Что делать после удаления спирали

Что делать после удаления спирали

Несмотря на эффективность и популярность внутриматочных спиралей (ВМС) через определённый период, наступает время ее удаления, примерно через 4 года.

Средний срок службы спиралей

  • Медьсодержащие — примерно 4 года;
  • Содержащие серебро — от 5 до 7 лет использования;
  • Содержащие золото, при отсутствии противопоказаний можно использовать до 15 лет

Показания к удалению внутриматочной спирали

  • Истечение срока использования. ВМС, по прошествии срока службы, утрачивает свою эффективность.
  • Решение пациентки прекратить контрацепцию, в целях беременности.
  • Нарушение положения ВМС (экспульсия).
  • При менопаузе. Спустя 11 месяцев после последней менструации ВМС удаляют.
  • Заболевания, физические нарушения.

Как снимают спираль?

Перед началом удаления, врач в обязательном порядке проводит осмотр, при помощи специальных инструментов, и только после этого проводит процедуру.

При учёте, что осложнения отсутствуют, процедура длиться не более пяти минут, при этом пациентка практически не испытывает неприятных ощущений.

Строгих сроков удаления контрацептива не существует, но стоит учитывать, что после истечения срока, указанного для определённой модели, эффективность контрацептива падает. Убирать ВМС можно в любое время, который она посчитает нужным.

Специалисты рекомендуют удалять спираль во время менструального цикла. Это обусловлено тем, что в этот период зев шейки матки приоткрыт и удаление проходит очень легко. Выбирают самые последние дни цикла, когда выделения не столь обильны. Наиболее подходящими днями для извлечения считаются последние дни месячных. В этот отрезок времени выделения не так обильны. Однако, это только рекомендация и Вы всегда можете самостоятельно выбрать время удаления.

Наличие перерывов между удалением и установкой новой спирали не обязательно, в случае отсутствия противопоказаний.

Правила после удаления спирали

Существует ряд общих правил после удаления ВМС, которые врачи настоятельно рекомендуют выполнять:

  • Отсутствие интимной связи;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Не использовать тампоны;
  • Не посещать сауну или банные процедуры;
  • Интимная гигиена

Если наличие спирали вызывает чувство дискомфорта, следует обратиться к врачу.

Родственники 60-летней Натальи Русалкиной из Татарстана, умершей после удаления внутриматочной спирали, винят в ее смерти врачей Лаишевской районной больницы. Они поделились с « АиФ-Казань » подробностями этой истории.

Просто шок

«Наша мама и свекровь — цветущая энергичная женщина, всю жизнь работала, держала хозяйство – корову, поросят. О плохом самочувствии или болезнях не рассказывала. До сих пор не можем говорить о ней «была» — не верится, что ее не стало за какие-то 10 дней», — вздыхают родные Натальи Русалкиной и рассказывают ее историю.

11 апреля женщина в рамках диспансеризации пришла на прием к акушеру-гинекологу поликлиники при Лаишевской ЦРБ. «Жалоб нет», — отметила врач в медкарте.

«Узнав, что у Натальи Александровны уже много лет стоит внутриматочная спираль, врач решила вытащить её — руками, — возмущается ее невестка Ирина Русалкина. — Часть спирали оторвалась, врач взяла инструмент и попыталась вытащить остатки. Когда и инструментом не получилось, гинеколог отпустила свекровь домой и сказала прийти на повторный прием через пять дней».

«Вызвали местную медсестру, которая позвонила врачу Лаишевской больницы. Медсестру проинструктировали сделать два укола обезболивающего, а серьезные меры принимать не стали, — рассказывает Ирина. — На следующее утро боли усилились. Повторно вызванная медсестра зафиксировала температуру тела в 35 градусов и очень низкое давление. Она вызвала скорую, и Наталья Александровну увезли в больницу.

В приемном покое Лаишевской больницы сказали, что так протекает болевой шок, и заверили, что сделали УЗИ, которое показало, что все в порядке. Поставили капельницу».

Не спасли

Но оказалось, что далеко не все в порядке. Через два часа женщину экстренно доставили в Республиканскую клиническую больницу в Казань. Врачи обнаружили большое количество жидкости в брюшной полости. Срочная операция длилась пять часов, пациентке удалили матку и часть кишечника, промыли брюшную полость.

Читайте также:  Швы на коже человека

«Два хирурга, которые оперировали свекровь, поговорили со мной после операции, — продолжает Ирина. — Сказали, что, видимо, при вытаскивании спирали в Лаишевской поликлинике оказались проткнуты не только матка, а еще и кишечник в трех местах. Произошло внутреннее кровотечение и излияние двух литров содержимого кишечника в брюшную полость.

Все это привело к перитониту и заражению крови, и как следствие, вызвало полиорганную недостаточность. Потом много дней мама была на грани жизни и смерти. Хирурги, реаниматологи и другие врачи РКБ боролись за нее. Но 21 апреля мама умерла… Ее нет в живых, а гинеколог Лаишевской больницы, насколько я знаю, до сих пор ведет приём».

Доказать непросто

Судмедэксперт, проводивший вскрытие тела, установил, что причиной смерти Натальи Русалкиной стал перитонит. Сотрудники РКБ отправили материалы в прокуратуру.

«Четвёртого мая материалы были переданы уже в подразделение Высокогорского межрайонного следственного отдела в Лаишевском районе. Сотрудник выезжал в районную больницу, — отмечает адвокат Лаврентий Сичинава, к которому обратились Русалкины. — Решение о возбуждении уголовного дела еще не принято. Бывает, что в этом отказывают на том основании, что смерть не носила криминального характера. Но это не наш случай, потому что имеется связь между действиями гинеколога и возникновением перитонита. Сейчас специалистами Республиканского бюро судмедэкспертизы МЗ РТ проводится гистологическое исследование, которое должно доказать или опровергнуть вину гинеколога в смерти пациентки».

«Понятно, что сельским врачам работать сложнее, например, у них меньше оборудования, оно не такое современное. Но в нашем случае, я думаю, дело еще и в отношении к пациентам. Неужели теперь нужно бояться людей в белых халатах?» — спрашивает Ирина.

Комментарий эксперта

«В последние годы в РТ в отношении врачей возбуждается порядка 40 уголовных дел в год, однако не все из них доходят до рассмотрения в суде, — делится наблюдениями руководитель правозащитной группы «Акцент», помогающей отстаивающий права пациентов, Булат Мухамеджанов. — Ранее следователь вынужден был направлять материалы только в Республиканское бюро судмедэкспертизы, подведомственное Минздраву. Но для более объективного расследования в феврале 2016 года в СУ СКР по Татарстану создали экспертное учреждение, которое также выносит заключения. Если выводы специалистов учреждений различаются, то следователь может назначить дополнительную экспертизу, в том числе за пределами региона».

В статье рассмотрим, как проводится удаление внутриматочной спирали.

Применение данных приспособлений в качестве средств контрацепции имеет ряд определенных преимуществ. Однако, несмотря на то, что такой способ предохранения от наступления нежелательной беременности отличается эффективностью, экономичностью и долговременностью использования, извлечение внутриматочной спирали в определенный срок является необходимой процедурой.

Сроки

Продолжительность эксплуатации данных контрацептивов может варьироваться в диапазоне 3-15 лет.

Не все знают, когда можно удалить внутриматочную спираль.

Срок использования зависит от того, какая разновидность приспособления используется, а также от материала, из которого оно изготовлено:

  1. ВМС, содержащие медь, могут эксплуатироваться 3-5 лет.
  2. ВМС на основе серебра, гормоновыделяющие – 5-7 лет.
  3. ВМС, изготовленные с использованием золота, – 10-15 лет.

Внутриматочная спираль удалению подлежит, если имеются следующие показания:

  1. Патологии гинекологического характера, в том числе воспалительные процессы, опухоли, кровотечение, болевой синдром.
  2. Наступление менопаузы.
  3. Наступление зачатия.
  4. Выпадение (экспульсия) или смещение спирали.
  5. Переход на контрацепцию другого типа.
  6. Планирование беременности.
  7. Окончание эксплуатационного срока.

Если у пациентки диагностирована миома матки, имеющая незначительный объем, установка спирали с гестагеном не противопоказана. В случае, когда новообразование начинает активно увеличиваться в размерах на фоне применения контрацептива, следует провести удаление внутриматочной спирали.

Читайте также:  Что принимать после антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника

В чем заключается процесс?

Извлечение внутриматочной спирали относится к малым медицинским манипуляциям. Самостоятельно извлекать средство контрацепции запрещено, так как существует риск нарушения целостности слизистых оболочек матки, развития процесса воспаления, инфицирования. Неправильное извлечение ВМС в некоторых случаях приводит к разрыву усиков, перемещению контрацептива в цервикальный канал. Такие ситуации всегда сопровождаются развитием выраженного болевого синдрома.

У удаления внутриматочной спирали код по МКБ-10 А11.20.015.

Подготовка к извлечению маточной спирали

Как правило, удаление внутриматочной спирали осуществляется в условиях амбулатории. Выполнение манипуляции должно осуществляться в условиях асептики и антисептики. Перед тем как извлечь спираль, гинеколог проводит общий осмотр пациентки.

На подготовительном этапе удаления спирали выполняются:

  1. Кольпоскопия.
  2. Ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу.
  3. Лабораторное исследование мазка на флору, онкоцитологию.
  4. Общее лабораторное исследование образцов крови, мочи.

Итак, выясним, как удалить внутриматочную спираль.

Извлечение

Извлечение средства контрацепции осуществляют после обследования влагалища и маточной шейки. Чтобы осуществить процедуру, потребуется применение гинекологических зеркал – с их помощью гинеколог обнажает влагалищную часть маточной шейки. Чтобы предупредить развитие воспаления и проникновение патогенов, слизистую обрабатывают при помощи любого антисептического препарата.

Какие инструменты для удаления внутриматочной спирали используются?

Чтобы извлечь спираль, врач захватывает ее усики, представляющие собой контрольные нити изделия, корнцагом или пинцетом. При помощи медицинских инструментов специалист медленно извлекает ее из полости матки.

Установленных сроков для извлечения спирали не существует. Тем не менее рекомендовано удалять приспособление во время менструации, так как в этот период происходит приоткрытие зева маточной шейки. Это значительно облегчает процедуру извлечения спирали, делая ее менее болезненной. Наиболее благоприятными периодами для манипуляции считаются первый и последний дни менструации, так как в это время отсутствуют интенсивные выделения.

Стоит отметить, что новый контрацептив можно вводить сразу, если у женщины нет на то противопоказаний.

Как удаляют внутриматочную спираль после менопаузы, интересно многим.

Удаление спирали без усиков

В некоторых случаях в процессе извлечения спирали ее усики (нити) отрываются. В подобном случае изделие извлекают при помощи специального крючка. Если визуализировать усики не удается, выполнять процедуру извлечения рекомендуется с использованием ультразвукового оборудования. По времени удаление спирали, не имеющей усиков, может быть более продолжительным.

Как происходит удаление вросшей внутриматочной спирали?

Вероятность врастания

В некоторых случаях наблюдается врастание контрацептива в стенку матки. Случается это, как правило, если пациентка пропускает адекватное время извлечения спирали. Подобное осложнение приводит к тому, что удалить спираль обычным способом в условиях амбулатории не удается.

В таком случае спираль извлекают после госпитализации пациентки в гинекологическое отделение стационара. Выполняют манипуляцию по удалению под общей анестезией, используя методику выскабливания. При этом процесс контролируют при помощи гистероскопа. Гистероскопом называют прибор, который применяется в целях диагностики и терапии маточных патологий. Специальное оборудование вводят через цервикальный канал, чтобы удалить новообразование или произвести забор образцов тканевых структур с целью последующего гистологического исследования.

В некоторых случаях возможность удаления внутриматочной спирали через цервикальный канал отсутствует, к примеру, если наблюдается артезия или его заращение. В этом случае гинекологами применяется лапароскопическая методика для удаления ВМС через брюшную полость. Проводят такую операцию под общей анестезией. В реабилитационном периоде женщине рекомендовано применение антибиотических медикаментов, противовоспалительных средств. Обязательное обследование в этом случае – ультразвуковая диагностика.

Болезненность процедуры по извлечению ВМС

Гинекологи не устают подчеркивать, что извлечение внутриматочной спирали, если у женщины во время ее использования отсутствовали процессы воспаления и осложнения, происходит очень быстро и без каких-либо последствий. Во время манипуляции по извлечению спирали женщина, как правило, не испытывает боли.

Читайте также:  Что необходимо для зачатия ребенка

Установку контрацептива принято считать более сложным и трудоемким процессом в сравнении с ее извлечением. Длится процедура удаления в большинстве случаев не более нескольких минут.

Не секрет, что болевой порог у каждой женщины индивидуален. Если пациентка сильно боится манипуляции, допускается применение любого обезболивающего препарата. Если болевой порог достаточно низкий, допускается использование местного анестезирующего средства, к примеру, спрея «Лидокаин».

Вероятные осложнения после удаления ВМС

По сути, ВМС представляет собой инородное для организма тело, иногда провоцирующее различные осложнения. После удаления спирали у женщины могут развиваться такие последствия, как:

  1. Воспаление придатков матки.
  2. Острые и хронические формы эндометрита.
  3. Кровотечение.

После того как спираль извлечена, женщина может отмечать у себя следующую симптоматику:

  1. Кровянистые выделения умеренного характера.
  2. Болезненность в области малого таза.
  3. Спазмы в животе.

Наличие ноющих болей, напоминающих менструальные, патологической ситуацией не считается, консультации гинеколога не требует. Возникновение выделений, имеющих неприятный запах, повышение температуры, плохое самочувствие – прямой повод для получения медицинской помощи.

Развитие воспаления после извлечения

Манипуляция по извлечению спирали является простой процедурой. Если отсутствуют осложнения и хирургическое вмешательство, пациентке рекомендовано придерживаться ряда некоторых правил:

  1. Отказ от спринцеваний и применения тампонов.
  2. Исключение посещений пляжа, сауны, бани.
  3. Соблюдение рекомендаций, касающихся интимной гигиены.
  4. Снижение интенсивности физических нагрузок.
  5. Соблюдение полового покоя на протяжении нескольких дней.

При длительном ношении внутриматочной спирали могут развиваться серьезные последствия. Важно, чтобы женщина удаляла контрацептив сразу же, как только закончился его эксплуатационный срок.

Стоит отметить, что спираль способна вызывать развитие процессов воспаления, дискомфортных ощущений, поэтому не стоит дожидаться окончания срока ее эксплуатации, если имеются подобные жалобы.

После удаления ВМС в некоторых случаях может изменяться характер менструального цикла. Длительность восстановительного периода может варьироваться и достигать нескольких месяцев.

Сколько будет длиться период восстановления, определяют такие факторы как:

  1. Психоэмоциональное состояние пациентки.
  2. Наличие сопутствующих патологий.
  3. Уровень истончения эндометрия.
  4. Длительность ношения внутриматочной спирали.
  5. Возраст пациентки.
  6. Разновидность спирали (простая или гормонсодержащая).

После извлечения спирали менструация может быть:

  1. Скудной в силу угнетенной функциональности яичников.
  2. Обильной, что в некоторых случаях может указывать на присутствие воспалительного процесса.

Стоит обратить внимание, что максимум восстановительный период может длиться 4 цикла.

Стоимость процедуры

В некоторых клиниках в стоимость манипуляции по удалению ВМС включают гинекологический осмотр и предварительную диагностику. Средняя стоимость процедуры удаления ВМС в российских клиниках составляет 1500-2000 рублей.

Где можно удалить внутриматочную спираль? Врач женщину сможет также предварительно проконсультировать.

Извлечь контрацептив можно практически у любого гинеколога в государственной или частной клинике.

Таким образом, удалять спираль следует своевременно, срок эксплуатации изделия определяется его разновидностью и индивидуальными особенностями женского организма. Если появляются патологические симптомы, показано удаление ВМС до окончания ее эксплуатационного срока. При соблюдении советов и рекомендаций гинеколога использование внутриматочной спирали не доставляет женщине никаких неудобств и не вызывает каких-либо осложнений.

Отзывы об удалении внутриматочной спирали

Женщины отзываются о внутриматочных спиралях, как правило, положительно, так как этот способ контрацепции имеет ряд преимуществ перед другими методами. Тем не менее контрацепция при помощи спирали не так распространена, как оральная или барьерная контрацепция. Процесс удаления ВМС (при отсутствии у женщины осложнения) также не доставляет неудобств – манипуляция проходит быстро и, как правило, безболезненно.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если у тебя переходный возраст
13 сентября, 2018 Проблемы «отцов и детей» вечны. Один из самых ярких периодов, когда противостояние между старшим и младшим поколениями...
Что делать если перепутала противозачаточную таблетку
Девушки, здравствуйте. Ситуация такова: перепутала дни приема противозачаточных. Три дня назад выпила "пустую" вместо активной, так третий день и пью...
Что делать если повышенное соэ в крови
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это показатель общего клинического анализа крови, который демонстрирует, насколько быстро кровь разделяется на плазму и...
Что делать если ухо перестало слышать
В этой статье мы рассмотрим 12 причин внезапного ослабления слуха на одном или обоих ушах и расскажем, как лечить недуг...
Adblock detector