Что такое псориаз и как он выглядит фото

Что такое псориаз и как он выглядит фото

Ознакомьтесь с кратким обзором причин псориаза, группами риска, и тем, как лечить его симптомы

Что такое псориаз?

Псориаз это заболевание кожи, которое вызывает ее шелушение и воспаление (боль, отек, повышение температуры и покраснение). Клетки кожи растут глубоко в слое коже и медленно поднимаются на ее поверхность. Этот процесс называется обновлением клеток. Он занимает примерно месяц. При псориазе процесс может ускориться до нескольких дней, потому что клетки кожи растут слишком быстро и в результате накапливаются на ее поверхности.

Большинство форм псориаза вызывает образование участков толстой, красной кожи с серебристыми чешуйками. Эти участки могут чесаться или болеть. Они часто встречаются на локтях, коленях, других участках кожи ног, коже волосистой части головы, нижней части спины, лица, ладоней и подошв. Но они могут появляться и в других местах, таких как ногти рук и ног, половые органы, и во рту.

Кто заболевает псориазом?

Любой человек может заболеть псориазом, но чаще он встречается у взрослых людей. Во многих случаях есть семейная история болезни псориазом. Некоторые гены связаны с этой болезнью. Мужчины и женщины приобретают псориаз примерно в одинаковом соотношении.

Что является причиной псориаза?

Псориаз связан с иммунной системой, главным образом с белыми кровяными тельцами. Белые кровяные тельца, помогают защитить организм от инфекций и болезней. При псориазе они вводятся в действие по ошибке и становятся настолько активными, что выключают другие иммунные реакции. Это приводит к набуханию и быстрой замене клеток кожи. Люди с псориазом замечают, что иногда их кожа становится лучше, а иногда хуже, т.е. псориаз обостряется циклически. Причины, которые могут привести к ухудшению состояния кожи, включают:

  • Инфекции;
  • Стрессы;
  • Изменения в погоде, которые вызывают сухость кожи;
  • Некоторые лекарства.

Как поставить диагноз?

Псориаз бывает трудно диагностировать, так как он может выглядеть, как и другие кожные заболевания. Врачу, возможно, придется посмотреть на маленький образец кожи под микроскопом (провести биопсию).

Как лечить псориаз?

Лечение зависит от того:

  • Насколько серьезна болезнь;
  • Размера пораженных псориазом участков;
  • Формы псориаза;
  • Как пациент реагирует на определенный метод лечения.

Методы лечения не одинаково эффективны для всех. Врачи могут поменять методику лечения, если есть осложнения, или лечение перестает приносить результат.

Местное лечение:

Помогают методы лечение применяемые непосредственно на коже (кремы, мази). Эти методы могут:

  • Помочь уменьшить воспаление и замедлить цикл роста клеток;
  • Подавлять иммунную систему;
  • Помочь освободиться от корки и очистить поры;
  • Успокоить кожу.

Терапия с применением света:

Естественный свет, солнечный ультрафиолетовый и от искусственного ультрафиолетового источника, также используются для лечения псориаза. Один метод, называется ПУВА терапия, использует комбинацию лекарств, которые делают кожу более чувствительной к воздействию ультрафиолетового облучения.

Медикаментозное лечение:

Если псориаз протекает тяжело, врачи могут выписать таблетки или назначить инъекции. Антибиотики не используют для лечения псориаза до тех пор, пока бактерии не ухудшают картину псориаза.

Комбинированная терапия:

При совместном использовании медикаментозного лечения, световой терапии и местного лечения, часто можно понизить дозировку каждой составляющей. Комбинирование способов лечения часто обеспечивает лучший результат.

Основные перспективные направления в исследовании псориаза:

Ученые все больше узнают о псориазе, изучая:

  • Генные взаимосвязи;
  • Новые методы лечения, которые помогают коже не реагировать на иммунную систему;
  • Взаимосвязь псориаза с другими заболеваниями, такими как диабет, лишний вес и высокое кровяное давление.

Дерматологи МЦ «Ганимед» имеют большой опыт лечения псориаза и помогут Вам преодолеть его проявления.

Псориаз – это неинфекционное воспалительное заболевание кожи, проявляющееся, как правило, в виде красных сухих бляшек, приподнятых над поверхностью кожи (папул). Псориатические бляшки всегда имеют четко выраженную границу и обычно покрыты мелкими чешуйками белого или серебристого цвета. Иногда эту болезнь называют чешуйчатым лишаём, но в отличие от других видов лишая, псориаз не заразен.

Псориаз может проявиться в любом возрасте, но наиболее часто псориатические бляшки возникают в возрасте 16-22 года или от 57 до 60 лет. По данным некоторых исследований мужчины страдают псориазом чаще, чем женщины.

Болезнь носит хронический характер. Принято говорить не об излечении псориаза, а о ремиссиях (то есть отсутствии симптомов). Угрозы для жизни псориаз не представляет. В подавляющем большинстве случаев он не сказывается и на общем состоянии организма, однако доставляет немало неудобств и способен испортить человеку жизнь.

Причины псориаза

Причины псориаза до конца не выявлены. Механизм заболевания связан с нарушением деления клеток кожного покрова, которое, в свою очередь, вызывает реакцию иммунной системы. Подобная реакция принадлежит к числу аутоиммунных, поскольку возникает в ответ на сбой в самом организме, а не на проникновение угрозы извне.

Верхний слой кожи – эпидермис – образован, в основном, кератиноцитами – клетками, производящими белок кератин, свойства которого обеспечивают защитную функцию кожи. Кератиноциты зарождаются в глубине эпидермиса и медленно мигрируют к его поверхности, постепенно созревая и обретая новые свойства. Завершение их развития сопровождается образованием рогового слоя на самой поверхности кожи. Путь кератиноцитов заканчивается тем, что ороговевшие клетки отшелушиваются, уступая место новым клеткам. Благодаря этому кожа постоянно обновляется.

В норме путь кератиноцитов из глубинного (базального) слоя к поверхности эпидермиса занимает около месяца. При псориазе этот процесс значительно ускоряется и составляет в среднем четыре дня. Кожа не может так быстро избавиться от множества ороговевших клеток. В результате возникают видимые уплотнения и чешуйки, характерные для псориаза.

Читайте также:  Что делать если болит уголок глаза

Покраснение и зуд, сопровождающие возникновение псориатических бляшек, вызываются аутоиммунной реакцией, затрагивающей уже не только эпидермис, но и более глубокие слои кожи. В результате воспаляется и отекает дерма – основной, толстый слой кожи, в котором расположены нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Но почему происходит активизация образования кератиноцитов? Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Установлено, что большое значение имеет наследственность. Спровоцировать развитие псориаза могут такие факторы, как:

  • психические травмы и хронические стрессовые состояния;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • травмы кожи;
  • некоторые медицинские препараты;
  • гормональные изменения в организме;
  • аллергия (обострить течение заболевания могут, например, цитрусовые, яйца, шоколад);
  • алкогольная интоксикация;
  • перемена климата.

Симптомы псориаза

Основными симптомами псориаза являются:

  • характерные высыпания;
  • ощущение стянутости кожи в пораженной области;
  • сильный зуд.

Псориатические бляшки могут появиться в различных местах, однако существует их типичная локализация. Это:

  • локти и колени;
  • крестец и поясница;
  • волосистая часть головы. Псориаз подобной локализации называется себорейным псориазом;
  • сгибательные поверхности и складки кожи (внутренняя поверхность локтевых и коленных суставов, области паха и подмышек, область под грудью). В этом случае говорят об обратном псориазе. Пятна при обратном псориазе гладкие, они не возвышаются над поверхностью кожи и очень редко покрываются чешуйками;
  • ладони и поверхности стоп. Такой псориаз называется ладонно-подошвенным. При этом кожа в пораженных местах грубеет, покрывается трещинами и шелушится.

Также выделяют следующие разновидности псориаза:

  • Псориаз ногтей
  • Каплевидный псориаз
  • Пустулёзный псориаз
  • Псориатическая эритродермия
  • Псориатический артрит

Методы лечения псориаза

Лечение псориаза проводится индивидуально. В некоторых случаях добиться исчезновения проявлений псориаза сравнительно легко. Каплевидный псориаз является наиболее лёгкой формой и часто проходит самостоятельно. Однако в любом случае при обнаружении псориатических бляшек следует обратиться к врачу. Самолечение псориаза опасно: псориаз может принять более тяжелые формы или расширится область поражения.

Наиболее тяжело поддаются лечению следующие разновидности псориаза:

  • ладонно-подошвенный;
  • себорейный псориаз;
  • обратный псориаз;
  • псориатический артрит.

Выбор метода лечения осуществляется лечащим врачом-дерматологом. При этом врач выбирает наиболее мягкие варианты воздействия, чтобы исключить возможные побочные эффекты и обострение заболевания.

Больному псориазом, прежде всего, можно посоветовать постараться снизить тревожность и исключить из рациона наиболее аллергенные продукты. Соблюдение диеты, правильный режим дня, отказ от курения и употребления алкоголя сами по себе являются существенным вкладом в лечение.

Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании?

  • Псориаз заразен. Нет, псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое не передается от человека человеку и не мигрирует с одной части тела на другую. Пациент, страдающий псориазом, может свободно посещать общественные места – бани, сауны, бассейны, пользоваться общими предметами в быту, проходить лечение по поводу недерматологических заболеваний в общих стационарах.
  • Климат влияет на заболеваемость и, если переехать в теплые страны псориаза не будет. Нет, климат на распространенность псориаза не влияет. В то же время одним из методов его лечения является гелиобальнеотерапия – лечение солнцем и морской водой, однако проживание в регионах с теплым морским климатом не уберегает больных от обострений. Простым примером служит Израиль: там с успехом лечат псориаз на курортах Мертвого моря, но заболеваемость среди населения не ниже, чем среднемировая.
  • Псориаз можно предупредить. Факторы, вызывающие обострение, ни сами по себе, ни в разных сочетаниях не являются причиной болезни. Сегодня неизвестно, что служит изначальным толчком к развитию псориаза, а потому принять меры профилактики невозможно. Никаких рецептов, что надо делать, или, напротив, чего не надо делать, чтобы не заболеть псориазом, нет. Увеличить период ремиссии, когда высыпания на коже отсутствуют, можно, избегая действия провоцирующих или ухудшающих течение псориаза факторов, ведя правильный образ жизни и применяя поддерживающую терапию.
  • Псориаз можно лечить методами, так называемой, народной медицины. Отношение к таким методам у пациентов должно быть крайне осторожным. С одной стороны, мы знаем, что не существует «излечивающего» от псориаза средства, однако желание во чтобы то ни стало избавиться от болезни толкает пациентов на разные сомнительные поступки (обращение к целителям, знахарям), а это попусту потраченные деньги. С другой стороны, эти «целители» предлагают пациентам в качестве, например, наружных средств «собственные разработки», в которых, как правило, присутствуют гормоны, но в этом случае режим и тем более их дозировка никак не могут быть проконтролированы.

Что важно знать пациенту с псориазом и о чем нужно помнить?

Основным можно считать принцип: «научись жить с псориазом». Существующие на сегодняшний день методы терапии позволяют не только достичь ремиссии (очищения кожи), но и в определенной степени контролировать псориаз (длительная ремиссия).

Необходимо следовать рекомендациям врача и иметь терпение, поскольку на все нужно время, в том числе, и на то, чтобы лекарственные средства подействовали. Незаконченный курс, использование нескольких методов одновременно (в частности, из серии «посоветовали») приводят в тому, что пациент, не видя должного результата, разочаровывается и считает, что эти методы ему не помогают.

Псориаз — хроническое аутоимунное заболевание, поражающее кожу. Оно проявляется в виде красных шелушащихся бляшек, часто сопровождающихся зудом. В настоящее время некоторые методы терапии могут обеспечить ремиссию.

Читайте также:  Полидекса ребенку 6 лет

Вместе с биотехнологической компанией BIOCAD «Бумага» выпускает партнерский спецпроект, посвященный жизни людей с псориазом, — о способах лечения и трудностях, с которыми они сталкиваются каждый день.

С какими болезнями кожи пациенты чаще всего обращаются к врачам, отчего возникает псориаз и почему петербургский климат может способствовать обострению этого дерматоза?

Доктор медицинских наук, профессор Андрей Бакулев рассказывает о том, как проявляется и лечится псориаз и к каким последствиям может привести отказ от терапии заболевания.

Насколько распространен псориаз и как его проявления зависят от времени года

— Чаще всего на прием приходят пациенты с инфекционными заболеваниями кожи и с псориазом. Псориаз — распространенное хроническое [неинфекционное] заболевание. Пациенты с псориазом обращаются в дерматологические клиники и диспансеры в основном осенью, зимой и весной — именно в это время наступает обострение этого хронического дерматоза. Летом ситуация получше — у большинства наступает ремиссия на фоне инсоляции (облучения солнечным светом — прим. «Бумаги»).

Есть псориаз летнего типа, но он бывает очень редко. При «летнем» псориазе человеку нежелательно находиться на солнце, потому что оно может спровоцировать обострение. В большинстве случаев псориаз «зимний», то есть он начинает обостряться тогда, когда нет достаточного количества ультрафиолета.

Так как у нас континентальная страна с холодной зимой и жарким летом, для нас это очень характерно: летом у людей с псориазом ремиссия, а как наступает осень, они начинают обращаться к врачам за помощью. В Петербурге мало солнца, поэтому число людей с зимней формой псориаза, по логике, должно быть больше: северяне болеют им часто.

Конечно, чаще всего приходят пациенты, которые болеют псориазом давно. Они знают, что у них есть патология и во время обострения им нужна медицинская помощь.

Людей, которым этот диагноз поставлен впервые, не так много. Но когда они приходят, они напуганы в большей степени потому, что ничего не знают о своем заболевании. А в интернете они порой читают непрофессиональные мнения о том, что псориаз протекает весьма тяжело и не поддается лечению.

Как проявляется псориаз

— Диагностировать кожное заболевание — каким бы оно ни было — должен врач. Псориаз, как правило, проявляется шелушащимися узелками на коже, которые покрыты серебристо-белыми чешуйками и имеют склонность увеличиваться и сливаться между собой в весьма крупные очаги — они называются бляшками.

Сыпь может проявиться где угодно, но излюбленными локализациями считаются волосистая часть головы, разгибательные поверхности конечностей, складки кожи и туловище.

Примерно у трети пациентов, помимо высыпаний на коже, развивается псориатический артрит, то есть поражение суставов и других структур опорно-двигательного аппарата (сухожилий, мест прикрепления их к костям, позвоночника). Наличие увеличенных отечных и болезненных суставов (наиболее часто — кистей) мешает двигательной активности.

Если появились высыпания, которые каким-то образом беспокоят пациента, это повод обратиться к врачу — будь то псориаз или иное заболевание. Если процесс будет запущенным, то специалисту понадобится приложить гораздо больше усилий, чтобы добиться очищения кожи и ремиссии заболевания.

Некоторые пациенты болеют псориазом давно, но у них процесс [распространения заболевания] ограничен: условно говоря, осенью в области локтей появляются три шелушащихся узелка. Они не мешают жить, и эти люди не обращаются к врачу. Но чаще мы все-таки сталкиваемся с пациентами, у которых распространенное поражение кожи и которые не могут сами себе эффективно помочь.

Кто может заболеть псориазом

— Существовало много теорий возникновения псориаза. Но большая часть из них на сегодняшний день носит чисто исторический характер. Считается, что заболевание является генетически детерминированным: к нему наследуется определенная предрасположенность. Об этом говорят семейные случаи заболевания, которые весьма часты.

Необязательно болеть должны родственники первой линии родства (родители — дети) — это могут быть и дальние родственники. Вычислить, какова будет вероятность возникновения псориаза, простым образом невозможно, так как тип наследования данного дерматоза зависит от значительного количества факторов.

Псориаз может начаться еще в младенчестве. А есть случаи, когда заболевание проявляется в 80–90 лет. Однако чаще псориаз начинается где-то с периода полового созревания — с 12–14 лет до 20–25. То есть, как правило, им начинают болеть молодые люди, которые ведут активный образ жизни, и псориаз оказывает крайне неблагоприятное влияние на различные стороны их жизни (выбор одежды, профессии, двигательная активность, эмоциональный статус и так далее).

С какими проблемами сталкиваются люди с псориазом в повседневной жизни

— Если псориатические высыпания находятся на лице, а человек имеет публичную профессию, то обострения процесса приводят к лишним стрессам, эмоциональным перегрузкам. В редких случаях человеку приходится менять профессию. Потому что сыпи много — на лице, открытых участках, — а люди иногда не понимают, что это не заразно, пугаются или обращают внимание [на состояние кожи], что пациенту порой неприятно. Иногда дело доходит до депрессии, требующей уже психотерапевтической коррекции.

Когда у человека имеется псориаз волосистой части головы, как правило, он сопровождается весьма интенсивным зудом и доставляет массу неприятностей: представьте, что голова всё время чешется и шелушится.

Люди с такой локализацией заболевания вынуждены выбирать соответствующую одежду, потому что как только наденешь черное платье или черный пиджак, через три минуты будет ощущение, что человек не следит за собой, что он грязный и неопрятный. Последнее на самом деле не так, но со стороны может сложиться именно такое впечатление.

Читайте также:  Bilobil forte инструкция

Псориаз ладоней и подошв также влияет на качество жизни и работоспособность людей. На ногах появляются трещины — и человек не может работать руками, много ходить или стоять. Если псориаз на руках, то окружающие могут обращать внимание на то, что руки шелушатся.

Как лечат псориаз и чем отличается действие разных препаратов

— Лечение псориаза делится на несколько видов. Местное — различные наружные средства, которые наносятся на кожу. Они применяются всеми пациентами и являются основным методом лечения у людей с легким псориазом.

Среднетяжелый псориаз лечится методами фототерапии — это так называемая ПУВА-терапия или узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия, которая считается более современной и безопасной.

Эти методы дают неплохой результат, но пациент «привязан» к этой фотокабине и должен каждый день ходить на процедуры, что далеко не всем удобно (при обострении, как правило, требуется пройти 15–20 процедур, в неделю обычно проводится четыре — прим. «Бумаги»). Человек может проживать в местности, где такой кабины просто нет, — тогда приходится куда-то ехать и ложиться в больницу или снимать гостиницу для получения курса фотолечения.

Третье направление лечения — это назначение иммунодепрессантов. Препараты данной группы угнетают отдельные компоненты иммунной системы и таким образом способны нормализовать безудержный рост эпидермиса, характерный для псориаза.

Последняя, новая группа препаратов — генно-инженерные биологические средства. Они действуют очень селективно, таргетно на один конкретный фактор иммунитета, который является ключевым в цепочке развития иммуновоспалительного процесса в организме человека с псориазом. Если нам удается «выключить» этот фактор, то вся цепочка развития заболевания обрывается, и прекращается стимуляция структур кожи к безудержному росту и развитию воспалительного процесса.

Эти препараты достаточно эффективны: они позволяют добиться полного или почти полного очищения кожи от псориатической сыпи в течение длительного времени. А с другой стороны, у них приемлемая безопасность в отличие от «классических» иммунодепрессантов.

С помощью препаратов, которые были раньше, мы, с одной стороны, достигали положительного результата в лечении псориаза, а с другой — вызывали имунносупрессию, то есть депрессию системы иммунитета в организме пациента. Генно-инженерные биологические препараты, как правило, такой тотальной депрессии [иммунитета] не дают.

Препараты принимают от одного раза в неделю до одного раза в три месяца — в зависимости от конкретного препарата и этапа лечения. На этапе индукции, то есть начальной фазы лечения (обычно длится 1–2 месяца — прим. «Бумаги»), препарат вводится немного чаще, чем на этапе поддерживающей терапии, когда уже достигнут результат и пациент просто поддерживает хорошее состояние своего кожного покрова.

Полностью вылечить псориаз на сегодняшний день мы не можем. Однако генно-инженерные биологические препараты при длительном применении способны вызывать и поддерживать ремиссию псориаза и предотвращать прогрессирование псориатического артрита.

Как на болезнь влияют питание и образ жизни

— Как правило, лекарственные препараты метаболизируются в печени — и противопсориатические средства тоже. Если пациент злоупотребляет алкоголем, то антитоксическая функция печени скомпрометирована — это неблагоприятно сказывается, с одной стороны, на метаболизме лекарств, а с другой — на течении самого заболевания.

Специальной диеты при псориазе не существует — это не аллергическое заболевание. Но употребление большого количества жирной пищи, простых углеводов, приводит к появлению избыточной массы тела, что неблагоприятно сказывается на течении не только самого псориаза, но и состояний, которые ему сопутствуют.

К тому же, если у человека есть псориатический артрит, то избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни — это дополнительные факторы, которые будут способствовать воспалению суставов. Это может привести к обострению артрита и его тяжелому течению.

К каким последствиям может привести псориаз, если его не лечить

— Если возник псориатический артрит и он прогрессирует, то уже в молодом возрасте это может вызвать деформацию и деструкцию сустава. Это приведет к инвалидности и ограничению физических функций.

Другая ситуация — это универсальное поражение, когда весь кожный покров представляет собой одну большую псориатическую бляшку и здоровой кожи нет вообще. Как правило, это состояние сопровождается подъемом температуры и интоксикацией. Такие формы амбулаторно не лечатся — необходима госпитализация и проведение терапии под наблюдением специалиста.

Еще один вариант — генерализованный пустулезный псориаз, когда помимо узелков возникают еще и то, что по медицински называется папулопустулы (узелки с гнойничками). Если это происходит, требуется дорогое, порой очень упорное лечение в стационаре. Лучше не допустить развития такой тяжелой формы заболевания, чем потом с бороться с неблагоприятными последствиями.

К сожалению, в последние годы число людей с генерализованным пустулезным псориазом в нашей стране выросло: в большинстве случаев это связано с самостоятельным лечением псориаза гормональными препаратами, о которых люди получают информацию в интернете, но не понимают всей тяжести последствий, к которым приводит такое самолечение.

Во многих случаях, чем раньше начинается лечение, тем лучше будет результат. Поэтому, когда речь идет о распространенных процессах, надо идти к врачу и обсуждать возможные методы и средства терапии.

Ссылка на основную публикацию
Что такое неполный аборт
(невынашивание) , MD, Main Line Health System 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0) Изображения (0) Клинический...
Что такое глаукома глаза симптомы и фото
Глаукома – это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого...
Что такое гонорея у женщин симптомы и лечение
Направления Нарушение менструального цикла Патологии шейки матки Бесплодие Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) Менопауза (климакс) Заболевания яичников Полипы Аномалии развития...
Что такое остеофит затылочной кости
Боль в шее может быть симптомом самых разных заболеваний – и грыжи диска, и опухоли, и воспалительных процессов в организме....
Adblock detector