Что такое эректильная дисфункция у мужчин фото

Что такое эректильная дисфункция у мужчин фото

Эректильная дисфункция
Синонимы Импотенция
Специальность Урология

Эректильная дисфункция ( ЭД ), также известный как импотенции , является одним из видов сексуальной дисфункции , характеризующейся неспособностью развивать или поддерживать эрекцию в половом члене во время сексуальной активности . Эректильная дисфункция может иметь психологические последствия, поскольку может быть связана с трудностями в отношениях и самооценкой .

Физическая причина может быть идентифицирована примерно в 80% случаев. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания , сахарный диабет , неврологические проблемы, такие как простатэктомия , гипогонадизм и побочные эффекты лекарств . Психологическая импотенция — это когда эрекция или проникновение не удается из-за мыслей или чувств; это несколько реже, примерно в 10% случаев. Психологическая импотенция вызывает сильную реакцию на лечение плацебо .

Лечение включает устранение первопричин, изменение образа жизни и решение психосоциальных проблем. Во многих случаях может быть предпринята попытка фармакологической терапии ингибитором ФДЭ5 , таким как силденафил . В некоторых случаях лечение может включать введение гранул простагландина в уретру , инъекции релаксантов гладких мышц и вазодилататоров в половой член, протез полового члена, помпу для полового члена или сосудистую реконструктивную операцию . Это самая распространенная сексуальная проблема у мужчин.

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
    • 1.1 Психологические
  • 2 Причины
  • 3 Патофизиология
  • 4 Диагностика
  • 5 лечение
    • 5.1 Лекарства
    • 5.2 Насосы
    • 5,3 Операция
    • 5,4 Нетрадиционная медицина
  • 6 История
  • 7 Лексикология
  • 8 Ссылки
  • 9 внешние ссылки

Признаки и симптомы

Эректильная дисфункция характеризуется регулярной или повторяющейся неспособностью достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления сексуальной активности.

Он определяется как «стойкая или повторяющаяся неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для того, чтобы обеспечить удовлетворительную сексуальную активность в течение как минимум 3 месяцев».

Психологические

Эректильная дисфункция часто влияет на эмоциональное благополучие как мужчин, так и их партнеров. Из-за чувства замешательства многие мужчины не обращаются за лечением, около 75% диагностированных случаев ЭД остаются без лечения.

Причины

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту (например, СИОЗС , бета-блокаторы , агонисты альфа-2 адренергических рецепторов, тиазиды , модуляторы гормонов и ингибиторы 5α-редуктазы )
  • Нейрогенные расстройства (например, диабетическая невропатия , височная эпилепсия , рассеянный склероз , болезнь Паркинсона )
  • Кавернозные нарушения (например, болезнь Пейрони )
  • Гиперпролактинемия (например, из-за пролактиномы )
  • Психологические причины: беспокойство по поводу производительности , стресс и психические расстройства.
  • Хирургия (например, радикальная простатэктомия )
  • Старение : это в четыре раза чаще встречается у мужчин в возрасте 60 лет, чем у мужчин в возрасте 40 лет.
  • Почечная недостаточность
  • Образ жизни, особенно курение , которое является ключевым фактором риска эректильной дисфункции, поскольку способствует сужению артерий .

Хирургическое вмешательство при ряде состояний может привести к удалению анатомических структур, необходимых для эрекции, повреждению нервов или нарушению кровоснабжения. Эректильная дисфункция является частым осложнением лечения рака простаты, включая простатэктомии и разрушение железы с помощью внешнего пучка излучения , хотя предстательной железы сам по себе не является необходимой для достижения эрекции. Что касается хирургии паховой грыжи, то в большинстве случаев и при отсутствии послеоперационных осложнений оперативное лечение может привести к восстановлению половой жизни людей с предоперационной сексуальной дисфункцией, в то время как в большинстве случаев не влияет на люди с нормальной половой жизнью до операции.

ЭД также может быть связана с ездой на велосипеде из-за неврологических и сосудистых проблем из-за сжатия. Риск увеличения примерно в 1,7 раза.

Опасения, что использование порнографии может привести к эректильной дисфункции не были обоснованы в эпидемиологических исследованиях, согласно обзору в 2015 литературы.

Патофизиология

Эрекция полового члена управляется двумя механизмами: рефлекторной эрекцией, которая достигается путем прямого прикосновения к стволу полового члена, и психогенной эрекцией, которая достигается эротическими или эмоциональными стимулами. Прежние используют периферические нервы и нижняя часть спинного мозга, тогда как последний использует лимбическую систему в головном мозге . В обоих случаях для успешной и полной эрекции требуется неповрежденная нервная система. Стимуляция ствола полового члена нервной системой приводит к секреции оксида азота (NO), который вызывает расслабление гладких мышц кавернозных тел (основной эректильной ткани полового члена) и, как следствие, эрекцию полового члена. Кроме того, для развития здоровой эректильной системы необходимы адекватный уровень тестостерона (вырабатываемого яичками ) и неповрежденный гипофиз . Как можно понять из механизмов нормальной эрекции, импотенция может развиться из-за гормонального дефицита, нарушений нервной системы, отсутствия адекватного кровоснабжения полового члена или психологических проблем. Повреждение спинного мозга вызывает сексуальную дисфункцию, включая ЭД. Ограничение кровотока может быть вызвано нарушением функции эндотелия из-за обычных причин, связанных с заболеванием коронарной артерии , но также может быть вызвано длительным воздействием яркого света .

Диагностика

Во многих случаях диагноз может быть поставлен на основании симптомов в анамнезе человека. В других случаях проводится медицинский осмотр и лабораторные исследования , чтобы исключить более серьезные причины, такие как гипогонадизм или пролактинома .

Один из первых шагов — провести различие между физиологической и психологической ЭД. Определение наличия непроизвольной эрекции важно для исключения возможности психогенных причин ЭД. Получение полных эрекций время от времени, например, ночная припухлость полового члена во время сна (то есть, когда умственные и психологические проблемы, если таковые имеются, присутствуют в меньшей степени), имеет тенденцию предполагать, что физические структуры функционально работают. Точно так же выполнение мануальной стимуляции , а также любое беспокойство по поводу производительности или острая ситуационная ЭД могут указывать на психогенный компонент ЭД.

Другими факторами, ведущими к эректильной дисфункции, являются сахарный диабет , который является хорошо известной причиной невропатии . ЭД также связана с в целом плохим физическим здоровьем, неправильным питанием, ожирением и, в частности, сердечно-сосудистыми заболеваниями , такими как ишемическая болезнь сердца и заболевание периферических сосудов . Полезен скрининг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение , дислипидемия , гипертония и алкоголизм .

В некоторых конкретных случаях простой поиск ранее необнаруженной паховой грыжи может оказаться полезным, поскольку он может повлиять на сексуальные функции у мужчин и относительно легко поддается лечению.

Текущее диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям ( DSM-IV ) включает список для ED.

Дуплексный ультразвук Дуплексное ультразвуковое исследование используется для оценки кровотока, венозной утечки, признаков атеросклероза , а также рубцевания или кальцификации эректильной ткани. Введение простагландина , гормоноподобного стимулятора, вырабатываемого в организме, вызывает эрекцию. Затем используется ультразвук, чтобы увидеть расширение сосудов и измерить артериальное давление полового члена . Функция нервов полового члена Такие тесты, как тест на бульбокавернозный рефлекс , используются для определения достаточной нервной чувствительности полового члена. Врач сжимает головку полового члена, что немедленно вызывает сокращение заднего прохода, если нервная функция в норме. Врач измеряет время ожидания между сжатием и сокращением, наблюдая за анальным сфинктером или ощущая его пальцем в перчатке, вставленным за задний проход. Ночное опухание полового члена (NPT) Для мужчины нормально иметь от пяти до шести эрекций во время сна, особенно во время быстрого движения глаз (REM) . Их отсутствие может указывать на проблемы с нервной функцией или кровоснабжением полового члена. Существует два метода измерения изменений жесткости и окружности полового члена во время ночной эрекции: датчик с защелкой и датчик деформации. Значительная часть мужчин, у которых нет сексуальной дисфункции, тем не менее, не имеют регулярных ночных эрекций. Биотезиометрия полового члена В этом тесте используется электромагнитная вибрация для оценки чувствительности и нервной функции головки и стержня полового члена. Динамическая инфузионная кавернозометрия (DICC) метод, при котором жидкость закачивается в половой член с известной скоростью и давлением. Он дает измерение сосудистого давления в кавернозном теле во время эрекции. Кавернозометрия тела Кавернозография — измерение сосудистого давления в кавернозном теле. Физиологический раствор вводится под давлением в кавернозное тело с помощью иглы-бабочки, и скорость потока, необходимая для поддержания эрекции, указывает степень венозной утечки. Ответственные протекающие вены могут быть визуализированы путем введения смеси физиологического раствора и рентгеновского контрастного вещества и выполнения кавернозограммы. В цифровой субтракционной ангиографии (DSA) изображения получают в цифровом виде. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) Это похоже на магнитно-резонансную томографию . Магнитно-резонансная ангиография использует магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений кровеносных сосудов. Врачи могут вводить «контрастное вещество» в кровоток человека, которое заставляет сосудистые ткани выделяться на фоне других тканей. Контрастное вещество обеспечивает расширенную информацию о кровоснабжении и сосудистых аномалиях.

лечение

Лечение зависит от первопричины. В целом, упражнения , особенно аэробные , эффективны для предотвращения ЭД в среднем возрасте. Физические упражнения в качестве лечения изучаются. Для курильщиков табака , прекращение часто приводит к значительному улучшению. Пероральная фармакотерапия и устройства для вакуумной эрекции — это лечение первой линии, за которым следуют инъекции лекарств в половой член, а также имплантаты полового члена. Сосудистые реконструктивные операции полезны в определенных группах.

Лекарства

В ингибиторы PDE5 силденафила (Виагра), варденафила (Левитра) и тадалафил (Сиалис) являются отпускаемых по рецепту лекарств , которые принимаются в устной форме. Кроме того, крем, сочетающий алпростадил с усилителем проницаемости DDAIP , был одобрен в Канаде в качестве средства первой линии для лечения эректильной дисфункции. С другой стороны, инъекции в половой член могут включать одно из следующих лекарств: папаверин , фентоламин и простагландин E1 , также известный как алпростадил .

Насосы

Устройство для вакуумной эрекции помогает втягивать кровь в половой член за счет отрицательного давления. Этот тип устройства иногда называют насосом для пениса, и его можно использовать непосредственно перед половым актом . Несколько типов одобренных FDA устройств для вакуумной терапии доступны по рецепту. Когда фармакологические методы не помогают, для достижения эрекции можно использовать специальный внешний вакуумный насос с отдельным компрессионным кольцом, прикрепленным к основанию полового члена для ее поддержания. Эти насосы следует отличать от других насосов для пениса (поставляемых без компрессионных колец), которые, как утверждается, не используются для временного лечения импотенции, а увеличивают длину пениса при частом использовании или вибрируют для помощи при мастурбации . Более того, надувные или жесткие имплантаты полового члена могут быть установлены хирургическим путем.

Читайте также:  Повреждение мочевого пузыря симптомы

Операция

Часто в качестве крайней меры, если другие методы лечения не помогли, наиболее распространенной процедурой является протезирование имплантатов, которое включает введение искусственных стержней в половой член. Некоторые источники показывают, что реконструктивная хирургия сосудов является жизнеспособным вариантом для некоторых людей.

Нетрадиционная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует альтернативные методы лечения сексуальной дисфункции. Многие продукты рекламируются как « травяная виагра » или «натуральные» продукты для повышения сексуальной активности, но никакие клинические испытания или научные исследования не подтверждают эффективность этих продуктов для лечения ЭД, а синтетические химические соединения, подобные силденафилу, были обнаружены в качестве примесей во многих этих продуктов. FDA предупредило потребителей, что любой продукт для повышения сексуальной активности, который утверждает, что работает, а также рецептурные продукты, скорее всего, будет содержать такое загрязняющее вещество.

История

Попытки вылечить эректильную дисфункцию насчитывают более 1000 лет. В VIII веке мужчины Древнего Рима и Греции носили талисманы в виде гениталий петуха и козла, считая, что эти талисманы будут служить афродизиаком и улучшать сексуальную функцию. В 13 веке Альберт Магнус рекомендовал употреблять в пищу жареный пенис волка в качестве средства от импотенции.

В конце 16-17 веков во Франции мужское бессилие считалось преступлением, а также законным основанием для развода. Практика, предполагавшая проверку заявителей судебными экспертами, была признана непристойной в 1677 году.

Первое успешное устройство для вакуумной эрекции, или насос для пениса , было разработано Винсентом Мари Мондатом в начале 1800-х годов. Более совершенное устройство, основанное на велосипедном насосе, было разработано Геддингсом Осбоном, проповедником-пятидесятником, в 1970-х годах. В 1982 году он получил одобрение FDA на продажу продукта под названием ErecAid®.

Джон Р. Бринкли положил начало буму лечения мужской импотенции в США в 1920-х и 1930-х годах. Его радиопрограммы рекомендовали дорогие имплантаты козьей железы и инъекции «меркурохрома» как путь к восстановлению мужской мужской силы, включая операции хирурга Сержа Воронова .

Современная лекарственная терапия ЭД достигла значительного прогресса в 1983 году, когда британский физиолог Джайлс Бриндли снял штаны и продемонстрировал потрясенной аудитории Уродинамического общества свою эрекцию, вызванную папаверином . Препарат, который Бриндли ввел ему в пенис, был неспецифическим вазодилататором, альфа-блокирующим агентом, и механизм действия явно заключался в расслаблении гладких мышц тела. Эффект, который обнаружил Бриндли, заложил основы для дальнейшей разработки специфических, безопасных и эффективных пероральных лекарственных препаратов.

Текущее средство первой линии для лечения эректильной дисфункции — пероральный ингибитор ФДЭ5 — было введено компанией Pfizer в 1999 году.

Лексикология

Латинский термин imptentia coeundi описывает простую невозможность ввести половой член во влагалище ; в настоящее время его в основном заменяют более точными терминами, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Изучение ЭД в медицине охватывает андрология , подраздел урологии . Исследования показывают, что ЭД является обычным явлением, и предполагается, что примерно 40% мужчин испытывают симптомы, совместимые с ЭД, хотя бы время от времени. Это состояние также иногда называют фаллической импотенцией . Его антоним или противоположное состояние — приапизм .

Импотенция — весьма деликатная проблема, столкнуться с которой может каждый мужчина. Нередко невозможность совершить половой акт вызывает настоящую панику: мужчине начинает казаться, что он никогда не вернет свою силу и он испытывает сильнейший стресс, что только усугубляет ситуацию. Однако прежде, чем впадать в отчаяние, нужно разобраться в причинах импотенции и обратиться к врачу соответствующего профиля.

В этой статье вы найдете информацию о том, какие существуют разновидности импотенции, по какими причинам развивается половая дисфункция и существуют ли методы профилактики этого неприятного состояния. Все рекомендации и советы носят ознакомительный характер: назначить лечение может только специалист!

Что такое импотенция?

Импотенция, или эректильная дисфункция — не самостоятельное заболевание, а группа расстройств, которые приводят к невозможности совершения полового акта. Диагноз ставится в том случае, если неудачей заканчиваются более 25% попыток заняться сексом.

Считается, что импотенция является возрастным заболеванием. Обычно первые признаки исчезновения потенции обнаруживают себя после 50 лет. Однако последние исследования показывают, что импотенция «помолодела» и с жалобой на отсутствие эрекции к урологам все чаще обращаются мужчины в возрасте от 30 до 40 лет. Связано это с особенностями современного образа жизни: гиподинамией, отсутствием здорового питания, вредными привычками и рядом других причин.

Главным признаком импотенции является невозможность добиться эрекции, которая необходима для совершения полового акта.

При этом мужчина теряет уверенность в себе, ведь секс — одна из важнейших сфер жизни любого человека и невозможность удовлетворить партнера и получить удовлетворение самому вызывает сильнейший стресс. К счастью, современные методы диагностики позволяют быстро определить причину нарушений потенции и подобрать нужные средства лечения.

Как происходит эрекция

Прежде, чем перечислять первые признаки импотенции у мужчин, важно разобраться в том, каким образом происходит эрекция мужского полового органа.

Член состоит из губчатого вещества и двух пещеристых тел. Каждое пещеристое тело имеет собственную сосудистую систему, благодаря которой происходит приток и отток крови. При половом возбуждении кровь накапливается в лакунах пещеристых тел, создавая повышенное давление в области половых органов. В результате происходит напряжение тканей и эрекция пениса.

При нормальной потенции на протяжении всего времени полового возбуждения вены мужских гениталий сужаются, что предотвращает отток крови. После оргазма состояние сосудов возвращается в норму: кровь отливает от члена и он возвращается в не эрегированное состояние.

Каких видов бывает импотенция?

Терапия эректильной дисфункции зависит от причин патологии. Врачи выделяют следующие типы импотенции в зависимости от факторов, которые вызывают недуг:

  • Психогенная.
    Обычно данное расстройство носит временный характер. Вызывают психогенную импотенцию стрессы, неблагоприятная обстановка в семье, чрезмерное напряжение на работе мужчины и т.д. Обычно после того, как эмоциональное состояние мужчины стабилизируется, исчезают и симптомы импотенции.Иногда причиной психогенной эректильной дисфункции является неуверенность мужчины в себе и даже религиозные догматы, которые гласят, что секс- это грязно и греховно. Помочь справиться с психогенной импотенцией помогает работа с психотерапевтом. Однако довольно часто потенция возвращается сама, не требуя какого-либо врачебного вмешательства. Первые признаки импотенции, носящей психогенный характер, довольно характерны: эрекция исчезает буквально за один день и быстро восстанавливается после ликвидации вызвавших ее факторов;
  • Нейрогенная.
    Данный тип импотенции развивается из-за заболеваний или травм центральной и периферической нервной системы. В результате повреждения нервов, которые передают импульс к кавернозным телам, мужской половой орган просто не получает сигнала о том, что наступило половое возбуждение.Естественно, эрекция при этом наступить не может. Как показывает практика, около 75% случаев данного типа импотенции, обусловлена травмами спинного мозга, а оставшиеся 25% связаны с опухолями, грыжей и неврогенными болезнями;
  • Артериогенная .
    Этот тип эректильной дисфункции обычно вызван дегенеративными возрастными изменениями. Однако, встречается она и у мужчин молодого возраста, которые злоупотребляют табаком, страдают от заболеваний сосудистой системы или гипертонии. Вследствие патологии сосудов кровь не приливает к половому органу, в результате чего он остается не эрегированным даже при сильном половом возбуждении;
  • Веногенная.
    Подобная разновидность импотенции изучена весьма мало. Обычно она встречается у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Связана веногенная половая дисфункция с тем, что просвет вен увеличивается и кровь не задерживается в просветах пещеристых тел;
  • Гормональная.
    Обычно возникновение этого типа импотенции наблюдается у мужчин, больных сахарным диабетом. При этом корень проблемы в том, что мужской гормон тестостерон, вырабатываемый железами внутренней секреции, не усваивается в полном объеме. Ну а главным симптомом гормональной недостаточности становится половое

Признаки импотенции

Не стоит думать, что импотенция появляется сразу и в полном объеме: обычно развивается эректильная дисфункция постепенно и малозаметно. Как правило, мужчина сталкивается с редкими случаями полового бессилия и списывает это на усталость или какие-либо другие факторы. Однако со временем, если вовремя не обратиться к врачу и не пройти необходимые диагностические исследования, подобные симптомы начинают проявляться все чаще.

Первым признаком грядущей импотенции является преждевременное семяизвержение. То есть через несколько минут после начала полового акта семенная жидкость выбрасывается, а мужской половой орган приходит в расслабленное состояние. При этом восстановить эрекцию даже в случае сильного полового возбуждения практически невозможно.

Вторым «тревожным звонком» является ослабленная эрекция. Член не напрягается в полной мере, а эрекции приходится добиваться все большими усилиями. В этом случае не исключено, что у мужчины может наступить возникновение органической импотенции, то есть эректильной дисфункции, вызванной патологией сосудов, нервов или гормональной системы.

Естественно, если эрекция исчезла и не появляется в течение долгого времени, можно почти на 100% быть уверенным в том, что у вас импотенция. При этом отсутствует как спонтанная утренняя эрекция, не контролируемая сознанием, так и эрекция, возникающая во время предварительных ласк.

Не дожидайтесь полного исчезновения эрекции и обратиться к урологу сразу же после появления первых симптомов!

К сожалению, мужчины предпочитают молчать об этой деликатной проблеме, стесняясь говорить с посторонним человеком о своей половой слабости. Однако чем раньше начато лечение, тем быстрее удастся добиться успеха.

Читайте также:  Смс мужу когда поругались

Диагностика импотенции

Вызывать симптомы импотенции может целый ряд причин. Поэтому врач может назначить полное диагностическое обследование организма для того, чтобы определить, какой фактор вызвал эректильную дисфункцию. Прежде всего необходимо разобраться в том, стращает пациент психогенной импотенцией или у него органическая импотенция.

Обычно диагностика протекает в несколько этапов:

  1. Доверительная беседа с пациентов. Врачу важно понять, на что жалуется пациент, и получить от него полную информацию о его образе жизни, вредных привычках и даже эмоциональном состоянии. Чтобы мужчина не испытывал смущения, врач может предложить заполнить специальную анкету;
  2. исследование ближайшего окружения. Речь идет половом партнере пациента. Необходимо выяснить, какие отношения связывают мужчину с его второй половиной, имеются ли в паре постоянные конфликты. В последнем случае вероятно, что речь идет о психогенной импотенции;
  3. физическое исследование. Врач должен осмотреть пациента, измерить его давление и т. д. Обычно на этом этапе у специалиста уже имеется гипотеза о том, что могло стать причиной органической эректильной дисфункции. В зависимости от этого будут назначены лабораторные тесты и диагностические процедуры;
  4. лабораторные тесты. Для того, чтобы определить причины импотенции, могут потребоваться анализ крови на гормоны, исследование сосудов, МРТ и КТ тазовых органов и ряд других анализов.

После того, как диагностические обследования будут завершены, врач сможет определить причину эректильной дисфункции и назначить необходимые препараты и процедуры. Заниматься самолечение при импотенции ни в коем случае нельзя: вы рискуете запустить заболевание или причинить своему организму вред.

Лечение психогенной (психологической) импотенции

Стоит остановиться подробнее на лечении психогенной импотенции. Ведь недуг этот в связи с современным динамичным образом жизни поражает довольно многих молодых мужчин. Если вовремя не разобраться в основной проблеме, ситуация может усугубиться: стресс провоцирует эректильную дисфункцию, а невозможность нормально совершить половой акт вызывает эмоциональное напряжение. В результате ситуация принимает характер «замкнутого круга», который важно разорвать до того момента, как наступят необратимые изменения.

Чтобы избавиться от психогенной импотенции, необходимо:

  • Дать себе возможность отдохнуть и сменить обстановку;
  • не скрывать свою проблему, и открыто поговорить о ней с партнером;
  • начать вести здоровый образ жизни: избавиться от вредных привычек, отказаться от чая и кофе, заниматься спортом;
  • отправиться к психотерапевту, который специализируется на подобных проблемах.

При психогенной импотенции максимального результата позволяет добиться работа в паре. Если причиной эректильной дисфункции является отсутствие доверительных, теплых отношений, то важно научиться понимать друг друга и не осуждать за временную невозможность жить нормальной половой жизнью.

Лечение импотенции препаратами

Естественно, если импотенция вызвана хроническим или острым заболеванием, прежде всего врачи сосредоточат свои усилия на устранение главной причины полового бессилия. В противном случае лечение принесет лишь временный результат.

Одновременно могут быть рекомендованы препараты, которые оказывают влияние на кавернозную ткань, а также сосуды, снабжающие кровью органы малого таза. Благодаря этим медикаментам можно вернуть себе возможность жить полноценной сексуальной жизнью и дарить удовольствие половому партнеру. Чаще всего применяются такие препараты как Левитра, Виагра, Сиалис и т.д. Нужно помнить о том, что лекарства дают временный эффект и злоупотреблять ими ни в коем случае не рекомендуется.

Известны случаи, когда люди умирали, выпив слишком большие дозы препаратов от импотенции. Это неудивительно: многие лекарственные средства расширяют сосуды, что приводит к скачкам артериального давления. В результате вместо удовольствия от секса мужчина получает сердечный приступ или инсульт. Принимать лекарства для возвращения эрекции нужно только предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом. Если у вас есть какие-либо симптомы заболеваний сердечно сосудистой системы, пить Виагру и ее аналоги нужно с большой осторожностью!

Как правило, после того, как устранена причина импотенции, половая жизнь приходит в норму. Однако что делать, если изменения столь глубоки, что не поддаются консервативным методам лечения? В этом случае приходится прибегать к хирургическому лечению импотенции.

Хирургическое лечение импотенции

Тип оперативного вмешательства зависит от того, какие причины вызвали эректильную дисфункцию. Например, в случае, если все признаки указывают на наличие атеросклероза, закупорки артерий или кавернозной недостаточности могут потребоваться:

  • Шунтирование сосудов;
  • формирование анастомоза.

Операции на сосудах проводятся только молодым мужчинам, кавернозные тела которых не утратили свою активность. В противном случае лечение не принесет никакого результата. Обычно после восстановления нормального кровотока в половых органах импотенция быстро исчезает.

Если имеет место органическое поражение каких-либо структур, может возникнуть потребность в фаллопротезировании. После этой операции наступают необратимые последствия: кавернозные тела полностью теряют свою функциональность.

Во время операций могут использоваться три типа протезов:

  1. жесткие. К сожалению, такие протезы имеют существенный недостаток: они постоянно поддерживают член в эрегированном состоянии, что может вызывать ряд неудобств. Основным преимуществом подобных протезов является их низкая цена;
  2. пластичные протезы обладают «памятью»: мужчина может создать видимость эрекции, а после полового акта вернуть член в первоначальное «расслабленное» состояние;
  3. мягкие протезы. Такие протезы считаются самыми совершенными. Мужчина может в любой момент накачать в протез специальную жидкость, например, физ. раствор, или воздух, в результате чего наступит эрекция. После окончания полового акта необходимо вернуть член в первоначальное состояние.

Желательно остановить свой выбор на имплантах последнего типа. Они практически незаметны и позволяют жить нормальной половой жизнью даже в том случае, если имеются серьезные травмы спинного мозга или полового члена. Естественно, стоят такие протезы недешево, однако результат они позволяют получить превосходный.

Профилактика импотенции в домашних условиях

Лечение импотенции — непростой и долгий процесс. Поэтому желательно уделить внимание профилактике:

  • ведите здоровый образ жизни;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • проводите больше времени на воздухе;
  • старайтесь добиться теплых, доверительных отношений с партнером;
  • давайте себе время на отдых и расслабление;
  • не перегревайте половые органы и не носите слишком тесное белье, которое имеет свойство сдавливать сосуды.

Эти простые способы помогут надолго сохранить мужскую силу и здоровье!

Импотенция — весьма неприятное заболевание. Однако лечение возможно: важно вовремя обратиться к врачу и пройти полное диагностическое обследование!

С точки зрения официальной медицины, эректильная дисфункция – это продолжающаяся на протяжении трех месяцев невозможность достижения и поддержания полноценной эрекции для проведения полового акта. Такая ситуация требует лечения (пенильной реабилитации). Остальные случаи относятся к кратковременным ситуационным сексуальным расстройствам.

Что такое эректильная дисфункция

Эректильную дисфункцию в обиходе называют импотенцией. Проблема проявляется в нескольких вариантах:

  • Слишком ранняя эякуляция (меньше минуты);
  • Неустойчивая эрекция (член падает при введении или сразу после него);
  • Член не поднимается вообще.

По статистике первые серьезные признаки импотенции у мужчин появляются в преддверии андропаузы – от 45 до 55 лет в зависимости от образа жизни и половой конституции. Тут речь идет не столько о физической эректильной дисфункции, сколько о нежелании заниматься сексом вследствие повышенной утомляемости, ослабленности организма из-за хронических заболеваний. Причина заключается в снижении уровня тестостерона, который отвечает не только за либидо, но и за состояние сердечно-сосудистой системы, мышечную выносливость, настроение. В 40-50 лет на импотенцию жалуются 40% мужчин, в 50-60 – не меньше половины, после 60 – более 70%.

Изменение уровня тестостерона в зависимости от возраста

Факторы риска наступления ранней андропаузы и импотенции:

  1. Гиподинамия (сниженная физическая активность).
  2. Ожирение (как следствие неправильного питания и гиподинамии).
  3. Курение и наркотики.
  4. Алкоголизм (взаимосвязь алкоголизма и импотенции).
  5. Авитаминоз.
  6. Метаболический синдром (организм не реагирует на инсулин, что ведет к увеличению висцерального жира).

Для самопроверки можно пройти онлайн-тест AMS, помогающий оценить выраженность андрогенодефицита. Для прохождения теста переходите по ссылке https://vashurolog.com/diagnostika/oprosnik-ams.html.

Виды и причины импотенции у мужчин

Эрекционный механизм нарушается из-за органических причин (проще говоря разного рода заболеваний и анатомических дефектов) и психологических проблем. В большинстве случаев импотенция носит сочетанный характер.

Психогенная импотенция

Психогенная импотенция официально называется «недостаточность генитальной реакции, не связанная с органическими патологиями». Вызывается ситуационными факторами (внешними обстоятельствами) и невротическими отклонениями (фобии, зависимость от наркотиков, алкоголя).

Ситуационные причины психогенной импотенции:

  • Боязнь очередной сексуальной неудачи после нескольких «провальных» половых актов;
  • Хронический стресс: проблемы на работе, кредиты, неудовлетворенность отношениями с партнершей;
  • Депрессия: потеря интереса к жизни, сопровождающаяся физической слабостью, апатией.

Данный тип нарушения эрекции корректируется при помощи консультаций с психологом, медикаментов, физиотерапии.

Органическая импотенция

Эрекция возникает вследствие слаженной работы нейрогенного (передача нервных импульсов), сосудистого и гормонального механизмов: мужчина видит или представляет сексуальный объект, идет передача импульсов, приток крови к члену ускоряется, за счет сдавливания отводящих вен полового органа возникает эрекция. Возбуждение возможно только при нормальном либидо (здесь мы рассказываем о 9 способах повышения мужского либидо), которое обеспечивается соответствующим уровнем тестостерона (гормональный фактор). В зависимости от того, в каком звене возник сбой, выделяют три типа органической импотенции:

  1. Сосудистая. Причины: артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, сердечно-сосудистые патологии, оперативные вмешательства в области малого таза, облучения, варикоцеле.
  2. Нейрогенная импотенция. Сахарный диабет (нарушает не только обмен веществ, но и вызывает дисфункцию нервных окончаний (ее же провоцируют болезни почек)), паркинсонизм, патологии головного и спинного мозга, алкоголизм.
  3. Гормональная импотенция. Вызывается врожденным или приобретенным недостатком андрогенов.

В молодом возрасте сосудистая импотенция в основном наступает из-за курения (некоторые начинают еще в школе) и алкоголя. Сосуды и нервы долго сопротивляются никотиновой и алкогольной интоксикации, но в итоге сдаются. Малоподвижные молодые люди также подвергают опасности свою сексуальную функцию. У них развиваются застойные процессы в районе малого таза, конгестивный простатит, геморрой.

Читайте также:  Что делать если перепутала противозачаточную таблетку

Молодые люди, достигающие впечатляющей формы в спортзале за счет приема анаболиков, также рискуют заработать временную импотенцию. После курса разовьется синдром отмены – внешнего тестостерона уже нет, а синтез своего еще не восстановился. Если сильно увлекаться, то яички атрофируются вовсе.

У молодых мужчин нейрогенная импотенция иногда возникает из-за частой мастурбации, которая принимает вид тяжелой зависимости. Интенсивный онанизм приводит к истощению спинальных половых центров, снижается чувствительность рецепторов головки (о том, как вернуть чувствительность члена), может развиться атония простаты (дряблость мускулатуры из-за частых сокращений, когда волокна просто не успевают восстанавливаться).

Органическая импотенция также может быть пенильной – вызванной структурными патологиями члена: болезнь Пейрони, искривление из-за травм, рубцов, склерозирование (замещение нормальной ткани соединительной) из-за кавернита (воспаление кавернозных тел).

Еще один тип импотенции – ятрогенная или медикаментозная. Провоцируется приемом антидепрессантов, средств против гипертонии, антиандрогенов.

Различия между психогенной и органической импотенцией

Инфекции, вызывающие импотенцию

Импотенцию вызывают не сами инфекции, а спровоцированные ими заболевания:

  • Простатит;
  • Везикулит (воспаление семенных пузырьков за простатой);
  • Воспаление семенного бугорка (из-за него возможна болезненная ранняя эякуляция);
  • Цистит, пиелонефрит.

Вызвать вышеперечисленные патологии могут скрытые половые инфекции, а также собственная условно-патогенная микрофлора (кишечные палочки, стафилококк из хронических очагов воспаления (тонзиллит) или с кожи). Чаще всего причиной медленно развивающейся импотенции является простатит, спровоцированный хламидиями или кишечной палочкой.

Признаки импотенции

Первые признаки импотенции в виде неустойчивой эрекции мужчины обычно списывают на стресс, депрессию, прием алкоголя. Такая дисфункция действительно может быть ситуативной, но если она повторяется регулярно, то речь уже идет о нарушении.

Более серьезный признак импотенции – отсутствие ночных и утренних спонтанных эрекций, невозможность вызвать ее при мастурбации. Симптомы постепенно нарастают, у мужчины пропадает желание заниматься сексом, он становится замкнутым, раздражительным.

Признаки импотенции у мужчин старше 50 лет

У мужчин после 50 лет импотенция часто возникает на фоне нарушений мочеиспускания (задержки или, наоборот, учащение), связанных с увеличением простаты (возрастная гиперплазия).

Из-за снижения уровня тестостерона падает половое влечение. Секса не хочется как такового из-за чего отсутствует возбуждение и эрекция.

Диагностика эректильной дисфункции

При возникновении импотенции сначала обращаются к урологу-андрологу. Он назначает первичный набор анализов: кровь (в том числе на гормоны, холестерин и сахар), моча (общий и биохимический анализ), пальцевое исследование простаты и УЗИ (дуплексное сканирование) органов малого таза.

Импотенцией из-за нарушений нервной проводимости занимается невропатолог (невролог). Если анализ показал гормональный дисбаланс, то пациента направляют к эндокринологу.

Лечение эректильной дисфункции

Восстановление нормальной генитальной реакции обычно включает целый комплекс мер: медикаменты, коррекция образа жизни, при необходимости хирургическое вмешательство (изменение сосудистого русла, перевязка вен малого таза, удаление варикоцеле, аденомы).

Схема лечения эректильной дисфункции

Можно ли вылечить импотенцию

Импотенция лечится. Если считать лечением фаллопротезирование, то можно сказать, что исправима практически любая форма эректильной дисфункции, кроме отсутствия полового члена.

Препараты

Препаратами первой линии при лечении импотенции являются ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил). Для терапии сосудистой эректильной дисфункции их принимают курсами. Разовый прием таблетки помогает справиться с большинством случаев психогенной импотенции.

Лучшие средства от импотенции:

  • «Виагра» − 1538 руб. за 2 таблетки;
  • «Зидена» − 795 руб. за таблетку;
  • «Сиалис» − 3576 руб. за 28 таблеток.

Дженерики обходятся намного дешевле оригинала, но многие жалуются на значительные побочные эффекты после их приема. По мнению мужчин на тематических форумах об импотенции, оптимальный вариант – ингибиторы ФДЭ-5 от российского предприятия «Северная звезда»: «Силденафил-СЗ» (335 руб. за 20 таблеток), «Тадалафил-СЗ» (752 руб. за 30 таблеток).

Сравнение популярных дженериков (для увеличения нажмите на изображение)

Мужчинам, принимающим препараты от повышенного давления, ФДЭ-5 назначают совместно с «Тамсулозином», чтобы избежать его критического снижения (ортостатической гипотензии).

Если от пероральных лекарств эффекта нет, то применяют интракавернозные инъекции сосудорасширяющих препаратов (простагландин Е1). Уколы сначала ставит врач в процедурном кабинете, потом пациент учится делать их самостоятельно.

Для лечения импотенции у мужчин после 50 лет применяют те же самые средства, но с учетом имеющихся хронических заболеваний. Противопоказаний будет больше. Пожилым пациентам ингибиторы ФДЭ-5 часто назначают совместно с андрогенами, альфа-липоевой кислотой («Тиоктацид»), улучшающей состояние нервных волокон. Особое внимание уделяется состоянию простаты.

Физиотерапия

В качестве альтернативы медикаментозному лечению импотенции применяют вакуумные эректоры. ЛОД-терапия – расширение сосудов члена путем воздействия на орган отрицательным давлением в специальной колбе. Задачей является достижение эрекции и ее фиксация при помощи эрекционного кольца, надетого на основание члена. Данный тип терапии больше подходит пожилым мужчинам со сниженной сексуальной активностью.

Хирургическое лечение

Радикальное хирургическое лечение импотенции подразумевает вживление имплантатов в кавернозные тела (пенильная имплантация). Этот метод применяют при неэффективности всех предыдущих.

Схема установки гидравлического фаллопротеза при необратимой импотенции

Эрекция безотказно возникает при нажатии на клапан в мошонке. Эякуляция и оргазм при этом остаются прежними.

В домашних условиях

Для коррекции легкой степени эректильной дисфункции и в качестве вспомогательных средств к основному лечению в домашних условиях можно применять несколько методов:

  • ЛОД-терапия при помощи вакуумных помп;
  • Курсовой прием БАДов с эврикомой длиннолистной, трибулусом, жгучей мукуной, аминокислотами;
  • Применение местных возбуждающих средств: лубриканты с афродизиаками, гели, мази, спреи;
  • Массаж члена и паховой области (можно с применением гепариновой мази);
  • Выполнение упражнений Кегеля для укрепления лобково-копчиковой мышцы и усиления чувствительности рецепторов;
  • Ректальные свечи для лечения заболеваний простаты («Простатилен», «Прополис ДН»).

Простатилен — препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы. Цена от 318 руб.

Существуют также народные методы лечения импотенции, включающие натирание члена гепарином, прием настойки на бобровой струе, отвара пчелиного подмора, натурального трутневого гомогената.

Важным (а в ряде случаев и ключевым) моментом в лечении импотенции является коррекция питания . Основные правила:

  1. Исключить фастфуд, в том числе магазинные полуфабрикаты.
  2. Не пить пиво.
  3. Ни в коем случае не исключать естественные растительные и животные жиры (сливочное масло, сыры, яйца, сметана), поскольку без них не будет синтезироваться тестостерон.
  4. 2/3 рациона должны составлять овощи, фрукты, крупы, листовая зелень. Это источник антиоксидантов, которые улучшают эластичность сосудов и препятствуют разрушению клеток.

Как женщина может помочь мужчине при импотенции

Если мужчина стал импотентом, а его женщина заинтересована в продолжении интимных отношений именно с ним, то она способна на многое. Именно женщины поднимают эти темы на форумах, разрабатывают целые программы лечения не хуже врачей и в большинстве случаев достигают успеха. Чтобы помочь мужу, они записывают его к специалистам, уговаривают обследоваться и следят за выполнением всех пунктов прописанной терапии. Главное условие – взаимное доверие. Если его нет, то мужчина замкнется в себе, а женщина сначала будет злиться, потом отстранится.

Еще хуже ситуация, когда мужчина страдает импотенцией и его это не напрягает, а женщина страдает. Ставить импланты он не хочет, пить «Виагру» и любые подобные предложения вызывают агрессию. В таком случае единственным вариантом для сексуально активной женщины будет расставание с этим человеком во избежание развития тяжелых психосоматических расстройств у нее самой.

Цены на лечение и в какие клиники обратиться

Программы лечения импотенции предлагает множество клиник, особенно в больших городах. Например:

  • Клиника андрологии (Москва, 2-й Сыромятнический пер.): консультация андролога – 1500 руб., подбор препаратов – 500 руб., медикаментозная терапия – от 10000 руб.
  • Клиника «ИАКИ» (Москва): консультация – 3250 руб., курсовое лечение при помощи аппарат «Андрогин» − 7500 руб. за 5 процедур.
  • «СМ-клиника» (Москва): консультация – 1500 руб., курс лечения импотенции без стоимости медикаментов – 17600 руб.

С полным перечнем клиник, где можно пройти курс лечения от импотенции, представлен на ресурсе https://docland.ru/russia/urologija-i-nefrologija/impotentsija.

Как избежать импотенции

Если нет врожденных проблем со здоровьем, то избежать импотенции несложно. Достаточно придерживаться нескольких правил:

  1. Не курить ничего: ни сигареты, ни кальян, ни вейп.
  2. Не злоупотреблять алкоголем, пиво исключить.
  3. Рационально питаться.
  4. Раз в год проверяться у уролога.
  5. Эякулировать 1-2 раза в неделю (неважно каким образом это достигается).
  6. Не засиживаться перед монитором, периодически выполнять упражнения Кегеля, приседать. 3-4 раза в неделю заниматься спортом.

Особое внимание следует уделять своей потенции в случае постоянного приема некоторых медикаментов. При ухудшении эректильной функции необходимо поставить в известность врача, который должен скорректировать терапию.

Часто задаваемые вопросы

Может ли кофе вызвать импотенцию?

Нет. Пара чашек молотого заварного кофе, наоборот, только улучшит потенцию. Это своеобразная зарядка для сосудов. Импотенцию скорее вызовет пиво.

Как заниматься сексом при импотенции?

В серьезных случаях (если совсем не стоит) поместить член в вакуумную помпу (в ней эрекция возникнет быстро), затем закрепить на основании члена эрекционное кольцо (лучше мягкое регулируемое лассо), помпу снять. Можно дополнительно смазать головку возбуждающим средством, например, кремом «Персидский шах». Если эректильная дисфункция средней выраженности, то можно с разрешения врача попринимать ингибиторы ФДЭ-5 в режиме «по требованию». Как вариант некоторые используют жесткие презервативы.

Заключение

Эректильная дисфункция различной степени время от времени возникает у любого мужчины. В таких случаях не стоит нервничать и срываться на близких. Нужно взять себя в руки, объективно оценить свое состояние и записаться на консультацию к андрологу. Лучше обращаться в госучреждения, где специалисты в большинстве своем беспристрастны и лишних назначений не делают.

Ссылка на основную публикацию
Что такое тотальный акушерский паралич
Рождение ребенка – необыкновенное чудо и счастье для каждого родителя. Но оно может быть омрачено различными травмами при родах. В...
Что такое неполный аборт
(невынашивание) , MD, Main Line Health System 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0) Изображения (0) Клинический...
Что такое остеофит затылочной кости
Боль в шее может быть симптомом самых разных заболеваний – и грыжи диска, и опухоли, и воспалительных процессов в организме....
Что такое трамадол и для чего
Трамадол – лекарственное средство, относящееся к группе опиоидных наркотических анальгетиков. Препарат оказывает мощное болеутоляющее действие, которое сохраняется на протяжении длительного...
Adblock detector