Что усиливает действие амфетамина

Что усиливает действие амфетамина

(Метамфетамин)

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;

, MD, Albert Einstein Medical Center

Оригинальный наркотик в этом классе, амфетамин, был модифицирован различными заменами на фенильном кольце, что привело в результате к созданию множества вариаций, в том числе метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин (экстази, МДМА), метилендиоксиэтиламфетамин (МДЭА) и многие другие.

Некоторые амфетамины, в том числе декстроамфетамин, метамфетамин и связанный с ним метилфенидат, широко применяются в медицине для лечения синдрома гиперактивности с дефицитом внимания, ожирения, нарколепсии, тем самым создавая пути утечки для незаконного использования. Метамфетамин легко изготовить нелегально.

Патофизиология

Амфетамины повышают выброс катехоламинов, повышая интрасинаптические уровни норадреналина, дофамина и серотонина. В результате выраженная стимуляция альфа- и бета-рецепторов и общее возбуждение ЦНС вызывают «желаемый» эффект повышенной активности, эйфории и анорексии, а также неблагоприятные последствия в виде делирия, артериальной гипертензии, гипертермии и судорог.

Действие амфетаминов схожее, различается по интенсивности и продолжительности психоактивных эффектов; МДМА и родственные ему наркотики обладают свойствами в большей степени улучшать настроение, что может быть связано с большим воздействием на серотонин. Амфетамины принимают внутрь в виде таблеток или капсул, путем вдыхания через нос или курения или в виде инъекций.

Хронические эффекты

Повторное использование амфетаминов вызывает зависимость. Толерантность развивается медленно, но глотать или вводить шприцем можно только количества в несколько сот раз превышающие первоначальное количество. Терпимость к различным воздействиям развивается неравномерно. Тахикардия и усиление бдительности уменьшаются, но могут развиться галлюцинации и делирий.

Амфетамины обычно могут привести к развитию эректильной дисфункции у мужчин, но усиливают сексуальное желание. Использование ассоциируется с небезопасным сексом, и наркоманы подвергаются повышенному риску инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию. Злоупотребляющие амфетаминами люди склонны к травмам, потому что наркотик вызывает возбуждение и идеи величия с последующей избыточной усталостью и сонливостью.

Может наблюдаться некротизирующий васкулит, при котором отмечается множественное поражение систем органов.

Применение некоторых производных амфетамина для подавления аппетита (дексфенфлурамина, фенфлурамина, фентермина) ассоциировалось с поражением клапанов сердца. Дексфенфлурамин и фенфлурамин были выведены с рынка США в 1997 году. Препараты фентермина-фенфлурамина (Phen-fen) также были отозваны с рынка США, но фентермин в виде монопрепарата и в комбинации с топираматом доступен в качестве анорексигенного средства.

Клинические проявления

Острые эффекты

Многие психологические эффекты амфетаминов аналогичны эффектам после употребления кокаина, они включают повышение бдительности и концентрации, эйфорию и чувство благополучия и идеи величия. Во время интоксикации наблюдаются сердцебиение, тремор, потоотделение и расширение зрачков.

«Марафон», т.е непрерывное употребление наркотиков (возможно, в течение нескольких дней), приводит к синдрому истощения, включая чрезмерную усталость и потребность в сне после фазы стимуляции.

Токсичность или передозировка

Наблюдаются тахикардия, аритмии, боль в груди, гипертензия, головокружение, тошнота, рвота, понос. ЦНС страдает от острых делирия и токсического психоза. Передозировка также может быть прииной инсульта (обычно геморрагического), судорог, ригидности мышц и гипертермии ( > 40 ° C). Все эти эффекты могут спровоцировать острый некроз скелетных мышц, который приводит к почечной недостаточности.

Хронические эффекты

В результате длительного применения может возникнуть параноидальный психоз; в редких случаях психоз вызывается одной высокой дозой или повторными умеренными дозами. Типичные характеристики включают манию преследования, идеи отношения (понятие того, что обычные явления имеют специальное значение или значимость лично предназначенные или направленные на пациента) и чувство всемогущества. Некоторые наркоманы испытывают затяжную депрессию, во время которой могут совершить самоубийство.

Восстановление после даже длительного психоза от употребления амфетамина протекает обычно, но медленно. Наиболее ярко выраженные симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, но некоторая спутанность сознания, потеря памяти и бредовые идеи обычно сохраняются в течение месяца.

У наркоманов сильно распространена заболеваемость тяжелым кариесом зубов, поражающим сверхкомплектные зубы; причинами являются снижение слюноотделения, кислые продукты и плохая гигиена полости рта.

Абстинентный синдром

Хотя после прекращения употребления амфитаминов никакой стереотипный синдром отмены не наблюдается, происходят изменения ЭЭГ, которые, по мнению некоторых экспертов, выполняют функции физических критериев зависимости. Резкое прекращение употребления может раскрыть или усугубить лежащую в основе депрессию или спровоцировать возникновение серьезной депрессивной реакции. Отмена часто сопровождается 2–3- дневной глубокой усталостью или сонливостью и депрессией.

Диагностика

Тестирование по мере необходимости, чтобы исключить серьезные немедикаментозные нарушения (например, вызывающие изменения психического статуса)

Диагноз, как правило, клинический, хотя, когда история употребления наркотиков и диагноз неясны, проводят тесты, показанные для пациента с недифференцированным изменением психического статуса, гипертермией, или судорогами. Оценка обычно включает КТ, пункцию спинного мозга и лабораторные тесты на выявление инфекций и аномалий метаболизма.

Определение амфетаминов обычно являются частью стандартных скрининговых анализов мочи на наркотические вещества, которые проводят, если неясно, было ли в анамнезе проглатывание наркотика; точный уровень наркотических веществ не определяют. Иммуноферментные анализы мочи на содержание амфетаминов могут дать ложно-положительные результаты и не обнаружить метамфетамин и метилфенидат.

Лечение

При необходимости нитраты внутривенно при гипертонии, не поддающейся лечению бензодиазепинами

Охлаждение при гипертермии при необходимости

Токсичность или передозировка

При недавнем пероральном приеме значительного количества (например, менее 1- 2 ч) можно давать активированный уголь для ограничения всасывания, хотя это вмешательство, как показано, не снижает заболеваемость и смертность. Окисление мочи ускоряет экскрецию амфетамина, но это не снижает токсичность и может ухудшить осаждение миоглобина в почечных канальцах и таким образом, не рекомендуется.

Бензодиазепины являются предпочтительным первоначальным лечением при возбуждении ЦНС, судорогах, тахикардии и гипертонии. Назначают лоразепам в дозировке 2–3 мг внутривенно каждые 5 мин титрованный до наступления эффекта. Могут потребоваться большие дозировки или непрерывное вливание. При остром возбуждении назначают пропофол с искусственной вентиляцией легких. Гипертонию, которая не поддается лечениюбензодиазепинами, при необходимости лечат нитратами (иногда нитропруссид) или другими противогипертензивными препаратами, в зависимости от тяжести гипертензии. При тяжелой желудочковой аритмии или тахикардии применяют бета-блокаторы (например, метопролол в дозировке 2-5 мг внутривенно).

Читайте также:  Препарат омник окас отзывы

Гипертермия может быть опасна для жизни и ее следует агрессивно купировать с помощью седации в сочетании с испарительным охлаждением, мешками со льдом и поддержанием внутрисосудистого объема и выделения мочи с помощью внутривенного введения физиологического раствора.

Нижний порог судорожной активности фенотиазинов, а также их антихолинергического действия может помешать охлаждению, таким образом, их предпочитают не применять для седации.

Отмена и реабилитация

Специфическое лечение не требуется. На начальном этапе следует проверить артериальное давление и настроение. Пациенты, у которых депрессия сохраняется в течение более короткого периода после прекращения приема амфетаминов, могут реагировать на антидепрессанты.

Для некоторых пациентов эффективна когнитивно-поведенческая терапия (форма психотерапии). Других проверенных процедур восстановления и поддержки состояния после детоксикации не существует.

Амфетамин и способы его употребления

Наркотики стали настоящей проблемой для современного общества. Они медленно убивают, принося кратковременное наслаждение. Одним из наиболее распространенных наркотиков в наши дни считается амфетамин.

Амфетамин является химическим соединением, оказывающим стимулирующее воздействие на ЦНС. Это вещество называют психостимулятором, так как он влияет на производство нейромедиатора адреналина в организме. Нейромедиатором называют вещество, активизирующее нервное возбуждение в клетках.

Способы приема амфетамина:

  1. Перорально. Через рот таблетки или жидкость.
  2. Интраназально. Употребление вещества в порошке.
  3. Внутривенная инъекция.
  4. Курительная смесь.
  5. Ингаляции.

Когда начинается действие вещества

Амфетамин наиболее быстро действует при употреблении его через ингалятор. Например, при введении наркотика внутримышечно средство начинает «работать» спустя 30 минут, таблетка через 3 часа.

Действие амфетамина

При попадании амфетамина в организм человека наркотик повышает тонус симпатической нервной системы. Он высвобождает гормоны из резервных запасов организма. Продолжительное пребывание в состоянии нервного перевозбуждения приводит к необратимым последствиям.

Обычно жертвы амфетамина принимают наркотик циклично. После первого приема дозы наркоман получает сильный эффект. При ослаблении «кайфа», как правило, человек принимает новую дозу. Каждый последующий прием наркотика увеличивает в крови концентрацию вещества. Этот называется циклом «скоростной бег».

Пример циклов при употреблении амфетамина

Наркоман употребляет дозу на протяжении 2–3 дней через каждый час. В день может приниматься до 50 доз. После прерывания следует беспробудный сон, который длится до 40 часов.

Ежечасное потребление хотя бы одного грамма вещества на протяжении двух-трех недель вызывает устойчивую зависимость.

Во время «скоростного бега» наркоман наблюдает подъем умственных способностей. Окружающие начинают восхищаться успехами зависимого, а последствия «запоя» списывают на перенапряжение, работу на износ и даже нервное истощение. Пока еще не очевидно то, что человек попал в капкан амфетаминовой зависимости.

Существуют первичные признаки зависимости от амфетамина:

  • хроническая усталость;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;

Второй этап зависимости выражается в следующем:

  • полная потеря аппетита;
  • бессонница;
  • депрессии и психозы.

Стадии основной зависимости:

  1. Психическая. На протяжении достаточно длительного времени наркоман может употреблять небольшую дозу, которая помогает ему достигать нужного эффекта. Дальше возрастает потребность организма в большей дозе и со временем она становится огромной, а прием более частым и регулярным. К этому моменту уже сформирована психическая зависимость и человек глубоко убежден, что именно с амфетамином он легче добивается успеха во всех сферах жизни.
  2. Физическая. Эта стадия формируется очень медленно. Даже в случае, если доза имеет значительные размеры, зависимость на физическом уровне приходит спустя какое-то время.

Социальная декомпенсация у амфетаминщиков

Чрезвычайно высокая самооценка для амфетаминового наркомана — естественное явление. Они очень гордятся своими работами, творчеством, инновационными идеями. При «трезвом» взгляде на предметы гордости зависимого можно отметить их банальность и даже убогость. В социуме ведут себя агрессивно, крайне вспыльчиво, утрачивают способность адекватно оценивать свои действия, обидчивы.

Синдром отмены амфетамина

При отказе от Амфетамина зависимого ждет ряд неприятных ощущений:

  • низкое артериальное давление;
  • усталость;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • чувство разбитости;
  • дневная сонливость.

При отказе от вещества наркоман становится злым и раздражительным. Часто встречаются случаи развития аутоагрессии и истерии.

При длительном употреблении при отмене наркотика возникает амфетаминовый психоз. По симптомам диагноз похож на гипертрофированную шизофрению, и часто сопровождается с галлюцинациями, бредом, асоциальным поведением. Амфетаминовый психоз может продолжаться от двух недель до нескольких месяцев.

Последствия регулярного и продолжительного употребления амфетамина

При долгом употреблении наркотического вещества организм подвергается интоксикации, которая приводит к следующим последствиям:

  • сильное снижение веса;
  • нервное истощение;
  • крошение зубов вследствие прекращения выработки слюны;
  • деградация личности;
  • вегетативно-сосудистые нарушения.

При этом зависимый человек находится в ясном уме, демонстрирует хорошую память, прекрасно ориентируется на незнакомой местности.

Лечение амфетаминовой зависимости

Принято считать, что избавление от зависимости, вызванной амфетамином, происходит легче, чем, например, от героина.Но важно понимать, что наркотическая, в том числе и амфетаминовая зависимость, требует комплексного подхода к лечению. Самостоятельно справиться с зависимостью невозможно, нестабильное состояние психики зависимого может привести к срывам. В зависимости от тяжести заболевания специалисты помогут подобрать индивидуальный план лечения.

Лечение наркотической зависимости состоит из нескольких этапов:

Детоксикация. Очищение организма от последствия употребления амфетамина и восстановление организма с помощью минерально-витаминных комплексов.

Социально-психологическая реабилитация. В зависимости от продолжительности употребления и состояния здоровья пациента врач подбирает индивидуальную программу лечения, которая может проходить, как в условиях стационара (в реабилитационном центре), так и амбулаторно. У каждой программы есть свои преимущества и особенности.

Если наркоман употреблял вещество нерегулярно или в малых дозах, то после процедуры детоксикации, продолжить лечение можно по амбулаторной программе, без отрыва от работы, учебы, а самое главное, семьи.

Для тех, кто принимал препарат продолжительное время или имеет в анамнезе хронические заболевания, рекомендуется прохождение программы в условиях стационара под наблюдением специалистов. Для наркозависимых с большим стажем употребления, в хронической стадии может быть назначена медико-социальная реабилитация, включающая в себя прием медицинских препаратов и индивидуальные и групповые занятия с психологом.

Читайте также:  Кефирная маска для окрашенных волос

Среди медицинских препаратов, назначаемых для лечения зависимости от амфетамина можно выделить:

  • нейролептики: аминазин, галоперидол, сонапакс, тизерцин, трифтазин, хлорпротиксен;
  • транквилизаторы: диазепам, лоразепам;
  • альфа-адреноблокаторы: фентоламин;
  • адреноблокаторы: пропранолол.

Социальная адаптация направлена на восстановление социального статуса зависимого. В том числе, специалисты реабилитационного центра помогут восстановить утраченные навыки и знания, а также плавно вернуться в социум.

Если вы или ваши близкие столкнулись с зависимостью от амфетамина или другого наркотического вещества, позвоните по телефону горячей линии Нарко-Инфо 8-800-511-90-03 и получите бесплатную консультацию специалиста. Анонимно. Круглосуточно.

Амфетамины и вещества, принадлежащие к роду амфетаминов, охватывают большую группу препаратов, стимулирующих центральную нервную систему. Лучше всего из них известны декстроамфетамины (Dexedrine), метамфетамины (Methedrine) и меридил (methylphendiate hydrochloride, Benzedrine). Фенамин, первый препарат из этой группы, был синтезирован в 1887 г., но не был разрешен как фармакологическое средство до 1932 г. К этому времени появились и стали доступны ингаляторы амфетамина, которые распространялись без рецепта, «в свободной продаже», в аптеках как средство против насморка и астмы. В конце 1937 г. новое лекарство появилось в форме таблеток как средство против нарколепсии и постэнцефалического паркинсонизма. Оно было также рекомендовано для лечения депрессий и для повышения энергетического потенциала. Вскоре амфетамины получили сенсационную известность как средство, улучшающее деятельность мозга, вселяющее бодрость и вообще как таблетки для «супермена». Амфетаминовая наркомания достигла размера эпидемии в 70-х годах. К этому времени законное производство вещества в США превысило 10 млн (5 мг) таблеток. Наблюдалось также значительное повышение как законного синтеза амфетамина в лабораториях, так и незаконного производства его на черном рынке, которое до сих пор является основным источником запрещенной торговли наркотиками. Были сделаны попытки ограничить ивзять под контроль рецепты, выписываемые врачами, с целью остановить наркоманию. Некоторые из этих ограничений привели, однако, к тому, что препарат стал не всегда доступен больным, принимающим его с лечебными целями. Амфетаминовая наркомания является довольно типичной для профессиональных спортсменов, а также водителей, перевозящих грузы на большие расстояния, которые используют препарат для снятия усталости и увеличения энергии.

Клиническое действие

Амфетамины легко всасываются при применении через рот, действие их начинается быстро. Наркоманы часто применяют препарат внутривенно. Механизм действия состоит в основном в высвобождении серотонина из пресинаптических окончаний и торможения обратного захвата. Для среднего субъекта в норме доза 5 мг вызывает ощущение благополучия и улучшение показателей выполнения письменных, вербальных и двигательных заданий,
снижает усталость, анорексию и повышение болевого порога.

На этих видах действия основано терапевтическое использование препарата при таких состояниях, как расстройство в виде гиперреактивности с нарушением внимания у детей и взрослых, нарколепсия, ожирение, легкая депрессия, а также для усиления действия трициклических антидепрессантов и анальгетиков. Только три первых состояния из вышеперечисленных в настоящее время признаются болезнями, при которых Управление пищевыми продуктами и лекарствами рекомендует лечение амфетамином, однако в литературе появляется все больше и больше сообщений о положительных эффектах, достигнутых с помощью этого вещества, когда оно применяется благоразумно ив тех случаях, когда оно действительно требуется. Например, улиц, страдающих депрессией и имеющих соматическое заболевание, амфетамин в дозах от 2,5 до 30 мг/сут снижает депрессивную симптоматику. Эффект наступает быстрее, чем если используются трициклические антидепрессанты, при которых изменения клинической картины могут наступить лишь через 2 нед. Применение терапевтических доз обычно не вызывает каких-либо опасных побочных эффектов, например, ортостатической гипотензии или осложнений антихолинергического характера, наблюдающихся при применении трициклических антидепрессантов (ТСА). У больных, резистентных к трициклическим антидепрессантам, добавление амфетамина также оказывает положительное действие. Кроме того, при тяжелых или хронических болях амфетамины в сочетании с анальгетиками усиливают противоболевое действие. Препарат используется также для борьбы с утомлением, сопровождающим хронические изнурительные заболевания, например рассеянный склероз. Толерантность быстрее развивается к действию, связанному с подавлением аппарата, чем к действию, снижающему усталость. Некоторое ограничение появилось в связи с необходимостью составлять рецепт в трех экземплярах, что влияет на конфиденциальность отношений между врачом и больным.

Поскольку дозы увеличиваются в результате появления наркомании или же при неправильном использовании препарата, при этом, как правило, наблюдаются и побочные эффекты. Развивается толерантность и некоторые больные начинают потреблять 1 г амфетамина вдень. Улиц, не привыкших к препарату, от дозы в 120 мг может наступить смерть.

Побочные действия

Физическое влияние. Как физическое, так и психологическое действие начинается через час после введения препарата идлится несколько секунд. Имеется множество побочных физических влияний как при острой амфетаминовой интоксикации, так и при хроническом применении амфетамина. Ниже приводятся диагностические критерии симпатомиметической интоксикации амфетаминами или другими веществами, сходными с ними по действию:
A. Недавнее потребление амфетамина или сходного с ним действующего симпатомиметика.
Б. Изменения поведения, носящие дезадаптивный характер (например, воинственность, грандиозность, повышение уровня бодрствования, психомоторная ажитация, нарушение критики, нарушение профессиональной или социальной деятельности).
B. По меньшей мере два из следующих признаков, наблюдающихся в течение часа после потребления амфетамина:

  1. тахикардия,
  2. расширение зрачка,
  3. повышение артериального давления,
  4. потливость или озноб,
  5. тошнота или рвота.

Г. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстройством.

Физические признаки и симптомы включают покраснение, бледность, цианоз, лихорадку, головную боль, тахикардию, учащенное сердцебиение, серьезные нарушения со стороны сердца, сильное повышение кровяного давления, геморрагии и другие сосудистые нарушения, тошноту, рвоту, бруксизм (скрежетание зубами во время сна), затруднение дыхания, тремор, атаксию, нарушения в сенсорной сфере, судорожные подергивания, тетанию, судороги и сердечно-сосудистую слабость. При внутривенном использовании препарата имеют место другие серьезные последствия, включая серозный гепатит, абсцесс легких, эндокардит и ангиит, сопровождающийся некрозом. По некоторым данным, в мозге при хроническом применении препарата наблюдаются нейрохимические изменения.

Читайте также:  Некомедогенные крема для лица для проблемной кожи

Психологическое влияние. Психологическими влияниями являются беспокойство, дисфория, логорея, бессонница, раздражительность, враждебность, напряжение, спутанность, тревожность, панические реакции ив некоторых случаях психоз. Ниже приведены диагностические критерии бредового расстройства, связанного с употреблением амфетаминов и сходно с ними действующих симпатомиметиков:
A. Органический бредовой синдром, развивающийся вскоре после приема амфетамина или сходно с ним действующего симпатомиметика.
Б. Быстро развивающийся бред преследования является доминирующей особенностью в клинической картине.
B. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстройством.

Когда амфетамин вводится внутривенно, имеет место характерный «раш» («rach»), заключающийся в ощущении полного благополучия и эйфории. Интоксикация высокими дозами может сопровождаться появлением транзиентных идей отношения, параноидных идей, усилением либидо, шумом в ушах; больной иногда слышит, как его называют по имени и ощущает ползание насекомых под кожей (формикация). Могут иметь место стереотипные движения. Отмечаются также делириозные эпизоды, во время которых больной склонен к применению насилия. Ниже приведены диагностические критерии делирия, вызванного амфетамином или сходно с ним действующих симпатомиметиков.

А. Делирий, развивающийся через 24 чпосле приема амфетамина или сходно с ним действующего симпатомиметика.
Б. Отсутствие связи с физическим или каким-либо другим психическим расстройством.

Симптомы амфетаминового бредового расстройства могут напоминать симптомы параноидной шизофрении с доминированием и быстрым развитием бреда преследования; однако преобладание зрительных галлюцинаций с соответствующим аффектом, наличие временами спутанности и нарушения когерентности, гиперактивность или отсутствие нарушений мышления помогают отличить амфетаминовый психоз от шизофрении. При амфетаминовом психозе могут наблюдаться нарушения схемы тела и восприятия человеческих лиц. Иногда точный дифференциальный диагноз по клиническим признакам провести невозможно. Наиболее надежными методами диагностики являются лабораторные тесты, определяющие наличие амфетамина в моче, однако эти тесты уже не могут выявить амфетамин, если прошло более 48 ч после последнего приема. В условиях отсутствия точных анамнестических сведений, анализа мочи или отчетливых физических признаков амфетаминовое бредовое расстройство часто распознается лишь ретроспективно, когда симптомы исчезают — обычно в течение нескольких дней или самое большее недель после того, как препарат больше не поступает в организм. Однако бред, подозрительность и тенденции к ложной интерпретации, а также идеи отношения могут удерживаться месяцами. С другой стороны, интоксикация обычно сама проходит, причем полное восстановление здоровья наблюдается через 48 часов. Ухудшение состояния или «крах» наступает, когда эффект действия больших доз ослабевает. Изнуряющий цикл из серий тяжелого потребления препарата от нескольких дней до недели и последующих «крахов» является типичным паттерном амфетаминовой наркомании. Физические и психологические симптомы краха включают тревожность, тремор, дисфорическое настроение, летаргию, усталость, ночные кошмары (из-за сильного увеличения ФБС), головные боли, профузное потение, мышечные подергивания, спазмы в желудке и неутолимый голод. Потеря самоконтроля может приводить к применению насилия при наличии агрессивных импульсов. Согласно DSM-III-R, когда «крах» длится более 24 часов после последнего приема препарата, это состояние пересматривается и классифицируется по-новому как абстинентный синдром, вызванный амфетамином или сходно с ним действующим симпатомиметиком.

Ниже приводятся диагностические критерии абстинентного синдрома, вызванного амфетамином или сходно с ним действующими симпатомиметиками:
А. Прекращение длительного (несколько дней или дольше) сильного злоупотребления амфетамином или сходно с ним действующим симпатомиметиком или уменьшение количества потребляемого вещества, после которых наблюдается дисфорическое настроение (например, депрессия, раздражительность, тревожность) и по меньшей мере один из следующих признаков, удерживающихся спустя более чем 24 ч после прекращения употребления препарата:

  1. утомление,
  2. бессонница или чрезмерная сонливость,
  3. психомоторная ажитация.

Б. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстройством, например, бредовым расстройством, связанным с употреблением амфетаминов и сходно с ним действующих симпатомиметиков. Абстинентный синдром обычно достигает максимума через 2—4 дня. Наиболее характерными опасным синдромом является депрессия, иногда с суицидами, которая наиболее выражена через 48 ч после последнего приема амфетамина, но может удерживаться в течение нескольких недель.

Лечение

Поскольку амфетаминовая интоксикация и бредовое расстройство обычно сами проходят, терапия состоит только в поддержании нормального состояния. Выведение препарата облегчается с помощью хлорида аммония. Антипсихотические вещества, фенотиазины или галоперидол можно назначать в течение первых нескольких дней. Если психоза нет, можно применять сибазон, который оказывает хороший эффект при гиперактивности. Абстинентную депрессию можно лечить трициклическими антидепрессантами; при этом для симптоматической терапии может потребоваться срок в несколько недель, месяц или даже больше. Врач должен решить вопрос о том, какое сочетание препаратов применить для лечения депрессии, личностных расстройств или того и другого вместе; однако поскольку у многих из этих больных имеет место тяжелая зависимость к препарату, проведение им психотерапии крайне затруднено.

ВЕЩЕСТВА, ПОХОЖИЕ НА АМФЕТАМИНЫ
Вещества, похожие на амфетамины,— это смесь кофеина, эфедрина и пропаноламина (РРА), которая вплоть до недавнего времени легально продавалась в виде таблеток, предназначенных для возникновения действия, напоминающего, но не повторяющего амфетамины. Эфедрин и РРА все еще продаются как лекарства, облегчающие носовое дыхание, а РРА — как средство для подавления аппетита. Оба вещества опасны для людей с повышенным кровяным давлением или диабетом и могут вызывать токсический психоз после длительного употребления высоких доз. РРА имеет относительно небольшой диапазон, в котором его действие безопасно, превышение средней дозы, содержащейся в таблетке, всего в 3—4 раза может вызвать гипертонический криз.

Ссылка на основную публикацию
Что такое тотальный акушерский паралич
Рождение ребенка – необыкновенное чудо и счастье для каждого родителя. Но оно может быть омрачено различными травмами при родах. В...
Что такое неполный аборт
(невынашивание) , MD, Main Line Health System 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0) Изображения (0) Клинический...
Что такое остеофит затылочной кости
Боль в шее может быть симптомом самых разных заболеваний – и грыжи диска, и опухоли, и воспалительных процессов в организме....
Что такое трамадол и для чего
Трамадол – лекарственное средство, относящееся к группе опиоидных наркотических анальгетиков. Препарат оказывает мощное болеутоляющее действие, которое сохраняется на протяжении длительного...
Adblock detector