Что значит дискинезия желчевыводящих путей

Что значит дискинезия желчевыводящих путей

Боль в животе является неспецифическим симптомом, указывающим на заболевания разных органов и систем. Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, иррадиация боли из другой области, нервное или даже психическое расстройство. Зачастую дискомфорт в абдоминальной области сохраняется в течение нескольких месяцев и осложняется дополнительными симптомами, вроде вздутия живота и нарушения пищеварения. В этом случае рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти тщательную диагностику, поскольку болезни органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения.

Врачам известно, что затяжной абдоминальный дискомфорт часто указывает на патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Клиническая картина может осложняться пожелтением кожных покровов, диспепсией и другими признаками. Подобные симптомы характерны для дискинезии желчного пузыря и протоков органа, однако во время обследования специалистам также потребуется исключить более тяжелые заболевания, вроде цирроза печени или роста злокачественной опухоли. Длительная задержка желчи в организме может привести к интоксикации головного мозга, поэтому при появлении первых признаков недуга необходимо пройти все необходимые обследования.

Подробнее о болезни

Дискинезия желчного пузыря представляет собой нарушение моторики органа, замедляющее выведение желчи в желудочно-кишечный тракт. Патология может одновременно поражать желчный пузырь, сфинктер Одди и желчные протоки. К наиболее распространенным признакам болезни врачи относят болевые ощущения в правой подреберной области, вздутие живота, изменение цвета кала и мочи. По мере накопления токсинов в организме возможно развитие тяжелых состояний, вроде печеночной энцефалопатии. Дискинезия желчного пузыря чаще всего имеет хроническую форму, при которой нарушение оттока желчи продолжается в течение нескольких месяцев и даже лет.

В зависимости от типа патологии возможно усиленное или, наоборот, ослабленное сокращение мышечных стенок желчного пузыря. Заболевание часто сочетается с инфекционным поражением или воспалением желчевыводящих путей. Поскольку полная обструкция протоков не характерна для дискинезии, определенное количество желчи продолжает проникать в желудочно-кишечный тракт, поэтому симптоматика развивается постепенно. Помимо диспепсии у пациентов может возникать астеновегетативный синдром, проявляющийся повышенной утомляемостью, снижением концентрации внимания, нарушением памяти и другими психоневрологическими симптомами.

Дискинезия желчного пузыря в большинстве случаев диагностируется у детей дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще возникает подобное расстройство. У взрослых пациентов симптомы диспепсии и затяжной абдоминальной боли указывают на дискинезию примерно в 20% случаев. Согласно эпидемиологическим данным, такая болезнь чаще обнаруживается у мужчин и женщин с астеническим телосложением.

Работа органа

Желчный пузырь является анатомической частью печени, расположенной в правой подреберной области. Основной функцией этого органа является выведение желчи, образованной печеночными клетками, в желудочно-кишечный тракт. Эта важная секреторная деятельность, обеспечивающая пищеварительные процессы в тонком кишечнике. Кроме того, эвакуация желчи способствует удалению из организма вредных продуктов метаболизма. Заболевания, затрудняющие проходимость желчных протоков, в первую очередь влияют на состояние органов пищеварения и нервной системы.

Сам по себе желчный пузырь представляет собой мешкообразный орган, депонирующий желчь. В этой анатомической структуре происходит постепенное накопление и сгущение печеночного секрета. В норме из желчного пузыря выводится более концентрированная желчь, однако при избыточном всасывании воды возможно формирование камней из компонентов секрета. Сокращение стенок органа способствует постепенному выведению жидкости в пузырный проток, общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку. Эвакуация жидкости в кишечник контролируется с помощью гладкомышечного сфинктера Одди, открывающегося во время пищеварительных процессов. Также работа самого желчного пузыря регулируется гормонами.

Все физиологические процессы взаимосвязаны, поэтому нарушение выведения желчи одновременно влияет на общий обмен веществ, функции печени, пищеварение и нервную систему. В первую очередь недостаток печеночного секрета сказывается на переваривании питательных веществ: жир подвергается неполной обработке и выводится из организма, в результате чего многие полезные вещества не усваиваются клетками. Продукты распада гемоглобина, содержащиеся в желчи, попадают обратно в кровоток и откладываются в тканях, что приводит к изменению цвета кожных покровов и нарушению функций головного мозга.

Причины возникновения

Регуляция мышечной оболочки желчного пузыря осуществляется нервной системой и гуморальными факторами. В первую очередь это симпатическая и парасимпатическая системы и гормон холецистокинин, стимулирующий заброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. Соответственно, нарушение активности мышц органа может возникать при расстройстве любого звена регуляции желчного пузыря. Чаще всего дискинезия является вторичным заболеванием.

  1. Патологии тонкого кишечника. Повреждение клеток двенадцатиперстной кишки, выделяющих холецистокинин, может привести к расстройству моторики желчного пузыря. Такое состояние наблюдается при целиакии, язвенной болезни, амилоидозе и склеродермии.
  2. Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее на фоне неправильного питания, алкоголизма, стрессов и других патологических состояний. Болезнь может влиять на моторику органа.
  3. Воспаление желчевыводящих протоков (холангит). Заболевание часто сочетается с воспалением тонкого кишечника и панкреатитом.
  4. Образование камней в желчном пузыре и его протоках. Такая патология может быть непосредственной причиной нарушения эвакуации желчи.
  5. Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне беременности и использования заместительной терапии.

Врачи не всегда могут выявить точную причину патологии. Расстройство моторики желчного пузыря может быть врожденной аномалией или случайным недугом, возникшим из-за влияния внешних факторов. Далеко не всегда у пациентов диагностируются сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Факторы риска

Дискинезия желчного пузыря является полиэтиологическим состоянием, поэтому врачам необходимо учитывать все возможные формы предрасположенности к недугу. Считается, что расстройство функций желчного пузыря может быть связано с образом жизни пациента, наследственностью и особенностями питания.

Ключевые факторы риска

  1. Функциональные заболевания желчного пузыря и его протоков в семейном анамнезе. Наследственные факторы зачастую связаны с анатомическими аномалиями.
  2. Инфекционные процессы в печени и желчных протоках. В первую очередь это гепатит A и B.
  3. Хирургическое лечение органов брюшной полости, абдоминальная травма.
  4. Астеническое телосложение и психоневрологические расстройства, сопровождающиеся тревогой и апатией.
  5. Неправильное питание: избыток жирной пищи в рационе, перекусы перед сном, недостаточное потребление жидкости.
  6. Хронический стресс и бессонница.
  7. Недостаточная физическая активность.
  8. Сахарный диабет.
Читайте также:  Химические ожоги пищевода у детей презентация

Многие факторы риска могут быть устранены с помощью лечебной диеты и своевременного лечения первичных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Патогенез

В норме эвакуация желчи является скоординированным процессом: последовательное сокращение гладких мышц тела и шейки пузыря приводит к забросу жидкости в желчные протоки. После того как холецистокинин стимулирует расслабление сфинктера Одди, секрет попадает в тонкую кишку и участвует в пищеварении. Нервная система обеспечивает активацию или торможение функций желчного пузыря в зависимости от внешних факторов. Специалистам редко удается определить, какое звено регуляции изменилось при возникновении патологии.

Дискинезия желчного пузыря в первую очередь проявляется неравномерным сокращением разных отделов органа. Так, возможно сочетание быстрого сокращения шейки пузыря с ослабленной деятельностью мышц тела органа. В результате желчь полностью не выводится, а стенки пузыря растягиваются, после чего возникает абдоминальная боль. Дополнительные симптомы зачастую обусловлены другими вегетативными расстройствами, влияющими на болевой порог. Длительная задержка вывода желчи осложняется образованием конкрементов и полной закупоркой протоков.

Классификация

Гастроэнтерологи классифицируют дискинезию желчного пузыря по клиническим проявлениям болезни, этиологии и характеру нарушения моторики. Все эти признаки помогают подобрать оптимальную терапию недуга.

Основные типы дискинезии

  1. Гипертоническое расстройство моторики, проявляющееся быстрыми нескоординированными сокращениями стенок желчного пузыря. В большинстве случаев такая форма дискинезии диагностируется у детей и молодых пациентов. Главным симптомом является острая приступообразная боль, продолжающаяся в течение нескольких минут.
  2. Гипотоническое расстройство моторики, при котором мышцы желчного пузыря сокращаются слишком редко или недостаточно сильно. Гипомоторная дискинезия обычно обнаруживается у пожилых пациентов. Болевые ощущения менее острые и продолжительные.

Другая классификация включает вторичные и первичные формы расстройства. Дискинезия может возникать самостоятельно при нарушении иннервации, анатомическом дефекте или гормональном дисбалансе, однако чаще диагностируется вторичная форма заболевания, формирующаяся на фоне патологий других органов.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторики желчевыводящих путей. Под моторикой понимается работа системы «клапанов» и «насосов», перекачивающих желчь из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Моторика складывается из:

  • способности желчного пузыря полностью опорожняться, выбрасывая желчь в протоки;
  • способности желчных протоков сокращаться, проталкивая желчь наружу;
  • способности сфинктера Одди вовремя открываться и закрываться, регулируя выведение желчи в просвет кишки.

Желчная система должна вовремя и в достаточной степени опорожняться от желчи. Если этого не происходит, можно говорить о дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Заболевание также известно как

Причины

ДЖВП — функциональное заболевание, т. е. болезнь, при которой никаких нарушений в структуре внутренних органов нет — нарушается их работа, их согласованное функционирование. Причины этого не всегда ясны.

Спазм гладкой гладкой мускулатуры желчевыводящих путей может вызываться психоэмоциональными (стресс, депрессия) или гормональными факторами.

Могут сказываться последствия перенесенной операции по удалению желчного пузыря.

Немаловажную роль в развитии дискинезии играют свойства самой желчи. Когда она перенасыщена холестерином и микрокристаллами, то при прохождении по протокам может постепенно травмировать их стенки, нарушать работу сфинктеров и провоцировать хроническое воспаление, поэтому высокую распространенность ДЖВП в современном мире отчасти можно объяснить эпидемией ожирения, которое вызывает изменение состава желчи.

Кто в группе риска

  • Страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни;
  • избыточно употребляющие пищу, богатую углеводами и вредными жирами;
  • те, кому ранее было проведено удаление желчного пузыря;
  • испытывающие депрессии, неврозы, постоянный стресс.

Как часто встречается

Общемировая распространенность ДЖВП в развитых странах составляет 15-25 %. В России, по разным данным, — от 1 % до 15 %. Чаще диагностируется у женщин.

Симптомы

Боль в животе разной интенсивности: от дискомфорта до выраженной билиарной (связанной с желчной системой) боли, которая локализуется в средней или правой верхних частях живота. Боли могут иррадиировать в спину, под правую лопатку. Они не зависят от приема пищи, опорожнения кишечника, иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.

Боли могут возникать без видимых причин, иногда на фоне стрессов, в предменструальном периоде, после приема лекарственных средств, оказывающих выраженное влияние на моторику желчных путей (эстрогены, опиоиды, соматостатин).

Диагностика заболевания

Как и при многих других функциональных заболеваниях, при ДЖВП диагноз ставится методом исключения. Врач сначала должен проверить наличие всех тех заболеваний, которые вызывают схожие симптомы, но причины их возникновения — структурные изменения в органах (камни желчного пузыря, опухоли, деформации желчных протоков и т. д.). Когда становится ясно, что других поражений нет, а характерные симптомы есть, врач диагностирует ДЖВП.

  • Биохимический анализ крови — определение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), панкреатической амилазы и липазы, билирубина. Если расстройство функциональное, то уровни всех показателей или в норме, или несколько повышены после болевых приступов.
  • УЗИ брюшной полости проводят для исключения желчекаменной болезни, новообразований печени, желчных путей, поджелудочной железы.
  • ФГДС — для исключения язвенной болезни и других органических поражений двенадцатиперстной кишки.
  • Ультразвуковая холецистография позволяет оценить сократимость желчного пузыря, понять, насколько эффективно он выталкивает желчь после стимуляции. Исследование не слишком информативно, но может выявить сильные отклонения.

Если есть подозрения на другие патологии и осложнения, то могут быть назначены более сложные методы диагностики: магнитно-резонансная холангиопанкреатография, эндоскопическое УЗИ панкреатобилиарной зоны, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и манометрия сфинктера Одди.

Читайте также:  Динатроп цена в аптеке

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

Диета при ДЖВП очень важна. Рекомендуется частое и дробное питание, ограничивают животные жиры, жареную пищу, крепкие мясные и рыбные бульоны, консервы и копчености, пряности, приправы и специи, маринады, газированные напитки, пиво, кофе, цитрусовые, полезны кисломолочные продукты, каши, бананы, печеные яблоки, картофельное пюре, овощные супы, отварное мясо (нежирная говядина, куриная грудка), некоторые минеральные воды.

Пищу лучше варить, тушить, запекать, готовить на пару. В течение 1,5-2 часов после приема пищи следует избегать длительных наклонов и горизонтального положения. Вне периода обострения диету расширяют и при хорошей переносимости питание организуют по обычным принципам.

Учитывая влияние психоэмоционального состояния на моторику желчевыводящих путей, пациенту нужно нормализовать сон, режим дня, обеспечить себе полноценный отдых.

Лекарства

  • Спазмолитики, например гиосцин бутилбромид, мебеверин, тримебутин и гимекромон. Последний выборочно действует на сфинктер Одди. Самый распространенный спазмолитик — дротаверин (но-шпа) тоже можно применять, но он не обладает высокой избирательностью действия на желчные пути.
  • Урсодезоксихолевая кислота улучшает качество желчи и оказывает противовоспалительное действие на эпителий и мышечный слой желчных путей. Нельзя принимать при панкреатите.
  • Прокинетики (итоприд, домперидон) используются для устранения дискомфорта: тошноты, вздутия, тяжести в животе.
  • Нестероидные противовоспалительные средства допустимо применять разово, для купирования болевого синдрома.
  • Если есть серьезные основания предполагать нейрогенную причину боли, то возможно применение антидепрессантов, в частности амитриптилина.

Хирургические операции

Это эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дисфункции сфинктера Одди и холецистэктомия при дискинезии желчного пузыря. При ДЖВП проводятся редко, по очень убедительным медицинским причинам и при отсутствии эффекта от лекарств.

Возможные осложнения

Поскольку ДЖВП может быть связана с качеством желчи, возникает предрасположенность к желчекаменной болезни и билиарному панкреатиту.

Профилактика

  • Здоровый образ жизни;
  • поддержание оптимального веса;
  • физическая активность.

Прогноз

Общий прогноз течения ДЖВП, как правило, благоприятный. Однако дисфункция сфинктера Одди может вызывать мучительные симптомы и способствовать снижению трудоспособности, быть причиной частого обращения за медицинской помощью.

Дискинезия жёлчевыводящих путей чаще возникает у представительниц женского пола, нежели у мужчин. Пациенты всех возрастов страдают данной патологией — от ребёнка до пожилого человека, однако основной процент всех больных — лица средних лет. Специалистами зафиксирован ежегодный прирост заболеваемости, причём врачи отмечают, что практически во всех случаях обращения за медицинской помощью выявляются другие патологические состояния и болезни желудочно-кишечного тракта.

Введение

Дискинезии жёлчевыводящих путей (ДЖВП) — функциональные нарушения, возникающие в результате сочетания расстройства моторики и повышенной висцеральной чувствительности.

В результате сформировавшегося функционального расстройства жёлчевыводящих путей нарушается опорожнение жёлчного пузыря. В связи с этим затрудняется своевременное попадание необходимого количества жёлчи в желудочно-кишечный тракт, соответственно, нарушаются пищеварительные процессы. Развитие спазма мышечных волокон жёлчевыводящих путей и накопление жёлчи в жёлчном пузыре с его переполнением сопровождаются выраженным болевым синдромом, доставляющим значительный дискомфорт пациенту. Нередко боль воспринимается человеком как нестерпимая в результате повышения чувствительности внутренних органов (висцеральной чувствительности).

Анатомическая и физиологическая справки

Что представляют собой жёлчевыводящие пути?

Жёлчевыводящие пути образуются в результате формирования системы протоков, которая в норме обеспечивает отведение жёлчи из жёлчного пузыря в просвет двенадцатипёрстной кишки.

Жёлчь образуется печёночными клетками (гепатоцитами), поступая в жёлчный пузырь по внутрипечёночным протокам. В пузыре жёлчь скапливается, достигая необходимой для участия в процессе пищеварения концентрации, после этого она выводится через общий жёлчный проток в просвет пищеварительной системы.

Помимо жёлчи для осуществления эффективного переваривания пищи необходим секрет поджелудочной железы, содержащий ферменты. Сок поджелудочной железы выводится через панкреатический проток, который, объединяясь с общим жёлчным протоком, образует ампулу. Попадание и жёлчи, и панкреатического секрета из ампулы в двенадцатипёрстную кишку обеспечивается сфинктером Одди, который представляет собой скопление мышечных волокон, располагающийся на внутренней поверхности кишки.

Роль жёлчи и панкреатического секрета в организме человека

Без жёлчи и сока поджелудочной железы многие процессы, в частности, пищеварение, были бы невозможны.

Основные функции жёлчи:

  • участвует в расщеплении жиров;
  • способствует эффективному усваиванию углеводов и белков;
  • усиливает процесс всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
  • обезвреживает опасные бактерии и вирусы в просвете пищеварительного тракта;
  • оказывает стимулирующее влияние на функцию многих пищеварительных ферментов.

Главные функции панкреатического секрета:

  • активизирует некоторые пищеварительные ферменты;
  • обеспечивает расщепление всех компонентов пищевого комка;
  • нейтрализует соляную кислоту.

Основные факторы, провоцирующие функциональные расстройства жёлчевыводящих путей

Клинические проявления, возникающие при ДЖВП, обусловлены развитием совокупности факторов, которые включают:

  • расстройство перистальтики жёлчевыводящих путей;
  • появление спазма (обратимой обструкции) на различных уровнях жёлчевыводящих путей;
  • высокую висцеральную чувствительность.

Данные патологические изменения возникают в результате воздействия на организм следующих причин:

  • проведения холецистэктомии (оперативного вмешательства по удалению жёлчного пузыря);
  • увеличения литогенности жёлчи (склонности к образованию конкрементов — камней при жёлчнокаменной болезни; литогенность увеличивается при ожирении, избытке эстрогенов в крови, при приёме некоторых лекарственных препаратов);
  • инфицирования бактериями, паразитами;
  • генетической предрасположенности;
  • наличия психологических и психических расстройств.

Клинические проявления (симптомы) дискинезии жёлчевыводящих путей

Основные клинические признаки ДЖВП:

  1. Боли в области живота различной интенсивности с тенденцией к быстрому нарастанию, продолжительностью от получаса и более, часто возникающие в ночное время, нарушая сон (локализуются преимущественно в правом подреберье или эпигастрии, могут распространяться в область правой лопатки, правую половину шеи, спину). Болевой синдром не изменяет свою интенсивность при смене положения тела, приёме пищи, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2 — рецепторов гистамина или антацидов, а также не уменьшается и не усиливается после опорожнения кишечника или рвоты. Дискомфорт и боль чаще всего не имеют связи с погрешностью в диете, а возникают внезапно (некоторые врачи отмечают явную связь ухудшения самочувствия больного после перенесённого стресса).
Читайте также:  Низкий уровень тромбоцитов в крови у женщин

  1. Тошнота, рвота могут сопровождать боль, однако изолированно от болевого синдрома при ДЖВП не встречаются.

Косвенные признаки ДЖВП:

  1. Горечь, сухость во рту.
  2. Неприятный запах из ротовой полости.
  3. Снижение или отсутствие аппетита.
  4. Неустойчивый стул.

Основные формы патологического состояния

По уровню функциональных расстройств выделяют:

  • дискинезию жёлчного пузыря;
  • дискинезию сфинктера Одди.

Позднее была предложена другая, более подробная классификация, включающая:

  • функциональное расстройство жёлчного пузыря;
  • функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного типа (проявляется нарушением отведения жёлчи);
  • функциональное расстройство сфинктера Одди панкреатического типа (проявляется нарушением отведения панкреатического секрета).

Ранее специалисты сходились во мнении, что существуют гипокинетический и гиперкинетический типы дискинезии жёлчного пузыря, однако в настоящее время выделять данные формы не принято. Кроме этого, существовало подразделение на первичную и вторичную ДЖВП (первая обусловлена функциональными нарушениями тонуса и двигательной функции ЖВП, тогда как вторая — патологическими процессами в смежных органах и системах). Современная медицина относит к ДЖВП преимущественно первичные случаи дискенизии.

Современные подходы для установления диагноза ДЖВП

Методы диагностики, позволяющие диагностировать дискинезию жёлчевыводящих путей

Прежде чем установить диагноз ДЖВП, необходимо провести дообследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта, которые обусловлены органическими нарушениями. С помощью различных методов исследования выявляются жёлчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит, злокачественные новообразования, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки и многие другие патологии пищеварительной системы (в некоторых случаях и других), приводящие к развитию клинических проявлений. Для того чтобы поставить диагноз исключения (ДЖВП), используются:

Критерии, использующиеся для подтверждения диагноза

Лечение дискинезии жёлчевыводящих путей

Рекомендации по изменению образа жизни

Учитывая связь болевых приступов при ДЖВП с перенесёнными психологическими нагрузками и стрессами, целесообразно выполнять следующие мероприятия:

  • нормализовать сон;
  • достигнуть оптимальной массы тела;
  • изменить режим труда и отдыха;
  • избегать конфликтных ситуаций, стресса;
  • самостоятельно работать над изменением восприимчивости к психологическим нагрузкам (медитация, йога, тренинги и так далее);
  • отказаться от вредных привычек;
  • при имеющихся у пациента признаках психических или психологических нарушений рекомендуется консультация соответствующих специалистов.

Диетические рекомендации

Несмотря на то, что чёткой зависимости возникновения приступа ДЖВП от нарушения диеты выявить удаётся не всегда, существуют диетические рекомендации, направленные на некоторое снижение рецидивов ухудшения течения патологии, а в остром периоде — на более быстрое и эффективное купирование клинических проявлений. Пациентам с ДЖВП рекомендуется:

  • принимать пищу исключительно сидя, в спокойной обстановке, по минимуму отвлекаясь на посторонние дела;
  • частый (не реже, чем каждые три часа) дробный приём пищи маленькими порциями;
  • ограничение употребления жиров животного происхождения, пряностей, специй и приправ;
  • исключение алкоголя, кофе, газированных напитков, жареной, солёной, острой, копчёной, консервированной, маринованной пищи, крепких мясных, рыбных, грибных бульонов;
  • принимать пищу в варёном, тушёном, запечённом виде;
  • употреблять любые кисломолочные продукты (кроме острых и солёных сыров, а также пищи с высоким содержанием жира), каши, постное мясо, рыбу, птицу, овощи, фрукты (кроме цитрусовых);
  • пить большое количество чистой воды, в идеале — по половине стакана за полчаса до планируемого приёма пищи.

Медикаментозная терапия

Для купирования клинических проявлений дискинезии жёлчевыводящих путей используется довольно широкий список лекарственных средств:

  1. Спазмолитические препараты (Бускопан, Дюспаталин, Тримедат, Дицетел). Для снятия спазма применяются также Нифедипин и Нитроглицерин, однако использование этих препаратов приводит к выраженному воздействию на организм в целом, что вызывает развитие большого количества побочных нежелательных эффектов. Некоторые врачи рекомендуют приём Но-шпы, Папаверина, Дротаверина.
  2. Жёлчегонные препараты (Аллохол, Одестон, Холензим, Хофитол).
  3. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсоглив, Урсосан, Урдокса, Урсофальк).
  4. Ферментативные средства (Креон, Микразим, Панзинорм).
  5. Прокинетические средства (Мотилиум, Церукал).
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен).
  7. Антидепрессанты (Амитриптиллин).

Хирургическое лечение

При сохранении болевого синдрома на фоне проведения достаточной консервативной терапии рассматривается вопрос о выполнении оперативного вмешательства — эндоскопической папиллосфинктеротомии. На сегодняшний день данный хирургический метод лечения является наиболее эффективным. Наряду с рассечением большого дуоденального сосочка в просвет панкреатического протока иногда устанавливается временный стент, обеспечивающий нормализацию оттока секрета поджелудочной железы.

Несмотря на малую инвазивность операции, её проведение сопряжено с риском развития осложнений, чаще всего наблюдаются:

  • панкреатит;
  • послеоперационное кровотечение.

Профилактические меры, использующиеся для предотвращения развития ДЖВП

Разработаны основные советы для предупреждения возникновения функциональных расстройств жёлчевыводящих путей:

  • поддерживать оптимальную массу тела;
  • придерживаться рационального питания (главное правило — исключение голодания и большого количества пищи, содержащей легкоусваиваемые углеводы);
  • соблюдать достаточную физическую активность;
  • исключить вредные привычки;
  • не заниматься самолечением, не принимать самостоятельно лекарственных препаратов;
  • своевременно лечить любые заболевания и патологические состояния;
  • поддерживать здоровый эмоциональный и психологический фон.

Заключение

Большое количество пациентов, страдающих от тягостных и мучительных болей на фоне ДЖВП, после проведения исчерпывающих обследований и консервативного лечения отмечают значительное улучшение состояния, другим способно помочь лишь проведённое хирургическое вмешательство.

В подавляющем большинстве случаев прогноз ДЖВП благоприятный. При соблюдении рекомендаций врача по обследованию и лечению больные быстро идут на поправку, при этом качество их жизни не претерпевает ухудшения.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Ссылка на основную публикацию
Что значит арт терапия
Впервые термин «арт-терапия» был введен в психологию в 1938 году Хиллом. Он употребил его при описании своей работы с больными...
Что делать при хроническом гайморите
Это крайне неприятное заболевание, которое может подкрасться незаметно И «наградить» вас множеством опасных последствий! Существует немало способов лечения гайморита, но...
Что делать с налимом
Ингредиенты Лук репчатый - 1 шт. Масло растительное - 3 ст.л. Соль, перец - по вкусу Зелень - для подачи...
Что значит белая слизь на трусах у девочек
Нормальные влагалищные выделения у девочек не должны вызывать беспокойства. По их количеству, запаху и цвету можно судить о наличии воспаления...
Adblock detector