Что такое пульмонология в медицине

Что такое пульмонология в медицине

Пульмонологии являются медицинской специальностью , которая занимается заболеваниями с участием дыхательных путей . Термин происходит от латинского слова pulmō, pulmōnis («легкие») и греческого суффикса -λογία , -logia («изучение»). Пульмонология является синонимом пневмологии (от греч. Πνεύμων («легкие») и -λογία), респирологии и респираторной медицины .

Пульмонология известна как грудная медицина и респираторная медицина в некоторых странах и регионах. Пульмонология считается отраслью внутренней медицины и относится к интенсивной терапии . Пульмонология часто включает ведение пациентов, нуждающихся в жизнеобеспечении и искусственной вентиляции легких . Пульмонологи проходят специальную подготовку по заболеваниям и состояниям органов грудной клетки, в частности, пневмонии , астме , туберкулезу , эмфиземе и осложненным инфекциям органов дыхания.

Содержание

  • 1 Журналы пульмонологии
  • 2 История пульмонологии
  • 3 Пульмонология и ее актуальность в других областях медицины
  • 4 Диагностика
  • 5 Процедуры
    • 5.1 Клинические процедуры
    • 5.2 Хирургические процедуры
  • 6 Лечение и терапия
  • 7 Образование и обучение
    • 7.1 Пульмонолог
    • 7.2 Детский пульмонолог
  • 8 Научное исследование
  • 9 Ссылки

Журналы пульмонологии

  • Американская ассоциация респираторной помощи
  • Американский колледж грудных врачей
  • Американская ассоциация легких
  • Американское торакальное общество
  • Британское торакальное общество
  • Европейское респираторное общество

История пульмонологии

Одним из первых крупных открытий, относящихся к области пульмонологии, было открытие малого круга кровообращения . Первоначально считалось, что кровь, достигающая правой стороны сердца, проходит через маленькие «поры» в перегородке в левую сторону для насыщения кислородом, как предполагал Гален ; однако открытие малого круга кровообращения опровергает эту теорию, которая ранее была принята со 2 века. Анатом и физиолог XIII века Ибн ан-Нафис точно предположил, что между двумя сторонами ( желудочками ) сердца не было «прямого» прохода . Он считал, что кровь, должно быть, прошла через легочную артерию , через легкие и обратно в сердце, чтобы перекачать ее по всему телу. Многие считают, что это первое научное описание малого круга кровообращения.

Хотя легочная медицина начала развиваться как медицинская специальность только в 1950-х годах, Уильям Уэлч и Уильям Ослер основали «материнскую» организацию Американского торакального общества — Национальную ассоциацию по изучению и профилактике туберкулеза . Уход, лечение и изучение туберкулеза легких признаны самостоятельной дисциплиной, фтизиатрической . Когда эта специальность начала развиваться, было сделано несколько открытий, связывающих дыхательную систему и измерение газов артериальной крови, что привлекло все больше и больше врачей и исследователей в эту развивающуюся область.

Пульмонология и ее актуальность в других областях медицины

Хирургия дыхательных путей обычно выполняется специалистами по кардиоторакальной хирургии (или торакальной хирургии ), хотя небольшие процедуры могут выполняться пульмонологами. Пульмонология тесно связана с медициной интенсивной терапии при работе с пациентами, которым требуется искусственная вентиляция легких. В результате многие пульмонологи имеют сертификаты, позволяющие практиковать реанимацию в дополнение к легочной медицине. Существуют программы стипендий, которые позволяют врачам одновременно получать сертификаты в области легочной медицины и реанимации. Интервенционная пульмонология — это относительно новая область в легочной медицине, которая связана с использованием таких процедур, как бронхоскопия и плевроскопия, для лечения нескольких заболеваний легких. Интервенционная пульмонология получает все большее признание в качестве особой медицинской специальности.

Диагностика

Пульмонолог начинает диагностический процесс с общего обзора, в котором основное внимание уделяется:

  • наследственные заболевания, поражающие легкие ( муковисцидоз , дефицит альфа-1-антитрипсина )
  • воздействие токсинов ( табачный дым , асбест , выхлопные газы , угольные пары)
  • воздействие инфекционных агентов (некоторые виды птиц , переработка солода)
  • аутоиммунныйдиатез , которые могут предрасполагать к определенным условиям ( легочный фиброз , легочная гипертензия )
Читайте также:  Обезболивающие уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Физическая диагностика так же важна, как и в других областях медицины .

  • Осмотр кистей рук на наличие признаков цианоза или булавы , грудной клетки и частоты дыхания.
  • Пальпация шейных лимфатических узлов , трахеи и движения грудной стенки.
  • Перкуссия легочных полей при тупости или гиперрезонансе.
  • Аускультация (с помощью стетоскопа ) полей легких для выявления ослабленных или необычных звуков дыхания .
    • Хрипы или хрипы выслушиваются над полями легких с помощью стетоскопа .

Поскольку многие сердечные заболевания могут давать легочные симптомы, обычно требуется тщательное кардиологическое обследование.

Процедуры

Клинические процедуры

Легочные клинические процедуры включают следующие легочные тесты и процедуры:

  • Лабораторное исследование крови ( анализы крови ). Иногда также требуется измерение газов артериальной крови .
  • Спирометрия — определение максимального воздушного потока при заданном объеме легких, измеряемого путем вдыхания в специальный аппарат; это ключевой тест для диагностики препятствия воздушному потоку.
  • Тесты функции легких, включая спирометрию, как указано выше, плюс реакцию на бронходилататоры, объем легких и диффузионную способность, последняя является мерой площади абсорбции кислорода в легких.
  • Бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем (БАЛ), эндобронхиальная и трансбронхиальная биопсия и чистка эпителия
  • Рентген грудной клетки
  • КТ сканирование
  • Сцинтиграфия и другие методы ядерной медицины
  • Позитронно-эмиссионная томография (особенно при раке легких )
  • Полисомнография (исследования сна), обычно применяемая для диагностики апноэ во сне.

Хирургические процедуры

Основные хирургические вмешательства на сердце и легких выполняет торакальный хирург . Пульмонологи часто проводят специальные процедуры для взятия проб изнутри грудной клетки или легкого. Они используют рентгенологические методы для просмотра сосудистой сети легких и сердца, чтобы помочь в диагностике.

Лечение и терапия

Медикаментозное лечение является наиболее важным методом лечения большинства пульмонологических заболеваний, как путем ингаляции ( бронходилататоры и стероиды ), так и перорально ( антибиотики , антагонисты лейкотриенов ). Распространенным примером является использование ингаляторов при лечении воспалительных состояний легких, таких как астма или хроническое обструктивное заболевание легких . Кислородная терапия часто необходима при тяжелых респираторных заболеваниях ( эмфизема и фиброз легких ). Когда этого недостаточно, пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких .

Легочная реабилитация была определена как многомерный континуум услуг, направленных людям с легочными заболеваниями и их семьям, обычно междисциплинарной группой специалистов, с целью достижения и поддержания максимального уровня независимости человека и его функционирования в обществе. Легочная реабилитация предназначена для просвещения пациента, его семьи и улучшения общего качества жизни и прогноза для пациента. Вмешательства могут включать упражнения, обучение, эмоциональную поддержку, кислород, неинвазивную механическую вентиляцию легких, оптимизацию очистки дыхательных путей, содействие соблюдению режима медицинской помощи для уменьшения числа обострений и госпитализаций, а также возвращение к работе и / или более активной и эмоционально удовлетворяющей жизни. Эти цели подходят для любых пациентов с пониженным дыхательным резервом, вызванным обструктивными или внутренними легочными заболеваниями (нарушение оксигенации) или нервно-мышечной слабостью (нарушение дыхания). Команда легочной реабилитации может включать в себя врача-реабилитолога, специалиста по легочной медицине и смежных медицинских работников, включая медсестру по реабилитации , респираторного терапевта , физиотерапевта , трудотерапевта , психолога и социального работника, среди других. Дополнительно используются дыхательные игры для мотивации детей к легочной реабилитации.

Читайте также:  Актер добронравов федор викторович семья фото

Образование и обучение

Пульмонолог

В Соединенных Штатах пульмонологи — это врачи, которые после получения медицинской степени ( MD или DO ) проходят ординатуру по внутренним болезням , за которыми следуют как минимум два дополнительных года стажировки по специальности в области пульмонологии. После успешного завершения стипендии в области легочной медицины врач может сдать сертификационный экзамен по легочной медицине. После сдачи этого экзамена врач получает сертификат пульмонолога. Большинство пульмонологов завершают трехлетнюю стажировку по специальностям легочной медицины и реанимации.

Детский пульмонолог

В Соединенных Штатах детские пульмонологи — это врачи, которые после получения медицинской степени (MD или DO) проходят резидентуру по педиатрии , а затем, по крайней мере, три дополнительных года стажировки по специальности в пульмонологии.

Научное исследование

Пульмонологи участвуют как в клинических, так и в фундаментальных исследованиях дыхательной системы , начиная от анатомии респираторного эпителия и заканчивая наиболее эффективным лечением легочной гипертензии . Также проводятся научные исследования для поиска причин и возможных методов лечения таких заболеваний, как туберкулез легких и рак легких .

История отделения

Пульмонологический центр ФНКЦ ФМБА России работает с 1986 г. и на сегодняшний день является одним из ведущих пульмонологических медицинских центров, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания.

В состав Центра входят: консультативный пульмо­нологический кабинет, пульмонологическое отделение и лаборатория респира­торной реабилитации.

Наши преимущества

Пульмонологический центр является единственным в России и одним из немногих в мире, где применяются клеточные технологии.

Результаты научной работы и клинические наблюдения пульмонологического центра печатают ведущие зарубежные издания, в том числе American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

В консультативном пульмонологическом кабинете для больных с заболеваниями органов дыхания проводятся ежедневные консультации высококвалифицированных пульмонологов, как в утренние, так и в вечерние часы, включая субботние дни, с возможностью провести амбулаторное и стационарное обследование и лечение.

Приоритетные направления

Мы лечим весь спектр заболеваний органов дыхания

Весь спектр диагностических возможностей на уровне мировых стандартов

  • Всесторонняя функциональная оценка легких, включающая не только спирометрию, но и бодиплетизмографию, измерение диффузионной способности легких, кардиореспираторные нагрузочные тесты, исследование дыхания во время сна, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе и др.
  • Компьютерная томография грудной клетки на 64- и 128-срезовых спиральных компьютерных томографах с возможностью виртуальной бронхоскопии, денситометрии ткани легких, контрастных исследований сосудов легких
  • Магнитно-резонансная томография кровотока легких
  • Видеобронхоскопия под наркозом, возможности пункции лимфоузов средостения под контролем ультразвука, криобиопсия образований легких и криоэкстракция опухолей и инородных тел бронхов
  • Ангиография сосудов легких с возможностью прямого измерения давления в легочной артерии, проведения теста на вазореактивность, эмболиизации источников кровотечения
  • Современная микробиологическая диагностика, включающая MALDI-TOF масс-спектрометрию, позволяющая выявить инфекционного возбудителя в течение 24 часов
  • Видеоторакоскопическая и открытая биопсия легких
  • Современная легочная морфология с возможностью иммунно-гистохимического исследования при редких заболеваниях и опухолях легких

Современные высокоэффективные программы лечения легочных больных

  • В клинике доступны как проверенные временем, так и все новейшие лекарственные препараты, в том числе весь спектр лекарств для ингаляционного введения
  • Немедикаментозные методы респираторной поддержки – неинвазивная вентиляция легких, кислородотерапия, ингаляции оксида азота
  • Методы очистки бронхов – вибрационно-компрессионный массаж при помощи осциллятора Vest (США); санационная бронхоскопия, выполняемая при необходимости под наркозом; дренажные дыхательные гимнастики, метод индуцированной мокроты
  • Постановка внутрибронхиальных клапанов при эмфиземе легких, неразрешающихся пневмотораксах
  • Лечебный высокообъемный бронхо-альвеолярный лаваж
  • Технологии реабилитации и тренировки дыхательной мускулатуры
  • Ранняя реабилитация пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, вплоть до ходьбы с аппаратом ИВЛ
Читайте также:  Аденотомия цены в москве

Возможность участия пациентов в международных и собственных клинических исследованиях

Клиника является единственной в России и одной из немногих в мире, где применяются клеточные технологии у пациентов с тяжелыми, неуклонно прогрессирующими заболеваниями легких: эмфиземой, ХОБЛ, идиопатическими интерстициальными пневмониями, тяжелым сепсисом и септическим шоком

Мы проводим испытания самой современной диагностической и лечебной аппаратуры для легочных больных при их регистрации в России

Огромный опыт и научный подход

Через наш Пульмонологический центр прошли более 20 тысяч стационарных пациентов и 100 000 амбулаторных больных как с широко распространенными заболеваниями органов дыхания (пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, саркоидоз, бронхоэктазы) так и редкой легочной патологией (интерстициальные пневмонии или альвеолиты, альвеолярный протеиноз, гистиоцитоз Х, лимфангиолейомиоматоз, легочная гипертензия и др.). Большинству из них мы помогли.

Результаты нашей научной работы и клинические наблюдения печатают ведущие зарубежные издания. Только в 2014 г. 2 наших материала (единственные из России) были опубликованы в самом рейтинговом в мире журнале по респираторной медицине — American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Пульмонология – раздел медицины, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний нижних дыхательных путей. Заболевания, которые лечит врач-пульмонолог, также связаны с другими разделами медицины: онкологией, фтизиатрией, иммунологией, терапией и т.д.

Разделы пульмонологии

  • Общая пульмонология изучает дыхательную систему, общие вопросы строения легких, органов дыхания и их патологий.
  • Детская пульмонология изучает заболевания легких и дыхательных путей у детей.
  • Торакальная хирургия занимается хирургией органов грудной клетки.

Какие органы лечит врач-пульмонолог

  • легкие;
  • бронхи;
  • трахея;
  • плевра;
  • гортань.

Что лечит врач-пульмонолог

  • Инфекционные, грибковые и паразитарные заболевания бронхолегочных путей;
  • соматические заболевания органов грудной клетки (бронхиальная астма);
  • последствия травм органов грудной клетки;
  • наследственные заболевания органов дыхания;
  • заболевания, связанные с деятельностью на производстве (известковом, цементном и др.).

Какие заболевания лечит врач-пульмонолог

  • пневмония (воспаление лёгочной ткани);
  • бронхит (острая и хроническая формы воспаления бронхов);
  • туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха);
  • бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождается сужением просвета бронхов);
  • саркоидоз (системное заболевание, поражающее легкие и другие органы);
  • плеврит (воспаление плевральных листков);
  • абсцесс легкого (гнойное расплавление участка лёгкого);
  • силикоз, силикатоз, пневмокониоз (заболевания, связанные с вдыханием химических веществ).

Что происходит на приеме врача-пульмонолога

Помимо сбора анамнеза на первичном приеме, врач-пульмонолог при необходимости проводит следующие анализы:

  • оценку функции внешнего дыхания (спирометрия);
  • пульсоксиметрию (экспресс-диагностика степени дыхательной недостаточности);
  • пикфлоуметрию (экспресс-диагностика степени бронхиальной обструкции);
  • бронхоскопию;
  • эндоскопическую бронхосанацию (введение лекарства).

Если назначается бронхоскопия, то перед этим исследованием нужно:

  • на ночь выпить назначенные врачом лекарства;
  • не есть;
  • не пить жидкость;
  • не курить;
  • опорожнить мочевой пузырь.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию
Что такое неполный аборт
(невынашивание) , MD, Main Line Health System 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0) Изображения (0) Клинический...
Что такое глаукома глаза симптомы и фото
Глаукома – это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого...
Что такое гонорея у женщин симптомы и лечение
Направления Нарушение менструального цикла Патологии шейки матки Бесплодие Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) Менопауза (климакс) Заболевания яичников Полипы Аномалии развития...
Что такое остеофит затылочной кости
Боль в шее может быть симптомом самых разных заболеваний – и грыжи диска, и опухоли, и воспалительных процессов в организме....
Adblock detector