Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных

Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных

B озвращаемся к вечной теме: влияние уреаплазм на исход беременности. Наверное, эта тема является лидером по числу вопросов, которые я получаю от пациенток. Итак,

ни в одном руководстве мира нет указаний на то, что всех беременных необходимо обследовать на наличие уреаплазм и микоплазм, а тем более лечить.

В нашей же стране выявление уреаплазм и последующее назначение антибиотиков беременным женщинам – явление весьма распространенное.

В связи с этим не могу не привести данные последнего обзора по этому вопросу (то есть сведенные в одно все имеющиеся результаты исследований относительно микоплазм и уреаплазм и их влияния на беременность). Автор обзора, кстати, глубоко любимый мной профессор из Бельгии Гилберт Дондерс.

Итак, какие выводы можно сделать на основании имеющихся знаний о микоплазмах, уреаплазмах и беременности:

1. Уреаплазмы обнаруживаются во влагалище беременных крайне часто (до 93% беременных женщин); Mycoplasma hominis несколько реже — до 50% беременных женщин; Mycoplasma genitalium определяется у 0.5-1% беременных женщин.

2. Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum являются компонентами флоры, которые могут участвовать в развитии бактериального вагиноза.

3. Выявление Ureaplasma urealyticum в околоплодной жидкости (не во влагалище. ) пациенток с преждевременным излитием околоплодных вод повышает риск преждевременных родов и хориоамнионита (инфицирования плодных оболочек).

4. Mycoplasma genitalium – доказанная причина выкидышей и преждевременных родов.

5. Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum передается ребенку во время родов. Опасность эти бактерии представляют только для недоношенных детей.

6. У недоношенных детей урепалазмы ассоциированы с развитием тяжелой патологии: бронхопульмонарная дисплазия, незаращение артериального протока, кровоизлияния в головной мозг. Важный момент – именно ассоциированы (то есть у таких детей чаще выявляются уреаплазмы), а не являются причиной возникновения этих проблем.

Обследование всех беременных женщин на наличие уреаплазм/ Mycoplasma hominis бессмысленно.

В некоторых ситуациях имеет смысл обследование женщин с преждевременным излитием околоплодных вод или начавшимися преждевременными родами (одновременно следует определять признаки воспаления в околоплодной жидкости). При обнаружении и уреаплазм, и признаков воспаления (в околоплодной жидкости!) вероятность того, что начавшиеся преждевременные роды не удастся «притормозить» и они завершатся, выше, чем в отсутствии таковых. То есть их обнаружение – не повод для назначения антибиотиков, а способ оценки вероятности благоприятного/неблагоприятного развития событий.

Самое важное:

применение антибиотиков при обнаружении уреаплазм/ Mycoplasma hominis не улучшает исходы беременности и не снижает вероятность преждевременных родов и осложнений у новорожденных.

Применение нескольких антибиотиков или длительных схем лечения также не улучшает ситуацию! Отдельно отмечу, что для большинства антибиотиков нет адекватных исследований на беременных женщинах, а потому само по себе применение антибиотиков во время беременности – процедура весьма рискованная.

Подводим итог:

Mycoplasma genitalium – это ИППП, если она выявлена, необходимо лечение.

Для Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum показана ассоциация с преждевременными родами и заболеваниями новорожденных, если они выявлены в амниотической жидкости у пациенток с преждевременным излитием вод.

Выявление уреаплазм и Mycoplasma hominis во влагалище/шейке матки беременных женщин бессмысленно, а назначение антибиотиков при выявлении уреаплазм и Mycoplasma hominis не улучшает исходы беременности.

Подробнее про уреаплазмы и микоплазмы можно прочитать здесь:

Читайте также:  Через сколько действует сибазон

Donders GG, Ruban K, Bellen G, Petricevic L. Mycoplasma/Ureaplasma infection in pregnancy: to screen or not to screen. J Perinat Med. 2017 Jan 18.

Уреаплазма, как и хламидия, и микоплазма – простейшее, которое вызывает инфекцию моче-половых путей, которые присутствуют у многих женщин, но чаще протекают скрыто. Уреаплазма при беременности может обострятся, становясь угрозой для плода и сохранения беременности. Поэтому желательно на все инфекции обследоваться и пролечиться до наступления беременности – большое количество проблем просто будет снято.

Лечение уреаплазмы при беременности

Но если все-таки уже при наступившей беременности у женщины находят уреаплазму – лечиться надо, так как эти существа могут стать причиной выкидышей и преждевременных родов, инфицировать плодные оболочки, а после родов и саму матку, приведя к эндометриту – тяжелому гнойному осложнению, а также инфицировать ребенка в момент родов при прохождении через родовые пути, что вызывает поражение различных органов младенца. Анализы на уреаплазмы – взятые из цервикального канала мазки, и полимеразно-цепная реакция (ПЦР – реакция), которая является единственно достоверным подтверждением наличия болезни, поскольку обнаруживает части ДНК уреаплазмы.


Уреаплазма – причина невынашивания беременности

Причиной выкидышей, а позже преждевременных родов при уреаплазмозе становится тот факт, что пораженная уреаплазмой шейка матки становится рыхлой, наружный зев размягчается, так часто возникает истмико-цервикальная недостаточность – открытие шеечного зева раньше времени и следующее за этим преждевременное изгнание плода. Наложение швов на шейку и какие-то другие методы сохранения беременности, конечно, помогают, но лучше, чтобы всю беременность шейка матки все-таки была закрыта.

Этапы лечения уреаплазмы при беременности

Антибактериальное лечение проводится не в первые недели беременности, а лучше с 20-22 недель – когда все основные органы и системы плода будут сформированы и не возникнет под влиянием препаратов пороков развития. Когда-то обнаружение уреаплазмы во время беременности было показанием для прерывания ее – настолько опасным считалось действие возбудителя на плод. Сейчас считается, что фето-плацентарный барьер предохраняет развивающийся плод от прямого воздействия простейшего, хотя теоретически оно считается возможным. Широкий спектр возможностей в плане подбора антибактериальной терапии сделал возможным выбор «специального антибиотика для беременных», как часто говорят врачи, хотя, конечно, утверждение это надо воспринимать с долей критики – ребенку нежелательно ничего, никаких медикаментов, и только большая опасность «нелечения» заставляет идти на риск.

На что обратить внимание при уреаплазме при беременности?

Обычно вместе с одним антибактериальным препаратом при уреаплазмозе назначаются общеукрепляющие, витамины, различные свечи с целью профилактики вторичной инфекции, а также препараты типа линекса для профилактики дисбактериоза. Вообще-то эти правила едины при всякой терапии антибиотиками, хотя так назначают не всегда.

Читайте также:  Анна владимировна васильева

При нелеченном уреаплазмозе, или его неэффективном лечении ребенок после рождения должен быть обследован, и если выявится заражение уреаплазмозом – пролечен специальными методиками, которые разработаны и существуют. Ну и напоминание – при всех половых инфекциях лечение проходят оба половых партнера и применяют защищенный секс – иначе будут заражать друг друга бесконечно и все усилия пойдут впустую.

Можно ли забеременеть при уреаплазме?

Уреаплазма повреждает структуру ткани шейки матки, что негативно влияет на способность иметь детей. Вызывая воспалительный процесс, бактерия получает возможность еще лучше размножаться, препятствуя оплодотворению яйцеклетки. При уреаплазме тяжело зачать ребёнка, но даже если женщина забеременела, микоплазма вызывает ряд заболеваний, которые негативно могут отразиться как на женщине, так и на будущем ребёнке.

Многих женщин волнует: возможна ли беременность после уреаплазмы? Ответ – Да. После терапии, женщина имеет большую вероятность выносить и родить абсолютно здорового ребёнка.

Какую опасность представляет уреаплазма для женщины и ребенка

Уреаплазма сама по себе не опасна. Эта бактерия есть практически у каждого человека. Она несет опасность только тогда, когда начинает активно размножаться. Это может произойти вследствие ослабленного иммунитета, при котором организм не в состоянии поддерживать оптимальное соотношение патогенных бактерий и безопасных.

Беременность – это период ослабленной иммунной системы, что дает возможность патогенным бактериям размножаться активней, чем обычно. Их чрезмерная активность может привести к серьезным последствиям не только для матери, но и для её будущего ребёнка.

У женщины может возникнуть:

  • бесплодие;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • внематочная беременность.

У будущего ребёнка:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Читайте также:  Развитие иммунной системы у детей

  • дефектное развитие внутренних органов, особенно легких и почек;
  • нарушение формирования нервной системы;
  • внутриутробное инфицирование плода, которое приводит к значительным осложнениям, так как организм не в состоянии самостоятельно побороть инфекцию.

Симптомы болезни при беременности

Женщина во время беременности отмечает значительные изменения в своем теле, что не дает ей вовремя понять, что с организмом что-то не так. Но в то же время можно выделить некоторые симптомы, которые указывают на то, что концентрация уреаплазмы в организме превышена:

  • жжение, зуд, дискомфорт во внешней области половых органов с усилением этих ощущений во время мочеиспускания или принимая горячую ванну;
  • изменение вагинальных выделений (при уреаплазмозе выделения становятся мутными);
  • спазмы и боли в животе;
  • боли во время сексуальной близости.

При поражении мочевого пузыря, у женщины могут быть симптомы цистита, болезненного и частого мочеиспускания.

Боли в животе и слабость

Часто беременные, принимая во внимание все эти знаки, считают, что идти к врачу слишком поздно и начинают заниматься самолечением, что еще хуже. Врачи предупреждают, что это самая распространенная причина развития болезни, которая приводит к необратимым последствиям для ребёнка.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности?

Уреаплазма Парвум при беременности несет угрозу не только для матери, но и для ребёнка. Поражая шейку матки, уреаплазмоз становится причиной бесплодия или преждевременных родов. В случае инфицирования ребёнка через амниотическую жидкость, может возникнуть бронхолегочная дисплазия. Также на фоне отсутствия питательных веществ, для нормального развития плода, существует риск, что ребёнок родится с недостаточной массой тела и последующей задержкой в умственном развитии.

Влияние на беременность

Уреаплазма при беременности поражает шейку матки, вследствие чего она становится менее эластичной. Вследствие чего женщина не способна выносить ребёнка. К тому же, инфекция, которая поражает плод на ранних сроках, приводит к тому, что будущий ребёнок останавливается в развитии или росте, что может вызвать замершую беременность. Вовремя замеченная и вылеченная инфекция становится залогом рождения здорового ребёнка.

Как лечить уреаплазмоз при беременности?

Уреаплазмоз у беременных, если его не лечить, приводит к серьезным последствиям для плода. Чтобы этого избежать, необходимо вовремя провести терапию. Лечение уреаплазмоза при беременности происходит на основе приема антибиотиков. С ними зачастую назначают и другие препараты, которые способствуют нормализации микрофлоры, после воздействия на неё антибиотиков, и которые стимулируют работу иммунной системы, укрепляя организм в целом. Поэтому не стоит опасаться, увидев немаленький список препаратов.

Важно помнить, что лечить только одного полового партнера бессмысленно, так как инфекцию можно вновь подобрать, после первого же незащищенного секса.

Лечение антибиотиками проводится одновременно у обоих партнеров, но только тогда, когда инфекция несет угрозу плоду. Врач назначает лечение, в зависимости от конкретного случая, поэтому его рекомендации должны выполняться безоговорочно. Чаще всего, лечение назначается после 22 недели беременности.

Ссылка на основную публикацию
Что такое mts в медицине
, MD, PhD, Imperial College London Диагноз рака без выявленного первичного очага устанавливается тогда, когда рак обнаруживается в одном или...
Что принимать при повышенных триглицеридах
Если человек страдает повышенной концентрацией холестерина в составе крови, тогда ему знакомо понятие триглицериды, потому что они встречаются во всех...
Что принимать при судорогах мышц
Тренировка проходила по намеченному плану, и ничто не предвещало беды. Но в самый разгар занятий начались мышечные судороги такие, что...
Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных
B озвращаемся к вечной теме: влияние уреаплазм на исход беременности. Наверное, эта тема является лидером по числу вопросов, которые я...
Adblock detector