Что лучше маммография или мрт молочной железы

Что лучше маммография или мрт молочной железы

Одна из приоритетных методик в раннем выявлении патологических образований

  • Показания
  • Как проводится
  • Безопасность

Показания

МРТ молочных желез — высокотехнологичный метод медицинской диагностики, чувствительность которого составляет 97% (по данным Американского колледжа радиологии, 2013 г).

Показания к МРТ молочных желез с контрастированием (МР-маммографии):

    высокий генетический, семейный и персональный риск развития рака молочной железы;

определение распространенности опухолевого процесса при плотной груди;

оценка результатов проводимой терапии злокачественных образований молочных желез;

идеальный метод при наличии грудных имплантатов.

МР-маммографию рекомендуется проводить всем женщинам с высоким риском развития рака груди не реже, чем раз в год.

Внутривенное введение контрастного препарата позволяет исключить наличие злокачественной опухоли в молочных железах.

Как проводится

МРТ молочных желез проводится с 4 по 13 день менструального цикла, женщинам в менопаузе — в любой день.

Перед началом исследования пациентка подписывает информированное согласие и отвечает на вопросы анкеты. Противопоказания к МРТ груди соответствуют общим противопоказаниям к МРТ-исследованиям.

Перед проведением МРТ груди необходимо раздеться до пояса и снять все металлические аксессуары и предметы одежды, содержащие металлические элементы. В зале пациентка ложится лицом вниз на специальную катушку с отверстиями для молочной железы. В отличие от маммографии, при проведении данного исследования нет необходимости в компрессии молочной железы.

До начала диагностической процедуры пациентке устанавливается катетер, через который в процессе исследования (обычно на 10-15-й минуте) вводится контрастное вещество — гадолиний. Контрастное вещество накапливается в тканях молочной железы. По скорости накопления, концентрации вещества, а также по скорости его вымывания специалисты оценивают состояние молочных желез.
Использование МРТ для выявления рака молочной железы основано на концепции опухолевого ангиогенеза. Кровеносные сосуды, связанные с опухолью, обладают повышенной проницаемостью, что приводит к быстрому поглощению и высвобождению гадолиния в течение первых 1-2 минут после введения.

Пациентам, страдающим клаустрофобией, МРТ молочной железы может быть проведено с седацией. Доктор и лаборант следят за самочувствием пациента с помощью специальной камеры, установленной над томографом. Также у пациента в руках есть сигнальная груша, которую можно нажать, почувствовав дискомфорт. Во время исследования внутри аппарата раздаются довольно громкие звуки — чтобы они не беспокоили пациента, обычно выдаются наушники.

МРТ молочных желез занимает до 30 минут (время сканирования). Результаты МР-маммографии выдаются на следующий день в виде отпечатанных пленок и на DVD-диске. Врач готовит заключение и проводит консультацию.

Безопасность

Данная методика абсолютно безопасна, так как не несет лучевой нагрузки. Внутривенное введение контрастного препарата позволяет исключить наличие злокачественной опухоли в молочных железах.

В Клинике маммологии EMC магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы выполняется на аппарате нового поколения «Aero» Siemens (1,5 тесла), который максимально быстро определяет образование даже очень небольшого размера, значительно сокращает время исследования и обеспечивает получение четкого изображения высокого качества.

Противопоказания к МРТ груди соответствуют общим противопоказаниям к МРТ-исследованиям. Противопоказанием к МРТ груди могут быть:

аллергия на контрастное вещество

заболевания почек (гадолиний может вызывать серьезные осложнения при имеющемся заболевании почек)

Читайте также:  Doppel herz магний витамины группы в отзывы

беременность – при назначении исследования беременным соотносят потенциальный вред и пользу

наличие имплантированных медицинских устройств — кардиостимуляторов, дефибрилляторов, имплантированного порта, эндопротеза.

Кормление грудью не является противопоказаниям для исследования. По данным Американского колледжа радиологии, риск для ребенка от контрастного красителя крайне низок. Однако, если вы обеспокоены, прекратите грудное вскармливание в течение 12-24 часов после МРТ, за это время контрастное вещество выводится из организма.

Время проведения: ориентировочно 1 час (беседа медперсонала перед исследованием, техническая подготовка к исследованию,проведение непосредственно процедуры примерно 40 мин.)
Необходимость введения контрастного вещества: проводится только с контрастированием.
Необходимость предварительной подготовки: нет.
Наличие противопоказаний: нет.
Наличие внутриматочной спирали противопоказанием не является.
Время подготовки заключения: в течение последующего рабочего дня.
Заключение выдается через 1 день после обследования.
Для корректного заключения: требуется направление онколога-маммолога, предоставление рентген-маммограмм, заключение по УЗИ молочных желез;
Обследование по собственному желанию: возможно после проведения УЗИ молочных желез и консультации онколога-маммолога непосредственно в нашем центре по предварительной записи.
Что взять с собой: направление онколога-маммолога, результаты УЗИ молочных желез , маммограммы (при их наличии), все документы, касающиеся заболевания: справки, результаты исследований, проводимых ранее.
Обследование проводится:

  • Женщинам с сохраненным менструальным циклом — на 5-7 день от первого дня менструации;
  • Женщинам, находящимся в менопаузе — в любой день;
  • Женщинам, принимающим гормоно-замещающую терапию, необходимо получить консультацию гинеколога-эндокринолога. Проведение МР-маммографии возможно через 3 мес. после отмены препаратов;

Магнитно-резонансная томография (МРТ)- современный метод исследования с использованием физического явления ядерно-магнитного резонанса, позволяющий получить подробное изображение внутренних органов и тканей человека.

МРТ молочных желез – это новая возможность неинвазивного исследования молочных желез без оперативного вмешательства, а главное, без рентгеновского излучения.
В настоящее время МРТ молочных желез позволяет получить четкие изображения молочной железы и значительно легче различить здоровую и пораженную ткани.
МРТ молочных желез – это ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ метод исследования, который не заменяет маммографию и УЗИ молочных желез.

Благодаря высокой контрастности различных тканей молочных желез МРТ позволяет детально изучить их структуру и выявить наличие патологических процессов.

Целью проведения такого исследования является:

  • возможность дифференциальной диагностики выявленных ранее образований молочных желез (доброкачественных или злокачественных);
  • выявление рецидива рака молочной железы после выполнения протезирования молочной железы;
  • дифференциальная диагностика образований, выявленных у женщин после консервативной терапии рака молочной железы;
  • дифференциальная диагностика послеоперационных рубцов, постлучевого фиброза и рецидива рака молочной железы;
  • диагностика мультицентричного и синхронного рака (первично множественного) молочной железы, для выбора оптимальной тактики лечения.

По сравнению с рентгеновской маммографией и УЗД, магнитно-резонансная томография имеет ряд существенных преимуществ, а информативность метода не зависит от следующих факторов:

  • плотности ткани молочной железы;
  • степени выраженности фиброзно-кистозной мастопатии;
  • наличия послеоперационных рубцов;
  • постлучевого фиброза.

МРТ молочных желез является основным методом выбора при контроле состояния имплантатов после косметической или реконструктивной маммопластики (протезирование молочной железы), а также для диагностики заболеваний молочной железы у женщин до 35-40 лет, при динамическом наблюдении женщин с высоким риском заболевания раком молочной железы.

Читайте также:  Применение тестостерона у мужчин

В отличие от рентгенологического исследования молочных желез (традиционная маммография) отсутствие лучевой нагрузки дает возможность проводить это исследование с той частотой, которая необходима в каждом конкретном случае.

Однако в большинстве случаев МРТ молочных желез является уточняющим методом исследования после проведенной рентгеновской маммографии и/или УЗИ и выполняется с динамическим контрастированием.

Для наибольшей информативности исследования МРТ молочных желез необходимо выполнять в первую фазу менструального цикла (с 5 по 7 дни), а в период климакса и постменапаузальном периоде – в любое время.

Для проведения обследования вам необходимо иметь при себе всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как маммография, спиральная компьютерная томография органов грудной полости (снимки и заключения, если таковые имеются), заключения по УЗИ молочных желез. Желательно направление лечащего врача. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, для сравнения состояния молочных желез в динамике и оценки вновь выявленных изменений.

Обследование молочных желез женщинам необходимо производить ежегодно. Эта крайне важно, поскольку численность выявленных онкологических болезней груди увеличивается ежегодно (сегодня это порядка 34 тыс. женщин). При этом почти 2/3 женского населения сталкиваются с менее опасными заболеваниями молочных желез довольно часто. Для быстрого диагностирования разработаны специальные методы, объединенные под названием «Маммография».

Маммография

Это диагностирующий раздел медицины, изучающий женскую молочную железу на предмет выявления любых отклонений от нормы.

Разделяется на несколько подвидов:

  1. Рентгеновская.
  2. Томосинтез.
  3. Компьютерная лазерная (сокращенно КТл).
  4. Ультразвуковая.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Рентгеновская маммография

Общее рентгеновское обследование грудных желез, осуществляемое специальным аппаратом (маммограф). При этом происходит незначительное облучение и выполняются снимки в двух проекциях. Это метод назначается пациенткам для профилактического осмотра и при подозрениях врача о появлении патологии.

Томосинтез

Тот же рентгенологический метод изучения, но при этом делается несколько снимков в определенной последовательности конкретной глубины с фиксированным промежутком между срезами. В итоге получается от 11 снимков и более (до 90) в формате 3D. Осуществляется двумя аппаратами: флюорограф с поддержкой томосинтеза или двуштативный.

Томосинтез – более современный метод визуализации. Поскольку дает шанс распознать мельчайшие образования (кальцинированные узлы), что особенно актуально при выявлении раковых аномалий на первых стадиях.

Компьютерная лазерная томограмма

Новейший метод маммографии, поскольку аппараты (оптические люминесцентные маммографы) еще в процессе испытаний).

Суть метода — использование лазерного излучения в ближнем инфракрасном спектре для выявления аномального скопления кровеносных сосудов, которые могут означать наличие злокачественной опухоли. Данное обследование является разработкой и собственностью американской компании.

Ультразвуковая маммография

Осуществляемая универсальным аппаратом УЗИ, этот вид маммографии позволяет изучать молочные железы в разных проекциях, рассмотреть любые аномалии и новообразования (кисты с жидкостью, разрастания железистой ткани).

УЗИ груди может выступать основным диагностическим методом и в совокупности с рентгенографическим обследованием. Позволяют наблюдать за динамикой развития выявленных доброкачественных образований. А у беременных и кормящих женщин — ультразвук единственно допустимый способ проверки молочных желез.

Магнитно-резонансная томография грудных желез – метод диагностики послойного изображения тканей, с использованием магнитного поля. Осуществляется специализированным аппаратом, причем пациентке в вену вводится контрастное вещество. Обследование позволяет точно определить границы новообразования, его размеры, локализацию, перерождение, увидеть метастазы.

Читайте также:  В носу как будто болячка

Что общего между всеми видами обследования

  • Все виды обследования могут определить наличие аномалии железистой ткани в той или иной мере.
  • При наличии соответствующего оборудования в поликлинике перечисленные обследования (кроме томосинтеза) можно пройти бесплатно, по медицинскому полису.
  • Взаимозаменяемы.
  • Могут назначаться в комплексе друг с другом (при затруднительной диагностики или высоком наследственном риске).

Сравнение и чем они отличаются

Сравнительная характеристика плюсов и минусов сразной диагностики:

вид обследования молочных желез положительные аспекты недостатки / минусы метода
рентгенография 1) доступный для больниц и пациентов. 2) массовый метод, используемый десятками лет. 3) определяет рак на ранних стадиях, плотные узлы, метастазы на поздних. 1) малоэффективен при плотных железах (у женщин до менопаузы, а значит применим старше 40 лет). 2) в 5-10% исследования не точные и требуют дополнительных методик. 3) вредное радиационное облучение, из-за чего нельзя применять чаще 1 раза в год (что не подходит при мастопатии). 4) не дает оценку лимфоузлам
УЗИ 1) идеально для молодых девушек. 2) точно определяет наличие плотных образований в тканях молочной железы. 3) позволяет отличить опухоль от кисты. 4) анализирует состояние кровеносных сосудов. 5) безвредно и безболезненно для подростков, беременных, кормящих женщин и можно делать многократно. 6) не влияет на развитие имеющейся злокачественной опухоли 1) не подходит пациенткам бальзаковского возраста.
Томосинтез 1) максимальная информативность наличия болезни и состояния соседних органов. 2) низкая стоимость. 3) подходит молодым пациенткам. 4) удобен при мастопатии и гормональных нарушениях трудно распознает малоконтрастные объекты
КТ лазерная достоверный способ точного определения размеров и процесса развития новообразования 1) для больницы это дорогостоящее оборудование и необходимость специальных сотрудников для работы с аппаратом. 2) определяет только состояние кровеносных сосудов. 3) малоизученная техника, в широкой практике пока не применяется
МРТ 1) высокочувствительный метод выявляет опухоль в плотных очагах, разрыве имплантата. 2) дает изображения в различных плоскостях для точного определения размеров новообразований. 3) отсутствие лучевого облучения 1) не определяет мелкие кальцинированные образования. 2) высокая стоимость. 3) труднодоступность в отдаленных регионах и небольших городах. 4) частые ложно-положительные результаты

Что лучше выбрать

Однозначно ответить, какой метод лучше, невозможно. В каждом конкретном случае выбор будет зависеть от возраста пациентки, ее физиологического состояния, жалоб, специфики плотных участков, найденных при пальпации врачом-маммологом. Также важным аспектом выбора станет доступность того или иного способа. Каждый из методов может стать основным или назначаться в совокупном обследовании, поскольку прекрасно дополняют друг друга.

Общие рекомендации сводятся к тому, что молодым девушкам или женщинам для профилактических мер правильнее проходить ультразвуковое исследование. Оно же назначается будущим или новоиспеченным мамам, вскармливающим грудью. Женщинам возраста 40+ оптимальными считаются рентгенография и МРТ.

Ссылка на основную публикацию
Что капают в ухо при отите
Наш эксперт – врач-оториноларинголог Марина Коган. Часто родители удивляются: откуда у ребёнка, которого лечили и, казалось, почти вылечили от ОРЗ,...
Что значит арт терапия
Впервые термин «арт-терапия» был введен в психологию в 1938 году Хиллом. Он употребил его при описании своей работы с больными...
Что значит белая слизь на трусах у девочек
Нормальные влагалищные выделения у девочек не должны вызывать беспокойства. По их количеству, запаху и цвету можно судить о наличии воспаления...
Что кушать от глистов
Паразиты, живущие в организме человека, способны причинять ему огромный вред. Учёные утверждают, что последствиями гельминтоза могут быть аллергические реакции, сбои...
Adblock detector