Что не является признаком клинической смерти

Что не является признаком клинической смерти

Клиническая смерть — обратимый этап прекращения физиологической жизнедеятельности. Это патологическое состояние, характеризующееся постепенным угасанием функций жизненно важных систем организма – респираторной (дыхательной), сердечно-сосудистой, нервной, поддерживающих обеспечение жизнедеятельности. Иными словами, это первый этап полной утраты жизнедеятельности человека, за которым следуют уже необратимые изменения в структурах организма.

Статья содержит характеристику клинической смерти, ее основные признаки и отличия от биологической смерти, физиологические особенности, происходящие в организме при данном состоянии.

Чем же является клиническая смерть?

Данное состояние обратимо — при своевременно оказанной помощи пострадавшего можно вернуть к жизни, предотвратив терминальный этап – биологическую смерть, при которой уже невозможно что-либо предпринять. При биологической смерти происходит остановка функциональной активности сердца, из-за недостатка кислорода в тканях — гибель коры головного мозга, нейронов, кровь постепенно начинает сворачиваться и появляются посмертные изменения трупа в виде трупных пятен, окоченения и других признаков.

Интересно то, что продолжительность периода клинической смерти увеличивается при понижении температуры – обменные процессы замедляются, и ткани не столь интенсивно используют кислород для своих нужд. Эта особенность порой применяется в виде искусственной гипотермии, она способна продлить период эффективности реанимационных мероприятий.

Выделяется несколько фаз клинической смерти:

  • 1-я фаза. Ее продолжительность 3-5 минут и она характеризуется жизнеспособным состоянием нейронов, высших отделов головного мозга в условиях гипоксии, компенсаторными реакциями, поддерживающими нормальное функционирование организма.
  • 2-я фаза. Продолжительность – до десятков минут. Она возникает при наличии специфических условий, при которых тормозится обмен веществ организма – продолжительность жизни нейронов увеличивается и реанимационные мероприятия, возможно, принесут успех.

Ранние проявления — признаки клинической смерти

Характеризуются специфической «триадой» характерных симптомов:

  • отсутствие дыхательной функции
  • отсутствие функциональной активности сердца
  • коматозное состояние

Отсутствие дыхательной функции

В период клинической смерти происходит уменьшение дыхания, вплоть до его отсутствия – апноэ, обуславливающего недостаток кислорода в тканях и органах. Во всем организме запускаются адаптационные механизмы, которые некоторое время способны обеспечивать жизнедеятельность клеток, тканей, органов без поступления кислорода.

Например, это централизация кровообращения – все силы организма направляются на обеспечение витальных, жизненных функций: повышается кровоприток к мозгу и сердцу еще оксигенированной, снабженной кислородом, крови. В остальных тканях кровообращение замедляется до критичного уровня, периферические отделы конечностей становятся холодными, бледными, развивается акроцианоз – синюшность конечностей. Однако, несмотря на столь удивительные компенсаторные механизмы, длительная нехватка кислорода приводит к развитию уже биологической смерти.

Клинически его можно диагностировать даже лицам, не имеющим медицинского образования — отсутствие дыхания определяется по отсутствию движений грудной клетки.

Отсутствие функциональной активности сердца

Сердце — мощная мышца, насос, который качает всю кровь человеческого организма. В условиях данной патологии отсутствие сокращений сердца обусловлено исчезновением электрических импульсов, которые запускают ритмичную сократительную активность клеток миокарда.

Проводящая система сердца некоторое время способна автономно сокращать клетки миокарда – кардиомиоциты, однако это время совершенно незначительно и отсутствие импульсации с других источников приводит в конечном итоге к полной остановке сердечных сокращений.

Диагностируется этот признак по отсутствию пульса на сонных артериях впереди от кивательной мышцы.

Коматозное состояние

Оно характеризуется утратой сознания, постепенным угасанием рефлекторной деятельности, отсутствием реакции на любые раздражители. Изменяется также тонус сосудов, наблюдается обычно частый, нитевидный пульс.

Диагностируется данный симптом по зрачковому рефлексу – зрачки расширены и не реагируют на свет, а также по отсутствию сознания у больного или пострадавшего.

Клинические признаки гибели нейрональной сети мозга

С наступлением клинической смерти церебральные нейроны жизнеспособны на протяжении 5 минут. В дальнейшем, в случае отсутствия реанимационных мероприятий либо необратимости состояния они гибнут. Длительная ишемия приводит в конечном итоге к некрозу клеток головного мозга.

Клинические признаки мозговой смерти у человека, находящегося в состоянии клинической смерти не определяются. Однако, следует помнить о некоторых клинических признаках смерти мозга, выявляемых при осмотре врачом уже в терминальном периоде – биологической смерти:

  • Длительное нахождение в коматозном состоянии, отсутствие сознания
  • Отсутствие мышечного тонуса
  • В месте выхода чувствительного, тригеминального нерва на лице – отсутствие болевого и рефлекторного ответа на действие раздражителей
  • Зрачки не реагируют на световой раздражитель
  • Отсутствие безусловного рефлекса с замыканием щели глаза при раздражении роговицы
  • При ротационных движениях головы глаза остаются на одном месте
Читайте также:  Барсучий жир сколько раз в день принимать

Стоит помнить, что установить данные симптомы и точно констатировать биологическую смерть может только врач.

Общие проявления биологической и клинической смерти

Как известно из вышесказанного, биологическая смерть характеризуется непоправимыми, некробиотическими изменениями в органах и тканях, и знаменует окончательное умирание организма, остановку всех физиологических процессов жизнедеятельности. Первыми структурами, которые страдают от гипооксигенации являются нейроны коры головного мозга.

Другие ткани могут сохранять жизнеспособность определенное время даже после умирания мозга: сердце, кожа, печень, почки. Однако, эта особенность применяется лишь трансплантологами, так как с момента смерти мозга человек уже считается мертвым.

Известны также случаи применения ИВЛ – искусственной вентиляции легких в надежде на успех реанимационных мероприятий. Но не стоит строить иллюзий – после смерти мозга человек, пусть даже и на искусственной вентиляции легких, с наличием жизненных показателей гемодинамики, все равно считается живым трупом и шансов на оживление здесь, увы, нет.

Биологическая, ровно, как и клиническая смерть, определяется характерными признаками, которые подразделяются на ранние и поздние.

Среди ранних признаков выделяют:

  • Симптом льдинки: помутнение и высыхание роговицы глаза
  • Симптом глаза кошки: при сдавлении глазного яблока в латеральных отделах его макулярный аппарат – зрачок образует узкую щель в вертикальном направлении, похожую на зрачок кота

Среди поздних признаков выделяют:

  • Появление трупных пятен на теле
  • Трупное окоченение
  • Трупное охлаждение
  • Высыхание слизистых оболочек и кожи
  • Постепенное разложение (аутолиз)

Первая и медицинская помощь при обнаружении признаков клинической смерти

Интенсивные меры в данном случае должны быть направлены на восстановление функциональной активности дыхания и показателей гемодинамики. Основным лечебным мероприятием в данном случае является сердечно-легочная реанимация.

Она состоит из 3-х основных компонентов, что является международным стандартом оказания неотложной помощи как медиками, так и лицами, не имеющими медицинского образования – простыми очевидцами происшествия, родными, друзьями и другими.

3 компонента оказания помощи:

  • Манипуляции, направленные на обеспечение проходимости респираторных путей
  • Искусственное обеспечение вентиляции легких
  • Поддержание функции сердца методом его непрямого массажа

К манипуляциям, направленным на обеспечение проходимости респираторных путей относится удаление рвотных масс, всевозможных инородных тел, которые препятствуют дыханию пострадавшего.

К медицинским мерам относится проведение трахеотомии, коникотомии, установка воздуховода. Однако, стоит помнить о риске развития обтурационной асфиксии – попытка удаления инородных тел может привести к тому, что они лишь опустятся в нижние отделы респираторных путей и усугубят ситуацию.

Искусственное обеспечение вентиляции легких (ИВЛ) можно проводить на месте методами рот в нос или рот в рот. При выборе для использования метода рот в рот следует предварительно обернуть рот пострадавшего слоями марли в том случае, если у него были удалены рвотные массы из полости рта.

Важно знать, что должно быть проведено не менее 30 дыхательных движений на 2 компрессионных движения при осуществлении непрямого массажа сердца.

Поддержание функции сердца методом его непрямого массажа.

Следует также обеспечить циркуляцию крови по организму – путем ручного надавливания на нижнюю треть грудины, на 2 сантиметра выше от ее мечевидного отростка производят компрессию. Не стоит бояться, если вы услышите подозрительный треск – порой он является показателем эффективности сердечной реанимации, так как свидетельствует о хороших, правильных компрессионных движениях. Треск связан с тем, что при надавливании на нижнюю треть грудины могут ломаться ребра. Однако, если реанимационные мероприятия окажутся успешными, их переломы успешно лечатся методом остеосинтеза, а сохранение жизни, однозначно, важнее поломанных ребер пострадавшего.

Признаки успешности проведенной реанимации:

Общие признаки проявляются порозовением кожных покровов, появлением пульса на каротидных (сонных) артериях, наличием слабых движений грудной клетки при инспираторной и экспираторной функции — вдохе и выдохе.

При таком опасном пограничном состоянии как клиническая смерть далеко не всегда имеется шанс реанимировать пострадавших. В некоторых случаях вследствие длительного кислородного голодания и последующего отмирания клеток мозга клиническая смерть переходит в биологическую, несмотря на интенсивную и правильную сердечно-легочную реанимацию. В таких случаях прошло слишком большое количество времени и реанимация уже неэффективна – произошла гибель мозга. Здесь счет идет буквально на минуты, поэтому порой не удается восстановить функции жизненно важных органов и систем у пострадавших.

Чем раньше была начата интенсивная реанимация при клинической смерти, тем вероятнее ее успех и стабилизация состояния потерпевшего. Именно поэтому правильная, грамотно проведенная сердечно-легочная реанимация в большинстве случаев является залогом успешного оказания первой помощи.

  • Блог пользователя — Natajulik
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
Читайте также:  Какая мазь помогает от мозолей

Re: Основные признаки клинической смерти, характеристика и .

Это очень страшно, одна из моих учительниц рассказывала, что дважды переживала клиническую смерть. Если при попытке вывести пациента из состояния клинической смерти, были сломаны рёбра этого человека, доктор понесёт наказание?

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Основные признаки клинической смерти, характеристика и .

Любой человек должен уметь делать массаж сердца и искусственное дыхание, чтобы в случае чего хотя бы попытаться помочь. Понятно, что не имея мед.образования, можно навредить, но было бы хорошо, чтобы учили оказывать первую помощь еще в школе.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Основные признаки клинической смерти, характеристика и .

Страшно видеть не только как умирает человек, но и когда происходят различные приступы болезней, нужно иметь самообладание, когда находишься рядом, сохранить спокойствие и быть компетентным в оказании первой помощи.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Основные признаки клинической смерти, характеристика и .

При клинической смерти главное вовремя начать реанимировать пострадавшего, иначе может навсегда пострадать мозг, как это случилось с моим дедом. Его вернули к жизни, но он потерял память и сам не свой.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Основные признаки клинической смерти, характеристика и .

Квалифицированную помощь зачастую может оказать только врач, а за 10 минут, как правило, доехать ему не удается, поэтому клиническая смерть становится биологической в большинстве случаев.

Вопрос из теста: Аккредитация сестринское дело с 401-800 вопрос
Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать’ style=’color:red;cursor:pointer’ src=’foto/kach.jpg’ width=’15px’>

Медицинские тесты

Аккредитация фармацевтов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медсестер Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация стоматологов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация лабораторная диагностика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация лечебное дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медико-профилактическое дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская биохимия Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская биофизика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация акушерское дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация педиатрия Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация массажистов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская оптика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Медицинские тесты

Аккредитация фармацевтов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медсестер Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация стоматологов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация лабораторная диагностика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация лечебное дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медико-профилактическое дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

Читайте также:  На каком сроке можно увидеть плодное яйцо

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская биохимия Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская биофизика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация акушерское дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация педиатрия Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация массажистов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская оптика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Смерть не наступает моментально, но представляет собой процесс, в котором различается начальная обратимая стадия и последующая необратимая. Эти стадии называются клинической и биологической смертью. По мере развития реанимационной медицины оказывается возможным вернуть человека к жизни из тех состояний, которые прежде считались безнадёжными. Соответственно, уточняются признаки биологической, необратимой смерти.

Непродолжительное обратимое состояние клинической смерти

Главные признаки начальной стадии умирания — это потеря сознания (кома), отсутствие дыхания (апноэ), отсутствие пульса на магистральных артериях. Дополнительные симптомы: широкие зрачки, не реагирующие на свет, отсутствие рефлекторного ответа на прикосновение к роговице глаза, а также бледность, синюшность кожных покровов.
В это время, и как можно скорее, проводится реанимация, направленная на восстановление дыхания и сердечной деятельности. Продолжительность клинической смерти определяется тем сроком, в течение которого лишённая притока кислорода кора головного мозга может сохранить жизнеспособность. Обычно этот срок составляет от трёх до пяти минут.
При поражении электрическим током, утоплении, охлаждении, в условиях гипербарической оксигенации длительность обратимой смерти может исчисляться десятками минут.
Люди, возвращённые к жизни из состояния клинической смерти, нередко описывают специфические ощущения полета через узкий туннель к ослепительному свету, встречу с умершими родными и близкими. Исследователи, допускающие функционирование сознания вне тела, считают эти феномены прямым доказательством существования Мира душ. Те, кто придерживается сугубо материалистических взглядов, дают чисто физиологическое объяснение подобных эффектов.

Ритуальный агент способен обеспечить организацию похорон, предоставить необходимую информацию, оказать моральную поддержку и защитить интересы тех, кто обратился к его услугам.

Смерть биологическая или истинная — необратимая гибель клеток, тканей и органов

Для ранней стадии, в первые 20 минут биологической смерти характерно помутнение и высыхание роговицы глаз, а также симптом Белоглазова, состоящий в том, что при боковом сдавливании глаза зрачок принимает вертикальную, веретенообразную форму и напоминает зрачок кошки.

Позже появляются остальные признаки истинной биологической смерти. Высыхают слизистые и кожа, тело остывает, в отлогих местах проступают трупные пятна, развивается трупное окоченение, и начинаются процессы аутолиза (разложения).
Несмотря на необратимость этой стадии смерти, в течение определённого времени после её начала отдельные органы продолжают оставаться жизнеспособными. Так, сердце «живёт» в течение полутора-двух часов, почки и печень до четырёх часов, кожа до шести часов, а костная ткань, как наиболее инертная, сохраняет жизненные силы в течение нескольких суток. Такая «отсрочка» полной биологической гибели даёт возможность проводить успешные операции по трансплантации органов и тканей уже скончавшегося человека.

Вопрос и ответ

При кислородном голодании мозга развивается туннельное зрение. Образы, поступающие от сетчатки, не распознаются. Соответственно, остаётся только видение светового пятна впереди. Затем в зрительной коре формируются очаги устойчивого возбуждения, которые поддерживают картину сплошной засветки. Ощущение полёта также возникает из-за ишемии мозга, при которой данные от рецепторов вестибулярного аппарата воспринимаются неадекватно. Видения могут быть стимулированы анестезирующими и лекарственными препаратами. Примерно так объясняется феномен околосмертных переживаний с чисто материалистических позиций.

По всей вероятности, была, хотя и не определялась такими словами. Известны исторические прецеденты оживления тех, кого сочли уже умершим. Более того, в достаточно древней «Тибетской книге мёртвых» подробно описаны признаки подступающей смерти и последующий специфический опыт, который вполне соотносится с представлениями современных физиологов и психологов.

Ссылка на основную публикацию
Что можно есть после химиотерапии желудка
Рациональное питание – одна из основных составляющих комплексного лечения рака желудка. Без строгого соблюдения предписанной диеты, невозможно достичь успеха в...
Что лучше фонендоскоп или стетоскоп
Два вида техники - стетоскоп и фонендоскоп очень популярны в медицине. Они предназначены для прослушивания шумов во внутренних органах и...
Что лучше цистон или пролит супер
Образование камней в почках и цистит являются, к сожалению, распространенными заболеваниями, от которых страдают и мужчины и женщины независимо от...
Что можно есть при запоре у взрослого
1. Стакан воды натощак Проснувшись утром, еще не завтракая и даже не умываясь, выпейте не спеша стакан кипяченой воды, обязательно...
Adblock detector