Что делают терапевты в поликлинике

Что делают терапевты в поликлинике

Характеристика и особенности профессиональной деятельности, его обязанности, сроки обучения и карьерный рост.

Несмотря на развитие медицины и расширения специализации, специальность терапевта является высоко востребованной. Практически все пациенты вначале обращаются именно к нему для получения консультации по поводу практически любых болезней. Он проводит первичный осмотр, дает направления на анализы и исследования, определяет заболевание, расписывает лечение. При необходимости уточнения диагноза рекомендует пациенту узкого специалиста (кардиолога, ревматолога, невролога). Разберем более подробно, что лечит врач-терапевт, сколько лет нужно учиться для получения специальности, и другие аспекты работы.

  • История
  • Описание
  • Специальности и вузы
  • Обязанности
  • Кому подходит
  • Сколько получают
  • Карьера
  • Перспективы

История

История избавления людей от заболеваний уходит корнями в глубокую древность. Еще до изобретения препаратов находились знахари и целители, которые успешно использовали травы и другие природные компоненты для лечения. Но именно научный подход к лечению зародился в период жизни и деятельности Гиппократа, клятву которому дают все медики после окончания обучения. Она включает в себя основной принцип врача – «не навреди». Во времена этого великого ученого уже было доказано единство человека и окружающей среды, а также необходимость соблюдения постельного режима для ускорения процесса выздоровления.

В этот же период практиковал и изучал науку лечения больных великий Авиценна. В своих трудах он писал о том, насколько сильно влияет желание пациента выздороветь на вероятность его исцеления, а также связь болезни и психоэмоциональных особенностей. В 18 веке Антон де Гаен предложил способ изменения температуры тела, а Леопольд Ауэнбруггер ввел в обследование перкуссию с обстоятельным описанием обоснования ее необходимости.

Медицинская наука в 19 веке обогатилась новыми открытиями. Рене Лаэннек изобрел стетоскоп для выслушивания сердца и других органов, появились первые инструментальные способы диагностики, а в 90 годах этого столетия были открыты рентгеновские лучи. Врачи многих специальностей до сих пор пользуются этим уникальным открытием для выявления легочных, суставных и других патологий.

В России терапия базировалась на основе открытий великих физиологов (Сеченова, Павлова, Боткина). Остроумовым была создана пальпаторная методика для обследования. Терапевтов стали учить согласно постулату Мудрова, который призывал «лечить не болезнь, а больного», тем самым обращая внимание на индивидуальные особенности организма и его способности к восстановлению.

Описание и характеристика профессии

Самый первый врач, к которому обращаются со своими проблемами пациенты – это терапевт. Этот человек, занимающийся лечением многих органов и систем, разбирается практически в любой патологии. Но он не может полностью заменить кардиолога, невролога, дерматолога и прочих узких специалистов, так как каждый из них имеет свои задачи и методы решения.

Терапевт обладает обширными знаниями и умением диагностировать или предположить почти любое заболевание. Его квалификация позволяет осуществлять лечение большей части пациентов, которая приходит на прием. Исключение составляют люди, нуждающиеся в помощи хирурга или травматолога.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Чтобы овладеть такой профессией, как терапевт, необходимо получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» в течение шести лет. После этого раньше требовалось потратить еще год, чтобы пройти дополнительное обучение и практику, а затем получить квалификационный аттестат. С 2018 г. вышло новое постановление об отмене интернатуры — вместо нее студент проходит тестовые задания и экзамен у специально созданной комиссии. После успешной сдачи выпускник получает разрешение самостоятельно работать.

В течение года следует обязательная практика в амбулатории или поликлинике, а потом можно делать свободный выбор. Есть также вариант продолжить научное образование и перейти в ординатуру на два года с отрывом от места работы. На всем ее протяжении врачи терапевты получают баллы для аккредитации, они даются в таких случаях:

  • участие в научных конференциях;
  • публикация статей;
  • написание книг на медицинскую тематику;
  • защита диссертации.
Читайте также:  Может ли быть гайморит от больного зуба

Количество баллов подсчитывается в течение 5 лет, после этого аккредитационная комиссия решает, можно ли врачу продолжать свою практику. Если их будет недостаточно, то последует решение о запрещении дальнейшей практической деятельности.

Для вступления в медицинский вуз абитуриент сдает тесты. На данный момент средний пропускной балл, который зависит от местонахождения и престижности учебного заведения колеблется от 235 до 435.

Перед зачислением, чтобы учиться на врача, необходимо пройти тестирование по следующим предметам:

  • химия;
  • русский язык;
  • биология.

После успешного окончания любой врач, имея специализацию «Лечебное дело», может потом работать в таких отраслях:

  • педиатрия;
  • кардиология;
  • пульмонология;
  • эндокринология;
  • терапия;
  • ревматология;
  • неврология.

Ему также доступны и более редкие профессии (гематолог, косметолог, гепатолог, нефролог). После окончания медицинского ВУЗа выбор заключается в одной из 100 профильных специальностей, большая часть из которых являются терапевтическими.

В России имеется 86 высших учебных заведений, в которых можно получить профессию врача-терапевта. Самыми лучшими из них считаются:

  1. Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова (факультет фундаментальной медицины).
  2. Подразделение Новосибирского национального исследовательского ГУ (институт медицины и психологии).
  3. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова.

Обязанности

Врачи терапевтического профиля обязаны во время приема пациента выполнять такие действия:

  • первичный осмотр, опрос, изучение анамнеза и жалоб;
  • консультация состояния перед операцией;
  • контроль осуществляемого лечения на повторном приеме;
  • направление на сдачу анализов и интерпретация их результатов;
  • постановка предварительного диагноза и окончательного по своему профилю;
  • выявление опасных инфекций, госпитализация больного и доклад в СЭС;
  • медико-социальная помощь;
  • посещение пациентов на дому;
  • ведение документации (запись результатов обследования, выдача больничных листов и справок по месту требования, оформление на МСЭ, заполнение санаторно-курортной карты, направление в стационар, выписывание рецептов);
  • диспансеризация, профосмотры, участие в работе призывной комиссии;
  • профилактика болезней;
  • ведение больного после выписки из стационара;
  • иммунизация и контроль своевременного проведения прививок;
  • направление к узким специалистам (при необходимости);
  • курация беременных.

Специалист также проверяет в динамике состояние человека во время лечения, назначает или отменяет используемые препараты, рекомендует диеты, оказывает неотложную помощь в острой ситуации.

Кому подходит профессия

Работать могут все, независимо от гендерной принадлежности. Для этого необходимо обладать определенными качествами:

  • стрессоустойчивость и терпение;
  • высокие аналитические способности;
  • хорошая память;
  • внимательность и наблюдательность;
  • знание человеческой психологии;
  • ответственность.

Так как в обязанности специалиста входит посещение своих пациентов на дому, то ему требуется еще и физическая выносливость. Врачи этого профиля учатся всю свою жизнь, ведь наука помощи больным людям совершенствуется и требует квалифицированного подхода. Поэтому стремление познавать все новое является неотъемлемой частью работы любого медика. Также очень важно просто любить свою профессию, потому что в нашей стране она редко приносит ощутимые денежные дивиденды.

Заработная плата

Доход терапевта зависит от его квалификации, региона и профиля лечебного заведения. Самые низкие оклады в государственных поликлиниках, наиболее же высокие ставки имеют медики в крупных частных клиниках.

Если верить официальным источникам, то средняя зарплата терапевта по России составляет 38 тыс., по Москве – 45 тыс., по СПб – 30 тыс. рублей. Дополнительные надбавки даются за категорию, вредность (работа в психиатрических заведениях или инфекционных отделениях). Однако здесь сразу вспоминается старый анекдот: Иван Иваныч есть свинину, а Петр Петрович – капусту, но в среднем они едят голубцы. Точно так же и с заработной платой. Если для Москвы 45 000 рублей – это норма, то в маленьких городах обычный участковый терапевт зачастую довольствуется суммой 12-14 тысяч (иногда даже меньше).

Читайте также:  Можно ли грудному ребенку давать смекту

Как строить карьеру

Врачи терапевтической специальности имеют мало карьерных перспектив, работая в поликлинике. Единственная возможность роста в этих условиях – это повышение квалификации, которая влияет на заработную плату, так называемое горизонтальное продвижение. В стационаре при определенном складе характера можно добиться должности заведующего, и в лучшем случае стать главным врачом.

Существует возможность пройти курсы и переквалифицироваться в узкие специалисты. Есть также вариант пойти в науку — в этом случае придется два года после института работать лаборантом на небольшом окладе. Такое под силу не всем. Но создание научных трудов, участие в конференциях по своему профилю дают возможность совершенствования. А защита работ позволяет со временем получить звание кандидата, доктора медицинских наук или даже профессора.

Иногда должность представителя таких компаний можно совмещать с работой в поликлинике. Наверняка многие сталкивались с ситуацией, когда врач рекомендует больному покупать «именно это лекарство, причем только в нашей аптеке». Однако такое совместительство зачастую требует наличия «гибкой совести», поскольку далеко не все рекомендуемые препараты могут обладать должным уровнем эффективности.

Перспективы профессии

Терапевт – это специалист, с которого начиналась история медицины. И до тех пор, пока существуют заболевания, данная профессия всегда будет востребованной. Возможно, в будущем изобретут аппараты для полной диагностики, которые смогут давать рекомендации по лечению и профилактики болезней. Но пока еще не один метод не смог заменить человеческую способность анализировать ситуацию в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека в отдельности. Проще говоря, специальность будет востребована еще долгие годы, а вот уровень дохода будет во многом зависеть от преданности делу и везения.

Терапевт – это врач, который занимается первичным осмотром пациентов с неустановленным диагнозом и при необходимости направляет их к профильным специалистам.

С любыми патологиями можно обратиться за консультацией к терапевту, который на основании первичного осмотра и проведенного исследования решает, какие способы лечения подходят к конкретному случаю – медикаментозные препараты, физиотерапия, лечебные занятия физкультурой, диета, фитотерапия.

При необходимости терапевт может направить пациента к врачу узкого профиля, специализирующемуся только на определенных заболеваниях. При этом он выполняет роль координатора лечения, то есть осуществляет контроль за ходом терапии.

Чем занимается терапевт?

К компетенции терапевта относится целый комплекс действий:

Сбор информации о состоянии пациента, об имеющихся жалобах и отклонениях, изучение истории развития и болезни.

Проведение осмотра с применением различных методик: пальпации — прощупывания болевой зоны, перкуссии — простукивания полостей, аускультации — прослушивания легких.

Выбор методик для проведения лабораторного, стационарного исследования: анализы кала, мочи, крови, УЗИ, рентген и т. д.

Занесение данных обследований, с назначенными способами лечебно-профилактических мероприятий в медицинскую карту больного.

Определение степени нетрудоспособности пациента.

Выявление признаков для необходимости госпитализации больного в стационарные условия.

Предотвращение развития хронических заболеваний.

Оформление больничных листов.

Постановка в известность соответствующих структур об угрозе развития эпидемии, проведение мероприятий для её предотвращения.

Обеспечение профилактической вакцинации.

Какие болезни лечит терапевт?

Отвечая на вопрос, что лечит терапевт, можно с уверенность сказать – все заболевания, не требующие хирургического вмешательства. Значит, сфера его деятельности распространяется практически на все заболевания.

Обращаться к терапевту следует при следующих недугах:

Вирусных заболеваниях – простуде, ОРВИ, ОРЗ, гриппе;

Инфекционных заболеваниях — скарлатине, кори, ветряной оспе;

Патологии бронхов и легких — бронхите, пневмонии, трахеите, бронхиальной астме, дыхательной недостаточности;

Заболеваниях сердечной и сосудистой систем — нарушении сердечного ритма, стенокардии, гипертонической болезни, сердечной недостаточности;

Читайте также:  Прибавка в весе первый месяц жизни ребенка

Общем недомогании, усталости, слабости, упадке сил, нарушениях сна;

Патологиях желудочно-кишечного тракта – гастритах, язвах, нарушениях стула;

Нарушениях, касающихся мышечной и соединительной ткани;

Заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов — артрозах, остеохондрозах;

Болезнях мочевыделительной системы — пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни, проблемах при мочеиспускании;

Проблемах неврогенного характера;

Нарушениях обменных процессов, гормональном сбое – диабете, ожирении;

Заболеваниях кровеносной системы — диатезах, лейкозе, нарушении свертываемости крови, анемии.

Как работает терапевт?

Согласно трудовому законодательству, врач-терапевт должен принимать не более пяти пациентов в течение часа. Это значит, что на осмотр, консультирование одного человека отводится времени около двенадцати минут. Работу терапевта, как и любого врача можно разделить на два направления: первый — диагностирование патологии, второй – назначение терапии и слежение за ходом болезни.

Диагностирование заключается в первичном осмотре, а именно, выявлении внешних признаков патологий, жалоб, сопутствующих симптомов у больного. К внешнему осмотру в кабинете терапевта относится изучение кожного покрова и слизистых рта, глаз, измерение давления и как уже было сказано выше, прослушивание легких, прощупывание болезненной зоны, простукивание. Важным правилом при определении дальнейших действий является тщательное изучение истории болезни, причем здесь главное, что должен выяснить специалист – имеется ли у человека генетическая предрасположенность к каким-либо заболеваниям, какие болезни он перенес на протяжении жизни, имеются ли хронические заболевания. Порой эти составляющие имеют большой вес при выборе лечения и постановке диагноза. В результате первичного осмотра врач определяет методы дальнейшего обследования и выписывает направления для их проведения. В результате проведенных мероприятий, врач назначает больному соответствующее лечение.

Терапевт осуществляет контроль за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями, имеющими продолжительное течение. В его обязанности входит проведение профилактики для предотвращения прогрессирования болезни. Высококвалифицированный специалист сделает все необходимое для улучшения самочувствия больного. А для этого он располагает большим спектром лечебных методик, которые разделяют на основные – лекарственные и дополнительные, то есть физиотерапевтические.

Учитывая состояние пациента, характер заболеваний, врач-терапевт определяет время, необходимое для проведения лечения, назначает дату вторичного осмотра и, если того требуется, выписывает больничный лист. Во время вторичного осмотра доктор должен расспросить о самочувствии пациента, о его переносимости лекарственных препаратов и, при необходимости назначить диагностику, чтобы определить степень влияния медикаментов на организм и общее состояние больного.

Дежурные врачи – это специалисты первичного звена, которые ведут прием пациентов непосредственно в день обращения в поликлинику. Обычно дежурные врачи есть во взрослых и в детских поликлиниках (дежурный терапевт и дежурный педиатр), а также в женской консультации и в стоматологической поликлинике (дежурный акушер-гинеколог и дежурный стоматолог-терапевт).

Вы можете обратиться к дежурному врачу в следующих случаях:

  • Когда медицинская помощь требуется безотлагательно (за исключением случаев оказания скорой (экстренной) медицинской помощи, которая производится врачами подстанции скорой помощи);
  • Когда Вы относитесь к льготной категории граждан, имеющих право на внеочередные обслуживания (при наличии подтверждающих льготу документов);
  • При отсутствии у Вашего лечащего врача свободных или предпочтительных для предварительной записи временных интервалов в пределах горизонта записи (обычно горизонт записи составляет 14 дней);
  • В случае отмены предварительной записи к врачу по инициативе медицинского учреждения.

Запись к дежурному врачу возможна следующими способами:

При обращении в регистратуру поликлиники и на сестринский пост; С помощью информационных киосков, расположенных в холле той поликлиники, где ведет прием дежурный врач.

При подготовке статьи использовался приказ Департамента здравоохранения города Москвы №414 от 25.05.2015 «Запись на прием к врачу в электронном виде в день обращения»

Ссылка на основную публикацию
Что делать при хроническом гайморите
Это крайне неприятное заболевание, которое может подкрасться незаметно И «наградить» вас множеством опасных последствий! Существует немало способов лечения гайморита, но...
Что делать если у тебя переходный возраст
13 сентября, 2018 Проблемы «отцов и детей» вечны. Один из самых ярких периодов, когда противостояние между старшим и младшим поколениями...
Что делать если ухо перестало слышать
В этой статье мы рассмотрим 12 причин внезапного ослабления слуха на одном или обоих ушах и расскажем, как лечить недуг...
Что делать с налимом
Ингредиенты Лук репчатый - 1 шт. Масло растительное - 3 ст.л. Соль, перец - по вкусу Зелень - для подачи...
Adblock detector