Цисты lamblia intestinalis что это

Цисты lamblia intestinalis что это

Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.

Синонимы русские

Антиген возбудителя лямблиоза.

Синонимы английские

G. lamblia antigen.

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.

При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.

Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).

Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у 90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
  • Для выявления паразитоносителей.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
  • Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).

Когда назначается исследование?

  • При диарее неустановленной этиологии.
  • При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • При дисбактериозе кишечника.
  • При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
  • При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
  • При иммунодефицитах.
  • При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
  • При аллергии неустановленной этиологии.
  • При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.

Причины положительного результата

  • Острый или хронический лямблиоз.
  • Носительство G. lamblia.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфицирования лямблиями.
  • Малое количество возбудителя в кале.



Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Возбудитель попадает в организм через полость рта, в момент принятия пищи или воды. Форма жизни лямблии зависима степенью образования в органах человека. При вегетативном протекании заболевание носит условный характер, сопровожденный минимальными симптомами. Цисты – сложная степень проблемы, сопровождена всевозможными признаками. Глисты способны размножаться, передвигаясь внутри тела человека.

Читайте также:  Декарис при токсокарозе

Паразиты расположены в желчном пузыре, в печени. Яйца, попадающие и образовавшие массовые скопления в толстом кишечнике и кишке, называются цистами. Убить цистолямблии можно с помощью хлорированной воды.

Что это такое – лямблиоз

Заболевание, возникающее попаданием микроскопических паразитов внутрь человека – лямблиоз. Врачи установили факт того, что цисты лямблии – сонная болезнь. Инфекционисты выявили, что от цист движенческий фактор начинается во время сна. Человек спит, начинают проявляться первые симптомы, характеризующиеся скрежетом зубов.

Первые признаки, проявляемые заболеванием, схожи с энтеритом. Паразиты выявили жизнедеятельность и локализацию у человека в кишечнике, вызывают аллергические реакции и токсичные вещества. Простейшие продукты обмена, приводящие к нарушению желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы – серотонин, простагландин, гистамин.

Единичные случаи заражения intestinalis заканчиваются самопроизвольно. В случаях ослабленного иммунитета требуется медицинское лечение. Без вмешательства болезнь перейдет в хронический вид. Среда обитания паразитов следующая:

  • В воде водопровода;
  • Необработанные продукты питания;
  • На руках. Обработка рук по возвращению домой крайне обязательна;
  • В водоемах и пр.

Инфекционисты выделяют 3 группы больных глистами, сопровожденных следующими характеристиками:

  1. Выделение глистов количеством до 210 штук, с паузами.
  2. 6 дней, в поле зрения 5 выделяющихся штук.
  3. Среднее заражение, до 12 дней.

Какого вида цисты лямблий в кале

Обнаружение в организме глистов проводится с забором мазка из фекальных выделений или могут быть обнаружены методом взятия анализа крови. Общепризнанный у врачей метод – мазок из кала. При заболевании кал выделяется вместе со скоплением микроскопических паразитов. Метод определения лямблий следующий:

  • смазывают фекалии с помощью Люголя;
  • анализы повторяют каждые два дня.

При первом исследовании можно увидеть скопления и количество паразитов. Промежуток времени между обнаружениями составляет одну неделю. Паразиты, находящиеся в движении, умирают. Остаются неизменными цисты, анализ, проводимый со свежими выделениями, поможет выяснить, присутствует ли лямблиоз. С лямблиями приходит заболевание лямблиоз, лечить болезнь стоит сразу с помощью лекарственных препаратов, назначенными инфекционистом.

Материал для анализа нужен свежий, для точного определения наличия глистов в органах. Если врачи нашли паразитов в одном человеке, то семье требуется лечение, вывести из организма возможными способами. Выглядят лямблии следующим образом:

  1. Нитевидные паразиты;
  2. Подвижные, обитают в кишечнике, печени;
  3. Размер микроскопический;
  4. Скапливаются в кишке, выходят наружу через фекалии.

Лямблиоз у ребёнка: причины и лечение

Дети подвергаются заболеванию часто, из статистических сведений видно, что ребёнок быстрее справляется с проблемой. У детей лямблиоз протекает без осложнений, преимущественно сохраняется вегетативный вид. У взрослого человека болезнь способна вызвать острый и хронический тип. Преждевременное обнаружение позволит моментально, без последствий вывести проблему.

Процесс и причины заражения

По оценкам ученых, заражению подвергается 30% детей. Паразиты локально размещаются в следующих местах:

  • общественные места (туалеты, водоемы);
  • в организме животных;
  • водопроводная вода.

Заражение происходит из-за контактов с дворовыми животными, купаний в общественных водоемах. Хлорированная вода способна нейтрализовать возбудитель инфекции и уничтожить заражение. Лямблии проникают в организм ребёнка и создают массовые образования в тонком кишечнике.

Заражение ребёнка происходит в момент поглощения возбудителя через рот. Это возможно в момент игр в песочнице, где животные, болеющие цистами, справляют нужды. В органах глисты размножаются и передвигаются, питаясь веществами внутри ребёнка. Присутствующие паразиты влекут последствия, замедляется развитие организма.

Протекание лямблиоза у детей

Беда проявляется симптомами других заболеваний, определяют паразитов исследованиями и анализами. Человек выступает носителем, в органах присутствует возбудитель, цисты выделяются в кале, заражая здоровых людей. Цисты выделяют токсические вещества у детей, возникают аллергические реакции, снижение иммунитета, потеря аппетита, неустойчивость к другим проблемам.

Лямблиоз способен вызвать специфические болезни: астму, бронхит и пр. Лечение подобных болезней не дает результатов, устранить источник – правильное решение. Устранить порок можно с помощью специальных лекарственных препаратов, назначаемых опытным врачом. Самостоятельно лечить порок не рекомендуется. Это инфекционное заболевание, влекущее за собой осложнения.

Лямблии находят с помощью анализов на цисты, проводимых под микроскопом. В крови врачи обнаружат возбудители, являющиеся цистами. Копрограмма выявляет глистов, исследования проводятся с использованием свежих фекальных выделений ребёнка. Лечение, назначаемое врачами, выражается в применении следующих таблеток и средств:

  • Метронидазол;
  • Макмирор;
  • Тинидазол.

Препараты выводят из организма глистов. Схема инвазии лямблий включает в себя курс 10 дней. С лямблиями из органов исключается лямблиоз. Дозы средств рассчитываются с учетом веса и роста ребёнка, через 5 дней возникает недомогание и слабость, инфекционисты рекомендуют применять средства совместно со слабительным.

Читайте также:  Прививка полиомиелит противопоказания

Лямблиоз у взрослых

У взрослых людей лямблиоз излечивается с применением узконаправленного уничтожения глистов. При лечении возникающие недомогания и слабость свидетельствуют, что убить паразитов стоит иными методами, проведя дополнительные исследования. Паразиты живут, размножаются, двигаются, достигают полного контроля над кишечником, печенью. Выводить микроскопических паразитов требуется по медицинским правилам и схемам, назначенным врачом-инфекционистом. Инфекционисты назначают следующие средства:

  • Тинидазол;
  • Макмирор;
  • Тиберал;
  • слабительные.

Сколько времени занимает излечение АСД фракцией

Фракция 2 асд – средство для поднятия иммунитета. Создателем лекарства стал Дорогов, антисептик-стимулятор Дорогова или асд – название лекарства. Оно возникло в советском союзе для заживления и антисептики. В процессе исследований медики пришли к выводу, что препарат, носивший условное значение и характер, способен излечивать специфические проблемы.

После изготовления асд использовали для ликвидации радиоактивного излучения. Способностью нейтрализовать последствия препарат изменил состояние людей. Результаты исследований и опытов показали, что препарат эффективен и приносит результат. Положительные оценки и отзывы дали толчок медикам на новые эксперименты с препаратом. Фракция Дорогова способна излечивать болезни, связанные со всеми органами.

Лечение асд длится 10-25 дней, с учетом индивидуальных особенностей пациента устанавливается доза врачом. Средство применяют с целью излечения следующим образом:

  1. Болезни гинекологической направленности. Спринцевание, с трех дневными паузами;
  2. Сердечные, печеночные паразиты, цисты. Лечить 10 дней, с перерывами в 3 дня, принимая ежедневно 6 капель;
  3. Пиелонефрит. Лечится дней 6-7, употребляют 4-6 капель с перерывами;
  4. Двенадцатиперстной кишки, заболевания желудка, поджелудочной и пр. Принимают в день 1 раз, курсом 10 дней, без учета перерывов сроком в 3-4 дня;
  5. Избыточный вес и простуды лечат одним методом, 4-7 капель 25 дней, 6-9 дней пауза, повторный курс.

Лечение лямблиоза в домашних условиях

Народные средства испытаны временем, предки в старину использовали природных помощников в целях борьбы с заражениями. Лекарства народного назначения носят восстанавливающий и заживляющий характер, не требуют специфических навыков и знаний для применения.

Медицинские лекарства требуется применять по назначению инфекциониста, дополнительно используют народные средства в домашних условиях:

  • Шишки. Обмывают и варят 8 часов, пену сверху снимают, засыпают сахар, проваривают час. Применять 1 ложку перед едой.
  • Семечки тыквы. Съедать больше 3 стаканов семян в день.
  • Чесночный прополис. Измельчают чеснок, прополис добавляют, оставляют в бутылке. Водку добавляют в смесь. Оставить средство на неделю в сухом, темном месте, принимают по 1 ст.л. перед едой.

Люди, употребляющие в пищу народные лекарства, выздоравливают через пару дней. Для людей норма заключается в приеме медицинских и народных средств.

Болезнь двенадцатиперстной и тонкой кишки, вызванная простейшими, протекает с затяжным поносом.

1. Этиологический фактор: представитель класса жгутиконосцев Giardia lamblia (син. G. intestinalis ) — паразитирующий в двенадцатиперстной и тощей кишке. Жизненный цикл включает два этапа: форма цисты и вегетативная (трофозоит). Заражение вызывает форма цисты, при заглатывании 10–100 цист возникает болезнь. Из цист под воздействием соляной кислоты освобождаются трофозоиты → прикрепляются к слизистой оболочке тощей кишки, разрушая щёточную каемку энтероцитов и структуру ворсинок (атрофия) → вследствие этого уменьшается поверхность всасывания. Под воздействием подщелачивания (желчь) трофозоиты превращаются в цисты, которые выделяются с калом.

2. Резервуар и пути передачи: резервуар — люди (в основном) и многие виды домашних млекопитающих (собаки, кошки) и диких (напр. бобры); заражение легко распространяется алиментарным путем, в основном через загрязненные руки (прямой контакт с инфицированным человеком) или через воду (питьевая или в водоёмах для отдыха, напр. бассейны, озера, реки), реже через продукты питания, загрязненные цистами.

3. Эпидемиология: G. lamblia встречается во всем мире, является эндемичной болезнью в развивающихся странах; в развитых странах спорадические вспышки и эпидемии, вызванные загрязнением питьевой воды или распространением инфекции в закрытых помещениях (ясли, детские сады, дома ребенка, учреждения для умственно отсталых) или среди МСМ. Факторы риска: путешествия по развивающимся странам; использование для питья сырой воды из ручьев, рек и озер; антисанитария; работа в яслях, детском саду, доме ребенка, центре длительной опеки для умственно отсталых; лямблиоз у члена семьи; значительное недоедание и истощение; иммунодефициты, особенно гипогаммаглобулинемия и дефицит IgA (фактор риска развития тяжелого и рецидивирующего лямблиоза); анацидный гастрит и ЛС, подавляющие желудочную секрецию, гастрэктомия.

4. Инкубационный период и контагиозность: инкубационный период от нескольких дней до нескольких недель (в среднем 9 дней); инфицированный пациент заразен для контактирующих с ним людей. Цисты сохраняют инфекционность во влажной, прохладной среде в течение нескольких месяцев.

Читайте также:  Как сделать марганец

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

1) бессимптомный колонизация — наиболее частый; в большинстве случаев проходит самопроизвольно;

2) острый гастроэнтерит (длится 7–16 дней, как правило, саморазрешающееся заболевание, без лечения у 30–50 % больных переходит в хроническую форму): доминирует понос (водянистый, без крови и слизи в кале) и спастические боли в верхней части живота (диспепсия); возможны слабость;

3) хронический синдром желудочно-кишечных симптомов с нарушением желудочно-кишечного всасывания (стеаторея) — симптомы, похожие на острую болезнь, но более легкие, периодически рецидивируют у детей приводит к недостаточности питания и задержке роста;

4) атипичные симптомы: крапивница, реактивный артрит. Может развиться вторичная непереносимость лактозы, истощение, воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря.

После перенесенной болезни не развивается невосприимчивость, возможны повторные заражения.

Дополнительные методы исследования

1. Обнаружение простейшего при микроскопическом обследовании (однозначное подтверждение заражения):

1) исследование кала на наличие цист — основной метод диагностики; необходимо выполнить исследование 3 проб, полученных через день;

2) исследование кала на наличие трофозоитов (низкая чувствительность) — возможно в стуле при поносе, если исследование проводится сразу после забора пробы (нативный препарат);

3) исследование содержимого двенадцатиперстной кишки (зондирование , редко выполняется) — исследование препарата непосредственно после забора содержимого: необходимо назначить, если исследование кала и серологические тесты не подтверждают диагноз;

4) морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки (эндоскопия) — необходимо выполнить в особых случаях, когда имеются показания для эндоскопии (напр., диспепсия) или для гистологического исследования слизистой оболочки кишечника (напр., подозрение на энтеропатию); атрофия ворсинок тонкой кишки (обычно частичная) и трофозоиты видны на поверхности слизистой оболочки.

2. Другие исследования, обнаруживающие наличие G. lamblia в стуле: обнаружение антигенов паразита (ИФА, тест иммунофлюоресценции) — скрининг-тест, бывают ложноположительные результаты. Рекомендуется подтвердить положительный результат микроскопическим исследованием (кал); обнаружение ДНК паразита (РТ-ПЦР) — высокая чувствительность и специфичность; может заменить микроскопическое исследование.

3. Серологическое исследования: выявление специфических антител против G. lamblia в сыворотке (ИФА; тест с высокой чувствительностью).

Окончательный диагноз устанавливается на основании обнаружения антигена цист либо трофозоитов при микроскопическом исследовании кала либо содержимого двенадцатиперстной кишки, цист в стуле методом прямой иммунофлуоресценции или ДНК G. lamblia методом РТ-ПЦР.

У больного с клиническими симптомами лямблиоза и характерным эпидемиологическим анамнезом (пребывание в эндемичных регионах или член семьи болен лямблиозом, или эпидемическая вспышка в закрытых учреждениях) можно рассмотреть эмпирическое лечение; устранение симптомов после лечения подтверждает диагноз. Необходимо выполнить паразитологические исследования у всех членов семьи больного.

Другие причины затяжного или хронического поноса →разд. 1.11 и боли в животе →разд. 1.5.

1. Симптоматическое лечение, как в случае диареи →разд. 4.28.1.

2. Антипротозойное лечение (с эпидемиологических позиций следует лечить каждого инфицированного независимо от наличия клинических симптомов, в том числе всех инфицированных домочадцев больного):

1) терапия первой линии — метронидазол п/о 250 мг 3 × в день в течение 5–7 дней или 500 мг 2 × в день в течение 5 дней;

2) терапия второй линии — тинидазол п/о 2 г однократно или фуразолидон п/о 100 мг 4 × в день в течение 2–5 дней;

3) лечение беременных — в легких случаях нет необходимости; если симптомы выражены → паромомицин п/о (не всасывается) 500 мг 4 × в день в течение 7 дней;

4) для лечения рецидивов или в случае неэффективности лечения (10–20 %) – паромомицин п/о 500 мг 3 × в день 5–10 дней или квинакрин п/о 100 мг 2 × в день в течение 5 дней;

5) резистентные случаи — нитазоксанид 500 мг п/о 2 × в день в течение 5 дней.

Критерий излечения: отсутствие простейших в кале через 2–4 нед. после окончания лечения (контрольный антигенный тест или паразитологическое исследование). Рецидивы после лечения возникают через 2–8 нед., могут быть бессимптомными.

1. Соблюдение санитарно-гигиенических норм.

2. Тщательное мытье фруктов и овощей в чистой воде, избегание продуктов неизвестного происхождения, избегание питья воды неизвестного происхождения, а также воды из ручьев, рек и озер (кипячение разрушает цисты).

3. Изоляция больных с поносом от работы в яслях, детских садах и учреждениях опеки для умственно отсталых до прекращения симптомов.

4. Запрещение купания в водоёмах для отдыха больным лямблиозом в течение 2 нед. после прекращения симптомов.

Ссылка на основную публикацию
Цирроз печени из за чего происходит
Оглавление Классификация Причины возникновения Первые признаки и степени цирроза у взрослых Симптомы цирроза печени Осложнения Диагностика Лечение цирроза печени Питание...
Циклоферон укол болезненный
Меглюмина акридонацетат (ДВ) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Циклоферон Противопоказания Применение при беременности и...
Цикорий при холецистите можно или нет
Скачать: FB2 EPUB iOS.EPUB Ещё 7 Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли Объем: 110 стр. Жанр:з...
Цирроз печени какая группа инвалидности
Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы Мы в соц. сетях: Болезнь в своем развитии обычно проходит три стадии: стадию...
Adblock detector