Чем дышать при ларингите через небулайзер ребенку

Чем дышать при ларингите через небулайзер ребенку

Зачастую при ОРВИ происходит воспаление слизистой оболочки гортани. Ребенку ставится диагноз – острый ларингит. Причиной заболевания могут быть бактериальные осложнения или вирусы. В результате воспаления очистительные и защитные свойства слизистой оболочки носа снижаются, и слизь попадает вместе с вирусами в гортань. Некоторые виды вируса сразу поражают гортань, поскольку предпочитают размножаться в ее эпителии, например, РС-вирусы, вирусы парагриппа. Ларингит могут вызвать риновирусы, вирусы гриппа во время эпидемий.

Что такое ларингит?

В возрасте до трех лет сама гортань относительно узкая, вокруг нее расположено много рыхлой соединительной ткани. В результате воспаления отек может проникнуть со слизистой вглубь, рыхлая ткань увеличивается в объеме, становится плотной, а иногда может даже сдавить дыхательные пути, нарушая дыхание. Такое состояние называют крупом, а также стенозирующим или обструктивным ларингитом. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни младенца. Дети более старшего возраста переносят ларингит легче.

Чаще всего обструктивный ларингит возникает у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет, которые склонны к аллергии. Также заболевание часто возникает у детей с избыточным весом и с увеличенной вилочковой железой. У таких детей ларингиты повторяются часто, хотя с возрастом ребенок может «перерасти» это заболевание. Ларингит – сезонное заболевание, чаще всего обострения случается весной или осенью.

Как проявляется ларингит?

Ларингит может возникнуть постепенно или внезапно. Может подняться температура у ребенка, если он вызван гриппом, при легком течении заболевания температура не поднимается.

У малыша изменяется голос, он становится грубым и осипшим. Кашель – лающий и звонкий, сначала непродуктивный и сухой, который вызывает сильный дискомфорт. Малыш слишком беспокоен и возбужден, кашель усиливается ночью. Если кашель становится «трубным», значит, инфекция спустилась ниже гортани и начинает развиваться ларинготрахеит.

Очень опасен ложный круп (стенозирующий ларингит). При нем дыхательные пути отекают, сужаются. В дыхании начинают участвовать вспомогательные мышцы помимо диафрагмы. При вдохе у малыша наблюдается западение яремной ямки при вдохе и втяжение межреберий. В особо сложных случаях можно наблюдать посинение носогубного треугольника.

Если у ребенка появилось шумное дыхание необходимо срочно вызвать врача или «скорую помощь», поскольку ребенок нуждается в госпитализации. Ребенку может стать еще хуже, помощь нужно оказывать срочно.

До приезда врача состояние ребенка нужно немного облегчить. Дать теплое питье, ребенку будет легче в сидячем положении. Малыш должен быть постоянно под присмотром взрослого, его даже на короткое время нельзя оставлять одного.

Лечение ларингита

Если нет осложнений и необходимости в госпитализации, ларингит успешно лечится в домашних условиях под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

1. Чаще проветривайте помещение. Воздух не должен быть сухим. Увлажнить воздух можно с помощью специальных приспособлений: повесить влажные полотенца на батареи, расставить емкости с водой. Можно использовать специальный увлажнитель воздуха. Ребенок должен дышать носом, а не ртом. При нормальной температуре разрешены короткие прогулки.

2. Специальное питание. Нужно исключить из рациона продукты, которые способны вызывать аллергию. Это экзотические фрукты, шоколад, красная рыба, цитрусовые, колбаса, крепкий бульон, копчености. Такие продукты могут спровоцировать аллергическую реакцию и осложнить течение заболевания.

3. Обильное питье. Нужно давать ребенку теплые морсы, компоты, минеральную воду без газа, теплое молоко с растопленным сливочным маслом и минеральной водой «Боржоми».

4. Игра с малышом. Важно отвлечь ребенка игрой или любым интересным делом. Когда ребенок сосредоточен на игре, он меньше кашляет.

5. Берегите голосовые связки. Объясните ребенку, что нужно разговаривать негромко и недолго. Шепот тоже нежелателен, поскольку при нем голосовые связки напрягаются еще больше.

6. Ингаляции с помощью небулайзера или ультразвукового ингалятора. В качестве наполнителя стоит использовать щелочную минеральную воду или физраствор хлорида натрия. Ингаляции делают часто через два часа, по пять минут, позже ингаляции можно проводить не реже четырех раз в день. Можно использовать специальную маску, дети постарше могут дышать через мундштук. Кроме увлажняющих растворов врач выпишет противовоспалительные, противоотечные, отхаркивающиеся лекарства, которыми можно дышать.

7. Препараты от кашля. При сухом кашле назначаются препараты, подавляющие кашель, при продуктивном кашле назначают отхаркивающие средства.

8. Антибиотики. Если ларингит имеет бактериальную подоплеку, врач выпишет антибиотики.

При грамотно составленном плане лечения не осложненный ларингит проходит в течение семи дней.

Ингаляции при ларингите небулайзером выбираем препараты

В качестве основы для ингаляций с помощью небулайзера используются разные варианты лекарственных препаратов.

Важно! Для детей и взрослых они будут отличаться (хотя некоторые из лекарств можно использовать как детям, так и пациентам старшей возрастной группы).

Лечение у взрослых

Пациентам старше 18 лет можно применять для ингаляций следующие лекарственные средства:

  1. Раствор адреналина с физраствором (может встречаться в соотношениях 1:6 и 1:12).
    Препарат может применяться только после предварительной консультации с лечащим врачом, так как может оказывать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
    Но при отсутствии противопоказаний это средство можно считать одним из самых эффективных для лечения ларингита.
  2. Лазолван. Универсальный препарат на основе гидрохлорида амброксола.
    Лекарство не способствует полному излечению болезни и не может быть основным средством терапевтического курса.
    Но помогает устранить симптомы ларингита, оказывая отхаркивающее и разжижающее мокроту действие.
  3. Физиологический раствор.
    Технически это не терапевтическое средство, но начальных стадиях заболевания оно оказывает благотворный эффект за счет увлажняющего действия и снятия воспалений, а также устраняет болевой синдром.
  4. Гидрокортизон. Средство используют при сильных болях и воспалениях.
    При отсутствии этого средства можно использовать вместо него аналогичное по механизму действия лекарство дексаметазон.
Читайте также:  Альбинизм у мужчин

Препараты для лечения детей

Знайте! Для лечения ларингита у детей также можно применять упомянутые выше лазолван и физиологический раствор.

Но врачом могут быть назначены и другие лекарства:

  1. Беродуал.
    Основное действие препарата направлено на снятие воспалительных процессов.
    Но так как это сильнодействующее средство, которое может иметь побочные эффекты, применять его рекомендуется в крайнем случае, когда у ребенка наблюдаются приступы ларингита с сопровождающим их стенозом, угрожающим жизни.
  2. Декасан.
    Противобактериальный и антивирусный препарат, который используют для лечения ларингита, вызванного патогенной микрофлорой.
  3. Флимуцил.
    Антибиотический препарат, который имеет минимальное количество побочных эффектов и может применяться в монотерапии (без необходимости использовать другие медикаментозные средства дополнительно).

Также ингаляции у детей с помощью небулайзера можно выполнять с использованием простой минеральной воды (лучше всего подходят «нарзан» и «ессентуки»).

Помните! На первых стадиях заболевания такой метод может помочь избавиться от ларингита без необходимости применять потенциально опасные медикаментозные препараты.

Чем отличается заболевание у грудных детей

Для маленьких детей до года особенно опасен ларингит. Причины его появления могут скрываться в слабом иммунитете или плохо сформированных органах дыхания. Очень часто заболевание развивается вследствие аллергической реакции на примеси в воздухе. Насморк, кашель, хриплый крик, вялость – это главные признаки ларингита у маленького ребенка.

Для предотвращения развития осложнений требуется срочная медицинская помощь. До приезда врача ребенка лучше держать в вертикальном положении и давать почаще пить. Малышам до года в домашних условиях категорически противопоказано использование и компрессов.

Лечение ларингита у ребенка в грудном возрасте должно осуществляться исключительно в стационарных условиях, чтобы специалисты могли своевременно оказать необходимую помощь в случае непредвиденного приступа. Терапия зависит от степени воспаления. Малышам обычно назначаются физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных препаратов, ингаляции.

Применение ингаляций при ларингите

Ингаляционные процедуры, применяемые для купирования развивающегося в гортани процесса воспаления – самый эффективный способ дополнительного лечения воспалительной патологии, развивающейся в голосовых связках. Их рекомендуется использовать для повышения результативности лечебного курса взрослым пациентам и детям с острым или хроническим ларингитом, которые сопровождает полная или частичная потеря голоса. С помощью ингаляций можно достигнуть следующих положительных эффектов:

  1. Разжижение скапливающегося в гортани слизистого экссудата, облегчение его отхаркивания.
  2. Стимуляция в сосудах глотки кровоснабжения и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.
  3. Уничтожение патогенных микроорганизмов.
  4. Устранение отечности гортанной области.
  5. Купирование болевого синдрома.

Проводят такие процедуры с учетом многих факторов: степени тяжести и характера протекания заболевания, возраста пациента, его общего клинического состояния.

Для того чтобы избежать возникновения побочных эффектов, рекомендуется применять только те средства, которые назначил лечащий врач, и обязательно соблюдать правила.

Чем может помочь небулайзер при ларингите

При ларингите всегда прописываются ингаляции. При использовании горячего пара бактерии, имеющиеся на слизистой горла, могут активно разноситься на другие участки. А при холодном ингалировании гнойный налет не переносится, а просто орошается, поскольку в небулайзере отсутствует нагревание, и для получения лекарства достаточно сделать обычный (не интенсивный) вдох.

Холодное ингалирование более эффективно, нежели горячее.

Напомним, небулайзер – это устройство, подающее в маску для вдыхания смесь из воздуха и микрокапель физраствора, в который влито лекарство.

Благодаря маленькому размеру частиц воздушно-капельный состав легко проникает в носовые ходы, орошает гортань и следующие за ней отделы воздушных путей больного. Холодные ингаляции лечебными растворами с использованием аппарата «небулайзер» являются неотъемлемой частью борьбы с респираторными болезнями, включая и ларингит, у детей и взрослых.

Ингаляции над кастрюлями и т.п., в отличие от небулайзера, провоцируют у детей до 4-летнего возраста тяжелые формы болезни и осложнения (сужение гортани). Они могут приносить временное облегчение, но в связи с разогревом слизистых, далее отечность может нарастать. Пар показан при вирусном и хроническом ларингите, и то лишь после снятия симптомов бактериальной инфекции. Небулайзер – практически единственное средство домашнего лечения, если ларингит имеет аллергическую природу.

Читайте также:  Что у человека отвечает за температуру тела

В случае если маленький ребенок часто болеет и склонен к стенозу гортани и ларингиту, небулайзер позволит оказать неотложную помощь при затруднении дыхания до приезда скорой помощи. Также при использовании небулайзера исключены тепловые ожоги слизистой (актуально, если речь идет о лечении маленьких детей).

Тепловые ожоги полностью исключены

При своевременном и правильном лечении от ларингита можно избавиться примерно за неделю. Дома идеально помогают быстро начать лечение обильное питье и небулайзерная терапия. При стационарном лечении вдыхание лекарств и увлажнение гортани физическим раствором при помощи небулайзера тоже является частью общего курсового назначения.

Особенно важно холодное (беспаровое) лечение при сочетании нескольких болезней, когда кроме признаков ларингита у больного наблюдаются еще и кашель или одышка, проблемы с носовым дыханием (ринит, фарингит, трахеит, бронхит и пр.).

Небулайзерная терапия увеличивает эффективность лечения респираторных заболеваний.

В небулайзер при ларингите с различными видами осложнений наливают разные составы, помогающие:

  • увлажнить слизистые;
  • снять отечность;
  • помочь респираторным путям быстрее восстановиться;
  • расширить бронхи;
  • уменьшить воспаление;
  • улучшить отхождение мокроты.

Почему педиатры рекомендуют небулайзер

Основным преимуществом небулайзера является возможность превращать лекарственное средство в мельчайшие частички для глубокого проникновения в дыхательные органы. Ребенку не нужно глубоко вдыхать пар, медикаменты достигают воспалительного очага без дополнительной помощи со стороны пациента.

При дроблении лекарства на частицы диаметром более 5 мкм лекарство достигает слизистой оболочки зева, гортани, трахеи. Если на устройстве установить режим расщепления медикамента на элементы размером 2-4 мкм, можно проникнуть в бронхи, бронхиолы. Что касается частиц 2 мкм, с их помощью можно добиться терапевтического эффекта на уровне альвеол.

На небулайзере человек самостоятельно контролирует глубину проникновения лекарства путем регулировки диаметра частиц. Заметим, что раньше при использовании сподручных домашних средств для проведения процедуры, уровень проникновения препарата зависит от глубины дыхания.

Компрессоры бывают двух разновидностей:

  1. компрессорные (наиболее распространенные для использования дома, в лечебных учреждениях). Они позволяют применять препараты, которые при нагревании утрачивают лечебные свойства. Компрессорные устройства дают возможность проводить ингаляционное лечение антибактериальными, муколитическими, противовоспалительными, гормональными, отхаркивающими, бронхолитическими средствами, иммуностимуляторами, фитопрепаратами. Измельчение медикамента осуществляется путем подачи воздуха в специальной камере под давлением. Вследствие этого работа аппарата достаточно шумная.
  2. ультразвуковой вид отличается компактным размером, что удобно при транспортировке. Работа прибора основана на вибрации пьезоэлемента. Ограничение его использования заключается в отсутствии возможности применения некоторых лекарственных средств, которые при нагревании разрушаются. Тепло выделяется в процессе дробления лекарства на частички. В большинстве случае ультразвуковой прибор рекомендуется для увлажнения слизистой оболочки.
  3. меш-небулайзер практически не используется из-за своей высокой стоимости. Работа устройства заключается в измельчении лекарственного препарата в процессе его прохождения через мембрану, в которой имеются мельчайшие поры. К преимущества относится небольшой размер, удобство в использовании, отсутствие шума, возможность применять многие медикаменты.

Строение компрессорного устройства представлено компрессором, емкостью для лекарства, маской, трубками. Дети могут бояться ингаляции, поэтому родителям рекомендуется приобрести небулайзер в виде игрушки, а процедуру провести в форме игры.

Перед началом ингаляции необходимо приготовить препарат. Для разведения используется только физиологический раствор, 1 мл которого используется непосредственно устройством в работе. Для одного сеанса длительностью до 10 минут ингаляции обычно достаточно 4 мл разбавленного лекарства. Емкость для препарата должна находиться в вертикальном положении.

Маленьким детям следует плотно прислонить маску к лицу. В старшем возрасте ребенок может обхватить губами трубку-мундштук. После окончания процедуры составляющие устройства следует обмыть кипяченой водой (если это касается домашнего небулайзера). Когда процедура проводится в лечебном учреждении многими пациентами, тогда части устройства протираются антисептическим раствором, а потом обмываются кипяченой водой.

Использование масляных растворов и травяных отваров в небулайзере нецелесообразно из-за трудностей последующей очистки.

При соблюдении правил ухода за устройством небулазер может стать источником инфекции.

Основные медикаменты для небулайзерной терапии

Иммуномодуляторы.
Для профилактики и лечения вирусных заболеваний дыхательных путей широко применяются иммуномодуляторы. Самым популярным из них является интерферон. И хотя традиционное его применение (капать в нос 6-7 раз в сутки) сделало его не самым удобным для работающих людей, использование небулайзера коренным образом спасает ситуацию! Интерферон через небулайзер используется всего 1-2 раза в сутки, оказывая при этом достаточное терапевтическое воздействие. Применяется от 3 до 10 суток.

Отхаркивающие препараты.
Самым частым проявлением воспалительных заболеваний органов дыхания является кашель. И абсолютное большинство традиционных и домашних средств от кашля действуют после приема внутрь. При этом лекарственные вещества проделывают длинный путь от полости рта до органов дыхания – желудок, система воротной вены, печень и расщепление в ней части лекар-ственных средств, нижняя полая вена, правые предсердие и желудочек, малый круг кровообращения, где кровь обогащается кислородом, левые предсердие и желудочек, откуда кровь с лекарственным средством для органов дыхания попадает во все ткани и органы человека. Кровеносная система бронхиального дерева составляет лишь 1% сердечного выброса. Можно представить себе, какая мизерная часть лекарственного средства попадет туда, где оно необходимо, и какая огромная его часть попадет туда, где его совсем не ждут! Использование современных компрессорных небулайзеров Microlife обеспечивает попадание лекарств непосредственно в очаг поражения. И, возвращаясь к теме кашля, современная медицина может предложить целый ряд веществ, применяемых при кашле через небулайзер. В первую очередь это отхаркивающие препараты.

  • Амброксол (амброгексал, лазолван) широко используется и при сухом и при влажном кашле, стимулирует образование слизи. Если при приеме внутрь его следует принимать три раза в день, то при ингаляционном способе введения кратность приема сокращается до двух раз в день.
  • Ацетилцистеин (флуимуцил) – применяют только при вязкой, трудно отделя-емой мокроте. Кратность приема при введении через небулайзер также снижена с трех до двух раз в день.
  • Минеральные воды (Боржоми, Нарзан), физиологический раствор NaCl – являются более простыми, доступными, но менее эффективными замените-лями лекарственных препаратов при лечении кашля. Они увлажняют слизистые оболочки дыхательных путей и способствуют лучшему отхождению мокроты.
  • Антибиотики и антисептики. Микробные заболевания ЛОР-органов (синуситы, ларингиты и др.), бронхиты, осложнения ХОБЛ и другиезаболевания дыхательных путей бактериальной этиологии требуют применения антибактериальных препаратов. Через небулайзер могут приеменятся:
  • Флуимуцил-Антибиотик ИТ (ацетилцистеин+тиамфеникол) – очень удачное сочетание отхаркивающего и антибактериального препаратов. Кратность приема – два раза в день 7-10 дней.
  • Аминогликазиды (гентамицин, амикацин и др.) – мощные инструменты воздействия на микробную флору. Несмотря на то, что при введении через небулайзер биодоступность аминогликазидов значительно снижается, что ведет и к снижению риска побочных явлений, эти препараты следует применять только в стационарных условиях под наблюдением медперсонала. Наиболее широко в этой группе применяются антисептические препараты. Их используют при синуситах, фарингитах, аденоидитах, ларингитах, ангине и многих других заболеваниях.
  • Наиболее значимыми антисептиками являются мирамистин 0,01%, хлоргек-сидин, йодинол, диоксидин 1%.
  • Хорошими антисептическими и противовоспалительными свойствами обладает ротокан (1:50).
  • Если в мазке со слизистых оболочек высевается золотистый стафилококк хороший эффект оказывают ингаляции 2% масляного раствора хлорофил-липта 2-3 раза в день через нос по 5-7 мин не более 10 ингаляций.
Читайте также:  Аналог детралекса при варикозе цена

Масла
Вопрос применения масел в ингаляционной терапии вызывает больше всего вопросов как среди медиков, так и среди людей без медобразования. В первую очередь давайте разберемся, зачем вообще нужны масла в дыхательных путях человека? Масляные ингаляции применяются в основном при хронмческих атрофических заболеваниях ЛОР органов, они имеют защитное действие. Покрывая тонким слоем слизистую оболочку дыхательных путей, частицы масел создают ей временный покой, защищают ее поверхность от механического и химического раздражения, высыхания, препятствуют всасыванию через нее в организм различных вредных веществ, оказывают дезодо-рирующий эффект. Некоторые масла обладают антисептическим действием, содержат комплексы витаминов.
Лечебные эффекты масел: смягчающий, обезболивающий, трофический, противовоспалительный, предохраняют слизистую оболочку от раздра-жающих физических и химических воздействий.

Смысла лечить маслами другие заболевания органов дыхания нет. В педиатрии масляные ингаляции не применяются, так ребенку трудно, а порой и невозможно контролировать свое дыхание и дышать только носом, а при вдыхании масел через рот (особенно при частом и длительным) существует риск образования в мелких бронхах олеом («масляных пробок»), которые могут вызвать тяжелые пневмонии.

Применяются при ингаляциях растительные масла, т.к. они наиболее полно расщепляются и рассасываются в легких. Среди них наиболее популярны масла шиповника, облепиховое, хлорофиллипта, персиковое, миндальное, эвкалиптовое и др.) – 1-2 мл по 5-10 минут на ингаляцию 5-10 процедур.

Бронхолитики. Во всем мире с каждым годом растет число пациентов, страдающих бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.
В патогенезе этих заболеваний большую роль играет бронхоспазм. Бронхоспазм также встречается при бронхиолитах – осложнениях ОРЗ и гриппа.

Для купирования бронхоспазма существуют несколько групп препаратов, расширяющих бронхи:

  • b-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (0,1%)
  • М-холинолитики. Ипратропиум бромид – готовый раствор для ингаляций, торговое название Атровент
  • Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом – торговое название Беродуал – оптимальный выбор в педиатрии (фенотерола в 2 раза меньше) Сульфат магния (1мл 25% + 2 мл физр-ра)

В качестве растворителя можно использовать только физраствор, т.к. гипотонический раствор при бронхиальной астме может спровоцировать бронхоспазм.

В заключение хотелось бы напомнить, что данная статья является обзорной, а не указаниями к самолечению. Назначать лечение как при заболеваниях органов дыхания, так и при других органов и систем должен врач.

Ссылка на основную публикацию
Чем вылечить руки от трещин и сухости
Воздействие холода, влияние окружающей среды или контакт с токсическими веществами становятся следствием появления трещин на пальцах рук. Устранение этих причин...
Чай с мятой при панкреатите
Чашка чая с мятой или ромашкой — это еще не лекарство, это приятное времяпрепровождение… Но три чашки чая из определенного...
Чай с мятой при повышенном давлении
Полезные свойства мяты знакомы издавна. В последнее время данное лекарственное растение активно используется в фармацевтике, косметологии и кулинарии. Польза мяты...
Чем вылечить синусит у взрослого
Синусит (лат. Sinusitis) – воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов). Сиусит является одним из самых популярных болезней носа,...
Adblock detector