Что такое гематологический анализ крови

Что такое гематологический анализ крови

1. Общий анализ крови

WBC -Общее количество лейкоцитов (х10 9 /л)

RBC -Общее количество эритроцитов (10 12 /л)

HGB -Гемоглобин (г/л)

HCT -Гематокрит (%, л/л)

MCV -Средний объем эритроцита (фл)

MCH -Среднее содержание гемоглобина в эритроците (пг)

MCHC -Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (%)

RDW-SD -Ширина распределения эритроцитов по объему (%)

RDW-CV -Ширина распределения эритроцитов по объему (фл)

PLT -Общее количество тромбоцитов (х109/л)

PDW -Ширина распределения тромбоцитов по объему (%)

MPV -Средний объем тромбоцитов (фл)

P-LCR -Количество гигантских ( ˃12 мкм) тромбоцитов (%)

IG % -Относительное количество незрелых гранулоцитов (%)

NEUT % -Относительное количество нейтрофилов (%)

LYMPH % -Относительное количество лимфоцитов (%)

MONO % -Относительное количество моноцитов (%)

E0% -Относительное количество эозинофилов (%)

BASO % -Относительное количество базофилов (%)

IG # -Абсолютное количество незрелых гранулоцитов (х10 9 /л)

NEUT# -Абсолютное количество нейтрофилов (х10 9 /л)

LYMPH # -Абсолютное количество лимфоцитов (х10 9 /л)

MONO# -Абсолютное количество моноцитов (х10 9 /л)

E0# -Абсолютное количество эозинофилов (х10 9 /л)

BASO# -Абсолютное количество базофилов (х10 9 /л)

Анализ выполняется на гематологических анализаторах фирмы SYSMEX.

2. Посчет тромбоцитов (на анализаторе и при микроскопии по Фонио)

Тромбоциты – безъядерные клетки крови дисковидной формы размером 2 – 4 микрометра. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую и адгезивно-агрегационную функции и принимают участие в процессах свертывания и фибринолиза, обеспечивают ретракцию (уплотнение) кровяного сгустка. Они способны переносить на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы, поддерживать спазм сосудов. При активации тромбоциты приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты (псевдоподии), с помощью которых они соединяются между собой (агрегируют) и прилипают к поврежденной стенке сосуда (способность к адгезии). Активированные тромбоциты выбрасывают содержимое своих гранул в кровяное русло: факторы свертывания, пероксидазу, серотонин, ионы кальция, АДФ, фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания.

Анализ включает в себя определение следующих параметров:

PLT -Общее количество тромбоцитов (х10 9 /л)

PDW — Ширина распределения тромбоцитов по объему (%)

MPV — Средний объем тромбоцитов (фл)

P-LCR -Количество гигантских ( ˃12 мкм) тромбоцитов (%)

Тромбоциты по Фонио (х10 9 /л)

Анализ выполняется на гематологических анализаторах фирмы SYSMEX и с помощью микроскопа фирмы OLIMPUS.

Подсчет количества тромбоцитов осуществляется двумя методами:

— на гематологическом анализаторе окрашенных специальным красителем тромбоцитов (оптический метод)

— при световой микроскопии окрашенного мазка крови с использованием иммерсионного масла

* Анализ выполняется совместно с клиническим анализом крови.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ

  • Тромбоцитопении
  • Тромбоцитоз

ПРИЧИНЫ ТРОМБОЦИТОЗА (увеличение количества тромбоцитов)

Реактивный тромбоцитоз (носит временный характери вызван активацией кроветворения)

  • После спленэктомии ( 3 -6 месяцев)
  • После острой кровопотери (кровоизлияния, оперативные вмешательства)
  • После острого гемолиза
  • При злокачественных новобразованиях
  • Ревматоидный артрит
  • Язвенный колит
  • Остеомиелит
  • Туберкулез

Опухолевый тромбоцитоз (при миелопролиферативных заболеваниях)

  • Миелоидный лейкоз
  • Эритремия
  • Идиопатическая геморрагическая тромбоцитоемия

ПРИЧИНЫ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ (уменьшение количества тромбоцитов)

  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Гипо- и апластические анемии
  • Ауто- и имунные гемолитические анемии
  • Лейкозы
  • Метастазы рака в костный мозг
  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты
  • Лекарства
  • Вирусные инфекции (в т.ч. системная красная волчанка)
  • Лимфопролиферативные заболевания
  • Протезирование клапанов сердца
  • Экстракорпральное кровообращение
  • Портальная гипертензия

3. Подсчет ретикулоцитов

Количество ретикулоцитов в периферической крови является показателем активности эритропоэза, то есть отражает эритропоэтическую активность костного мозга.

Анализ включает в себя определение 7 параметров:

RET% — Относительное количество ретикулоцитов (%)

RET# -Абсолютное количество ретикулоцитов (х10 9 /л)

IRF% — Относительное количество незрелых ретикулоцитов (%)

LFR% — Относительное количество зрелых ретикулоцитов (%)

MFR% — Относительное количество средних ретикулоцитов (%)

HFR% -Относительное количество больших ретикулоцитов (%)

RET – He -Содержание гемоглобина в ретикулоците (пг)

Анализ выполняется на гематологических анализаторах фирмы SYSMEX.

* Анализ выполняется совместно с клиническим анализом крови.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ

  • Анемии (критерий диагностики апластической анемии)
  • Диагностика эффективности эритропоэза
  • Оценка терапии неэффективного эритропоэза препаратами витамина В12, ЭПО, препаратами железа
  • Лейкозы
  • Миелодиспластические синдромы
  • Оценка состояния после трансплантации костного мозга

ПРИЧИНЫ РЕТИКУЛОЦИТОЗА (повышение количества ретикулоцитов)

  • Острая геморрагическая анемия (после острой кровопотери на 3-4 сутки)
  • Гемолитическая анемия
  • Эффективная терапия следующими препаратами:

витамин В12 (ретикулоцитарный криз на 5 – 8 день терапии)

  • препараты железа

препараты для лечения эритремии

препараты для лечения паркинсонизма

  • Гемолиз
  • Гемолитическая анемия
  • Талассемия
  • Малярия
  • Эритролейкозы
  • Метастазы в костный мозг
  • Успешная трансплантация костного мозга ( увеличение более чем на 20%)
  • Употребление допинга спортсменами (прием ЭПО)
  • Курение

ПРИЧИНЫ РЕТИКУЛОЦИТОПЕНИИ (снижение количества ретикулоциов)

  • Апластическая анемия
  • Анемии хронических заболеваний
  • Железодефицитная анемия
  • Сидеробластная анемия
  • В12-дефицитная анемия
  • Миелодиспластические синдромы
  • Опухолевые процессы в костном мозге
  • Нарушения работы щитовидной железы (микседема)
  • Тяжелые болезни почек (снижение эритропоэза)
  • Тяжелый алкоголизм
  • Хронические инфекции
  • Прием оральных контацептивов, противосудорожных препапратов

4. Определение СОЭ

Анализ включает в себя определение следующего параметра:

СОЭ -Скорость оседания эритроцитов (мм/ч).

Анализ выполняется по методу Панченкова как на анализаторе ROLLER,так и с помощью ручной методики.

5. Подсчет формулы крови (микроскопия)

Анализ включает в себя следующие параметры:

ПЯ % — Относительное количество палочкоядерных нейтрофилов (%)

СЯ % — Относительное количество сегментоядерных нейтрофилов (%)

ЛФ % -Относительное количество лимфоцитов (%)

МОН % -Относительное количество моноцитов (%)

ЭОЗ% -Относительное количество эозинофильных нейтрофилов (%)

БАЗ % -Относительное количество базофильных нейтрофилов (%)

Анализ выполняется путем подсчета групп лейкоцитов в окрашенном с помощью автоматической системы для окраски HEMATEK мазке крови при помощи световой микроскопии.

* Анализ выполняется совместно с клиническим анализом крови.

6. Определение свободного гемоглобина в плазме

У здоровых лиц в плазме содержится лишь незначительное (1—4 мг%) количество свободного гемоглобина. Это гемоглобин, выделившийся из закончивших свой жизненный цикл эритроцитов. Содержание свободного гемоглобина в плазме меняется в зависимости от интенсивности гемолиза и гемоглобинсвязывающей способности белков плазмы.

Анализ включает в себя определение следующего параметра:

Hb св. — Свободный гемоглобин (г/л)

Анализ выполняется на анализаторе HemoCue.

* Для расчета процента гемолиза, помимо определения свободного гемоглобина, нужен клинический анализ крови.

ПРИЧИНЫ ГЕМОГЛОБИНЕМИИ (повышенное содержание свободного гемоглобина в плазме крови)

Как правило, причиной повышения концентрации свободного гемоглобина являются состояния, при которых происходит повышенное разрушение эритроцитов:

  • Гемолитические анемии
  • Гемолитическая болезнь новорожденных
  • Гемоглобинопатии (серповидноклеточная анемия и ее варианты, талассемия, гемоглобиноз С),
  • Отравление гемолитическими ядами (чаще всего при укусах змей) с последующим развитием ДВС-синдрома
  • Гемолитические кризы в результате тяжелых посттрансфузионных реакций, при групповой или резус-несовместимости
  • Инфекционные заболевания (при малярии и как вторичный симптом при сепсисе)
  • Массивные ожоги (термические или химические)
  • Физиологическая гемоглобинемия (в результате воздействия на эритроидные клетки, расположенные в ткани легких или желудка при курении, гастрите, язвенной болезни).

7. Подсчет шизоцитов

Анализ включает в себя определение следующего параметра:

Шизоциты — (шт. на 10000 эритроцитов)

Подсчет шизоцитов (фрагментов эритроцитов) осуществляется при помощи световой микроскопии окрашенного мазка крови с использованием иммерсионного масла.

* Анализ выполняется совместно с клиническим анализом крови.

Расшифровка отчета

Исходя из вышеизложенного, мы поняли, что при расшифровке отчета анализа участвуют такие параметры, как уровень гемоглобина, число лейкоцитов, количество эритроцитов, медийный объем эритроцита, усредненный концентрат гемоглобина в эритроците, число тромбоцитов.

Читайте также:  Дротаверин инструкция по применению при каком давлении

Итак, расшифруем основные показатели, которые предоставляются нам в отчете:

  • WBC не что иное, как белые кровяные тельца. Приемлемые показатели от 4 до 9* 109/л.
  • RBC – красные кровяные частицы определяют точное число эритроцитов в крови. У женщин и у мужчин приемлемые показатели несколько отличаются верхним диапазоном. Норма у женщин 3,5-4,5 *1012, у мужчин 3,5-5,5 * 1012.
  • HGB считается параметром гемоглобина в крови, где нормальные показатели для мужчины 130-150 г/л, а для женщины 120-140 г/л.
  • HCT – это гематокрит, который показывает число эритроцитов непосредственно в плазме крови. Норма выражается в процентном соотношении и составляет диапазон 0,39—0,49.
  • PLT – кровяные пластинки, которые показывают абсолютное значение тромбоцитов в крови. Главная составляющая заключается в прекращении кровотечения.

Индексы эритроцитов:

  • MCV — средний объём эритроцита.
  • MCH — среднее число гемоглобина в индивидуальном эритроците.
  • MCHC — концентрат среднего значения, который содержится в гемоглобине.
  • PDW – значение гетерогенности тромбоцитов
  • MPV – усредненный объем тромбоцита.
  • PCT – тромбокрит считается частью объема основой тромбоцита.

Естественно, для производимого гематологического исследования были предопределены собственные нормы. При расшифровке каждых показателей необходимо учитывать эталонные значения той лаборатории, где собственно осуществляется анализ. Как правило, гематологические автоматические анализаторы выстраивают графики самостоятельно, а специалист лишь исследует их и назначает (в случае если присутствует инфекция) или не назначает (если инфекция отсутствует) лекарственные препараты.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Лучшие врачи-гематологи

Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению33 отзывов 9.2рейтинг Кузнецов Сергей Вадимович ГематологСтаж 33 год. Врач высшей категорииСтоимость приема – 2950р.1920р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как лейкоз, лимфогранулез, лимфома, анемия, гемофилия, миеломная болезнь и других заболеваний крови и патологий кроветворных органов.г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению219 отзывов 9.5рейтинг Павлова Ольга Алексеевна ГематологСтаж 25 год. Кандидат медицинских наук Врач высшей категорииСтоимость приема – 3490р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Врач-гематолог. Проводит диагностику и лечение гематологических заболеваний, хронических лимфопролиферативных заболеваний, нарушений гемостаза. Владеет методиками проведения пункции костного мозга и трепанобиопсии подвздошной кости. Автор глав в национальном руководстве “Онкология”, клинических рекомендациях “Онкология”, более 20 публикаций в научных журналах.г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17. Бауманская, Комсомольская, Красносельская Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению19 отзывов 8.8рейтинг Федулова Анна Анатольевна ГематологСтаж 25 год. Врач высшей категорииСтоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Осуществляет ведение стационарных и поликлинических пациентов и проводит лечение пациентов гематологического профиля, а также осуществляет ведение беременных с генетическими тромбофилиями и другими гематологическими заболеваниями, проводит подготовку к ЭКО.г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12. Текстильщики Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению63 отзывов 8.4рейтинг Широков Алексей Сергеевич ГематологСтаж 13 год.Стоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением гематологических заболеваний, злокачественных и незлокачественных заболеваний крови, анемии беременных, тромбофилии. г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28. Войковская, Балтийская

Гематокрит, лейкоциты

  1. Анализ крови на гематокрит показывает соотношение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, присутствующих в крови, в процентах с плазмой. Нормальный показатель для женщин — 35-45%, для мужчин — 39-49%. Его повышение может произойти при развитии патологических состояний, таких как сгущение крови, некоторые виды гемоглобинопатии, эритроцитоз симптоматический.
  2. Исследование позволяет определить низкий показатель гематокрита в случаях, когда у человека развилась анемия, произошла гипергидратация, наступила беременность, повысился объем крови.
  3. Лейкоциты представлены в организме как тельца крови, имеющие белый цвет. Это составляющая иммунной системы человека. В норме лейкоциты находятся в пределах от 4 до 10 тыс. в 1 мл. Если интерпретация анализа крови выявила завышенный показатель, можно говорить о наличии в организме инфекции или развитии воспалительного процесса. В таких случаях существует вероятность появления гемолиза или лейкоза.
  4. Подобная реакция организма может наблюдаться вследствие острой кровопотери и аллергии. Низкий показатель можно обнаружить при болезнях инфекционной этиологии, например, таких как грипп, краснуха, корь. Его снижение наблюдается при анемии апластической, а также иммунных нарушениях наследственного характера и повышенной функции селезенки.

Расшифровка показателей автоматических гематологических анализаторов

— WBC (white blood cells— белые кровяные тельца) — абсолютное количество лейкоцитов в крови. Норма 4-9 * 109/л.

— RBC (red blood cells— красные кровяные тельца) — абсолютное количество эритроцитов в крови. Норма 3,5-4,5 *1012 у женщин и 3,5-5,5 * 1012 у мужчин.

— HGB (Hb, hemoglobin) — уровень гемоглобина в крови. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин 130-150 г/л.

— HCT (hematocrit) — гематокрит, относительный объем эритроцитов в плазме крови. Норма 0,39—0,49%.

— PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное количество тромбоцитов в крови. Норма 180-320 * 109/л. Основная функция — прекращение кровотечения.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

— MCV — средний объём эритроцита.

— MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.

— MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

— MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцита.

— PDW — показатель гетерогенности тромбоцитов.

— PCT (platelet crit) — тромбокрит, часть объема цельной крови, которую занимают тромбоциты.

Лейкоцитарная формула

— LYM% (LY%) (lymphocyte) — процентное (%) содержание лимфоцитов.

— LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное количество лимфоцитов.

— MXD% — процентное (%) количество смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

— MXD# — абсолютное количество смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

— NEUT% (NE%) (neutrophils) — процентное (%) количество нейтрофилов.

— NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное количество нейтрофилов.

— MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) количество моноцитов.

— MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное количество моноцитов.

— EO% — относительное (%) количество эозинофилов.

— EO# — абсолютное количество эозинофилов.

— BA% — процентное (%) количество базофилов.

— BA# — абсолютное количество базофилов.

— IMM% — процентное (%) количество незрелых гранулоцитов.

— IMM# — абсолютное количество незрелых гранулоцитов.

— ATL% — процентное (%) количество атипичных лимфоцитов.

— ATL# — абсолютное количество атипичных лимфоцитов.

— GR% — процентное (%) количество гранулоцитов.

— GR# — абсолютное количество гранулоцитов.

— RBC/HCT — средний объем эритроцитов.

— HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Читайте также:  Имофераза или дерматикс что лучше

— HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

— RDW — показатель гетерогенности эритроцитов.

— RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.

— RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.

— P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

— RDV— количество эритроцитов измененного размера, в % от общего количества эритроцитов.

— СОЭ, скорость оседания эритроцитов.

Нормы для каждого гематологического анализатора свои. Расшифровка показателей геманализаторов требует учитывать нормы той лаборатории, в которой проводился анализ.

Автоматические гематологические анализаторы строят графики — гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Геманализатор позволяет быстро и качественно оценить большое количество показателей крови, но не может полностью заменить работу врача-лаборанта.

Что представляют собой эритроциты

Это тельца крови, имеющие красный цвет. Их формирование осуществляется в красном костном мозге. Для исследования эритроцитов выполняется не один анализ крови, а несколько: MCV, RBC, RDW.

Исследование RBC показывает наличие определенного количества гемоглобина в крови, принимающего участие в распространении кислорода и освобождении организма от углекислого газа. В норме анализ обнаруживает содержание эритроцитов в крови в пределах от 4 до 5 млн/мл. Следует учитывать, что уровень эритроцитов у мужчин более высокий, чем у женщин.

Повышенный показатель возможен вследствие развития полицитемии, при которой поражается костный мозг, и потери большого количества крови, в результате чего сгущается последняя. Низкая концентрация эритроцитов может наблюдаться при проблемах с их формированием и потере крови.

При RDW-исследовании крови гематологические анализаторы показывают, как распределены эритроциты с учетом размера. То есть в результате данного исследования определяется их размещение по объему. Этот анализ крови — один из главных при проверке состояния эритроцитов.

Исследование MCV отображает средний объем эритроцита, измеряемый в фемтолитрах (фл) либо микрометрах (мкм). Нормативный показатель соответствует 80-95 фл.

Гематологический анализ крови что показывает и для чего он нужен

Анализы крови разного назначения считаются основной диагностической процедур, важных и весьма информативных при определении картины общего состояния заболевшего человека и составления расширенного клинического диагноза.

  1. Гематологический анализ крови – что показывает и для чего он нужен?
  2. Как проводится анализ?
    1. Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:
  3. Что показывает гематологический анализ?
    1. Врач получают подробные данные:

Получая из лаборатории готовый гематологический анализ крови взрослых, расшифровку делает врач, сверяясь с таблицами нормы, определяющейся по полу и возрасту. Анализ крови наиболее верно уточняет предполагаемый диагноз, определяет тип инфекции, состояние иммунной системы, возможное поражение кроветворной системы.

К сдаче такого анализа надо готовиться заблаговременно. Забор крови производится утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня до сдачи крови надо прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, даже если лекарство назначено врачом и пьётся по схеме. На предварительные перед анализом дни надо исключить из рациона алкоголь, и всё жареное, солёное, жирное.

Классический вариант поддержания любой диеты, который весьма важен для полноценной расшифровки гематологического анализа крови.

Кроме того, никотин приводит периферические сосуды к резким спазмам, что несомненно, отразится на результатах анализа крови. Клинический анализ не назначается врачом при явной вирусной инфекции, так как понятно, что присутствие вируса исказит картину результата. Эти правила важны для точной расшифровки анализа у взрослых, и у детей. Соблюсти указанные правил надо, чтобы обследование крови получилось максимально точным.

Подготовка и проведение

Проведение гематологического анализа выполняется в утренние часы натощак. Подготовка же должна стартовать за пару дней до предполагаемого забора крови. Рекомендуется просто придерживаться ряда несложных правил.

За два-три дня до того, как анализ будет сдан, стоит отказаться от медикаментов, которыми оказывается влияние на показатели кровяной свертываемости. На такой же по времени период рекомендуется исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. Рекомендуется отказаться от кофеиносодержащих напитков не позднее чем за сутки.

В день, когда будет выполняться забор крови, следует отказаться от сигарет, поскольку никотин приводит к спазмам в периферических сосудах. Не стоит сдавать анализ, если вы знаете о присутствии в организме инфекций вирусной природы, поскольку общая картина простой профилактической проверки в таком случае будет искажена.

Последний прием пищи рекомендуется сделать за восемь часов до сдачи. Чтобы провести анализ, в качестве материала используется контрольная кровь. Под таким термином понимаются смешанные кровяные клетки, консерванты и специальная жидкость, которая выполняет функцию плазмы. Забирать кровь можно как из вены, так и из пальца. Все зависит от непосредственной цели проверки.

После того, как кровь была собрана, образец отправляется для анализа в лабораторию. Для гематологии используются специальные, одноименные анализаторы. Представляют они собой аппарат, работающий от электричества, в который вставляются специальные реактивы и пробирка с образцом. Буквально в течение считанных минут врач может получить бланк с результатами, которые будут на нем распечатаны.

Как проводится анализ


Для проведения анализа требуется забор физиологической жидкости – крови в контрольном количестве, которая используется, как рабочий материал. В составе рабочего материала – кровяные клетки, биологические консерванты и специальная жидкость, сходная по составу с плазмой. Кровь забирается из вены пациента, передается в лабораторию.

Исследование проводится на специальном лабораторном приборе – гематологическом анализаторе. Ушли в прошлое микроскопы и ручной подсчёт частичек, входящих в состав крови.

Электрический аппарат заправляется специальными реактивами, в него устанавливается пробирка с контрольной кровью, и через несколько минут прибор выдаёт распечатанный бланк с указанием даты и времени проведения анализа, фамилии пациента.

Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:

  • кровяные тельца,
  • ретикулоциты,
  • гемокриты,
  • гемоглобин,
  • общую формулу лейкоцитов,
  • точное количество гранулоцитов.

Наиболее современные гематологические анализаторы, оснащённые программным обеспечением и подключаемые к компьютерным устройствам, определяют:

  • содержание лимфоцитов,
  • количество моноцитов,
  • число нейтрофилов,
  • есть ли эозинофилы.

Кроме количества составных частиц крови аппарат определяет и их состояние. Анализаторы с программным обеспечением дают высокоточную и грамотную расшифровку гематологическогоанализа крови, с таблицей нормативов врач сверяет для корректировки по возрасту, весу, общему состоянию пациента.

С использованием гематологического анализатора расшифровка гематологического анализа крови происходит буквально онлайн, и пациент быстро начинает назначенное лечение. Аппарат не считает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? Это не беда – лаборанты умеют это делать с помощью всё тех же микроскопов с повышенным разрешением. Приборы достаточно дорогие, но частные и ведомственные клиники позволяют себе такое приобретение.

Гематологический анализ у взрослых, таблица

Перед сдачей крови для лабораторного исследования не рекомендуется употреблять пищу, лучше делать процедуру на голодный желудок. Оптимальный период для нее – утренние часы.

Сравнительные величины Мужской пол Женский пол
Гемоглобин 129-160 119-140
Концентрация эритроцитов 3,9-5,1 3,6-4,7
Ретикулоциты 2,3-17 1,2-20,5
Уровень тромбоцитов 181-320 181-320
Скорость оседания эритроцитов 1-10 2-15
Лейкоциты 4-9 4-9
Лимфоциты 17-40 17-40
Моноциты 2-9 2-9

Некоторые нормативы табличных величин у мужчин и женщин совпадают, а некоторые существенно отличаются. В любом случае заниматься расшифровкой результатов лучше специалисту.

Читайте также:  Признаки отравления парацетамолом

Качественную интерпретацию результатов анализа крови может осуществить только врач. Однако, как и в любой специальности, в медицине встречаются специалисты хорошие и не очень.

Конечно, определить уровень подлинной квалификации врача способна только авторитетная комиссия, но качество оказанной помощи хочется контролировать нам самим, хотя бы для выработки доверия к врачу и его рекомендациям. В этой статье мы рассказываем как понять, что обозначает отклонение в том или ином параметре анализа крови.

Из стандартного бланка анализа можно узнать какими должны быть нормальные показатели анализа крови, но этого часто бывает недостаточно для определения патологии. Важно знать, как именно превышение или падение показателя сказывается на физиологии организма. Ценно знать, под воздействием каких факторов значение анализа может расти или падать, в каких сочетаниях эти изменения становятся характерным синдромом — группой типичных признаков болезни. Попробуем разобраться с каждым показателем в отдельности.

ТАБЛИЦА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ С РАСШИФРОВКОЙ

  • Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, сплюснутые клетки без ядра, доставляющие в ткани кислород и выводящие из них основной «шлак», продукт метаболизма — углекислый газ. Снижение уровня красных кровяных телец, как ещё называют эритроциты, говорит о возможном дефиците кислорода в тканях. Если же количество эритроцитов повышено, это может говорить о загустевании крови и опасности тромбоза. Нормы для мужчин: 4.3 – 6.2 х 10 12 /л; для женщин: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л; для детей: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л.
  • Гемоглобин (HGB, Hb) – основной белок эритроцита, который имеет высокое химическое сродство к кислороду и углекислому газу. Именно на нем переносятся молекулы жизненно-важного газа в ткани организма, а главного «шлака» организма — углекислого газа, от тканей. Его снижение прямо говорит о наличии анемии, а повышение является следствием обезвоживания организма или сгущения крови. Норма : 120-140 г/л.
  • Ширина распределения эритроцитов (RDWc) – это процентный показатель, определяющий на сколько самый большой в образце крови по диаметру эритроцит отличается от самого маленького. Отличие более чем на 15% свидетельствует об анизоцитозе, характерном признаке анемии. Норма : 11,5 – 14,5%.
  • Объем эритроцита (MCV) – характеристика среднего размера эритроцитов и ещё один фактор оценки и дифференциации красных кровяных клеток, свидетельствующий об анемии. Снижение показателя говорит о железодефицитной или микроцитарной анемии, повышение указывает на дефицит фолиевой кислоты (она же — витамина В12), что говорит о наличии мегалобластной анемии. Норма для взрослого: 80 – 100 фл.
  • Содержание в эритроците гемоглобина (MCH) – фактор, снижение которого указывает на железодефицитную анемию, повышение – на мегалобластную. Нормальный показатель: 26-35 gu (pg).
  • Концентрация в эритроците гемоглобина (MCHC)— крайне важный и довольно редкий показатель, выявляющий скрытые воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли, анемии в случаях его повышения. Снижение может говорить об увеличенном количестве эритроцитов. Норма : 30 – 370 г/л.
  • Гематокрит (HCT) – показатель, определяющий объем эритроцитов в общем объеме крови. Увеличенный гематокрит говорит о повышении содержания эритроцитов (эритроцитозе), что бывает при обезвоживании. Снижение гематокрита — ещё один фактор выявления анемии. Также может свидетельствовать о ненормальном нарастании жидкой фракции крови. Нормативы имеют гендерные различия: для мужчин нормальный гематокрит 39 – 49%, для женщин35 – 45%, что связано с ежемесячной кровопотерей.
  • Тромбоциты (RLT) – показатель сообщает количество в литре крови клеток, ответственных за слипание эритроцитов в плотные конгломераты, препятствующие вытеканию крови из сосудов при их травмировании. Повышение уровня тромбоцитов наблюдается после удаления селезенки и при ряде других заболеваний. Снижение показателя указывает на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию или врожденные заболевания крови. Норма : 180 – 320 х 10 9 /л.
  • Лейкоциты (WBC) – показатель определяет количество в литре крови белых кровяных телец. Их главная функция состоит в охране организма от бактерий. Повышение количества лейкоцитов говорит о начале и развитии в организме бактериальной атаки. Уровень лейкоцитов снижается при заболеваниях крови, некоторых специфических инфекциях и в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов. Нормальным считается показатель: 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.
  • Гранулоциты (GRA, GRAN) – показатель указывает количество специфических клеток гуморального иммунитета в литре крови. Возрастает во время воспалительных явлений, снижается уровень гранулоцитов под влиянием некоторых лекарств, при апластических анемиях и системной красной волчанке. В норме : 1,2-6,8 х 10 9 /л (иногда обозначается в количестве на микролитр, тогда норматив — 1,2-6,8 х 10 3 /мкл).
  • Моноциты (MON) – это разновидность лейкоцитов, количество которых рассчитывается отдельно. Эти клетки превращающийся в макрофаги — очень крупные клетки крови, работа которых состоит в поглощении и переработке бактерий и погибших клеток организма. Увеличение количества моноцитов — характерный признак инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита и некоторых заболеваний крови. К снижению числа моноцитов часто происходит под воздействием иммуносупрессантов — препаратов, подавляющих иммунитет. Также снижение их наблюдается после тяжелых травм, операций или голодания. Нормальный уровень : 0.1-0.7 х 10 9 /л (или 0,1-0,7 х 10 3 /мкл); иногда выражается как MON% 4 – 10%.
  • Лимфоциты (LYM, LY%) – ещё одна разновидность лейкоцита, присутствующая в нормальной крови. Лимфоцит специализируется на борьбе с вирусами и некоторыми бактериями, и относится к клеткам гуморального иммунитета. Нарастает показатель при вирусных инфекциях, лучевой болезни, приеме некоторых препаратов, заболеваниях крови. Снижается при различных иммунодефицитах, характерных для почечной недостаточности, приеме иммуносупрессоров, длительном голодании, переутомлении, ВИЧ). Нормальным считается показатель1,2 — 3,0х10 9 /л (или 1,2-63,0 х 10 3 /мкл); иногда выражают так LY% 25-40%.

Этими показателями не ограничивается исследование крови, однако они считаются главными. Сам по себе каждый их них не является достаточным основанием для постановки диагноза и рассматривается лишь вкупе с другими показателями, данными физикального обследования (осмотра врачом) и других исследований.

ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ РАСШИФРОВКИ АНАЛИЗА

Важно помнить, что кроме стандартных данных анализа крови для взрослых мужчин и женщин есть ещё самостоятельные показатели и варианты нормы для детей, причем в каждом возрасте отдельно, для беременных, для людей преклонного возраста.

Специалисты Лабтест СПб с удовольствием помогут вам в расшифровке анализа крови и других лабораторных показателей. Мы ждем вас в восьми медицинских центрах Санкт-Петербурга. Приезжайте, если нужна помощь!

Иногда врачам попадается анализ крови на английском языке. Не всегда удается сразу определить, какое сокращеннное название показателя общеклинического или биохимического анализа крови соответствует общепринятым в России. Ниже мы приводим иллюстрацию с расшифровкой общепринятых показателей анализа крови на английском языке.

В сети медицинских центров Лабтест с собственной лабораторией вы можете сделать этот и другие анализы числом более 500 без записи и предварительных звонков, как взрослым, так и детям. Также действует выездной забор анализов в Санкт-Петербурге и ближайших пригородах.

Ссылка на основную публикацию
Что такое mts в медицине
, MD, PhD, Imperial College London Диагноз рака без выявленного первичного очага устанавливается тогда, когда рак обнаруживается в одном или...
Что принимать при повышенных триглицеридах
Если человек страдает повышенной концентрацией холестерина в составе крови, тогда ему знакомо понятие триглицериды, потому что они встречаются во всех...
Что принимать при судорогах мышц
Тренировка проходила по намеченному плану, и ничто не предвещало беды. Но в самый разгар занятий начались мышечные судороги такие, что...
Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных
B озвращаемся к вечной теме: влияние уреаплазм на исход беременности. Наверное, эта тема является лидером по числу вопросов, которые я...
Adblock detector