Фосфалюгель при атрофическом гастрите

Фосфалюгель при атрофическом гастрите

Гастрит чаще всего характеризуется длительным воспалением слизистой оболочки желудка. Из-за скудности симптомов в начале развития болезни, гастрит может долго оставаться нелеченым. Даже когда симптомы становятся очевидными, заболевшие занимаются самолечением, что приводит к прогрессированию болезни. Как лечить гастрит, может решить только врач после проведения необходимой диагностики. В схемы терапии входят несколько групп препаратов, они подбираются в зависимости от типа гастрита. Лечение гастрита всегда комплексное и состоит из лекарственной терапии и диетического питания.

План лечения и дальнейшего наблюдения при хроническом гастрите во многом зависит от его причины и типа (неатрофический или атрофический). В 90% случаев хронический гастрит ассоциирован с хеликобактерной инфекцией[1], другими вариантами гастрита являются аутоиммунный, эозинофильный и билиарный.

Принципы лечения гастрита

1. Частой ошибкой пациентов является длительное самолечение симптомов гастрита с помощью препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, снижающих секрецию соляной кислоты в желудке. С одной стороны, такое лечение позволяет уменьшить или полностью снять неприятные ощущения, но с другой, возможно запоздание в диагностике опасных заболеваний, в том числе и рака желудка. Кроме того, длительная терапия только ингибиторами протонной помпы при хроническом хеликобактерном гастрите нежелательна, так как может привести к прогрессированию процесса. При снижении кислотности Хеликобактер пилори активно распространяется по желудку, вызывая воспаление всей его слизистой оболочки. Со временем хроническое воспаление приводит к развитию атрофического гастрита, повышающего риск развития рака желудка.

2. Важно помнить, что при болях в области желудка категорически запрещено принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств! Эти препараты могут вызывать развитие язв желудка и двенадцатиперстной кишки, которые часто сопровождаются опасными осложнениями.

3. Многие пациенты с болями в области желудка далеко не всегда могут сразу же обратиться к врачу. В таких ситуациях для быстрого снятия болевого синдрома рекомендуется прием препаратов из группы невсасывающихся антацидов. Применение антацидов не несет в себе угрозы распространения хеликобактерной инфекции, что принципиально отличает их от ингибиторов протонной помпы.

К группе препаратов невсасывающихся антацидов относится алюминия фосфат (Фосфалюгель). Он способствует снижению кислотности до нормального уровня, не нарушая процессов пищеварения, и обладает благоприятным профилем безопасности. Алюминия фосфат (Фосфалюгель) является единственным антацидом, разрешенным к применению у пациентов самых разных возрастных категорий, включая беременных женщин, детей с момента рождения и лиц преклонного возраста.

Схемы и препараты

Терапия хронического хеликобактерного гастрита направлена на полное уничтожение (эрадикацию) инфекции Хеликобактер пилори. Современная схема лечения гастрита обычно представляет собой комбинацию трех или четырех препаратов кислотоснижающего (ингибиторы протонной помпы), антибактериального и цитопротективного (антибиотики и висмута трикалия дицитрат) действия. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Назначаемые антибиотики при гастрите[2]:

  • кларитромицин;
  • амоксициллина клавуланат;
  • нифурател;
  • доксициклин;
  • метронидазол.

Только такие многокомпонентные режимы терапии позволяют добиться уничтожения бактерии, устранения воспаления слизистой оболочки желудка и снижения риска развития рака желудка.

Эффективность современных схем антихеликобактерного лечения гастрита составляет 80-90%. Однако она значительно снижается при уменьшении длительности терапии, произвольном снижении стандартных доз и нерегулярном приеме препаратов.

При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать наличие аллергических реакций на антибиотики, предшествующий прием антибактериальных препаратов, рост невосприимчивости Хеликобактер пилори ко многим используемым антибиотикам. В то же время за несколько десятков лет наблюдения не было выявлено разновидностей этого микроорганизма, нечувствительных к висмута трикалия дицитрату (Де-Нол ® ). Сочетание антибиотиков с препаратом Де-Нол ® позволяет во многом решить проблему устойчивости Хеликобактер пилори к этим препаратам, значительно повышая эффективность антихеликобактерной терапии.

Особенности лечения неатрофического гастрита

В стадии обострения такой гастрит характеризуется гиперпродукцией соляной кислоты и мучительными болями за грудиной. Для повышения эффективности фармакотерапии необходимо организовать правильный режим питания и придерживаться диеты.

Принципы лечебного питания при повышенной кислотности желудка:

  • исключение раздражающей, стимулирующей выработку соляной кислоты, пищи (солений и приправ, маринадов, жирного, жареного, сырых фруктов и овощей, выпечки и кондитерских изделий);
  • отказ от алкоголя и курения (вызывают резкое повышение кислотности в желудке);
  • дробное питание небольшими порциями в одно и то же время (4-6 раз в день);
  • последний приём пищи не менее, чем за 3 часа до сна.

Рекомендуется придерживаться диеты Стол №1 по Певзнеру. Продукты готовятся методом запекания без масла или тушением, подаются в измельчённом или кашицеобразном виде. Для снижения кислотности рекомендуется употреблять ощелачивающие гидрокарбонатные минеральные воды («Семигорская», «Ессентуки №4», «Боржоми»).

Чем лечится гастрит с повышенной кислотностью

Для устранения болевых ощущений применяются аналгетики и спазмолитики (дротаверин, пирензепина гидрохлорид, необутин). Исключаются препараты группы НПВС (анальгин, ибупрофен, парацетамол), так как могут усугубить течение гастрита и привести к развитию язвы желудка.

Для снижения кислотопродукции применяются блокаторы кислотности, антисекреторные средства и антациды. Последние не имеют системного действия, оказывают обволакивающий эффект и снижают избыточную активность пепсина. Например, Фосфалюгель образует защитную плёнку на стенке желудка, поддерживая кислотность на физиологическом уровне.

Читайте также:  Настойка из чеснока для потенции

Даже после успешной эрадикации Helicobacter pylori слизистая желудка нуждается в качественном восстановлении и заживлении дефектов. Этому способствует применение цитопротекторов (например, Де-Нола ® ). Они способствуют защите слизистой оболочки желудка от воздействия факторов агрессии, ускорению процессов регенерации.

Как лечится гастрит с пониженной кислотностью

При атрофическом гастрите слизистая желудка истончается, дефекты и язвы на ней заживают плохо, а снижение продукции соляной кислоты приводит к застою пищи, развитию гнилостных процессов в пищеварительном тракте и повышенной восприимчивости желудка к болезнетворным бактериям.

Особенности питания при гастрите с пониженной кислотностью:

  • исключить грубую, трудноперевариваемую пищу, которая может травмировать слизистую желудка (грибы, овощи, бобовые, жирное мясо и рыба);
  • ни в коем случае нельзя переедать;
  • отказаться от алкоголя и курения (нарушают процессы заживления дефектов слизистой);
  • избегать приёма блюд, напитков экстремальных температур.

Лечебная диета — Стол №2 по Певзнеру. В меню приветствуются кисломолочные продукты, содержащие пробиотические культуры. Они способствуют выработке желудочного сока и стимулируют местный иммунитет. За полчаса до приёма пищи следует выпивать стакан лечебной минеральной воды без газа, способствующей кислотопродукции с показателем pH не выше 7: «Ижевская», «Тюменская», «Миргородская».

Лекарства при атрофическом гастрите

Для нормализации работы желудка назначаются препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты (прозерин, лимонтар) и средства с замещающими свойствами (пепсин, трипсин). Они способствуют полноценному перевариванию пищи и защищают слизистую от патогенной микрофлоры.

Прокинетики назначаются с целью улучшения моторики желудочно-кишечного тракта. К данной группе препаратов относятся домперидон, метоклопрамид, итоприд гидрохлорида. Препятствуют застою пищи, снимают спазмы, защищают желудок от заброса кишечного содержимого.

Необходимым условием восстановления повреждённой, атрофичной слизистой является назначение цитопротекторов (Де-Нол ® ). Препарат увеличивает синтез простагландинов и желудочной слизи, активирует процессы регенерации[3].

Специфика лечения нехеликобактерных гастритов

При билиарном гастрите в схему лечения добавляется уродезоксихолевая кислота, молекулы которой способны нейтрализовать токсичные желчные кислоты и уменьшить их повреждающий эффект.

При аутоиммунном и эозинофильном гастрите применяются специфические противовоспалительные препараты. В некоторых случаях добавляются иммуносупрессоры.

Иногда аутоиммунный гастрит развивается вследствие вирусной инфекции в слизистой желудка. Тогда, чтобы определиться, как именно лечить гастрит, нужно выявить вирус-возбудитель методами лабораторной диагностики.

При атрофическом гастрите после успешного лечения Хеликобактер пилори может понадобиться дальнейшее наблюдение с регулярным проведением гастроскопии. При неатрофическом (поверхностном) гастрите дальнейшее наблюдение в большинстве случаев не требуется.

[1] Минушкин О.Н. Хронический гастрит: представления диагностика, лечебные подходы. Медицинский совет; 2007; 3: 71-76.

[2] Бордин Д.С., Машарова А.А. и другие. Хронический гастрит: современный взгляд на старую проблему. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012; 5: 99-106.

[3] Булгаков С.А. Опыт лечения пациентов с H.pylori-ассоциированными заболеваниями. Медицинский совет. 2017;20: 103-107.

Фосфалюгель — препарат, который используется при изжоге, боли в желудке (боль в желудке — симптом заболеваний, указанных в инструкции по медицинскому применению препарата Фосфалюгель), диарее. Способствует очищению пищеварительного тракта от токсинов, микроорганизмов и газов.

Де-Нол ® — противоязвенный препарат с выраженной активностью в отношении бактерии Хеликобактер пилори. [15]

Де-Нол и другие препараты в лечении гастрита

Пару лет назад у меня был гастрит. Лечиться пришлось у участкового терапевта, так как гастроэнтеролога у нас не было. Доктор сразу назначила лечение. После любого приема пищи болел желудок. Но госпитализацию врач не предложила, хотя дала направления на анализы, записала на ФГС, очередь к которому ожидалась через месяц, и назначила препарат ДеНол, антациды (Фосфалюгель) и Новопассит. Я еще удивилась, при чем здесь Новопассит — успокоительное. У меня желудок болел, а не бессонница или перепады настроения. Но доктор сказала лишь, что мои проблемы с желудком в большей вероятности от пережитого стресса (были проблемы в жизни), поэтому, прием успокоительных может помочь. А Де-Нол лечит от бактерии хеликобактер пилори и убирает воспаление. Никаких отзывов я не читала, не до этого было, беспокоили сильные боли, пошла и купила лекарства в аптеке. Доктор правда предупредила, что иногда подташнивает от препарата, но курс лучше пропить до конца. Де-Нол был основным препаратом в моей схеме лечения.

Вот в такой коробке продается Де-Нол.

Препарат запечатан в пластины по 8 таблеток.

Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией.

Я пропила весь курс и мне сразу стало лучше. Дополнительные анализы и ФГС ничего особенного не выявили, лишь поверхностный гастрит. Но чувствовала я себя очень плохо даже с поверхностным гастритом. Любой прием пищи вызывал боль. Врач сказала, что поверхностный гастрит вызывает самые болезненные ощущения, так как нервные окончания расположены близко к поверхностному слою желудка.

Читайте также:  Принцип построения генетических карт

Чтобы правильно назначить лечение, конечно надо выявить причины заболевания. В моем случае сказалось нервное перенапряжение. Обычно такая причина усиливает кислотность желудочного сока, поэтому и гастрит. Но у меня кислотность оказалась в норме, поэтому Омепрозол, который обычно дополнительно назначают, мне прописывать не стали. Кислотность могла самостоятельно прийти в норму, но процесс воспаления уже запущен. Так мне объяснили. А еще оказалось, что в желудке есть желчь. Ее там быть не должно. Причины такого выброса могут быть разные: проблемы с печенью, нездоровая жирная пища, забитые желчные протоки и прочее. Ну и сильный стресс. Еще один повод беречь свои нервы и подумать о своем психологическом поведении.

Через месяц мне еще раз назначили Де-Нол назначили для закрепления. И тут начались проблемы. На третий день приема меня начало тошнить. Причем тошнить очень сильно, просто выворачивало. Во рту был жуткий привкус. Токсикоз во время беременности легче переносился. Я начала пропускать приемы, халтурить так сказать, а потом и вовсе прекратила, так как даже одну таблетку в день не могла выпить без побочного эффекта. А ведь надо как-то дальше работать, больничный уже закрыт, на работе проблемы с самочувствием никого не волнуют. Некоторое время еще принимала антациды, потом состояние улучшилось, и я смогла уже обходиться только диетой. Де-Нол повторно пить не стала.

Действующее вещество этого препарата — соли висмута. По сути — это металл. Видимо организм решил, что его вознамерились отравить и дал отпор. На этом мой опыт применения Де-Нола закончился. Он мне помог в первый раз, но два курса я не осилила.

Через некоторое время у моей мамы во время обследования обнаружили язву желудка. У нее никаких признаков недомогания не было. Ничего не болело, а вот язва оказалась. Ей тоже назначили лечение. Тоже антациды, антибиотики против хеликобактера (он подтвердился в анализах) и уже знакомый нам Де-Нол. Мама пропила Де-Нол две недели. Она сначала обрадовалась, что пьётся нормально, без неприятных ощущений. А потом ее тоже начало тошнить и выворачивать наизнанку. Лечение тем не менее помогло, язва закрылась. Ей тоже сказали пропить два курса, каждый по одному месяцу. Но она не осилила даже первый. Обошлась антацидами и ей пришлось прекратить на время профилактический прием аспирина. Аспирин скорее всего и был причиной язвы.

По поводу лечения могу сказать по собственному опыту, что препарат Де-Нол полностью гастрит не излечивает. Препарат хорошо помогает, облегчает жизнь, снимает приступы. Но гастрит очень часто переходит в переходит в хроническую форму. Если однажды повредили внутренний слой желудка, то он очень долго и тяжело восстанавливается и требуется практически пожизненная диета. Я первое время держалась очень жесткой диеты, есть могла только протертую и вареную пищу практически без соли. Со временем стала добавлять потихоньку новые продукты и сейчас могу съесть все, но не ем, так как если не соблюсти меру, то снова возникают неприятные ощущения в желудке. На всякий случай держу под рукой антациды и Панкреатин.

Препарат Де-Нол сильный, с выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Его назначают и детям старше 4 лет, но надо внимательно следить за состоянием ребенка, если уж у взрослых такие побочные эффекты возникают, что и говорить о детях.

Реклама многообещающая у этого препарата, но все же не следует заниматься самолечением. Мне помог. Но принимать смогла его только один курс. Цена достаточно дорогая. Есть и дешевые аналоги, содержащие то же действующее вещество. Отношение к аналогам спорное, но если нет возможности купить дорогое средство, почему бы не купить дешёвое. Жаль, что не всегда врачи предлагают на выбор разные варианты.

Фосфалюгель относится к антацидным лекарственным средствам, механизм действия которых связан с прямой нейтрализацией соляной кислоты желудочного сока [1]. Связывая соляную кислоту при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью, Фосфалюгель уменьшает боль, изжогу, жжение. Обволакивающие компоненты препарата защищают слизистую и уменьшают агрессивное действие желудочного сока.

Фосфалюгель представляет собой белый гель с привкусом апельсина. Состав Фосфалюгеля включает фосфат алюминия, агар-агар, пектин, сорбитол и апельсиновый ароматизатор. Гель имеет однородную структуру. В каждом пакетике содержится 16 г препарата [1]. Концентрация действующего вещества (фосфата алюминия) составляет 20% от общего веса геля.

Выпускается в двух упаковках:

  • по 20 пакетиков-саше для курсового приема;
  • по 6 пакетиков-стиков, которые всегда удобно иметь под рукой [1].

Механизм действия Фосфалюгеля

Фосфалюгель оказывает комплексное тройное действие:

Антацидный эффект

Снижение агрессивности желудочного сока происходит за счет реакции соляной кислоты с фосфатом алюминия. Получившийся хлорид алюминия имеет нейтральную реакция, что понижает кислотность раствора. Снижение рН происходит уже через 10 минут после приема.

Читайте также:  Психология психической активности

Поддержание нормального рН происходит за счет буферных свойств хлорида алюминия и фосфата алюминия. Когда значения рН достигают 5, снижается активность основного фермента желудочного сока, пепсина.

Обволакивающее действие

Раствор фосфата алюминия проявляет коллоидные свойства. Он распределяется по стенкам желудочно-кишечного тракта, образуя защитный слой на поверхности его слизистой оболочки.

Адсорбирующий эффект

Находясь в просвете желудка, фосфат алюминия адсорбирует и способствует удалению токсинов, микроорганизмов и газов на всем протяжении желудочно-кишечного тракта [1, 2].

Краткая информация из инструкции по медицинскому применению препарата Фосфалюгель

Регистрационный номер: П N012655/01

Торговое название: ФОСФАЛЮГЕЛЬ

Международное непатентованное название или группировочное название: алюминия фосфат

Лекарственная форма: гель для приема внутрь

Показания для применения

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в том числе сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;
  • синдром неязвенной диспепсии;
  • функциональная диарея;
  • функциональные заболевания толстой кишки;
  • желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
  • профилактика пищевых отравлений радионуклидами.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, снижения уровня фосфатов в крови, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания: нарушения функции почек легкой и средней степени тяжести, цирроз печени, сердечная недостаточность, возраст старше 70 лет.

При беременности и в период кормления грудью препарат применяют с осторожностью. Если у женщины наблюдаются нарушения функции почек, препарат лучше отменить.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 6 лет — прием внутрь по 1–2 пакетика 2–3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания: гастроэзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа — сразу после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; гастрит, диспепсия — до еды; функциональные заболевания толстой кишки — утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются — прием препарата повторить.

Для детей младше 6 месяцев — 1/4 пакетика или 1 чайная ложка (4 г) после каждого из 6 кормлений; старше 6 месяцев — 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.

Способ употребления

Рис.1. Тщательно разомните содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.

Рис.2. Держа пакетик вертикально, отрежьте или оторвите уголок в обозначенном пунктирной линией месте.

Рис.3. Выдавите пальцами гель через отверстие в пакетике.

Рис.4. Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.

Меры предосторожности при применении

Не следует длительно принимать препарат без назначения врача. С осторожностью применяют при наличии заболеваний почек, цирроза печени, выраженной сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.

Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, поносы, запоры, нарушения вкусовой чувствительности. Запоры возникают, в основном у больных пожилого возраста и лежачих больных. Профилактикой запоров служит увеличение количества воды в рационе.

Передозировка

При длительном употреблении больших дозировок Фосфалюгеля (хронической передозировке), могут наблюдаться снижение содержания кальция и фосфора в крови и повышение концентрации алюминия в крови.

Это приводит к повышенному выделению кальция почками, кальцификации почечных канальцев, почечной недостаточности, развитию остеопороза, разрушение костной ткани, энцефалопатии.

Лечение острой передозировки проводится слабительными препаратами.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.

Фосфалюгель уменьшает абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, фуросемида, индометацина, ранитидина, сердечных гликозидов и препаратов железа, поэтому нужно соблюдать 2-3 часовой промежуток между приемами этих веществ.

Тексты источников, использованных для написания данной статьи, в переводе на русский язык могут быть предоставлены (по электронной почте) по запросу, при обращении в офис АО «Астеллас Фарма» по тел. +7 (495) 737-0756.

  1. Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель. РУ П N012655/01 от 05.03.2009.
  2. Щербаков П. Л. Эффективная фармакотерапия 2011;1:56—60.
  • Гастрит ТВ
  • Все о желудке
  • Заболевания
  • Вопросы и ответы
  • Де-Нол®
  • Фосфалюгель

© Гастрит.ру 2010 — 2016
Причины, симптомы, лечение и профилактика

Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки принадлежат их законным владельцам.

Ссылка на основную публикацию
Со скольки месяцев приучать ребенка к горшку
Тема приучения ребенка к горшку и отлучения от подгузника – очень непростая. Поэтому не каждые родители задумываются, когда же нужно...
Снижение функции почек симптомы
Хроническая почечная недостаточность – это постепенное угасание почечных функций, обусловленное гибелью нефронов вследствие хронического заболевания почек. На начальных стадиях протекает...
Снижение холестерина в домашних условиях быстро
Вещество холестерин (ХС) вырабатывается организмом человека и само по себе не является вредным, если его концентрация не превышает допустимых значений....
Фосфадент
Все заказы отправляются в течение ТРЕХ РАБОЧИХ дней,но конечно бывают задержки,за что приносим свои извинения. Учитывайте пожалуйста что на НЕКОТОРЫЕ...
Adblock detector