Анализ мочи на осадок

Анализ мочи на осадок

Моча – жидкий продукт жизнедеятельности, вырабатываемый почками. Состав мочи отражает процессы в организме, дает врачу информацию о функциях почек, иных органов мочевыделения (пузыря, мочеточников, уретры). Результаты полного анализа мочи (ОАМ) с микроскопией расшифровываются врачом. По итогам даются рекомендации, назначаются дополнительные виды диагностики по необходимости, лекарства.

Когда и зачем нужен анализ мочи

Для исследования сдается утренняя порция урины до еды. После сбора жидкость нужно доставить в лабораторию не позже 2 часов, пока химические реакции не изменили ее состав. Показания к проведению:

  • патологии почек, выводящих путей, болезни уретры и мочевого пузыря, когда нужно поставить диагноз и подобрать лечение;
  • необходимость в дифференциальной диагностике;
  • подозрение на наличие инфекционных, воспалительных заболеваний;
  • контроль над функционированием систем организма по мере лечения, проверка эффективности назначений;
  • мониторинг состояния пациента с целью предотвращения осложнений;
  • до и послеоперационный период, оценка состояния пациента до переливания крови и после процедуры;
  • профилактический осмотр (1 раз за год).

Какие параметры оцениваются в ОАМ

Лаборанты оценивают материал визуально и с помощью оборудования, выявляя химический состав, общие свойства, компоненты осадка. Следующие параметры имеют значение для диагностики:

  1. Цвет. На этот критерий влияет количество пигментов, важно, что ел и пил человек до сбора урины. Если алиментарное изменение цвета не при чем, значит, есть вероятность развития определенных патологий.
  2. Прозрачность. У здорового человека урина прозрачная. Муть, наличие осадка – признаки патологических включений (эритроцитов, солей, клеток эпителия, слизи, белка). Конкретизировать причину мутности сможет микроскопия осадка.
  3. Запах. Моче присущ собственный запах, но не зловонный. Наличие резкого, немного аммиачного, может — гнилостного запаха говорит о развитии патологии.
  4. Реакция. Определяется лакмусом. Красная индикаторная бумажка становится синей от щелочной среды, остается неизменной от кислой. С точностью до наоборот происходит с синей индикаторной бумажкой. У здорового человека PН урины кислый, у вегетарианцев – щелочной.
  5. Белок. Чтобы выявить количество белка берут 3-4 мл урины, добавляют реактив с 20% сульфосалициловой кислотой. Альмубинория (наличие белка) выявляется, когда реактив вызывает мутность урины.
  6. Глюкоза. Нормальная моча не должна содержать сахара. Исследование проводят тест-полосками, результат анализатор определяет автоматически. Такой тест можно проводить дома, для этого аптечные сети продают тест-полоски на сахар и другие параметры урины. Сравнение показателей проходит со шкалой, указанной на упаковке. Такие экспресс-тесты позволят определить, насколько срочно нужно записываться к врачу.
  7. Осадок. Урину оставляют 2 часа отстояться, затем пропускают через центрифугу, оценивают результат.

Подготовка к сбору мочи на анализ

Выдавая направление на анализ, врач объясняет, как собрать биологический материал, как подготовиться. От того насколько правильно пациент все сделает, будет зависеть точность полученных результатов. На качество и состав мочи влияет съеденная пища, напитки, психоэмоциональное состояние, физическая активность, употребление медикаментов, БАДов, витаминов. Чтобы перечисленные факторы не исказили результаты ОАМ, врачи дают рекомендации:

  • за 24 часа до сбора мочи из рациона убирают продукты, способные изменить ее цвет. Это свекла, морковь, сладости, копчености;
  • исключить употребление спиртных напитков, кофе, газированной воды;
  • отказаться от приема диуретиков, витаминов, БАДов;
  • если есть возможность, не принимать лекарства. Когда такой возможности нет, нужно сказать об этом лаборанту, врачу. Так специалисты будут знать, как правильно воспринимать результаты анализа;
  • не ходить в сауну, отказаться от похода в спортзал.

Перенести сдачу анализа нужно, если есть температура, менструация, приступ гипертензии, инфекционный процесс. Перечисленные факторы способны искажать результаты. Когда проводилась цистоскопия, ОАМ откладывают на неделю.

Когда моча содержит посторонние включения, результат будет неверным, а от этого зависит точность диагностики. Поэтому важно соблюдать правила сбора, а именно:

  • собирать утреннюю порцию урины;
  • до взятия жидкости нужно помыть половые органы, желательно – без гигиенических средств, теплой водой;
  • при менструации сдавать анализ не рекомендуется, но если есть острая необходимость, вставляют тампон, моют половые органы, обязательно предупреждают врача, что моча может содержать частицы крови;
  • для сбора нужна стерильная тара. Желательно пользоваться аптечным контейнером с завинчивающейся крышкой;
  • начало мочеиспускания не берут, мочатся в унитаз, чтобы пропустить бактерии. Далее подставляют емкость, набирают около 150 мл;
  • собранную урину нужно доставить лаборантам за 1,5-2 часа. Когда урина простояла уже 2 часа в тепле, нет смысла отправлять ее на анализы;
  • у ребенка собирают жидкость мочеприемником из аптеки. Это пластиковый пакет с удобным креплением. После сбора жидкость переливают, везут на анализ. Детям постарше ошпаривают горшок, чтобы собрать урину, но такие манипуляции приводят к повышению лейкоцитов в результатах.
Читайте также:  Гранулирующие раны анального канала

Микроскопия осадка

Чтобы получить осадок, урину выдерживают около 2 часов. Элементы осадка подразделяют на организованные, неорганизованные. Первые относятся к органическим веществам, вторые – к неорганическим. При микроскопии есть нормы наличия элементов, когда показатели их превышают, можно подозревать патологии.

Гемоглобин выявляют в осадке при наличии инфекционных патологий. Наличие гемоглобина говорит о распаде эритроцитов. Спровоцировать гемоглобин способны: повторяющиеся переохлаждения, отравление, физические нагрузки. Такие состояния вызывают смену цвета урины на красно-бурый. Состояние сопровождается болями поясничной области.

Иногда моча содержит гемоглобин из-за неудачного переливания крови, когда нет совместимости между кровью донора и реципиента.

Эритроциты бывают 2 видов – выщелоченные и неизменные. Выщелоченные не содержат гемоглобин, говорят о заболеваниях почек. Неизменные сигнализируют о нарушениях работы органов мочевыделительной системы. Нормальным считают 3 эритроцита у женщин, 1 – у мужчин. Когда показатели выше, подозревают гематурию (кровь в моче). Состояние делят на микрогематурию (цвет мочи неизменный), макрогематурию (цвет становится красноватым). Гематурию выявляют на фоне таких заболеваний:

  • травмы, болезни почек;
  • диатез различных форм;
  • камни в почках;
  • онкология;
  • отравление токсичными веществами.

Лейкоциты становятся причиной помутнения мочи. У женщин считается нормой наличие до 5 лейкоцитов, у мужчин — до 3. Превышение показателей говорит о наличии гноя, как следствия воспалительных процессов. Чтобы выявить очаг воспаления делают 3-стаканную пробу мочи. По составу мочи в каждом из стаканов выявляют патологии: уретрит, простатит, цистит, другие болезни системы.

Наличие эпителия в моче считают нормой до определенного количества. При повышении параметра плоского эпителия говорят о воспалительных недугах. Повышение полиморфного эпителия сигнализирует о наличии камней, интоксикации, онкологии.

Цилиндры говорят о болезнях почек. Допускается наличие единичного числа гиалиновых цилиндров от физических цилиндров, а другие разновидности цилиндров сигнализируют о патологиях.

Цилиндрурия возникает на фоне:

  • болезней почек;
  • недугов, сопровождающихся лихорадкой;
  • нарушения кровообращения;
  • наличия инфекций.

Солевой осадок должен быть не более 40 мг. Когда функциональность системы мочевыделения нарушена, соли начинают скапливаться. Кислая моча становится средой для уратов, щелочная – аморфных фосфатов. При любом РН мочи формируются оксалаты.

Бактерий в урине быть не должно. Анализ может выявить их наличие, определить вид и резистентность к медикаментам.

Анализ мочи общий (с микроскопией осадка)

Код услуги: 4004 . Анализ мочи общий (с микроскопией осадка)

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.

Urinalysis with manual microscopy of sediment

Моча — продукт обмена веществ, образующийся при фильтрации крови в почках. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней конечные продукты обмена (мочевина, мочевая кислота), минеральные соли и различные ядовитые вещества.

Наиболее распространенным и наиболее часто проводящимся исследованием мочи является клинический анализ мочи. Он предусматривает исследование цвета, прозрачности, удельного веса, показателя кислотности, а также присутствия в моче ряда веществ — белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина, неорганических веществ и форменных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов, также клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальные клетки или их остатки — цилиндры).

Общие правила подготовки к сбору мочи для исследования:

  • Рекомендуется накануне сбора мочи избегать приема алкоголя, острой и соленой пищи, пищевых продуктов, изменяющих цвет мочи (свекла, морковь);
  • перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам туалет наружных половых органов проводится после отведения крайней плоти и обнажения головки полового члена;
  • женщинам не рекомендуется сдавать во время менструации. Перед сбором желательно ввести гинекологический тампон во влагалище;
  • у грудных детей — тщательный туалет наружных половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит.

Общие правила сбора мочи:

  • Моча собирается в сухую, чистую, хорошо вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств пластиковую или стеклянную емкость или стерильный одноразовый контейнер для мочи, предварительно приобретенный в лабораторных центрах МЛ Синэво или в аптечных пунктах.
  • Емкость после сбора мочи плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ:

  • Собирается вся порция утренней мочи в емкость объемом не менее 10 мл, в которой она будет доставлена в лабораторию.

Общие правила подготовки к сбору мочи для исследования:

  • Рекомендуется накануне сбора мочи избегать приема алкоголя, острой и соленой пищи, пищевых продуктов, изменяющих цвет мочи (свекла, морковь);
  • перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам туалет наружных половых органов проводится после отведения крайней плоти и обнажения головки полового члена;
  • женщинам не рекомендуется сдавать во время менструации. Перед сбором желательно ввести гинекологический тампон во влагалище;
  • у грудных детей — тщательный туалет наружных половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит.
Читайте также:  Можно ли делать манту при беременности

Общие правила сбора мочи:

  • Моча собирается в сухую, чистую, хорошо вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств пластиковую или стеклянную емкость или стерильный одноразовый контейнер для мочи, предварительно приобретенный в лабораторных центрах МЛ Синэво или в аптечных пунктах.
  • Емкость после сбора мочи плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ:

  • Собирается вся порция утренней мочи в емкость объемом не менее 10 мл, в которой она будет доставлена в лабораторию.

Цвет. Свекла и аспирин окрашивают мочу в розово-красный цвет, ревень придает моче зеленоватый оттенок. При наличии в моче примеси крови она принимает вид «мясных помоев»: становится полупрозрачной и красноватой. Темный цвет (цвет чая или пива) моча приобретает при заболеваниях печени (гепатитах, циррозе), а также при закупорке желчных протоков (в этом случае моча также может иметь зеленоватый оттенок).

Запах. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Реакция мочи (рН). Кислотность мочи во многом зависит от пищи, количества выпитой воды. Повышение кислотности мочи наблюдается при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек. Кислотность снижается при рвоте и при инфекционных заболеваниях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Удельный вес (относительная плотность) мочи зависит от времени суток, количества выпитой жидкости. При хронических заболеваниях почек относительная плотность снижается практически до 1,000

Глюкоза обнаруживается в моче при сахарном диабете, снижении количества гормонов щитовидной железы, при нарушении ее обратного всасывания при заболеваниях почек (нефрите, амилоидозе).

Кетоновые (ацетоновые) тела. Повышение количества кетоновых тел наблюдается при запущенном сахарном диабете.

Эритроциты: заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), травмы мочеточников (чаще всего они развиваются при прохождении камня), заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Лейкоциты: при воспалительных заболеваниях их количество значительно возрастает; при воспалении почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала преобладают нейтрофилы, при пиелонефрите в моче появляются эозинофилы, а при аутоиммунных поражениях — лимфоциты.

Цилиндры: зернистые (из эритроцитов), эпителиальные (из клеток эпителия), лейкоцитарные (из лейкоцитов) цилиндры появляются в моче при воспалении почек. Жирозернистые цилиндры обнаруживаются при хроническом гломерулонефрите

Возникновение осадка в моче является одним из признаков нарушения функционирования организма. У здорового человека в моче осадка быть не должно.

Он появляется только в том случае, если развивается какое-либо заболевание. Наличие примеси в урине должно обеспокоить человека и подтолкнуть его к посещению врача.

Виды примесей

Врачи подразделяют примеси в моче на следующие группы:

  • организованный осадок (подразумевает наличие большого количества клеток эпителия, цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов);
  • неорганизованный (неорганический) осадок (повышенное содержание различных солей).

Неорганический осадок в урине может появиться из-за употребления некачественной воды или недостатка жидкости в организме. При уровне pH, превышающем обычную норму в 6,8, происходит ухудшение работы мочевыделительной системы, в особенности почек.

Другими причинами могут быть недавно перенесенные инфекционные заболевания или общая интоксикация организма.

Моча с осадком черного цвета свидетельствует о развитии определенных заболеваний, например, алкаптонурии или меланосаркомы, для которых характерны нарушения обмена веществ.

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды примесей:

  • кристаллические, которые являются показателем повышенного содержания солей, например, таких как:
  1. оксалаты;
  2. ураты;
  3. фосфаты.
  • Согласно проведенным исследованиям, для кристаллических примесей характерна прозрачная структура и отсутствие цвета и запаха;
  1. хлопьевидные. При этом больные часто жалуются на резкие и сильные боли или зуд в уретре. Как правило, подобные симптомы свидетельствуют о заболеваниях мочевыделительных органов. Зачастую моча окрашена в красный, розовый и оранжевый цвет;
  2. органические — повышенное содержание лейкоцитов и белка, окрашивающих осадок в белый цвет.

Урина желтого оттенка без наличия различных примесей считается одним из признаков здорового организма.

Что может повлиять на результат анализов

Иногда анализы являются недостоверным источником информации. На то, почему в моче появился осадок, может повлиять отсутствие подготовки к данной процедуре.

Чтобы избежать этого, врачи настоятельно советуют соблюдать несколько важных правил, касающихся сдачи анализа, питания перед сбором материала и поддержания водного баланса в организме:

  • важно проводить сбор жидкости для анализа только в специальный контейнер, купленный в аптеке и плотно упакованный;
  • перед сдачей анализа не употреблять в пищу продукты, способствующие изменению цвета урины, так как они могут спровоцировать появление красного, розового и других оттенков;
  • исключить прием лекарственных препаратов, однако в случае невозможности отмены в обязательном порядке необходимо дать знать об этом лечащему врачу (минимум за двенадцать часов до проведения исследования) для получения точного диагноза;
  • женскому полу нежелательно собирать урину и сдавать анализы во время критических дней, так как это также поспособствует появлению примесей;
    перед сбором материала необходимо стараться не пить слишком много (лучше чаще, но понемногу), так как существует вероятность искажения результатов;
  • перед сбором мочи необходимо подмыться, не использую при этом никакие антибактериальные средства;
  • лучшее время для сбора анализов – раннее утро;
  • собирать необходимо среднюю порцию мочи, пропуская первый и последний этап мочеиспускания.
Читайте также:  Поликлиника на азовской 3 краснодар телефон

Правила очень просты, а их соблюдение позволит получить качественный анализ.

Причины появления осадка

У здорового человека урина не должна содержать примесей. Осадок в моче, имеющий красный или другой оттенок, является патологией. Нормальный цвет мочи здорового человека – светло-желтый.

Необходимо выявить причины появления осадка, так как от этого будет зависеть дальнейшая постановка диагноза и назначение лечения. Именно поэтому оттенок урины и другие ее характеристики являются очень важными аспектами.

Наиболее распространенными причинами появления различных примесей являются:

  • нарушение питьевого режима:
  • употребление недостаточного количества воды;
  • употребление чрезмерного количества воды;
  • употребление загрязненной воды;
  • употребление дистиллированной воды.
  • перенесенная ранее болезнь;
  • наличие различных бактерий, инфекций, грибка в организме;
  • камни в почках;
  • воспаление почек.

Патологические причины

Работники медицинской сферы говорят о том, что привыкли разделять причины мутной мочи с осадком на две категории:

  • патологические;
  • непатологические.

Появление осадка в моче могут вызвать несколько патологических причин:

  • цистит в острой или хронической форме;
  • простатит в острой или хронической форме;
  • дистрофия почек;
  • гепатит;
  • пиелит;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечный туберкулез;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • травмы почек и мочевого пузыря;
  • гломерулонефрит в острой или хронической форме и другие болезни почек;
  • наличие инфекционных заболеваний.

Помутнение урины может наблюдаться и у беременной женщины, что в большинстве случаев не является серьезным признаком. Однако врач должен провести все необходимые исследования, так как в некоторых ситуациях наличие осадка в моче у беременных женщин может являться одним из симптомов заболевания. Причинами могут быть:

  • повышенная или пониженная кислотность;
  • нехватка калия;
  • нарушение водного баланса вследствие токсикоза;
  • увеличение уровня солей;
  • неправильное питание.

Непатологические причины

Когда осадок в моче вызван негативным воздействием окружающей среды, причины подобного характера называются непатологическими. К ним относятся:

  • употребление большого количества пищи, содержащей белок;
  • недостаточное количество жидкости в организме и нарушение водного баланса;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • использование наркотических средств и препаратов, запрещенных к употреблению без назначения лечащего врача;
  • нарушения правил сбора и хранения материала;
  • особенности рациона;
  • прием лекарственных препаратов.

Важно также отдельно выделить факторы, способствующие появлению у ребенка мутной мочи:

  • нарушения режима питания;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • заболевания, вызванные инфекцией.

Дальнейшая диагностика и лечение

Осадок в моче является одним из признаков наличия заболевания. Для предотвращения развития недуга следует обратиться к следующим врачам:

  • уролог/гинеколог;
  • нефролог;
  • инфекционист.

Первым этапом диагностики становится общий осмотр больного и выяснение следующих моментов:

  • на что жалуется пациент;
  • есть ли в карте больного упоминание о каких-либо заболеваниях мочевыделительной системы;
  • страдает ли пациент другими заболеваниями;
  • принимает ли пациент лекарственные препараты и если да, то какие.

Далее проводится ряд исследований, которые помогают увидеть полную картину недуга:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы и брюшной полости;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

Уже по результатам анализов врач сможет точно определить заболевание и понять, что означает наличие осадка в моче.

В зависимости от заболевания пациенту назначается медикаментозное лечение, которое может включать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • иммуностимулирующие.

Во время заболевания необходимо соблюдать диету, специально подобранную лечащим врачом, и употреблять умеренное количество жидкости, желательно чистой бутилированной воды.

Также стоит отказаться от курения и употребления спиртных напитков, чтобы не навредить своему организму еще больше. Своевременное обращение к специалисту повысит шансы на быстрое выздоровление.

Для предупреждения появления осадка в моче в будущем рекомендуется соблюдать правила здорового питания, отказаться от вредных привычек, постараться не переохлаждаться, принимать препараты, назначенные лечащим врачом.

Ежегодное посещение доктора поможет пациенту поддерживать здоровье и не допустить повторения болезни.

Ссылка на основную публикацию
Анализ крови на гематокрит как сдавать
Здоровье 3 ноября 2018 Анализ крови может сказать многое о состоянии здоровья человека. Информативными могут стать показатели количества эритроцитов, лейкоцитов,...
Амоксиклав 1000 сколько таблеток в упаковке
Инструкция по применению Описание: Состав: Показания к применению: Фармакодинамика: Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию лактамаз, содержащий амоксициллин...
Амоксиклав 875 125 инструкция по применению аналоги
Амоксиклав – это антибактериальный антибиотик пенициллиновой группы с бета-лактамными свойствами. Основными компонентами в составе препарата являются амоксициллин и клавулановая кислота....
Анализ крови на демодекоз
С поражённых участков берут несколько глубоких соскобов по направлению роста волос до появления капиллярного кровотечения. Также материал можно взять из...
Adblock detector