Что вызывает чесотку

Что вызывает чесотку

Чесотка является достаточно распространенным кожным заболеванием. Существует предубеждение, что ей могут быть подвержены только асоциальные личности. Это не так: болезнь вызывает чесоточный клещ, подцепить которого может любой человек, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса. Заболеть чесоткой можно после прямого контакта с зараженным (через одежду, личные вещи, рукопожатия и т.д.), и уже через неделю на теле появятся характерные высыпания, внешне напоминающие мелкие пузырьки.

Общие сведения

Заразиться болезнью от животного достаточно трудно, так как возбудитель чесотки паразитирует только на человеке. Взрослая особь клеща достигает размера до 0,3 — 0,4 мм, она способна за 15-20 минут прогрызть верхний слой эпидермиса и проникнуть под кожу человека, чем и объясняется быстрая передача чесотки.

Большое влияние на распространение заболеваемости оказывает время года. К наиболее благоприятным сезонам относятся осень и зима. Это напрямую связано с биологическими особенностями клеща: он особенно плодовит в холодное время года. Объясняется подобное явление низким потоотделением у человека в период холодов. В поте содержатся противомикробные пептиды, на которые плохо реагирует паразит.

Пути заражения

Заразиться чесоткой можно в любом общественном месте через лестничные перила, ручки дверей, телефонные трубки и другие предметы, проходящие через большое количество рук. Известны случаи семейного заражения, спровоцированные неблагоприятными жилищными условиями.

Первичные проявления заболевания

Наблюдать места проникновения клеща можно в 1-3 сутки после заражения. Инкубационный период составляет от нескольких дней до трех недель. Клинические проявления постепенно нарастают, появляется сильные зуд, усиливающийся в ночное время.

  1. Типичная чесотка. При таком заболевании поражаются зона вокруг пупка, грудь, область между пальцев, лобковая область, внутренняя поверхность бедра. Тоннели, сделанные клещом, напоминают небольшие изогнутые линии (5-7 мм) белого цвета, располагающиеся чуть выше уровня кожи. Их можно рассмотреть под лупой.
  2. Чесотка чистоплотных. Этот вид может проявиться у людей с нормальной иммунореактивностью, у которых не проявляются аллергические реакции на присутствие кожных паразитов. Заболевание характеризуется незначительными высыпаниями в области груди и пупка, которые могут доставлять небольшой дискомфорт в вечернее и ночное время суток.
  3. Узловая чесотка. Возникает как результат гиперергической реакции, развивающейся после проявлений жизнедеятельности клеща. Такая форма заболевания обычно является следствием типичной чесотки, которую не долечили или лечили неправильно. Болезнь протекает достаточно долго, проявляется в виде коричнево-красных узелков, которые очень сильно зудят. На узловую чесотку достаточно трудно воздействовать, так как из-за плотных корок лекарственные вещества не могут проникнуть в кожу и повлиять на клеща.
  4. Корковая (норвежская) чесотка. Обычно проявляется у людей с ослабленной иммунореактивностью. Это самая заразная форма заболевания, так как в образующихся корках отмечается крайне высокая концентрация возбудителей. Развитию корковой чесотки также способствуют состояния сниженного иммунитета, такие, как кортикостероидная или цитостатическая терапия, алкоголизм и т.д. Болезнь проявляется в виде плотных корок грязно-серого цвета, которые могут наслаиваться друг на друга. Их удаление крайне болезненно, а после него образуются желтые эрозии.

Этой форме заболевания подвержены тыльные часть рук, колени, локти, ягодицы, живот, реже волосистые поверхности. Могут поражаться ногтевые пластины, которые сильно видоизменяются и деформируются.

Отсутствие надлежащего лечения может повлечь за собой микробную экзему, дерматит и другие кожные заболевания.

Лечение чесотки

После точного диагностирования заболевания пациенту назначается курс лечения. Быстрому решению проблемы способствуют условия:

  • помимо пациента лечиться должны все члены выявленного очага (семья, коллектив);
  • дезинфекция всех предметов быта, с которыми контактировал пациент;
  • наносить противочесоточные средства необходимо на все тело, а не только на пораженные участки.

Для лечения заболевания используются суспензии, растворы и мази. К известным средствам относятся серная мазь, линдан, бензилбензоат и спрегаль. Чтобы предотвратить возникновение воспалений и аллергических реакций, назначаются антигистаминные средства, например, кларитин или супрастин.

Есть также народные средства для лечения чесотки. Перед их использованием также необходима консультация со специалистом. Самыми эффективными средствами считаются:

  • смесь скипидара и сливочного масла;
  • смесь чистотела и вазелина;
  • березовый деготь.

Чесотка у детей

Проявление симптоматики у ребенка несколько отличается от клинических проявлений болезни взрослого человека. Помимо возникновения чесоточных ходов, характерны появления везикулоуртикарной сыпи, мокнутий и онихий у грудных детей.

У шестимесячного ребенка чесотка внешне может напоминать крапивницу. Она локализуется на спине, ягодицах и коже лица. Заболевание характеризуется большим количеством волдырей и расчесов.

Лечение детского заболевания должно приходиться на вечернее и ночное время, так как в этот период клещ наиболее активен. Во-первых, ребенок будет гораздо лучше спать, во-вторых, действие противочесоточного препарата будет длиться всю ночь.

Читайте также:  Давление от лишнего веса

Грудного ребенка необходимо туго пеленать, а на руки надевать специальные защитные варежки: это необходимо для того, чтобы малыш случайно не занес лекарство в глаза или рот.

В доме, где ребенок болеет чесоткой, необходимо каждый день менять постельное белье, проводить ежедневные проветривания и влажную уборку.

Профилактика чесотки

Очагом распространения заболевания могут стать рабочий коллектив, школьный класс, спортивная секция, ясельная группа, семья. При обнаружении чесотки осматриваются все лица, которые в последнее время контактировали с пациентом.

К методам общественной профилактики чесотки относят:

  • своевременное выявление болезни;
  • изоляция больного;
  • поиск источников заражения;
  • регулярное наблюдение за контактными лицами;
  • дезинфекция личных вещей больного.

Действенный профилактический метод — периодический осмотр детей в коллективах. Если при таком осмотре выявили заболевшего, то его незамедлительно отправляют к врачу, а о возникновении инфекционного очага сообщают в Роспотребнадзор.

Во избежание неприятного заболевания достаточно соблюдать простые правила:

  • регулярно принимать душ;
  • пользоваться только личными полотенцем, одеждой и постельным бельем;
  • регулярно стирать и менять постельное белье;
  • проглаживать постельное белье;
  • стричь ногти;
  • всегда мыть руки после посещения улицы и общественных мест;
  • проводить влажную уборку раз в неделю;
  • соблюдать правила личной гигиены при посещении общественных бассейнов, саун и бань.

Самое главное — не пускать течение заболевания на самотек. Чесотка не исчезнет сама по себе, более того, она может легко перейти в хроническую форму. При выявлении первых признаков болезни нужно сразу обращаться к врачу.

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (5)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Этиология

Чесотка вызывается клещом Sarcoptes scabiei var. hominis, облигатным человеческим паразитом, обитающим в ходах, которые он прогрызает в роговом слое эпидермиса. Чесотка легко передается от человека к человеку при физическом контакте; возможна также передача через животных или предметы общего пользования. Главным фактором риска являются условия скученности (в школах, приютах, бараках и некоторых домах); не существует четкой ассоциации между заболеванием и плохим соблюдением личной гигиены.

По неизвестным причинам крустозная чесотка чаще развивается среди пациентов с иммуносупрессией (например, у больных с ВИЧ-инфекцией, раком крови, хроническим использованием глюкокортикостероидных препаратов или других иммуносупрессантов), пациентов с тяжелым физическим состоянием или умственной отсталостью, а также у коренных жителей Австралии. Это паразитарное заболевание возникает во всем мире. У больных, проживающих в теплом климате, возникают эритематозные папулы с немногочисленными ходами. Степень тяжести зависит от иммунного статуса, не от географического положения.

Клинические проявления

Основным симптомом является интенсивный зуд, который в типичных случаях ухудшается ночью, хотя такой суточный ритм не специфичен в отношении чесотки.

Классическая чесотка

Эритематозные папулы вначале возникают на коже межпальцевых складок, сгибательных поверхностей запястий и локтей, подмышечных складок, вдоль линии пояса или на нижней части ягодиц. Папулы могут поражать любые участки кожного покрова, включая кожу молочных желез и полового члена. У взрослых кожа лица не поражается. Патогномоничным признаком заболевания являются чесоточные ходы, представляющие собой тонкую, извитую, слегка шелушащуюся линию длиной от нескольких мм до 1 см, обычно расположенные на кистях, руках или ступнях. На одном конце часто видна темная мелкая папула – клещ. Наличием, как правило, всего лишь 10-12 клещей у людей характеризуется классическая чесотка. Обычно возникает вторичная бактериальная инфекция.

Признаки классической чесотки могут быть атипичными. У больных негроидной расы и других пациентов с темной кожей чесотка может проявляться гранулематозными узелками. У новорожденных могут поражаться ладони, подошвы, лицо и волосистая часть головы, в особенности в области заушных складок. У пожилых больных чесотка может вызывать интенсивный зуд с минимальными признаками заболевания на коже, что затрудняет диагностику. У больных с иммуносупрессией может наблюдаться распространенное шелушение без зуда (в особенности на коже ладоней и подошв у взрослых и на коже волосистой части головы у детей).

Другие формы

Крустозная (норвежская) чесотка связана с нарушением иммунного ответа, что позволяет клещам размножаться, а их количество может исчисляться миллионами; обширные эритематозные пятна часто опоясывают руки, ноги, кожу головы и могут стать распространенными.

Узелковая чесотка чаще встречается среди младенцев и маленьких детей, и может быть связана с повышенной чувствительностью к оставшимся паразитам; узелки обычно эритематозные, от 5 до 6 мм, и находятся в пахе, на половых органах, в подмышечных складках и на ягодицах. Узелки являются проявлением реакции гиперчувствительности и могут сохраняться в течение нескольких месяцев после эрадикации клещей.

Читайте также:  Почему ноготь на ноге большого пальца желтеет

Буллезная чесотка наиболее часто возникает среди детей. При развитии у пожилых буллезная чесотка может имитировать буллезный пемфигоид, что приводит к поздней диагностике.

Чесотка в области кожи волосистой части головы возникает у новорожденных и больных с иммуносупрессией, и может имитировать дерматит, в частности атопический дерматит или себорейный дерматит.

Скрытая чесотка – это распространенная атипичная форма у пациентов, использующих наружные глюкокортикостероидные препараты.

Диагностика

Соскоб чесоточного хода

Диагноз предполагается на основании физикальных показателей, особенно при наличии ходов и зуда, которые не соответствуют физикальным показателям и подобным симптомам среди домашних контактирующих лиц. Подтверждается путем обнаружения клещей, яиц или фекальных шариков при микроскопическом исследовании соскобов из хода; часто найти клещей не удается, но это не исключает чесотку. Соскоб следует получать путем нанесения глицерина, минерального масла или иммерсионного масла на ход или папулу (для предотвращения разбрасывания клещей и материала во время получения соскоба), верхушка которого затем снимается краем скальпеля. Материал помещается на предметное стекло и накрывается предметным стеклом; применения гидроксида калия следует избегать, поскольку он растворяет гранулы фекалий клеща.

Лечение

Наружно перметрин или линдан (последний — не зарегистрирован в РФ)

Иногда внутрь ивермектин

Основу терапии составляет применение наружных или пероральных скабицидных средств (см. таблицу Методы лечения чесотки [Treatment Options for Scabies]). Наружным препаратом 1-ой линии является перметрин.

У детей старшего возраста и взрослых следует наносить перметрин или линдан (последний — не зарегистрирован в РФ) на всю поверхность кожных покровов начиная от шеи и до кончиков пальцев, и смывать его через 8–14 ч. Перметрину часто отдают предпочтение, поскольку линдан обладает нейротоксичностью. Лечение следует повторить через 7 дней.

Новорожденным и маленьким детям на голову и шею следует наносить перметрин, избегая периорбитальной и периоральной зон. Особое внимание следует уделить интертригинозным областям, ногтям кистей и стоп и пупку. Использование варежек у новорожденных поможет предотвратить попадание лекарственного препарата в рот. Применение линдана не рекомендуется у детей в возрасте 2 лет и у больных с эпилептическими приступами из-за потенциальной нейротоксичности.

Нанесение 6–10% осажденной серы в вазелине на 24 ч в течение 3 последовательных дней является эффективным и безопасным и обычно используется у детей 2 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с обширным дерматитом, с неконтролируемой эпилепсией и пациентам с тяжелыми заболеваниями кожи, связанными с риском нарушения кожного барьера

Чесоточные клещи поджидают вас дома, на работе и в общественных местах.

Что такое чесотка

Чесотка — это заразное кожное заболевание What Are Scabies? How Do You Know If You Have Them? , виновник которого — чесоточный клещ. Микроскопический паразит зарывается в верхний слой кожи и откладывает яйца. Организм реагирует на это аллергией — сыпью и зудом.

Когда отложенные яйца созревают, из них вылупляются новые клещи. Они распространяются по всему телу заболевшего, а также передаются другим людям.

В среднем клещи живут на коже пару месяцев. За это время больной успевает заразить тех, кто каждый день контактирует с ним: семью, друзей, одноклассников, коллег.

Какими бывают симптомы чесотки

Чаще всего чесотка поражает Scabies область между пальцами, сгибы коленей и локтей, запястья с внутренней стороны, подмышки, ступни, грудь, ягодицы, талию, лобок. У младенцев также могут быть затронуты Scabies in babies кожа под волосами на голове, шея, плечи и ладони.

Симптомы чесотки доставляют много неудобств, их трудно не заметить:

  • Зуд. Он обнаруживается Scabies в первую очередь и по ночам усиливается до такой степени, что мешает заснуть.
  • Сыпь. Крошечные шишечки напоминают прыщи или укусы. Они образуются, когда клещ ныряет под кожу.
  • Язвы. Из-за сильного зуда человек чешется и оставляет ранки на теле. Язвы опасны тем, что при попадании в них грязи и микробов может развиться инфекция.
  • Корки. Это уже признак тяжёлой чесотки — норвежской, впервые описанной What Is “Norwegian Scabies”? в Норвегии в середине XIX века. При обычной чесотке на теле больного находится What does scabies look like? в среднем 15–20 клещей, при норвежской их число увеличивается до нескольких сотен или даже тысяч. И они повреждают кожу так, что образуются корки.

Как передаётся чесотка

Очень просто и быстро. Заражение происходит в основном при физическом контакте: во время объятий, поцелуев, секса, рукопожатий и даже мимолётных случайных прикосновений в общественном транспорте.

Однако клещ может находиться и на одежде или других вещах больного. Без питания, которым его обеспечивает носитель, паразит живёт Everything You Need to Know About Scabies 48–72 часа.

Читайте также:  Кеторол влияет на сердце

Кто может заразиться чесоткой

  • Школьники и детсадовцы: за день они контактируют с большим количеством людей.
  • Их родители и остальные члены семьи.
  • Люди, которые часто меняют половых партнёров.
  • Работники и посетители общественных учреждений — школ и детских садов, вузов, домов престарелых, спортивных раздевалок, реабилитационных центров, больниц и тюрем.
  • Люди с ослабленной иммунной системой, в том числе больные ВИЧ или СПИДом и те, кто проходит химиотерапию.
  • Пожилые люди: их иммунитет хуже сопротивляется болезням.

Если вы не относитесь ни к одному пункту из списка, это ещё не значит, что вы не заразитесь. По данным ВОЗ Scabies , чесотка — одно из самых распространённых кожных заболеваний. В любой момент времени ею болеют около 130 миллионов человек.

Ситуацию осложняет и то, что у чесотки длительный инкубационный период. После заражения Scabies человек целых два месяца может не подозревать о болезни и при этом быть её переносчиком.

Как не заразиться чесоткой

Самый верный способ — не прикасаться к больным и не трогать их вещи. Но это невозможно, если заразившийся живёт вместе с вами или вы просто не знаете, что у человека чесотка.

Правила для тех, у кого дома больной

Сыпь неизвестного происхождения может оказаться чесоткой. Поэтому, как только заметите её у близкого человека, немедленно отправляйте его к врачу, чтобы узнать диагноз и начать лечение.

Если это чесотка, постарайтесь обезопасить себя:

  • Регулярно стирайте вещи и постельное бельё больного. Желательно делать это каждый день. Температура воды должна Scabies Frequently Asked Questions (FAQs) быть не менее 50 °C. В воду добавляйте порошок или отбеливатель, только тщательно полоскайте после этого вещи, чтобы не вызвать раздражения. Дайте вещам высохнуть естественным путём или при самом тёплом режиме сушки в стиральной машине. В завершение тщательно прогладьте всё утюгом.
  • Пропылесосьте и вымойте пол в доме. Мешок пылесоса, в котором осталась пыль, выбросьте. Это нужно сделать Scabies в начале лечения и в конце.
  • Обработайте дезинфицирующим спреем с перметрином всё, что можете. Пол, ковры, мебель, технику, гаджеты, украшения. Сделайте это в начале лечения, а затем, когда доктор подтвердит, что больной выздоровел. Это поможет избежать повторного заражения.
  • Уберите в герметичный мешок всё, что нельзя постирать или обработать спреем. Например, бижутерию, книги и игрушки придётся отправить Scabies management в мешок на неделю. За это время клещи умрут без пищи и вещами снова можно будет пользоваться.
  • Выделите больному отдельное полотенце. Никто, кроме него, не должен им вытираться.
  • Мойте руки с мылом после каждого контакта с больным. Особенно тщательно промывайте область между пальцами и не забывайте о ногтях — это места, где может притаиться клещ.

Если выполнять эти правила и предписания врача, болезнь не распространится на всю семью.

Ежедневная профилактика для всех

Эти простые рекомендации помогут снизить риск заражения чесоткой:

  • Мойте руки после улицы. Даже если вы ненадолго выходили из дома и кажется, что они чистые. Вы как минимум касались дверной ручки, кнопки домофона или лифта. Перед вами кто угодно мог дотрагиваться до них.
  • Регулярно проводите влажную уборку в доме. Дезинфицируйте пол и мебель хотя бы раз в неделю горячей водой с хлоросодержащим средством.
  • Не давайте никому личные вещи. Расчёска, одежда, полотенце, зубная щётка должны быть вашими личными.
  • Не вытирайте руки многоразовым полотенцем в общественных местах. Клещи очень часто передаются через полотенца.
  • Минимизируйте количество сексуальных партнёров. Из-за длительного контакта с чужой кожей вероятность заразиться очень высока.

Как лечить чесотку

Если вы заметили симптомы чесотки у себя или человека, с которым контактировали, срочно обращайтесь к врачу.

Для лечения чесотки медики чаще всего назначают Scabies мази и лосьоны, которые содержат перметрин, линдан, бензилбензоат, кротамитон или серу. Эти химические вещества убивают чесоточных клещей.

Кроме того, чтобы уменьшить зуд можно Scabies :

  • Искупаться в прохладной воде или наложить холодный компресс на поражённые участки тела.
  • Нанести успокаивающий лосьон для тела, который продаётся без рецепта. Например, с алоэ вера, маслом чайного дерева или каламином.
  • Принять антигистаминные препараты. Узнавать названия и дозировку нужно у лечащего врача.

Не занимайтесь самолечением. Иначе вы рискуете заработать осложнение — вторичную инфекцию кожи, от чего придётся избавляться антибиотиками.

Ссылка на основную публикацию
Что будет если есть чеснок натощак
Польза и вред целебного средства и любимого продукта наших бабушек и мам – в специальной справке Sputnik. Чеснок – это...
Чистка костей
Подготовленная к набивке шкура должна быть тщательно очищена от крови, жира и прилипшего теста закваски, если шкура выделывалась овсянкой. Кровь,...
Чистка лица в смоленске отзывы
Косметология Ботокс и диспорт Гиалуроновая кислота Уколы липолитиков Химический пилинг Мезотерапия Prx-t33 пилинг Плазмолифтинг Прокол ушей Атравматичная чистка лица Атравматичная...
Что будет если надышаться ацетоном
Ацетон является одной из самых частых причин среди всех видов отравления. Это вещество есть в том или ином виде почти...
Adblock detector