Что такое серозометры в постменопаузе

Что такое серозометры в постменопаузе

ФГУ НЦАиП им. В.И. Кулакова

В настоящее время во всем мире отмечается неуклонная тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщин. К 2000 г. средняя продолжительность жизни женщин в развитых странах составляла приблизительно 75-80 лет, а в развивающихся странах — 65-70 лет. При этом возраст наступления менопаузы остается в среднем 49-50 лет. Таким образом, почти треть жизни женщины приходится на период постменопаузы.

Период постменопаузы, по мнению многих авторов, является наиболее опасным в плане развития онкологических процессов органов гениталий. Их диагностика имеет большое практическое значение. Несвоевременно проведенная диагностика и нерациональное лечение заболеваний женской половой сферы приводят к их прогрессированию и возможности злокачественного перерождения.

В связи с этим, важным является оценка такого эхографического признака как наличие жидкости в полости матки. Анализ литературы демонстрирует противоречивые мнения, как в отношении природы появления жидкости в полости матки, так и в прогностической значимости этого явления. Ряд авторов указывают на повышение риска злокачественных процессов в малом тазу при обнаружении жидкости в полости матки. Некоторые исследователи связывают скопление внутриматочной жидкости с доброкачественной внутриматочной патологией. Другие исследователи расценивают появление жидкости в полости матки в период постменопаузы как вариант нормы, связывая ее с окклюзией цервикального канала.

Можно сказать, что эта проблема представляется нерешенной и крайне интересной для исследований. Женщины с серозометрой в постменопаузе относятся к группе высокого риска развития как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний матки. Своевременная диагностика и адекватные методы лечения этой группы пациенток могут явиться надежной профилактикой патологических процессов эндометрия в постменопаузе.

Целью данной работы является: выявление группы риска женщин, подверженных скоплению внутриматочной жидкости в период постменопаузы; совершенствование тактики ведения и лечения данных пациентов.

Серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки из-за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.

  • Причины серозометры
  • Патогенез
  • Симптомы серозометры
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение серозометры
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.

Причины серозометры

Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:

  • Сужение или заращение (атрезия) цервикального канала. Наблюдается при атрофии тканей из-за снижения уровня женских половых гормонов в постменопаузе. Кроме того, нарушение проходимости канала шейки матки может возникнуть на фоне аномалий женских половых органов, цервицита.
  • Опухолевые образования. Оттоку жидкости могут препятствовать полипы цервикального канала, множественные мелкие миоматозные узлы, единичная крупная миома или злокачественная опухоль в области перешейка и внутреннего маточного зева.
  • Стриктуры цервикального канала, синехии полости матки. Подобные нарушения могут формироваться после неспецифических и специфических воспалений, перенесенных абортов, диагностических выскабливаний и других инвазивных процедур, проводимых в гинекологии.

К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:

  • Воспалительные и невоспалительные процессы в эндометрии. В первую очередь, речь идет об эндометрите, эндометриозе, полипах или аденокарциноме матки, гиперплазии слизистой при гормональной дисфункции.
  • Внематочная патология. Жидкость в матку может поступать извне — обычно из маточных труб (при аднексите, внематочной беременности, опухолях придатков).

Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:

  • Вредные привычки и зависимости. Курение и злоупотребление алкоголем, беспорядочная половая жизнь негативно влияют как на иммунную, так и на эндокринную систему, вызывая их истощение.
  • Менструальная дисфункция и бессистемный прием гормональных препаратов. Поскольку недостаточное или избыточное содержание женских половых гормонов напрямую влияет на состояние эндометрия и шейки матки, эндокринный дисбаланс может послужить причиной повышенного образования серозной жидкости и нарушений ее оттока.
Читайте также:  Пониженная температура при гайморите

Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.

Патогенез

При наличии органических изменений цервикального канала, матки и придатков серозная жидкость, продуцируемая эндометрием или поступающая из других отделов женской половой системы, постепенно накапливается в полости матки. В последующем по мере накопления невоспалительного или воспалительного экссудата матка увеличивается в размерах и начинает давить на смежные органы малого таза — мочевой пузырь, прямую кишку, расположенные рядом сосуды и нервы. В далеко зашедших случаях присоединение к серозометре инфекционного процесса может привести к острым воспалительным заболеваниям и накоплению гнойного содержимого — пиометре.

Симптомы серозометры

На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ. Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации. Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.

При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми. Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом. При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.

Диагностика

Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:

  • Осмотр акушера-гинеколога. При бимануальном обследовании, как правило, обнаруживается увеличенная матка. Во время осмотра в зеркалах могут наблюдаться водянистые выделения из цервикального канала.
  • Комбинированное гинекологическое УЗИ(ТА+ТВ). С помощью трансабдоминального датчика можно выявить аномалии развития, изменение формы матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, других новообразований, патологию маточных труб и яичников, оценить проходимость цервикального канала. Для более детальной визуализации трансабдоминальное обследование дополняют трансвагинальным.
  • Томографическое исследование. В ходе КТ или МРТ малого таза может быть создано трехмерное изображение органов женской половой системы и обнаружены их патологические изменения.
  • Эндоскопические методы диагностики. Для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к гиперсекреции, применяют цервикоскопию и гистероскопию.
  • Аспирационная биопсия эндометрия. Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
  • Определение онкомаркеров в крови. Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
  • Комплексное лабораторное исследование. Оценка мазка на флору и бакпосева из половых путей направлена на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
  • Цветовая допплерометрия. При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.

В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.

Лечение серозометры

Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.

Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:

  • Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Оптимальным является назначение этиотропных средств, к которым чувствительны выделенные инфекционные возбудители. При невозможности обнаружить этиологический фактор рекомендован 10—14-дневный курс эмпирической антимикробной терапии, воздействующий на широкий спектр возможных патогенов, в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Эубиотики и иммуномодуляторы. Препараты этих групп назначают для нормализации влагалищной микрофлоры и улучшения иммунитета.
  • Местное (вагинальное) применение средств с эстрадиолом. По результатам наблюдений, дополнение лечения серозометры гормональными препаратами существенно улучшает отдаленные результаты.
Читайте также:  Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на гормоны

При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.

Прогноз и профилактика

При назначении комплексной антибактериальной, противовоспалительной и местной гормональной терапии серозометры прогноз заболевания у пациенток без органических изменений полости матки и цервикального канала благоприятный. По результатам отечественных исследований, у 90% пациенток полость матки полностью опорожняется от жидкости, а ещё у 9% заметно уменьшается ее количество. Прогноз при наличии органической патологии зависит от характера основного заболевания. Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, однако с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть активный образ жизни, защищенный секс, взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание. Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение гинекологического УЗИ.

Период менопаузы не у всех представительниц прекрасного пола проходит гладко: иногда женщина может обнаружить у себя некоторые заболевания, которые никак не давали о себе знать ранее. К таким заболеваниям относится серозометра в матке. Оно характеризуется тем, что в маточных трубах скапливается жидкость, которая мешает этим самым трубам нормально функционировать. Страдают этим заболеваем примерно 40% женщин, находящихся в менопаузальном возрасте.

Причины возникновения серозометры в матке

Жидкость в матке в менопаузе обычно содержит в себе и кровяную составляющую. Это может наблюдаться как в самой матке, так и в трубах. Возникает это заболевание по следующим причинам:

  1. Внематочная беременность, которая возникает в области труб. Такое явление не стоит исключать, так как в самом начале менопаузы женщина еще вполне способна родить и выносить ребенка.
  2. Серьезное нарушение гормонального баланса вследствие все той же менопаузы.
  3. Воспалительные процессы в области матки, которые развиваются после неудачно сделанного аборта или родов.
  4. Воспаления, которые возникают после оперативного вмешательства в область женских репродуктивных органов.
  5. Заболевания репродуктивных органов и мочевыделительной системы, которые носят вирусный характер, и были оставлены без должного внимания и лечения.
  6. Эндометриоз матки.

Что провоцирует развитие данного заболевания у женщин?

Важно знать! Само собой, развитие серозометры в матке – это вовсе не обязательное условие протекания климакса.

Однако, некоторые женщины заражаются этим заболеванием, а у некоторых климакс протекает без существенных осложнений, поэтому стоит задуматься о факторах, которые могут спровоцировать заболевание и максимально себя от них оградить.

  • Частое распитие спиртных напитков.
  • Алкогольная зависимость.
  • Табакокурение.
  • Ведение беспорядочной половой жизни, частая смена сексуальных партнеров.
  • Ранее перенесенные операции на области репродуктивных органов, аборты, частые роды.
  • Ведение малоподвижного, пассивного образа жизни.
  • Неправильное или недостаточное питание. Иногда жидкости в цервикальном канале при менопаузе возникают из-за того, что дама в молодости слишком уж мечтала похудеть и гналась за модой, отказывая себе в нормальном питании.
  • Употребление гормональных противозачаточных средств без одобрения их лечащим врачом.

Как себя проявляет серозометра при климаксе?

Часто данное заболевание распознать очень сложно, потому как долгое время оно может практически не давать о себе знать. Однако, признаки, по которым можно его хотя бы заподозрить, все же есть.

  1. На нижнем белье можно заметить выделения сероватого цвета, причем, в ненормально больших количествах.
  2. Тянущие боли внизу живота, похожие на боли в первые дни менструации.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Ощущения дискомфорта и боли во время занятий сексом.
  5. Боли при походах в туалет по-маленькому, затруднительное мочеиспускание.
  6. Обильные выделения из влагалища после полового акта.
  7. Если заболевание не лечить, то жидкость в области матки и маточных труб будет скапливаться все больше, из-за этого будет увеличиваться в размерах брюшная полость, будет расти живот. В самых запущенных случаях живот может раздувать до таких размеров, что складывается впечатление, что женщина беременна, причем беременность достигла довольно внушительного срока.

Внимание! Если серозометру в матке не лечить, то может возникнуть еще более серьезное осложнение, которое характерно для женщин климактерического возраста, а именно – серозецервикс. Такое заболевание, помимо всего прочего, характеризуется эрозией и воспалением шейки матки.

Диагностика серозометры в матке при климаксе

Опираясь только лишь на описание симптомов, нельзя точно диагностировать данное заболевание. Для того, чтобы сказать наверняка, нужно обратиться к врачу, который проведет ультразвуковое исследование и еще ряд других мероприятий, которые помогут установить точный диагноз. Каковы обязательные процедуры для диагностики заболевания?

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ крови на уровень гормонов.
  4. Анализ крови на онкомаркеры.
  5. Мазок из области влагалища.
  6. УЗИ органов малого таза.
Читайте также:  Боль между ребер с левой стороны сзади

Лечение серозометры в климактерическом периоде

Если у Вас обнаружилась серозометра в матке, то лечением должен заниматься только специалист, так как оно осуществляется специфически и только в индивидуальном порядке. Стоит подумать и о том, что ни о каком самолечении при данной проблеме не может быть и речи, так как это невероятно серьезное заболевание. Главное в том, что серозометра в постменопаузу лечению поддается.

В том случае, если количество жидкости в матке и ее трубах не превышает допустимого, то женщину просто наблюдают и назначают ей таблетки и витамины для лучшей циркуляции крови, чтобы жидкость в области матки рассосалась, а слизистая поскорее восстановилась.

В этом случае лечение будет состоять из следующих процедур и мероприятий:

  1. Прием внутрь витаминов С и В.
  2. Прием внутрь препаратов, которые улучшают и стимулируют кровообращение: Детралекс или алоэ.
  3. Физиопроцедуры.

Если серозометра в области матки усугубляется, или же в жидкости появляются гнойные примеси, то пора переходить к более решительным действиям, а именно – лечить недуг при помощи антибиотиков. Помимо антибиотиков нужно принимать и такие препараты, которые будут снимать боль и спазмы, так как серозометра в постменопаузе на более запущенных стадиях дает о себе знать еще и болью. Все эти лекарства подбираются исключительно лечащим врачом и принимаются точно по инструкции.

Помимо всего этого лечения, нужно подумать и о восстановлении слизистой оболочки, которая и так очень страдает в период климакса по чисто физиологическим причинам. Для этого нужно применять свечи на гормональной основе под названием Овестин. Но, опять же, это должно делаться только по назначению лечащего врача, так как препараты, содержащие гормоны, показаны далеко не всем.

Хирургическое лечение серозометры в области матки при менопаузе

В запущенных случаях серозометра в матке уже не поддается медикаментозному лечению и требует лечения хирургического. Чаще всего жидкость из области матки удаляют путем выскабливания. После этого жидкость из матки и ее труб часто отправляют на дополнительное исследование, так как жидкость в этих каналах может свидетельствовать еще о ряде заболеваний, которые тоже нельзя оставлять без внимания.

Лечение серозометры методами народной медицины

Для того, чтобы избавиться от серозометры в матке народными способами, нужно применять отвары лекарственных трав в различных формах. Это могут быть отвары, травяные чаи, растворы для спринцевания, для приема внутрь, для ванночек.

Для того, чтобы снизить воспаление, употребляют отвары следующих трав:

  • Чистотел.
  • Ромашка.
  • Зверобой.
  • Шалфей.

Для приготовления такого раствора нужно щепотку травы поместить в кружку или стакан и залить кипящей водой, дать настояться до полного остывания, затем процедить и употреблять, как в качестве лекарства для приема внутрь, так и для ванночек и спринцеваний.

Также для сидячих ванночек хорошо подходит и можжевельник.

Профилактика серозометры при климаксе

Для того, чтобы избежать этого заболевания, стоит соблюдать некоторые совсем несложные мерыпрофилактики, такие как:

  1. Раз и навсегда откажитесь от вредных привычек: курения и алкоголизма.
  2. Не сидите на месте: ведите активный образ жизни. Даже если у Вас «сидячая» работа, то это не должно Вам помешать ходить пешком и делать утреннюю гимнастику.
  3. Постарайтесь правильно питаться: не изводите себя диетами, старайтесь принимать пищу примерно в одно и то же время.
  4. Храните верность своему партнеру, не занимайтесь беспорядочным сексом. Взаимоотношения, основанные на любви и верности друг другу – это залог здоровья.
  5. Все медикаментозные препараты принимайте только с разрешения лечащего врача.
  6. Не занимайтесь самолечением и не полагайтесь на советы людей, которые не являются специалистами в области медицины.
  7. На плановые осмотры к гинекологу ходите не менее одного раза в полгода.

Таким образом, серозометра матки в менопаузе – это такое заболевание, которое может атаковать женщину как репродуктивного, так и климактерического возраста. Риск его развития в менопаузальном возрасте возрастает, поэтому нужно всегда быть начеку, внимательно прислушиваться к своему телу и организму, реагировать даже на малейшее проявление симптомов и регулярно обращаться к врачу.

Познавательное видео по этой теме:

Ссылка на основную публикацию
Что такое неполный аборт
(невынашивание) , MD, Main Line Health System 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0) Изображения (0) Клинический...
Что такое глаукома глаза симптомы и фото
Глаукома – это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого...
Что такое гонорея у женщин симптомы и лечение
Направления Нарушение менструального цикла Патологии шейки матки Бесплодие Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) Менопауза (климакс) Заболевания яичников Полипы Аномалии развития...
Что такое остеофит затылочной кости
Боль в шее может быть симптомом самых разных заболеваний – и грыжи диска, и опухоли, и воспалительных процессов в организме....
Adblock detector