Что может лопнуть в голове

Что может лопнуть в голове

Аневризма – расширение участка просвета артерии. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга – тяжелое осложнение патологии, когда кровь изливается в мозг, вызывая в нем необратимые изменения. В 30% случаев состояние заканчивается летальным исходом.

Как развивается состояние

На участке образования аневризмы стенки сосуда теряют эластичность, ослабляются и не могут сопротивляться потоку крови. В результате образуется выпячивание, своеобразный мешок, наполненный кровью. Если аневризма небольших размеров, не проявляет себя симптомами, о ее присутствии в мозге человек может и не знать. Постепенно увеличиваясь, однажды нарушается ее целостность. Слабое место – вершина, там и происходит разрыв, вызывая геморрагический инсульт.

Продолжительность кровотечения длится секунды, но этого достаточно, чтобы повреждения в мозге наступили. Обычно организм быстро реагирует на нарушение герметизации сосудов. Происходит рефлекторный спазм приводящей артерии, увеличивается формирование тромбов в месте разрыва, что приводит к остановке выброса крови и тем самым к спасению жизни человеку. Когда процесс затягивается и кровотечение продолжается, наступает летальный исход.

Причины разрыва

Слабость стенки артерии часто имеет генетическую природу. Иногда к возникновению аневризмы головного мозга приводят почечные патологии, травмы, онкология, атеросклероз. Какие факторы способствуют нарушению целостности сосудистой стенки:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • артериальная гипертензия;
  • эмоциональное напряжение;
  • прием алкоголя;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой.

При разрыве кровь изливается в анатомическое пространство или непосредственно в мозг, оказывая давление на ткани, что проявляется признаками, характерными для мозгового кровоизлияния.

Симптомы

При угрозе разрыва у некоторых (до 15%) больных за 1 – 5 суток развиваются неспецифические симптомы: распространенная головная боль, очаговые неврологические проявления, связанные с местоположением аневризмы, иногда возникают судороги. Следовательно, когда человек знает о патологии, при изменении состояния лучше сразу обратиться к врачу.

Но чаще геморрагический приступ начинается неожиданно. Клиническая картина происходящего зависит от количества и скорости изливаемой крови, участка, где произошло повреждение:

  • Среди первых проявлений выделяется интенсивная головная боль, наступает она внезапно, сравнивается больными с резким ударом по голове. Чаще захватывает всю голову, иногда носит локальный характер.
  • Через несколько секунд возникает головокружение, появляется рвота.
  • Нередко на смену болевому синдрому может прийти спутанность или потеря сознания. Состояние способно длиться 20 минут, порой нескольких часов, иногда развивается кома.
  • При возвращении в сознание больной ослаблен, испытывает головокружение, плохо ориентируется.
  • Вегетативные нарушения сопровождаются учащенным дыханием (до 20 раз в минуту) и увеличением частоты сердечных сокращений.
  • Неврологические проявления выражаются в сильной ригидности затылочных мышц, нарушении глазодвигательных функций, треморе, парезах, утрате речевых функций и параличах. Генерализованные судороги отмечаются у 10% больных.
  • При гематоме в участке терморегуляционного центра развивается стойкая гипертермия.
  • В некоторых случаях наблюдаются расстройство психики, дезориентация в пространстве.

Общее состояние тяжелое, требует немедленных медицинских мероприятий.

При малых кровоизлияниях, когда происходит надрыв или образуются микротрещины в стенке аневризмы, в мозг выходит маленькое количество крови. В этом случае симптомы смазаны, проходят без потери сознания и рвоты с незначительным повышением температуры.

Первая помощь

При подозрении на разрыв аневризмы необходима срочная госпитализация. Но в некоторых ситуациях при появлении характерной симптоматики помощь человеку требуется немедленно, иначе высок риск смертельного исхода. Что требуется сделать до приезда врачей:

  • Больного укладывают горизонтально, голова должна находиться в приподнятом положении. Это необходимо для обеспечения оттока венозной крови и снижает опасность развития сильного отека мозга.
  • Человеку нужно обеспечить приток кислорода, для этого расстегивают верхние пуговицы на одежде, развязывают галстук. Это поможет улучшить кровоснабжение мозга, снизить гипоксию, отсрочить гибель нейронов.
  • При потере сознания следует освободить дыхательные пути: снимают зубные протезы, голову поворачивают на бок, чтобы предотвратить вдыхание рвотных масс.
  • Для снижения распространения отека и кровоизлияния в голове прикладывают холодные предметы. Подойдет все, что есть под рукой, любой пакет из холодильника. Холод способствует сужению сосудов, ускоряет процесс свертываемости крови.

Не всегда манипуляции помогают при обширных кровоизлияниях, нередко больной гибнет в первые минуты приступа. Но бороться за жизнь человека следует до приезда скорой помощи. Срочные меры помогут снизить объем необратимых изменений, сохранят ему жизнь.

Диагностика

При поступлении в стационар пациента с аневризмой проводятся диагностические исследования:

  • Физикальное обследование необходимо, чтобы определить тяжесть состояния пациента, вегетативные и неврологические нарушения. Точно диагностировать разрыв данным способом сложно, но понижение артериального давления указывает на кровоизлияние.
  • Компьютерная томография – основной метод диагностики разрыва аневризмы, позволяет получить изображение мозга посредством рентгеновских лучей и электромагнитного поля. Исследование дает возможность увидеть расположение сосудов и выявить участок и объем патологического очага. В случае, когда кровоизлияние располагается в субарахноидальном пространстве, можно диагностировать разрыв аневризмы. Но данный аппарат есть не в каждой больнице, поэтому не всегда доступен.
  • Церебральная ангиография применяется чаще, представляет собой рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Процедура укажет локализацию, форму и размеры аневризмы, масштаб повреждений. Классическая методика предполагает введение катетера в области паха. При спиральной ангиографии вещество вводится в вену.
  • Люмбальная пункция выполняется посредством прокола спинномозгового канала с забором ликвора и проведением ликвородинамических проб. При наличии в мозговой жидкости венозной крови определяется присутствие кровоизлияния в мозге.
Читайте также:  Недостаток белка в организме приводит к развитию заболевания

Обследование помогает дифференцировать разрыв аневризмы от других патологий, определить степень деструктивных изменений в мозге, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения для стабилизации состояния.

Лечение

Лечение аневризмы ставит целью предотвратить повторное кровотечение и последствия разрыва. Основной метод – хирургическая операция. Способ оперативного вмешательства врач выбирает в зависимости от:

  • расположения аневризмы;
  • состояния пациента;
  • тяжести нарушений;
  • временного интервала, прошедшего после разрыва.

Какие виды операций существуют:

  • Клипирование. Микрохирургический метод используется наиболее часто, предполагает зажим клипсой основания или тела аневризмы для выключения ее из кровотока, при этом не нарушая его целостности. Для манипуляций необходима трепанация черепа, поэтому операция считается наиболее сложной, но позволяет получить непосредственный доступ к поврежденному участку. Также открытое вмешательство применяется при окутывании мышцами или хирургической марлей поврежденного сосуда для его укрепления.
  • Эндоваскулярный метод. Способ не предусматривает вскрытия черепа, проводится посредством катетера через бедренную артерию. Далее трубка проталкивается по сосудам в мозг к поврежденному участку артерии. На конце ее находится спираль, с помощью которой закрывается выпячивание. В последующем она тромбируется, не позволяет полости наполняться кровью. Во время операции хирург наблюдает за процессом при помощи рентгеновского аппарата. Иногда артерия спаивается полностью, питание поступает к мозговым тканям в обход по другим сосудам. Преимущество метода в щадящем воздействии на организм, поэтому осложнения возникают реже, на реабилитацию больному понадобится меньше времени.
  • Комбинированный метод предполагает сначала введение в аневризму тромба, затем проводится клипирование.

Важно провести операцию не позднее 72 часов после начала кровотечения, так как высок риск рецидива. По истечении времени из-за деструктивных процессов нарастает ангиоспазм, развивается ишемия, операция становится бесполезной.

После операции

После операции нередки осложнения. Каждый вид вмешательства вызывает свои последствия:

  • После клинирования нарушается нормальная циркуляция цереброспинальной жидкости, нервные центры мозговых оболочек раздражены, на участке трепанации присутствует отек. В результате в послеоперационный период могут проявиться нарушения равновесия, зрения, слуха, человека беспокоят головные боли. Обычно такие проявления редки, носят временный характер.
  • Эндоваскулярное вмешательство несет свои риски: иногда аневризма повторно разрывается в момент операции, возможно прободение ее спиралью. Если имплантат поставлен неправильно, не исключено его смещение и заполнение выпячивания кровью. Также появляется опасность формирования тромбов, закупорки сосуда, расположенного после участка, где поставлена спираль.

Летальный исход наступает и после операции, когда повреждения мозга обширны или помощь оказана слишком поздно.

Консервативное лечение

Терапевтическое лечение назначается при незначительных дефектах или когда хирургические манипуляции провести невозможно. От больного требуется выполнение всех предписаний врача и соблюдение постельного режима. Применяется лечение, направленное на снижение артериального давления, расширение сосудов и выведение жидкости из тканей мозга. Также используются лекарства, повышающие вязкость крови. Терапия облегчает состояние пациента, но не дает гарантии, что повтора кровоизлияния не случится.

Осложнения после разрыва

Анатомическое расположение аневризмы – подпаутинные цистерны, поэтому в момент разрыва кровь заполняет субарахноидальные пространство. Это специфическое проявление разрыва выпячивания. Уже через 20 секунд кровь распространяется по всей зоне, а через несколько минут она проникает в спинной мозг. Поэтому смерть наступает в 15% случаев еще до приезда врачей, а половина больных умирает в стационаре.

Внутримозговые кровоизлияния образуются, когда гематома формируется внутри мозга, что наблюдается в 15% эпизодов, 5% принадлежит ситуациям, когда кровь изливается в систему желудочков. В этом случае они заполняются жидкостью, что становится причиной летального исхода.

Что происходит в мозге после разрыва:

  • Излившаяся кровь иногда закупоривает пути вывода ликвора, что приводит к накоплению жидкости, гипоксии клеток и развитию гидроцефалии, смещению мозговых структур.
  • После инсульта кровь образует гематому, при ее распаде выделяются токсические вещества. Развивается воспаление, происходит некроз тканей в мозге.
  • К осложнениям относится ангиоспазм – резкое сужение сосудов, что ведет к ухудшению мозгового кровоснабжения. Если в первые секунды этот фактор работает на прекращение кровотечения, впоследствии он приводит к ишемии мозга и ишемическому инсульту.

После разрыва пораженный участок мозга перестает работать. Если больной остается в живых, патологические изменения в тканях нарушают работу органов и систем. Степень и формы выраженности обусловлены объемом и локализацией деструкции, варьируются от незначительных проявлений до полного паралича. Какие последствия наиболее распространены:

  • Цефалгия. Болевой синдром не снимается анальгетиками.
  • Параличи и парезы. У людей, перенесших разрыв аневризмы, наблюдаются нарушения двигательной системы, парализация части тела (гемипарез), полный паралич.
  • Речь. Кровоизлияние в левом полушарии вызывает сложности с письмом и чтением, воспроизведением и восприятием речи. Естественные акты. Иногда человек теряет способность глотать пищу, вдыхает ее частицы, что чревато воспалением в органах дыхания или гибелью от асфиксии. Бывает, утрачивается контроль над сфинктерами, развиваются запоры или задержка мочеиспускания.
  • Психические патологии. У больного меняется поведение: он становится агрессивным, наблюдаются приступы ярости. В некоторых случаях возникают апатия и депрессивное состояние. Расстройство проявляется в неадекватности поведения, неустойчивости настроения.
  • Когнитивные способности. Нарушения затрагивают и мыслительные способности: страдает память, человек не запоминает события, не воспринимает новую информацию, у него искажается восприятие.
  • Эпилепсия. Развиваются эпилептические приступы локального или генерализованного характера.
Читайте также:  Можно ли банан при метеоризме

Нельзя исключить повторного разрыва. Обычно следующий инсульт тяжелее первого.

Реабилитация

После геморрагического инсульта и послеоперационных осложнений ввиду повреждения клеток мозга человек утрачивает некоторые функции, четверть больных на протяжении года не способны обслуживать себя самостоятельно. Для устранения последствий требуются реабилитационные мероприятия:

  • На раннем этапе для больных с параличом применяется лечение положением. Для снижения напряженности мышц в конечностях и улучшения кровообращения их укладывают на час или два так, чтобы снизить нагрузку. Для фиксации используются специальные лангеты.
  • При параличах делают массаж конечностей и воротниковой зоны.
  • Используются физиотерапевтические процедуры.
  • Проводятся специальные занятия при нарушениях в слуховом и речевом аппарате.
  • Уделяется внимание разработке мелкой моторики.
  • Широко применяются лечебная физкультура, занятия на тренажерах.

Все процедуры выполняются строго по рекомендации врача. Для каждого больного разрабатывается индивидуальная схема мероприятий. В сложный период важны внимание и забота близких, только их поддержка поможет человеку восстановиться.

Основная профилактика разрыва аневризмы головного мозга – регулярные обследования. Чтобы предотвратить трагический исход событий и снизить опасность развития тяжелых последствий, требуется регулярно проводить мониторинг состояния сосудов. Следует упорядочить режим дня, сбалансировать рацион в сторону здорового питания, недопустимо курить и употреблять алкоголь.

Некоторые люди сталкиваются с неприятным явлением: белки глаз внезапно покрываются красными прожилками, пятнышками. Помимо эстетического дискомфорта человек порой испытывает тревогу: может, это признаки какой-нибудь болезни?

Некоторые люди сталкиваются с неприятным явлением: белки глаз внезапно покрываются красными прожилками, пятнышками. Помимо эстетического дискомфорта человек порой испытывает тревогу: может, это признаки какой-нибудь болезни?

Такие прожилки и пятнышки появляются из-за того, что лопаются капилляры в глазах. А причин этого явления немало. Как правило, оно случается из-за переутомления, неупорядоченного режима дня. Если человек слишком часто и слишком долго засиживается перед монитором компьютера, если вынужден много работать при плохом освещении, перенапрягая глаза, то не приходится удивляться повышенной ломкости стенок капилляров. Организм как бы сигнализирует, что вашим глазам необходима помощь. В этом случае следует улучшить освещение рабочего места, а главное — обязательно сократить время нахождения у компьютера. Свести его до необходимого минимума.

Ссылки на то, что при нынешних реалиях это просто невозможно, как правило, несостоятельны. Непременно надо упорядочить режим, уделив особое внимание продолжительности сна. Спать надо ровно столько, сколько необходимо, чтобы чувствовать себя хорошо отдохнувшим.

Иногда лопающиеся глазные капилляры могут свидетельствовать о повышенном внутриглазном или внутричерепном давлении. Поэтому не помешает обратиться за консультацией к врачу и при необходимости пройти курс лечения.

У некоторых людей, особенно пожилых, капилляры в глазах могут лопаться из-за резкого повышения артериального давления (гипертонический криз). В некоторых случаях это также может свидетельствовать о недостатке в организме витаминов С (аскорбиновой кислоты) и Р (рутина). Тогда следует провести коррекцию питания, чтобы увеличить потребление продуктов, богатых этими витаминами, прежде всего овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы.

С проблемой могут столкнуться люди, которые некогда перенесли травму головы. Медики утверждают, что при сильном ударе может измениться процесс поступления крови в головной мозг. Помимо лопнувших капилляров возможно появление мигреней, усталости, бессонницы. В таких случаях необходимо пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ).

Если же появление красных прожилок, пятнышек сопровождается болью, ухудшением зрения, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Поскольку это может быть признаком начала серьёзного заболевания. Промедление и самолечение тут недопустимы, они могут привести к очень неприятным последствиям.

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как болезни сердца и инсульты, являются самой распространенной причиной смертности. При этом из всех видов инсульта самым опасным является геморрагический инсульт – состояние, возникающее в момент, когда у человека лопнул сосуд в голове, и состояние это зачастую приводит к самым печальным последствиям: инвалидности или смерти.

Важнейшей частью лечения является вовремя оказанная врачебная помощь, именно поэтому нужно знать основные признаки разрыва сосуда и правила оказания первой помощи пострадавшему.

Симптомы и признаки если лопнул сосуд в голове

Коварство болезни в том, что узнать, что у человека лопнул сосуд в головном мозге, можно только постфактум, уже после разрыва: симптомов приближающейся опасности почти нет. В некоторых случаях может сильно болеть голова, лицо начинает «гореть» от прилива крови, предметы кажутся размытыми, в красных тонах.

Когда инсульт произошел, состояние пострадавшего резко ухудшается, и наблюдаются такие признаки, как:

  • потеря сознания или ступор;
  • тело напрягается, возможны подергивания конечностей, судороги, сведение пальцев;
  • дыхание либо частое, шумное, либо, наоборот, замедленное;
  • как правило, зрачок с пораженной стороны расширен, сфокусировать взгляд на чем-то одном больной не может;
  • лицо перекашивается: с поврежденной стороны опускается уголок рта, века;
  • может возникнуть сильная рвота;
  • если человек находится в сознании, он не может улыбнуться (улыбка получается кривая), речь затруднена и невнятна.

Чаще всего такое состояние оценивается медиками как критическое, в лучшем случае тяжелое. Требуется немедленная помощь врачей, промедление недопустимо: кровь проникает в мозговое вещество, что может вызвать отек мозга и смерть.

Читайте также:  Можно ли порвать плеву тампоном

Что происходит в момент разрыва?

Когда в головном мозге лопается сосуд, из него начинает выливаться кровь: происходит кровоизлияние в мозг. При этом сила выброса крови и ее количество зависят от того, какой именно сосуд лопнул: крупная артерия или вена или мелкий сосудик.

Из-за разорвавшегося сосуда нарушается мозговое кровообращение. Изливающаяся кровь пропитывает ткани мозга и повреждает его клетки. В результате образуется внутричерепная гематома, она сдавливает окружающие ткани, что приводит к отеку мозга и гибели нейронов. Такое явление называется «мозговой катастрофой».

Причины разрыва сосудов в голове

Причин разрыва сосудов головы может быть несколько, среди них самые распространенные:

  • атеросклероз – из-за повышенного содержания липидов в крови сосуды «забиваются» холестериновыми бляшками; в результате толщина сосуда уменьшается, снижается эластичность его стенок, и сосуд лопается, не выдерживая обычного напора кровеносного потока;
  • аневризмы сосудов – патологии сосудов, при которых истончаются их стенки; от давления крови стенка сосуда как бы выпирает и при неблагоприятном развитии событий в этом месте может произойти разрыв;
  • воспалительные процессы – некоторые болезни, такие как сахарный диабет или красная волчанка, негативно влияют на сосуды и вызывают их дистрофию, что может привести к разрывам;
  • гипертония – скачки давления истончают стенки сосудов, снижают их эластичность. Первыми при гипертонии страдают самые тонкие сосудики – капилляры. Нередко при повышении артериального давления у человека могут наблюдаться лопнувшие капилляры в глазах, у гипертоников на лице видна капиллярная сеточка;
  • тромбоцитоз – изменения в составе крови из-за ненормально повышенного или пониженного содержания тромбоцитов негативно влияет на стенки сосудов и разрушает их;
  • черепно-мозговые травмы.

Провоцирующими факторами могут выступить лишний вес, вредные привычки, особенно курение, стрессы, тяжелые физические нагрузки.

Лечение

Важным моментом при лечении лопнувшего сосуда является скорость: чем раньше начаты восстановительные процедуры, тем выше шансы, что после реабилитации человек сможет вернуться в нормальной (или близкой к нормальной) жизни.

Пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют: если повреждения невелики, то больной попадает в неврологическое или нейрохирургическое отделение, но чаще всё-таки необходима реанимация.

Процесс лечения направлен не только на устранение последствий кровоизлияния в мозг, но и недопущение повторных разрывов.

При сильных повреждениях мозга, например, в случае разрыва крупной аорты или образования значительной гематомы требуется оперативное вмешательство: необходимо удалить гематому и убрать скопившуюся кровь.

Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы основных функций организма (дыхательных, сердечно-сосудистой системы), защиту больного от нагрузок, обеспечение ему полного покоя.

Затем начинают восстановление двигательных функций (с помощью различных физиопроцедур и массажа), речевого аппарата.

Первая помощь

Если есть подозрение, что у человека лопнул сосуд в голове, необходимо срочно вызвать скорую помощь! Промедление в этом случае недопустимо: вызов медиков – первое, что нужно сделать.

В ожидании прибытия врачей следует попытаться оказать первую помощь:

  • положить пострадавшего так, чтобы его голова была выше ног;
  • обеспечить приток к больному свежего воздуха, при необходимости расстегнуть воротничок, ремень, ослабить галстук;
  • если у пострадавшего началась рвота, проследить, чтобы он не задохнулся;
  • если у больного начались судороги, проследить, чтобы он не поранил себя;
  • если пострадавший потерял сознание, необходимо проследить, чтобы язык не затруднял его дыхание.

Сосудистый разрыв у младенцев и детей

К сожалению, разрыв сосудов в голове у младенцев, особенно недоношенных – не такая уж большая редкость.

Причин тому может быть множество: это и патологии при беременности, и неправильные действия врачей при родах, и затяжные или стремительные роды, и повышение внутричерепного давления.

Также эпидуральные кровоизлияния возможны при бытовых травмах, например, при падении детишек с высоты. В этом случае происходит разрыв артерии, расположенной между мозгом и внутренней стороной черепной коробки. Симптомами могут служить судороги, замедление дыхания и сердцебиения, удушье, низкое давление.

Если повреждения мозга незначительны, то шансы на полное исцеление весьма высоки: мозг детей, особенно новорожденных, имеет отличный восстановительный потенциал. В случае серьезных повреждений и последствия будут серьезными: задержка развития, эпилепсия и даже гибель.

Последствия и осложнения

Последствия инсульта могут быть самыми разными: в зависимости от того, какой именно сосуд в голове лопнул, насколько сильны повреждения, как быстро оказана первая медицинская помощь и можно оценивать степень влияния кровоизлияния на здоровье человека.

Нередко все заканчивается смертью в течение нескольких дней или недель: повреждения мозга оказываются несовместимы с жизнью.

Чаще человек выживает, но возможны следующие осложнения:

  • полный паралич или нарушение двигательных функций одной половины тела;
  • потеря способности мыслить, потеря памяти;
  • нарушения речи, зрения или слуха;
  • психические расстройства;
  • постоянные боли;
  • кома.

Подчас процесс восстановления после инсульта продолжается всю жизнь.

Именно поэтому лучше стараться не допустить разрыв сосуда в голове, озаботиться состояние своего здоровья и образом жизни.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше фонендоскоп или стетоскоп
Два вида техники - стетоскоп и фонендоскоп очень популярны в медицине. Они предназначены для прослушивания шумов во внутренних органах и...
Что капают в ухо при отите
Наш эксперт – врач-оториноларинголог Марина Коган. Часто родители удивляются: откуда у ребёнка, которого лечили и, казалось, почти вылечили от ОРЗ,...
Что кушать от глистов
Паразиты, живущие в организме человека, способны причинять ему огромный вред. Учёные утверждают, что последствиями гельминтоза могут быть аллергические реакции, сбои...
Что лучше цистон или пролит супер
Образование камней в почках и цистит являются, к сожалению, распространенными заболеваниями, от которых страдают и мужчины и женщины независимо от...
Adblock detector