Чувство сдавленности в грудной клетке и нехватка воздуха

Чувство сдавленности в грудной клетке и нехватка воздуха

С кашлем и изжогой встречался каждый из нас, особенно сейчас, в так называемый сезон обострений. Но эти симптомы могут говорить не только об обычной простуде или гастрите. Какая изжога считается «нормой», а какая – нет, к какому врачу идти, если не хватает воздуха и что такое торакальная хирургия, рассказал торакальный хирург хирургического отделения №2 Клинического медико-хирургического центра, к.м.н. Илья Зятьков.

— Илья Николаевич, давайте начнем с азов, что же такое торакальная хирургия?

— Это область хирургии, которая занимается лечением болезней органов дыхания и органов грудной клетки: самой грудной клетки, лёгких, диафрагмы, трахеи, пищевода, средостения. Это достаточно обширный раздел, считающийся одним из самых сложных, потому что именно в грудной клетке расположены жизненно важные органы, крупные сосуды и крупные нервы. Поэтому торакальная хирургия развивалась позже остальных – нужно было наработать механизмы, обеспечивающие защиту жизнедеятельности пациента во время проведения операций.

— С какими заболеваниями к Вам чаще всего обращаются пациенты?

— Среди болезней пищевода – это гастроэзофагиальный рефлюкс, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, и стенозы пищевода ( патологическое сужение пищевода из-за которого нарушается проходимость пищи). Распространены опухоли грудной клетки и средостения (в основном доброкачественные), буллезная болезнь, когда в структурах лёгкого образуются «пузыри» — буллы, которые сдавливают лёгкое, не позволяют полноценно дышать, и могут лопнуть в любой момент. При воспалении плевры, абсцессах лёгкого, тяжёлых пневмониях приходится удалять разрушенную микробами часть лёгкого. Если брать органы средостения, то здесь наиболее частые заболевания – кисты средостения, перикарда и пищевода. Их также нужно убирать, потому что есть риск их перерождения в злокачественную опухоль или нагноения.

— Есть ряд врожденных заболеваний, которые приводят к деформациям грудной клетки, это можно исправить с помощью торакальной операции?

— Конечно, современное техническое оснащение и квалификация медицинского персонала дают хорошие результаты при лечении пациентов, как с врождёнными, так и с приобретёнными деформациями грудной клетки. После операции эти пациенты получают возможность жить нормальной жизнью.

— Как вовремя распознать болезнь, и на какие симптомы нужно особо обратить внимание?

— Один из наиболее частых симптомов – кашель. Если вы кашлянули раз-два – не страшно. Но, если вы замечете, что кашель держится на протяжении нескольких недель, появляется одышка или чувство нехватки воздуха, кровохарканье, нужно обратиться к врачу. Появившаяся боль в грудной клетке, которая может быть не сильной, но необычной, изматывающей и держится в течение нескольких дней, а тем более выраженная деформация грудной клетки тоже требует консультации у врача. Недомогания, связанные с нарушением работы пищевода: нарушение прохождения как жидкой так и твёрдой пищи, нарушение глотания, чувство боли, распирания и жжения за грудиной, отрыжка жидкой пищей или воздухом, изжога.

— Но изжога встречается очень часто, и большинство людей живет с ней годами, когда всё-таки есть повод забить тревогу?

— Существует много работ и исследований на эту тему. Специалисты Всемирной организации здравоохранения считают нормой изжогу, возникающую раз в неделю или месяц из-за переедания определённых видов пищи. Это легко устраняется правильным питанием. Если же изжога возникает ежедневно, сопровождается постоянным срыгиванием воздуха, затеканием кислого содержимого из желудка в рот или если после еды человек наклоняется вниз и пища также вытекает в рот – это более серьёзные симптомы.

— К какому специалисту нужно обращаться? Сразу к торакальному хирургу?

— Далеко не всегда эти симптомы говорят о заболеваниях, требующих хирургического вмешательства. На ранних стадиях многие из них можно вылечить или скорректировать консервативно, без вмешательств. Поэтому сначала я бы рекомендовал записаться к терапевту или пульмонологу. После осмотра, чтобы уточнить диагноз и понять клиническую картину заболевания, врач отправит Вас на исследования: флюрографию, фибробронхоскопию, спирографию, ФГДС, рентген, МРТ или МСКТ. Уже по результатам этих исследований врач примет решение, лечить пациента амбулаторно или направить на консультацию к торакальному хирургу. Но если у Вас все же останутся сомнения и тревоги – записывайтесь к торакальному хирургу.

— А есть ли какие-то меры профилактики?

— Флюорографию раз в год требуют проходить не просто так. Благодаря этому «элементарному» исследованию многие заболевания органов грудной клетки выявляются на ранних стадиях. А чем раньше поставлен диагноз, тем проще его лечить и тем больше шансов у человека на полное выздоровление. Люди старше 40 лет, у которых есть жалобы на изжогу и боли в желудке должны хотя бы один раз в несколько лет проходить ФГДС. Общие рекомендации тоже простые: не переедайте, старайтесь есть больше овощей и фруктов, сохраняйте физическую активность.

Читайте также:  Аптечные средства от прыщей на лице отзывы

— Правда ли что сегодня даже такие сложные операции, как торакальные делают без разрезов?

— Правда. Сегодня у хирургов есть специальное оборудование, позволяющее выполнять сложнейшие операции с минимальным риском для жизни пациента. Например, наша операционная оборудована специальной эндохирургической стойкой, которая даёт уникальную возможность показывать изображение в определённом спектре. Это крайне важно при удалении опухолей, так как мы видим, есть или нет прорастание опухоли. В нашем Центре есть специалисты по ультразвуковой диагностике, эндоскопии, эндохирургии, рентгенологии, анестезиологии. Все это дает возможность безопасно проводить все виды торакальных операций, за исключением трансплантации легких. Большинство операций сегодня действительно проводится эндоскопически, без разрезов, через небольшие проколы. У нас в КМХЦ этот метод используется в 70% случаев. Даже когда речь идёт о сложных реконструктивных операциях, например, по замене повреждённого пищевода новым работоспособным органом. Задача хирургов – провести максимально качественную операцию с минимальной травмой для пациента.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Справка

Илья Николаевич Зятьков.

Хирург, торакальный хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Автор 5 патентов, более 100 печатных работ. Победитель конкурса «Лучший врач года» в номинации «Хирургия». Победитель конкурса «Народный герой». Стаж работы больше 25 лет. Неоднократно проходил повышение квалификации на центральных клинических базах Москвы и Санкт-Петербурга, стажировался в Германии. Выполняет весь спектр операций на органах грудной клетки: исправление деформации грудной клетки (в том числе, операция Насса для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки); лапароскопические операции при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах диафрагмы; торакоскопические операции по удалению кист и опухолей средостения, перикарда и лёгких; реконструктивно-восстановительные операции на пищеводе, желудке и трахее; торакоскопические операции на лёгких и плевре.

Справка

Наш адр.: ул. Булатова, 105

Записаться на приём можно по тел.: 8 (3812) 27-54-23

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс Дзен.

Перейти к другим новостям из категории «Интервью»
Читать все свежие новости Омска

Как одержать победу над аллергией?

Весна-лето – традиционно непростое время для аллергиков, и период насыщенной работы для врачей-аллергологов. О том, как пережить период обострений и одержать победу над непростым заболеванием мы поговорили с главным врачом медицинского центра «Асклепий», аллергологом-иммунологом Ириной Юрьевной Клименко.

— Ирина Юрьевна, в чем особенность именно сезонной аллергии, и каковы основные симптомы ее проявления?

— Начну с того, что любая аллергия- это чрезмерная реакция иммунной системы человека на раздражители. А сезонная аллергия – это избыточный иммунный ответ на цветение растений, который во многом зависит от климатогеографических условий, что напрямую влияет на характер и время пыления различных растений. Для разных регионов календарь пыления свой, а на территории Приморского края, аллергия чаще вызывается пыльцой следующих групп растений: деревья раннего цветения (дуб, береза, ольха) – с середины апреля до конца мая; луговые травы и культурные злаки – с начало июня по конец июля; сорные растения (амброзия, полынь) – с начала августа по сентябрь.

Как правило, раз в году,в этот сезон ,пациенты, склонные к аллергии, испытывают выраженное недомогание, которое проявляется слезотечением, ощущением песка в глазах, покраснением и зудом глаз, некоторым снижением зрения. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях при аллергии характеризуется заложенностью носа (невозможностью обеспечить адекватное носовое дыхание), обильными слизистыми выделения из носовых пазух (включая многократные приступы чихания), покраснением и размягчением кожи преддверия носа. В нижних дыхательных путях это может быть сухой, спастический, постоянно нарастающий кашель, чувство нехватки воздуха, ощущение «сдавленности» в грудной клетки.Нередко к симптомам аллергии присоединяется кожный зуд и различные высыпания на теле (крапивница, аллергический дерматит и др.). Также у некоторых людей сезонная аллергия может вызывать головные боли, сонливость, нервозность и раздражительность, усиливающиеся из-за недосыпания и общего ухудшения самочувствия.

Выраженность обострений в случае с аллергией зависит и от погоды. В ветреную и/или жаркую сухую погоду (особенно в полдень) концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптоматика поллиноза усиливается. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными, и соответственно, аллергики чуть лучше себя чувствуют.

— Какие факторы способствуют возникновению аллергии?

— Сама по себе аллергия является индивидуальной болезнью (исключающей прямое наследование), однако одним из факторов, ведущих к развитию того или иного вида аллергии, является предрасположенность кровных родственников к аллергенам. Если оба родителя — аллергики, риск проявления заболевания у ребенка достигает 40-60%. Если только один из родителей страдает от аллергических реакций, вероятность их возникновения у ребенка составляет 15-20%. При этом склонность к аллергии чаще передается по материнской линии. Кроме того, факторами повышенного риска развития заболевания в раннем детском возрасте могут стать: неблагоприятное течение беременности у матери, отказ от грудного вскармливания (в том числе нерациональное вскармливание), частые инфекции ЛОР-органов. В более позднем возрасте спровоцировать аллергические реакции могут: неблагоприятная экологическая обстановка, курение (даже пассивное), наличие хронических заболеваний, стрессы.

— Чем грозит нелеченная своевременно аллергия и целесообразно ли посещать врача, если заболевание носит скрытый характер?

— Здесь нужно отметить, что сама по себе аллергия не устраняется полностью, возможно лишь осуществление контроля над состоянием организма при помощи определенных профилактических мер. Однако это вовсе не говорит о том, что обращаться к врачу не стоит! Немотря на то, что описание симптомов поллиноза в целом для кого-то может звучать вполне безобидно, это заболевание может иметь и более опасные последствия для здоровья. Конъюнктивит, ринит, дерматит, сезонная бронхиальная астма — все эти болезни могут стать результатами оставленной без внимания аллергии. Причем, сезонная астма, при отсутствии ее адекватного лечения, может стать круглогодичной. Но самыми опасными следствиями аллергии могут стать такие жизнеугрожающие состояния, как отек Квинке или анафилактический шок. В этих случаях счет идет в буквальном смысле на минуты.

— Часто ли пациенты склонны принимать аллергию за обычную простуду?

— Клиническая картина течения аллергии действительно очень схожа с ОРВИ и ОРЗ, особенно в начале болезни. Да и сами больные, замечая у себя насморк, головную боль и недомогание, ложно принимают аллергические проявления за простудные заболевания (хотя для аллергии характерно отсутствие температуры и прочих симптомов интоксикации) и, что самое опасное, принимаются за самостоятельное лечение несуществующей простуды. Но нужно отметить, что даже незначительный аллергический ринит, которые «начинающие» аллергики ошибочно могут принять за простудный насморк, может стать дебютом или первым шагом в развитии аллергического марша, который, рано или поздно, может закончиться бронхиальной астмой. Следствием бесконтрольного приема неграмотно подобранных препаратов (особенно иммуномодулирующих!) является стирание присущих поллинозу симптомов, осложнение течения болезни и проявление организмом более агрессивной реакции на присутствующий воспалительный процесс.

— Как правильно профилактировать сезонную аллергию?

— Профилактические меры бывают первичными и вторичными. Прежде всего, они направлены на исключение контакта с аллергенами и на предотвращение попадания пыльцы на слизистые оболочки. Первичная профилактика необходима для предупреждения развития аллергии. Она включает в себя: сбалансированное питание, избавление от вредных привычек (в первую очередь, от курения!), физическое оздоровление и закаливание организма; исключение в период обострений пребывания в местах повышенной концентрации трав и деревьев (лесные массивы, парки, сады). Вторичная профилактика проводится с целью предотвращения сезонных обострений или облегчения основных симптомов. Но, подчеркну, что самое важное, перед тем как составить пациенту план лечения — является проведение тщательной диагностики причины аллергии.

— Что входит в диагностику аллергических заболеваний при обследовании в медицинском центре «Асклепий»?

— В этом плане «Асклепий» представляет собой центр сосредоточения лучших возможностей для диагностики,, помогающих врачам предельно точно и максимально достоверно выявить наличие и причины аллергии. Определение первопричины сезонной аллергии проводится путем опроса пациента квалифицированным специалистом-аллергологом и сопоставления сроков цветения растений, возможно, спровоцировавших появление симптомов. Прямо во время приема, по показаниям, возможно проведение аллергопроб – скарификационных кожных тестов ( результат будет понятен через 20 минут) или исследование крови в лаборатории на специфический иммуноглобулин (срок готовности результатов — 2 рабочих дня. Также при подозрении на вовлечение в процесс бронхов и легких — обследование дыхательной системы (рентгенография, спирография, компьютерная томография). В случае необходимости пациенту доступны консультации пульмонолога, ЛОР-врача, офтальмолога. После окончания обследования врач-аллерголог МЦ «Асклепий» разрабатывает индивидуальные для каждого пациента рекомендации, которые включают в себя: схему приема топических ( местных) глюкокортикостероидов в виде назальных или глазных капель и спреев и антигистаминных препаратов последнего поколения и дает рекомендации по режиму, питанию и образу жизни. Это важно для облегчения симптомов и сохранения трудоспособности, активности и высокого качества жизни наших пациентов.

Стоит сказать, и о широко востребованном нашими пациентами методе АСИТ-терапии (она стандартно проводится вне периода цветения растений), которая предусматривает уменьшение чувствительности организма к аллергену. Суть этого метода заключается во введении в организм причинного аллергена в мизерных количествах, приучая иммунную систему к действию этого аллергена. Доказано, что за нескольких месяцев таких процедур пациент может полностью устранить проявления аллергии. АСИТ-терапия воздействует на все звенья патологического процесса, позволяет облегчить симптомы аллергии и снизить потребность в медикаментозной терапии.

В заключении хочу обратиться к нашим дорогим пациентам с призывом заботиться о своем здоровье и помнить, что сезонная аллергия, при правильном к ней отношении и грамотном подборе терапии, может не создавать для Вас проблем! Будьте здоровы!

Отдельного заболевания с названием «нехватка воздуха» не существует. Чувство нехватки воздуха — это симптом, признак болезненного состояния.

Читайте также:  Можно при язве желудка капусту брокколи

Как указано Выше, для этого симптома есть две группы причин:

1. Внутренние болезни: патология сердца, легких, болезни крови, ожирение, онкология, инфекции, травмы и др

2. Нервные и психические расстройства:

  • последствия стрессов,
  • длительные или интенсивные перегрузки,
  • неврозы,
  • неврастения,
  • панические атаки и другие тревожные расстройства,
  • депрессия,
  • последствия органических повреждений нервной системы,
  • психосоматические и соматоформные заболевания.

Статистика говорит что подавляющее большинство случаев чувства нехватки воздуха при вдохе является следствием нарушений в работе нервной системы.

Механизм запуска этого симптома связан с развитием тревоги, перевозбуждением срединных структур головного мозга, чрезмерной активацией вегетативных центров, преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения в нейронах.

Чувству нехватки воздуха могут сопутствовать другие симптомы:

  • ощущение сердцебиения,
  • сухость во рту либо повышенная потливость,
  • ощущение тяжести в груди или животе,
  • неприятные ощущения в голове и шеи,
  • внутренняя дрожь,
  • бессонница,
  • потеря аппетита,
  • нарушения желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры),
  • страх смерти.

Раньше врачи называли подобные состояния ВСД (вегето-сосудистая дистония), но в наше время этот термин перестал использоваться.

К какому специалисту обращаться при ощущении нехватки воздуха?

Прежде всего к терапевту, либо вызывать скорую помощь к себе. Это позволит исключить внутренние болезни. Далее, если исключены заболевания легких и сердца, следует обратиться к психотерапевту или психиатру.

Лечение нехватки воздуха, вызванного перевозбуждением нервной системы

Самые эффективные методы помощи это психотерапия. От рациональной психотерапии в виде беседы до специальных тренингов, на которых обучают методам снятия напряжения и расслабления.

При ощущении нехватки воздуха, вызванным неврозом психотерапия направлена на выяснение и переработку невротического конфликта между желаемым и действительным.

Существуют препараты как для однократного приема (успокоительные, транквилизаторы, ноотропы с седативным действием, растительные средства и др.), так и для длительной плановой терапии — мягкие нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, нейрометаболическое лечение и др.).

Читайте также:  Грибок кожи на пятках

Большую эффективность и безопасность при лечении ощущения нехватки воздуха показала физиотерапия: электро-сон, электрофорез и электроаналгезия.

Не существует универсальных способов снятия чувства нехватки воздуха. Необходимые методы терапии определяются врачом индивидуально после уточнения состояния.

Представляет ли опасность для жизни чувство нехватки воздуха?

Если нехватка воздуха вызвана болезнью сердца, легких или других внутренних органов и систем организма, то это может быть опасным. Поэтому нельзя не обращать внимание на этот симптом. Во всех остальных случаях — когда ощущение одышки явилось следствием сбоя в работе нервной системы, опасности для жизни нет.

Поэтому если Вы столкнулись с тем, что:

  1. Ощущаете что не хватает воздуха,
  2. Вы чувствуете что задыхаетесь и поэтому испытываете страх,
  3. Приехавшие доктора скорой помощи осмотрев Вас и оценив снятую кардиограмму спокойно говорят, что «Вы физически здоровы»,
  4. Вы, испугавшись этого состояния, обошли кучу докторов и провели море различных обследований, которые так же не выявили никаких нарушений в работе сердца и других внутренних органов,
  5. Вы постоянно или периодически стали прислушиваться к своему дыханию, ожидая повторения приступа нехватки воздуха.

Не паникуйте! У Вас психосоматическая реакция, вызванная сбоем в работе нервной и психической систем организма. Это распространенное и обратимое состояние. Вам нужно обратиться к психотерапевту!

Ссылка на основную публикацию
Что чувствует малыш в утробе
А еще они рассказали, что малыш отличает маму от остальных людей задолго до рождения 10 августа 2019 Существует мнение, что...
Что такое тотальный акушерский паралич
Рождение ребенка – необыкновенное чудо и счастье для каждого родителя. Но оно может быть омрачено различными травмами при родах. В...
Что такое трамадол и для чего
Трамадол – лекарственное средство, относящееся к группе опиоидных наркотических анальгетиков. Препарат оказывает мощное болеутоляющее действие, которое сохраняется на протяжении длительного...
Что чувствует человек при повышенном давлении
Есть категория людей, у которых высокое давление – 140/90 и выше никак не проявляется. Они себя хорошо чувствуют, симптомы гипертонии...
Adblock detector