Что такое манчестерская операция

Что такое манчестерская операция

Время проведения: 10 — 11 декабря

Удостоверение о тематическом усовершенствовании на 36 часов. Предоставляется скидка при записи на несколько курсов.

Группа: не более 10 человек

Стоимость участия: 40.000 руб.

Лекции курса:

  1. Анатомия женского таза. Мышечно-фасциальные структуры таза в разрезе формирования тазового пролапса. Разбор анатомических образований и фасциальных дефектов на оригинальной модели таза. Осмотр и консультирование пациенток с ранними формами генитального пролапса, синдромом «релаксированного влагалища». Выбор лечебной тактики. Определение метода и вида хирургического доступа на клинических примерах.
  2. Генито-уринарный синдром. Диагностика и методы лечения.
  3. Место реконструктивно-пластических операций с использованием собственных тканей в современной хирургии пролапса (передне-задняя кольпорафия, Манчестерская операция, пластика цисто-ректо-энтероцеле, леваторопластика, пластика промежности). Электрохирургические технологии в тазовой хирургии (биполярная коагуляция, радиоволновое резание, аргоноплазменная коагуляция, полупроводниковый лазер). Подготовка пациенток к оперативному вмешательству, особенности укладки для различных хирургических доступов, послеоперационная реабилитация. Кавитированные низкочастотным ультразвуком растворы в подготовке и реабилитации при вагинальной хирургии.
  4. Хирургическая и нехирургическая коррекция проблем «широкого влагалища» и ранних форм пролапса, послеродовых деформаций влагалища и промежности. Хирургические операции при промежностно-влагалищных свищах (послеродовые, послеоперационные). Видеопрезентация клинических случаев и хирургических вмешательств.
  5. Эстетическая гинекология. Корригирующие хирургические вмешательства – интимная пластика (лябиопластика, пластика клитора, гименопластика). Интимный филлинг (контурная пластика, аугментация точки G, клиторопластика. ). Мезотерапия вульвы и влагалища. Плазмолифтинг. Нитевой лифтинг промежности. Коррекция стрессовой инконтиненции с помощью филлеров. Видеопрезентация хирургических вмешательств.
  6. Правовые вопросы хирургической деятельности врача акушера-гинеколога.
  7. Аппаратное обеспечение хирургических вмешательств в гинекологии. Электрохирургический блок (ЭХВЧ), аппарат низкочастотной ультразвуковой кавитации. Обучение и тренинг на биологическом материале и тренажере.

Практическая часть

Вопросы консервативного ведения пациенток с легкими формами генитального пролапса и стрессовой инконтиненцией. Хирургические вмешательства при ранних формах пролапса. Эстетическая гинекология. Современная частная гинекологическая клиника-организация, особенности работы.

  • Вумбилдинг (вагинальные тренажеры). Обучение и подбор тренажера на модели.
  • Хирургические вмешательство при «широком» влагалище. (Передне-задняя пластика влагалища, леваторопластика, пластика промежности в сочетании с контурной пластикой филлерами гиалуроновой кислоты).
  • Нитевой лифтинг промежности.
  • Инъекционные технологии (интимный филлинг). Контурная пластика, аугментация точки G, парауретральное введение геля при стрессовом недержании мочи, мезотерапия влагалища и вульвы. Виды анестезии при вмешательствах на промежности и вульве (аппликационная, инфильтрационная и пудендальная анестезия). Демонстрация вмешательств на моделях.
  • Использование кавитированных растворов антисептиков интравагинально с целью подготовки к хирургическому вмешательству на шейке матки и влагалище (демонстрация на модели).
  • Выдача удостоверения о тематическом усовершенствовании на 36 часов.

    Читайте также:  Женские свечи при климаксе

    Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

    ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
    ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

    Стоимость услуги — тенге с учетом комиссии.

    Манчестерская операция

    Манчестерская операция — сочетание передней кольпорафии, ампутации шейки матки, укрепления культи шейки матки кардинальными связками и кольпоперинеолеваторопластики.

    Синоним

    Операция Дональда, усовершенствованная Фозергиллом.

    Показания

    Операция эффективна при опущении и неполном выпадении матки, особенно при наличии элонгации шейки и цистоцеле. При выполнении данной операции сохраняется менструальная функция. К сожалению, манчестерскую операцию выполняют достаточно редко, хотя до настоящего времени её считают одной из самых эффективных и редко приводящих к рецидиву.

    Противопоказания

    Проводить операцию женщинам, которые хотят сохранить детородную функцию, не рекомендуют, так как в ходе вмешательства ампутируют большую часть шейки матки. Шейка резко укорочена, и при наступлении беременности может произойти невынашивание, связанное с шеечным фактором. Нельзя производить операцию при наличии острых воспалительных заболеваний влагалища, шейки матки и любой другой локализации (в том числе ОРЗ, гриппа). При наличии экстрагенитальной патологии необходимо проводить тщательную предоперационную подготовку для достижения компенсации или ремиссии.

    Условия для проведения операции

    Условия для проведения операции стандартные (операцию можно выполнять в любом хирургическом стационаре).

    Подготовка к операции

    Подготовка больной имеет большое значение для исхода оперативного вмешательства. Перед плановой операцией необходимо провести: стандартное общеклиническое обследование, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование (мазок из цервикального канала и влагалищной части шейки матки) на наличие атипических клеток; обследование на наличие ИППП, обязательное лечение обнаруженных инфекций.

    Методы обезболивания

    Техника операции

    Влагалище обнажают в зеркалах, шейку матки захватывают пулевыми щипцами и максимально низводят. После обработки влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором делают круговой разрез на уровне влагалищных сводов, чтобы края слизистой оболочки разошлись, а верхний и нижний край слизистой оболочки шейки матки приобрёл подвижность. Целесообразно слизистую оболочку влагалищной части шейки матки дополнительно отсепаровать кверху от шейки ножницами или скальпелем на протяжении 1,5-2 см, чтобы впоследствии её край можно было без усилий натянуть и соединить с краем слизистой оболочки шеечного канала.

    Читайте также:  Что делать при глазном давлении и симптомы

    Цены на услуги

    Описание

    Если вы столкнулись с проблемой опущения или выпадения матки, не стоит отчаиваться! Опытные специалисты помогут вам вернуться к полноценной жизни в предельно сжатые сроки.

    Суть манчестерской операции

    Пролапс гениталий (предполагающий опущение или выпадение матки) в гинекологии представляет собой патологическое состояние, которое чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста. Его развитию способствует преимущественно сложное течение естественных родов. В соответствии с данными статистики в настоящее время такая патология выявляется и у пациенток моложе 30 лет.

    Современные реалии таковы, что при прохождении планового осмотра после родов у 50 % женщин выявляется выпячивание стенок влагалища. В последующем у этих пациенток может быть диагностировано выпадение матки. При отсутствии своевременной медицинской помощи справиться с подобной проблемой поможет исключительно оперативная гинекология.

    Важно! Манчестерская операция – один из действенных способов устранения такой проблемы, как опущение или частичное выпадение матки. Оперативное вмешательство должно проводиться хирургом, который отлично владеет методами эстетической и классической хирургии.

    Манчестерская операция – хирургическое вмешательство, представляющее собой сочетание пластики задней и передней стенок влагалища и:

    • ампутация шейки матки;
    • укрепления культи шейки кардинальными связками.

    Медицинская манипуляция предупреждает дальнейшее опущение органов малого таза, способствует сохранению менструальной функции. Она особенно эффективна в том случае, когда опущение стенок влагалища сопровождается выраженным цистоцеле(опущением мочевого пузыря) и неполным выпадением матки.

    Основные преимущества операции перечислены ниже:

    • отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов от швов в области промежности;
    • сравнительно короткий период реабилитации;
    • возможность одновременного выполнения операции по удалении миомы матки.

    После проведения хирургического вмешательства не возникает резких болей. Благодаря использованию современных эндоскопических осложнений вероятность возникновения осложнений после операции минимальна.

    Оперативное вмешательство осуществляется влагалищным доступом. До медицинской манипуляции выполняются:

    • расширение канала шейки;
    • диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.

    Стандартная пошаговая последовательность действий такова:

    1. Шейка захватывается пулевыми щипцами и низводится к входу во влагалище.

    2. Делается циркулярный разрез стенки влагалища спереди.

    3. Продольным разрезом рассекается передняя стенка влагалища (начиная с 1,5 см ниже наружного отверстия мочеиспускательного канала и вплоть до циркулярного разреза).

    Читайте также:  Зно кожи

    4. После удаления треугольного лоскута выполняется отсепаровка мочевого пузыря от шейки матки. При этом подсекаются соответствующие соединительнотканные волокна (расположенные между такими органами, как мочевой пузырь и шейка матки).

    5. Затем мочевой пузырь смещается подъёмником в сторону лобкового симфиза.

    6. На следующем этапе делается клиновидная ампутация шейки. Нижнюю часть кардинальных связок прикрепляют к передней стенке шейки матки.

    7. Ушивают влагалищно-пузырную фасцию.

    8. На заключительном этапе зашивается разрез стенки влагалища и формируется культя шейки, проводится кольпоперинеопластика.

    Показания и противопоказания

    Основное показание к выполнение манчестерской операции в гинекологии – выпадение или опущение матки у женщин. Такое состояние является следствием снижение упругости тазового дна пациентки.

    Абсолютных противопоказаний к проведению манчестерской операции не существует. Относительные противопоказания для пластики передней и задней стенок влагалища и ампутации матки – инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, проблемы со свёртываемостью крови.

    Подготовка к операции

    Перед тем как назначается операция, женщине нужно пройти следующие лабораторно-инструментальные исследования:

    • сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит С;
    • выполнение мазка на флору;
    • проведение цитологического исследования шейки матки;
    • сдача анализа на резус-фактор, свёртываемость крови.

    Помимо изучения состояния шейки матки, до оперативного вмешательства делается и ПЦР-диагностика. Кроме того, проводится гемостазиограмма, флюорография.

    В современных медицинских центрах установлено современное оборудование. Поэтому все лабораторно-инструментальные исследования выполняются в течение одного дня.

    Послеоперационный период

    Операция представляет собой малотравматичную медицинскую манипуляцию. При условии соблюдения всех предписаний врача продолжительность периода реабилитации минимальна.

    Более подробную информацию о послеоперационных ограничениях предоставит врач. После оперативного вмешательства стоит соблюдать перечисленные ниже рекомендации:

    • отказ от поднятия тяжестей;
    • соблюдение полового покоя на протяжении 6 недель после оперативного вмешательства.

    Чтобы операцию можно было считать успешной, женщине стоит следить и за своим питанием. Для более активного заживления швов в области промежности стоит исключить из рациона продукты, провоцирующие возникновение запоров и повышенного газообразования.

    В настоящее время проводятся и другие операции, способствующие укреплению фиксирующего аппарата матки. Гинеколог посоветует вам оптимальный способ устранения несостоятельности мышц, расположенных в области тазового дна, после беременности.

    Цены услуг специалистов в области гинекологии довольно демократичны. В случае необходимости проводится предварительное УЗИ репродуктивных органов и мочевого пузыря.

  • Ссылка на основную публикацию
    Что такое глаукома глаза симптомы и фото
    Глаукома – это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого...
    Что такое mts в медицине
    , MD, PhD, Imperial College London Диагноз рака без выявленного первичного очага устанавливается тогда, когда рак обнаруживается в одном или...
    Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных
    B озвращаемся к вечной теме: влияние уреаплазм на исход беременности. Наверное, эта тема является лидером по числу вопросов, которые я...
    Что такое гонорея у женщин симптомы и лечение
    Направления Нарушение менструального цикла Патологии шейки матки Бесплодие Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) Менопауза (климакс) Заболевания яичников Полипы Аномалии развития...
    Adblock detector