Что такое кольпоскопия и для чего она нужна

Что такое кольпоскопия и для чего она нужна

Последнее обновление: 14.05.2020

Содержание статьи

  • Что такое кольпоскопия и как ее делают?
  • Для чего делается кольпоскопия?
  • Простая кольпоскопия влагалища и шейки матки
  • Что такое расширенная кольпоскопия шейки матки?
  • Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки?
  • На какой день цикла делать кольпоскопию?
  • Кольпоскопия при беременности: можно ли ее делать?
  • Как проводится кольпоскопия при беременности?
  • Когда лучше делать кольпоскопию при беременности?
  • Проводят ли кольпоскопию после родов?
  • Кольпоскопия – это больно или нет?
  • Возможные последствия и осложнения после кольпоскопии шейки матки
  • Рекомендации после проведения кольпоскопии

Несмотря на то, что кольпоскопия является распространенным методом диагностики, широко применяемым в современной гинекологии, некоторые женщины имеют смутное представление о сути этого обследования и неоправданно боятся его. В данной статье вы найдете ответы на основные вопросы о кольпоскопии шейки матки: что это за процедура в гинекологии, как ее делают и зачем, какие заболевания могут быть диагностированы с ее помощью и какие существуют правила подготовки к этому исследованию?

Что такое кольпоскопия и как ее делают?

Данный метод диагностики проводится в клиниках и диагностических центрах. Он представляет собой обследование стенок влагалища, влагалищного отдела шейки матки, вульвы. Эта диагностическая процедура проводится с помощью кольпоскопа – оптического или видео прибора, напоминающего микроскоп, оснащенного мощной линзой для увеличения и лампой. С его помощью врач получает изображение тканей, увеличенное в десятки раз. Если используется цифровой прибор, изображение в высоком разрешении передается на компьютер, после чего (по желанию пациентки) может быть записано на цифровой носитель.

Как проводится процедура в гинекологии?

Пациентка находится в гинекологическом кресле, объектив кольпоскопа расположен напротив входа в ее влагалище на расстоянии около 15 сантиметров. Для обеспечения достаточного обзора вагину необходимо расширить, для этого в нее вводится гинекологическое зеркало Куско. Его введение обычно безболезненно, но может вызвать незначительный дискомфорт. Далее врач исследует интересующие его органы. Время проведения обследования обычно составляет 10-20 минут.

Результаты должны расшифровываться специалистом, потому что пациентка не сможет корректно сделать это самостоятельно. Также по желанию женщины изображения и расшифровка, полученные в ходе обследования, могут быть записаны на электронный носитель.

Среди показаний к данному методу диагностики, помимо профилактического обследования, выделяют:

  • боли неясной этиологии в нижней части живота;
  • вагинальные выделения, имеющие странный запах и консистенцию;
  • любой влагалищный дискомфорт (ощущение сухости, жжения);
  • болезненная интимная близость;
  • появление мажущих выделений после секса;
  • нарушения менструального цикла, представленные появлением кровянистых выделений, не связанных с месячными.

Для чего делается процедура?

Обследование проводят как в профилактических целях, так и при наличии у пациентки заболеваний. Его основными задачами является визуальная оценка состояния слизистой влагалища и шейки матки, обнаружение имеющихся очагов поражения, проведение дифференциальных тестов для выявления природы возможных новообразований.

Распространенным поводом к назначению этого обследования считается эрозия (эктопия) шейки матки. При ее наличии предпочтительна расширенная форма исследования. В ходе его проведения врач производит забор образцов эпителия для оценки в лабораторных условиях и обрабатывает шейку матки специальными химическими реагентами – растворами уксусной кислоты и водным раствором йода. Кольпоскопия при эрозии шейки матки должна осуществляться регулярно не реже одного раза в полгода.

С помощью указанного метода диагностики также можно обнаружить, имеются ли у пациентки полипы, наботовы кисты, лейкоплакия (Leucoplakia) и новообразования для того, чтобы вовремя определить их характер, являются ли они доброкачественными или злокачественными.

Простая кольпоскопия влагалища и шейки матки

Этот метод диагностики включает в себя исключительно визуальный осмотр стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа без проведения биопсии и без обработки слизистой растворами для проб. В связи с этим простая форма обследования является менее информативной, чем расширенная, и обычно назначается при отсутствии подозрений на наличие патологий.

Что такое расширенная кольпоскопия шейки матки в гинекологии?

Расширенный вариант исследования проводится, если во время стандартного обследования обнаруживаются подозрительные участки ткани. Суть метода сводится к следующему: на вызывающие сомнения части слизистой наносят специальные реагенты – растворы 3%-ной уксусной кислоты и водным раствором йода.

В результате контакта с указанными веществами здоровые клетки шейки матки или слизистой влагалища изменяют цвет, в то время как атипичные остаются неокрашенными. Если есть клетки, которые не окрасились, врач производит биопсию, забирая небольшой фрагмент измененной ткани для дальнейших исследований.

Как подготовиться?

Для получения достоверных результатов обследования важно правильно подготовиться к его проведению. Подготовка к процедуре заключается в следующем:

  • За 1-2 суток до обследования стоит воздержаться от вагинального секса.
  • На время подготовки нужно отказаться от использования вагинальных кремов, гелей, суппозиториев, тампонов, проведения спринцеваний.
  • Подмываться накануне исследования желательно чистой водой без моющих гелей.

На какой день цикла делать?

Оптимальное время проведения диагностики – первая неделя с момента окончания менструации. В это время возможность получить наиболее достоверные результаты исследования является максимальной. Во время овуляции наличие слизистых выделений в канале шейки матки мешает врачу оценить ее состояние. Также диагностику нельзя проводить во время менструаций, из-за того, что присутствие крови во влагалище затрудняет обзор. Во второй половине цикла проведение процедуры нежелательно по той причине, что в это время слизистой оболочке требуется больше времени на восстановление после возможной биопсии.

Кольпоскопия при беременности: можно ли ее делать?

В период вынашивания малыша указанное обследование назначают исключительно в крайней необходимости при отсутствии противопоказаний. Исследование обычно проводят на стадии подготовки к зачатию или при впервые появившихся изменениях на шейке матки при беременности.

Однако иногда назначение кольпоскопии беременным – это вынужденная мера, от которой зависит здоровье будущей мамы и ребенка. Речь идет об эрозии шейки матки.

Как проводится кольпоскопия при беременности?

Если же необходимость в диагностике все же возникла, осуществлять процедуру должен акушер-гинеколог, имеющий опыт в проведении кольпоскопии беременным. Это обусловлено тем, что в период вынашивания малыша при изменении гормонального фона меняется цвет и «сочность» слизистых половых путей, поэтому для оценки ее состояния потребуется наличие особого профессионального опыта.

Когда лучше делать кольпоскопию при беременности?

Лучше проводить кольпоскопию при беременности на ранних сроках, но при необходимости обследование можно осуществлять или повторить во 2 или 3 триместре.

Проводят ли процедуру после родов?

После рождения малыша данное обследование помогает произвести оценку состояния шейки матки и стенок влагалища, выявить наличие возможных проблем в процессе их восстановления после разрывов. Также нужно учитывать, что после родов может появиться эктропион, оценить который как раз и помогает кольпоскопия.

Что касается времени осуществления кольпоскопии, то она должно проводиться после окончания выделения лохий и после того как шейка матки полностью сформируется после родов, то есть не ранее 43 суток. При обнаружении изменений повторное исследование назначается через 6 месяцев, или после завершения лактации и восстановления менструального цикла.

Больно или нет?

Многие пациентки, имеющие слабое представление об особенностях проведения этой формы обследования, задаются вопросом: «Больно ли делать кольпоскопию?» В норме данная процедура безболезненная и делается без наркоза. Некоторые женщины жалуются на небольшой дискомфорт из-за введения во влагалище зеркала Куско, а также ощущают легкое пощипывание при проведении проб. Однако если стенки вагины и шейка матки подвержены воспалительным процессам, болезненные ощущения все-таки могут присутствовать.

Возможные последствия и осложнения после проведения процедуры

В норме после проведения процедуры женщина не сталкивается с какими-либо неприятными последствиями.

Однако иногда после окончания диагностики у пациентки могут наблюдаться следующие состояния:

  • Незначительные выделения из влагалища. Изменение вагинальных выделений наблюдается далеко не у всех, однако некоторые женщины отмечают их усиление и необычный цвет. Выделения вызваны обработкой слизистой реагентами, остаток которых как раз и выходит из влагалища в течение нескольких дней после обследования. Не нужно пугаться, если выделения имеют коричневый оттенок: их цвет обусловлен реакцией слизистой на химические реагенты. Такие выделения обычно проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.
  • Кровянистые выделения после обследования. В редких случаях (особенно если имело место обследование при эрозии и взятии мазка на онкоцитологию или биопсии шейки матки) после окончания процедуры может начаться выделение крови из половых путей. Оно обусловлено повреждением сосудов шейки матки. Если кровотечение незначительное и длится в течение нескольких часов, дополнительных мер обычно не требуется. Кровянистые выделения собирают при помощи прокладки. Однако если имеют место обильные выделения крови после кольпоскопии, рекомендуется срочно обратиться к врачу.
  • Дискомфорт или боль во влагалище и в нижней части живота. Незначительные ноющие или тянущие болезненные ощущения внизу живота после кольпоскопии являются нормой. Обычно они практически никак не влияют на самочувствие женщины и не ограничивают ее активность. Но если после кольпоскопии сильно болит живот и боль имеет резкий, острый или схваткообразный характер, нужно обратиться к врачу.
  • Легкий вагинальный дискомфорт, сохраняющийся в течение 1-2 дней после проведения обследования, также является вариантом нормы. Чтобы справиться с ним, вы можете воспользоваться восстанавливающим гелем “Гинокомфорт”. Данное средство устраняет раздражение слизистой и способствует скорейшей регенерации микротравм, появившихся в процессе проведения гинекологического исследования. В состав геля входят активные компоненты, обладающие выраженным антисептическим, противомикробным, регенерирующим и противовоспалительным действием. Благодаря этому при использовании восстанавливающего геля “Гинокомфорт” уменьшается вагинальный дискомфорт, осуществляется нормализация микрофлоры, происходит быстрая регенерация поврежденных участков слизистой. Согласно клиническим исследованиям, проведенным на кафедре дерматовенерологии СПбГМУ им. И.П. Павлова, средство отлично переносится и не вызывает аллергических реакций. Гель “Гинокомфорт” имеет необходимые сертификаты качества.
  • Повышение температуры тела. Это осложнение после кольпоскопии встречается довольно редко. Однако если вы заметили, что после процедуры у вас поднялась температура, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса во влагалище или на шейке матки. Чтобы избежать опасных для здоровья последствий, необходимо обратиться к врачу.
Читайте также:  Дифференциальный диагноз псориаза таблица

Рекомендации после проведения кольпоскопии

После расширенной кольпоскопии, во время которой проводилась биопсия, женщине рекомендуется соблюдать некоторые ограничения. Благодаря им поверхность шейки матки, на которой осталась небольшая ссадина, успеет регенерироваться. О чем же нужно помнить после проведения процедуры?

  • Секс после кольпоскопии на протяжении 2 суток находится под запретом.
  • Желательно уменьшить физическую нагрузку.
  • От постановки вагинальных тампонов и спринцеваний также придется временно отказаться.
  • В течение 1-2 недель рекомендуется воздержаться от плавания в бассейне и открытых водоемах, от посещения сауны и бани. Принимать ванну также не стоит ­– гигиенические процедуры стоит ограничить подмыванием и принятием душа.

Источники:

  1. КОЛЬПОСКОПИЯ КАК ЭКСПЕРТНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ. Ульянова И. О., Макаренко Т. А., Никифорова Д. Е., Домрачева М. Я. // Сибирское медицинское обозрение. – 2016. – № 6. – С. 99-.
  2. РОЛЬ КОЛЬПОСКОПИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ. Кулинич С.И., Свердлова Е.С. // Дальневосточный медицинский журнал. – 2009. – С. 48.

Диагностика ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки // Справочник заведующего КДЛ. – 2012.

16 Immunohistochemistry in Colposcope-Directed and Random Cervical Biopsies of CIN2 and CIN3. Arvizo С., Chen Q., Du H. // Journal of lower genital tract disease. – 2016. – Vol. 20, № 3. – Р. 197-200.

Практическая кольпоскопия. Роговская С. И. // М.:ГЭОТАР – Медиа, 3-е изд., испр. и доп. — 2013. – С. 240.

Кольпоскопия – это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора – кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Процедура кольпоскопии

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа – специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму. Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр. Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Врач настраивает кольпоскоп

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание. Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани. Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

  • В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
  • Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет. Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

  1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
  2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
  3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
  4. Внеменструальные кровотечения.
  5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
  6. Патологические выделения.
  7. Зуд и дискомфортные ощущения.
  8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния – ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

  • определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
  • детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
  • контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

  1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
  2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
  3. Во время полового акта использовать презерватив.
  4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре. Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

Женщину может беспокоить, это больно или нет – проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности. Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата. Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

Проведение исследования

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

  • при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • сначала производится введение зеркал, затем – кольпоскопа;
  • затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
  • при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
  • используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
  • при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
  • при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
  • затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
  • после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
  • если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Что показывает кольпоскопия

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

  1. Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.
  2. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
  3. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия. На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки – возможны выделения.

  • Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
  • На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.
  • В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

Услуги

Пора сделать кольпоскопию и понять: у вас все хорошо! Данная процедура проводится в нашем медицинском центре, удобно располагающимся в шаговой доступности от метро Нахимовский проспект. Кольпоскопию проводят опытные гинекологи высшей категории с большим опытом проведения процедуры кольпоскопии.

Для вас вопросы «где сделать кольпоскопию», «это больно», и «что это за процедура в гинекологии» сегодня наиболее актуальны?

Мы рассказываем.
Специализированное проведение кольпоскопии подразумевает скрининговое гинекологическое исследование (никаких болевых ощущений!) длительностью не более 20 минут. Но за столь короткий период оно позволяет дать объективную оценку состояния шейки матки.

ЛЮБЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ (аденомиоз, предраковые заболевания, новообразования, эндометриоз) обнаружатся НА РАННИХ СТАДИЯХ

Как гинекологическая кольпоскопия проводится в нашем медицинском центре

  • Для гинекологов (диагностов) «Лейб-Медик» гинекологическая кольпоскопия – не просто рядовая, стандартно выполняемая процедура. В кабинете вас встретит врач – ЧЕЛОВЕК, для которого именно ваши текущие проблемы будут приоритетными!
  • У большинства женщин визуальный осмотр шейки матки посредством кольпоскопа вызывает стеснение перед врачом. В нашем центре деликатность и бережное отношение к пациентам – основа всего.
  • В процессе предварительного разговора вы настроитесь на доверие и комфортное проведение процедуры.

Недоверие к новым обследованием закономерно. Но в женской консультации «Лейб-Медик» на кольпоскопии вы избавитесь от страха. Вы будете знать, что внутри все в порядке!

Что такое кольпоскопия и как ее делают

При кольпоскопии обследуется влагалище, шейка матки и видимая часть цервикального канала. Используется специальное оборудование — кольпоскоп. Это диагностический аппарат с оптическим бинокулярным оборудованием и источником света, позволяющий увидеть трехмерное изображение рассматриваемого участка.

Что показывает обследование? С его помощью удается увидеть мельчайшие структуры слизистой шейки матки, оценить состояние кровеносных сосудов. Точность диагностики обеспечивается локальной подсветкой, а также применением специфических химических препаратов.

Виды кольпоскопии

Кольпоскопия назначается для эко, при патологии шейки матки, для дифференциальной диагностики и контроля результатов лечения, после травм и для оценки результатов гинекологических операций.

В зависимости от показаний проводится процедура разной степени сложности:

Простая. Применяется первично — для гинекологического скрининга. При этом не используются специальные препараты, и основная цель — осмотреть сосуды, оценить их состояние, определить форму шейки, выявить видимые без обработки химикатом нарушения, например, как картина при лейкоплакии.

Расширенная. В случае выявления патологии во время простой кольпоскопии или женщинам с патологией шейки матки проводят несколько специальных тестов с применением химических средств:

3-процентная уксусная кислота. Позволяет выявить деформированные сосуды, сужая только нормальные.

Раствор Люголя (проба Шиллера). Дает возможность увидеть йодонегативные участки — измененные отделы эпителия, взять биоптат для морфологической и гистологической оценки.

Красители. Для дополнительной оценки используются толуидиновый синий, генцианвиолет.

Адреналиновая проба. Применяется редко для оценки сосудистой сети.

Исследование проводится при наличии показаний в большинстве случаев, даже при беременности. При простой кольпоскопии удается хорошо рассмотреть под 7-30-кратным увеличением вульву, влагалище, шейку матки. При этом определяется:

Состояние сосудов и эпителия — вид сосудистого рисунка, размеры, форма, цвет тканей.

Наличие новообразований, папиллом, кондилом, деформаций, эрозий, кератоза, изъязвлений, а также эктопия при патологии шейки матки.

Покраснение наружного зева, наличие выделений, характерных для воспалительного процесса.

Во время расширенной кольпоскопии проводится дополнительная оценка видимой картины. Выявляется очаг проблемы, анализируется состояние слизистой, определяется природа обнаруженных образований, берутся мазки и биопсия для уточнения поставленного диагноза.

Показания и противопоказания к кольпоскопии

Обследование назначается врачом при наличии специфических жалоб, сомнительных или негативных данных анализов, наблюдаемых визуально нарушений. Учитывая малоинвазивную природу, его можно проводить несколько раз, в том числе и для оценки результативности лечения.

Основные показания:

эрозия, дисплазия и другая патология шейки матки

дискомфорт, болезненность, в т.ч. при интимной близости

папилломы, кондиломы, подозрение на наличие новообразований

Не используется метод в следующих случаях:

Если предполагаемая картина будет смазана в силу каких-то причин (месячные, ранний послеродовой период, хирургический аборт)

Имеется аллергическая реакция на уксусную кислоту, раствор Люголя, используемые при обследовании

При воспалительных процессах в матке, после диагностических и лечебных гинекологических операций

После УЗИ влагалищным датчиком, взятия мазков и биопсии

Кольпоскопия при беременности, после секса и месячных

Многие интересуются, можно ли проводить обследование во время беременности. Все зависит от того, зачем назначена кольпоскопия. Если у женщины есть жалобы, мажущие кровоточащие выделения, видимые новообразования, обследование проводится в любом случае.

Простая кольпоскопия абсолютно безопасна для беременной и плода. Расширенную, с химическими веществами, применяют в случаях, если точно известно, зачем проводить, — для оценки распространенности опухолевого процесса, после травмы, если обследование требуется по жизненным показаниям.

Во время месячных

Кольпоскопия обычно не проводится, так как визуализировать орган не получается. Плюс, во время месячных велика вероятность инфицирования матки через цервикальный канал. Возможно проведение по жизненным показаниям. Например, после травмы.

После секса

В большинстве случаев не проводится, так как не удастся получить достоверные данные. При половом контакте наблюдаются микротравмы слизистой влагалища, картина при обследовании может быть смазанной — невозможно будет оценить сосудистый рисунок, понять, где последствия микротравм, а где измененные участки эпителия. Также может быть дискомфорт при обработке химическими веществами.

Отсутствие интимной близости за 2 суток до исследования — одно из требований подготовки к обследованию. Если близость была, пациентка должна предупредить врача, так как при этом многие патологические процессы на ранней стадии развития будет выявить очень сложно. Это не единственное требование перед процедурой.

Подготовка к кольпоскопии

Чтобы кольпоскопия дала достоверные результаты, нужно знать, как подготовиться к процедуре. Выбирается дата вне периода ежемесячных регулов, а также середины цикла, когда обилие выделений может помешать рассмотреть полную картину.

В период менопаузы проводить обследование можно в любое время. На вопрос, можно ли делать перед месячными, ответ положительный. Кольпоскопия в первой половине цикла (на 3-7 день по завершении месячных) у женщин в репродуктивном возрасте — лучший выбор. В это время повреждения, связанные с забором биоматериала, заживают быстрее, чем во второй половине цикла.

Врач рекомендует за:

  • 48 часов исключить половые контакты
  • 24 часа — спр инцевания, тампоны, вагинальные свечи, кремы, таблетки

Перед походом к гинекологу требуется обычная гигиена наружных половых органов, но без использования интимных гелей и других химических средств. Иных мероприятий подготовка не требует.

Если вас интересует, надо ли что то сдавать перед кольпоскопией, ответ отрицательный. Также не требуются спазмолитики и обезболивающие. Это самостоятельный, малоинвазивный и безопасный метод обследования.

Как можно кушать перед исследованием?

Особых указаний на счет того, что нельзя, нет, но желательно сократить потребление бобовых, черного хлеба и других вызывающих метеоризм кишечника продуктов. Газы могут стать причиной дискомфорта прямой кишки при гинекологическом осмотре.

Как делают кольпоскопию

На какой день цикла обследоваться мы уже знаем. Поговорим о том, как проводится процедура обследования шейки матки. В назначенный день женщина приходит в клинику, врач объясняет ей сущность процедуры.

Далее пациентка занимает место в гинекологическом кресле. Кольпоскоп располагается на удалении 25-30 см. С кожей и тканями он не контактирует. При осмотре используется одноразовый инструментарий.

Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, в рамках простой кольпоскопии проводится только визуальный осмотр. При расширенной после визуального раствора корнцангом берется стерильный ватный тампон, смоченный:

Уксусной кислотой, и на 30 сек прижимается к шейке матки. После этого проводится осмотр для выявления патологически измененных сосудов. Их хорошо видно на фоне бледного эпителия.

Раствором Люголя с обработкой исследуемой зоны. Последующий осмотр позволяет выявить измененные участки эпителия. После обработки йодом они становятся бледными или серовато-горчичными. На границе со здоровыми тканями появляется четкая коричневая полоса. Это позволяет оценить размеры и распространенность процесса.

При необходимости проводится обработка красителями и под большим увеличением (микроскопия — до 150 крат) рассматриваются ткани. Этот этап может потребоваться для дифференциальной диагностики при различных патологиях шейки.

Сколько по времени занимает процедура?

Обычно не более 10-20 минут с обработкой, осмотром и, при необходимости, проведением биопсии. Весь визит в клинику при этом может занять около часа.

К огда лучше делать биопсию?

Ее проводят после осмотра влагалища, вульвы и шейки матки с видимой частью цервикального канала. Если во время обследования выявляются подозрительные участки эпителия, полипы и другие образования.

Это безболезненный процесс, лишь в редких случаях приносящий небольшой дискомфорт. Исследование биоптата может быть проведено в лаборатории CMD или Гемотест. Результаты будут готовы спустя 7-10 дней.

Рекомендации после процедуры

После кольпоскопии, ввиду ее малой инвазивности, не требуется особым образом менять свою повседневную жизнь. Не нужна диета, прием лекарств, ограничение физической активности. Только в случае, когда проводилась биопсия, можно поберечься 5-7 дней.

Врач порекомендует:

  • не спринцеваться, не принимать ванну, не посещать сауну
  • ограничить использование влагалищных лекарств и тампонов
  • отказаться от физической активности — спорта, тяжелого труда

Внимание. Ввиду того, что кольпоскопия может вызвать незначительные травмы, желательно в день обследования иметь при себе гигиеническую прокладку.

Можно ли заниматься сексом?

После обычной кольпоскопии стоит избегать интимной близости в течение 1-2 дней. Особенно, если были кровянистые выделения после обследования. Если же проводился забор биоптата, то период без половой жизни должен составлять 5-7 дней.

Будет ли больно во время или после процедуры?

Отзывы о процедуре говорят сами за себя. 98% женщин не жалуются на боль во время обследования. У остальных болевые ощущения могут быть связаны с активным воспалительным процессом.

По мере проведения процедуры возможен дискомфорт, связанный с механическим и химическим раздражением половых органов. Появляется ощущение пощипывание или жжение после обработки уксусной кислотой, раствором Люголя.

Поскольку при осмотре на слизистой появляются микротравмы, у пациенток со сниженным иммунитетом активно размножаются грибки Кандида, и появляется молочница. Этим объясняется возможный зуд после обследования.

Кольпоскопия: цена и проведение в «Лейб-Медик»

Если вас интересует стоимость процедуры, — узнать, сколько стоит кольпоскопия в Москве, вы можете в разделе услуг на нашем сайте. Наш медицинский центр укомплектован современным оборудованием и высококлассными медицинскими кадрами для оказания безупречной медицинской помощи.

У нас вы можете сделать кольпоскопию в удобное для вас время. Позвоните, чтобы узнать, когда идеальная и плохая дата для процедуры, и запишитесь на обследование. Вы сможете получить заключение сразу после осмотра, и врач назначит подходящее лечение.

Стоимость кольпоскопии у нас вполне приемлемая. Учитывая неинвазивность и простоту обследования, проходить его женщины могут без опаски даже во время беременности.

Осмотр влагалища не наносит никакого вреда для плода. Наоборот, своевременное диагностирование проблем поможет предупредить ухудшение здоровья и угрозу прерывания беременности.

Звоните, если у вас есть вопросы. Записывайтесь на обследование в нашу клинику «Лейб-Медик». Мы будем рады вам помочь!

Ссылка на основную публикацию
Что такое глаукома глаза симптомы и фото
Глаукома – это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого...
Что такое mts в медицине
, MD, PhD, Imperial College London Диагноз рака без выявленного первичного очага устанавливается тогда, когда рак обнаруживается в одном или...
Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных
B озвращаемся к вечной теме: влияние уреаплазм на исход беременности. Наверное, эта тема является лидером по числу вопросов, которые я...
Что такое гонорея у женщин симптомы и лечение
Направления Нарушение менструального цикла Патологии шейки матки Бесплодие Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) Менопауза (климакс) Заболевания яичников Полипы Аномалии развития...
Adblock detector