Фото эхокг

Фото эхокг

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

Нужно ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов. Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы. Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:

  • усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при употреблении алкоголя);
  • одышка, кашель, боли в груди и верхней части живота, увеличение размеров печени;
  • частые головные боли, головокружение, потеря сознания;
  • отеки, бледные кожные покровы, холодные конечности, повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

Всем профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование сердца в связи с высокими нагрузками на сердечную мышцу. Кроме того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в следующих случаях:

  • шумы в сердце, выявленные во время обследования с помощью фонендоскопа;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического обследования;
  • после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.

УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:

  • генетическая предрасположенность к порокам сердца;
  • если во время предыдущей беременности произошел самопроизвольный выкидыш;
  • при сахарном диабете;
  • если женщина принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии в первом-втором триместрах беременности;
  • если во время беременности была перенесена краснуха или был обнаружен высокий уровень антител к краснухе.

Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам. Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски. УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, так как оно не оказывает никакого негативного влияния на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:

  • большой размер груди у женщин;
  • серьезная деформация грудной клетки;
  • бронхиальная астма и многолетнее курение.

Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
  • прекратить прием стимулирующих и успокоительных лекарств;
  • ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
  • желательно не переедать;
  • если у пациента повышенный сердечный ритм (больше 90 ударов в минуту) в сочетании с высоким давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, нужно ли снижать пульс и давление;
  • при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом необходимо отказаться от приема пищи за 2-3 часа до обследования.

Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования. На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку. Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.

Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии. Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить. Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ. Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца. Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.

Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы

Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:

  • объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
  • толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
  • амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
  • толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
  • диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
  • полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
  • СИ 2-4,1 л/м 2 ;
  • МОС 3,5-7,5 л/мин.;
  • устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
  • не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
  • фракция выброса (ФВ) 55-60%;
  • скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
  • в перикарде жидкости не должно быть.

Данные показатели являются нормой для взрослого человека.

Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:

  • врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
  • приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и дефекты) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
  • миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности сердечной мышцы, наличии обратного тока крови;
  • экссудативный перикардит – о нем свидетельствует жидкость в околосердечной сумке;
  • инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
  • аневризма сердца – характеризуется истончением и выпячиванием сердечной стенки;
  • ишемическая болезнь сердца ;
  • тромбы и другие новообразования.
Читайте также:  Понос от магнезии

Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

  • импульсно-волновая допплерография – с ее помощью оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки открытия и закрытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
  • непрерывно-волновая допплерография – требуется для измерения больших скоростей кровотока, расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца;
  • цветовая допплерография – позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед. Кроме того, не всегда нужное оборудование имеется в ближайшей больнице (особенно при необходимости специализированного исследования), а дорога до специализированного центра может быть неблизкой. В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.

Не­смот­ря на то что по­ка­за­те­ли нор­маль­ной ра­бо­ты серд­ца мож­но уви­деть в Се­ти, не пы­тай­тесь де­лать вы­во­ды са­мос­то­я­тель­но – сфе­ра ме­ди­цин­ско­го ана­ли­за и ди­аг­нос­ти­ки на­хо­дит­ся в ком­пе­тен­ции опыт­ных кар­дио­ло­гов. Не­пра­виль­ная са­мос­то­я­тель­ная трак­тов­ка ре­зуль­та­тов УЗИ мо­жет по­двиг­нуть вас к не­об­ду­ман­ным и опас­ным дейст­ви­ям, спо­соб­ным на­вре­дить здо­ровью. Будь­те осмот­ри­тель­ны и до­ве­ряй­те про­фес­си­о­на­лам!

Фундаментом лечения практически любой болезни является правильно поставленный диагноз. А залогом правильного диагноза является точно проведенное исследование болезни. Этому в большинстве случаев способствует магнитно-резонансная томография.

Наш центр магнитно-резонансной томографии теперь доступен для всех жителей Приморского района. Мы находимся в пешей доступности от метро «Старая Деревня»

Мы открылись совсем недавно, но в нашем распоряжении есть высокоточный томограф, позволяющий проводить сканирование всего тела. Это особенно важно для исследования системных заболеваний в онкологии, ангиологии и ревматологии. А так же у нас работают врачи со стажем более, чем 10 лет, которые владеют современным программным обеспечением диагностики.

Наш аппарат

В нашем центре установлен новый высокопольный магнитно-резонансный томограф экспертного класса «GE Signa Echospeed Plus» фирмы «General Electric Medical Systems» с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл.

  • Высокоточное качество картинки за счет сильного магнитного поля;
  • Широкая область исследования (на данном томографе, возможно, сканировать любую часть тела);
  • Заметно тихая работа томографа, что не раздражает слух;
  • Быстрая скорость сканирования. В среднем сканирование одной области занимает 30 мин.;
  • При работе с данными применяется новейшее программное обеспечение.

Лицензии центра на осуществление медицинской деятельности

Врачи центра МРТ

Автор более 40 научных работ, автор методических изданий, тема диссертационного исследования «Нейропластика повреждений периферических нервов с помощью аллотрансплантата (экспериментальное исследование)».

Булацкий Сергей Олегович

  • Стаж работы: более 10 лет
  • Главный врач.
    Врач травматолог ортопед.
    Специалист по ACP SVF.

2001 -2007 год ГОУ ВПО Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. Присуждена квалификация ВРАЧ по специальности ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО.
2007-2011 год ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию. Клиническая интернатура и клиническая ординатура. Присвоена специальность травматология и ортопедия.
2013 год Повышение квалификации « Основы озонотерапии. Озонотерапия в восстановительной медицине».
2016 год Повышение квалификации «Изготовление индивидуальных ортезов стоп по медицинской системе Formthotics».
2016 год Повышение квалификации «Plasmolifting в восстановительной медицине».
2016 год Повышение квалификации « Диагностика и коррекция искривлений позвоночника системой лазерной оптической топографии DIERS Formetric 4D».
2016 год Профессиональная переподготовка ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова. «Организация здравоохранения и общественного здоровья».
2017 год Повышение квалификации «Детская стопа, врождённая и приобретённая патология. Методы коррекции и лечения».
2018 год Повышение квалификации ФГБОУ ВО Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова. « Правовые аспекты медицинской деятельности».
2018 год Повышение квалификации по циклу ACP-ON-TOUR. «Сертификационный цикл обучения по инъекционной терапии аутологичной кондиционированной плазмой».

Кириченко Марина Сергеевна

  • Стаж работы: более 8 лет
  • Врач МРТ

Северо-Западный государственный медицинский Университет им. И.И. Мечникова. Присуждена квалификация: врач по специальности «Медико-профилактическое дело».
Северо-Западный государственный медицинский Университет им. И.И. Мечникова. Присуждена квалификация: врач по специальности «Лечебное дело».
Проходила интернатуру по специальности терапия в Северо-Западном государственном медицинском Университете им. И.И. Мечникова. Присвоена квалификация врача терапевта.
Проходила профпереподготовку в в Северо-Западном государственном медицинском Университете им. И.И. Мечникова по специальности ультразвуковая диагностика. Присвоена квалификация врача ультразвуковой д/иагностики.
интернатура по специальности рентгенология Северо-Западный государственный медицинский Университет им. И.И. Мечникова

Мачехин Григорий Сергеевич

  • Стаж работы: более 3-х лет
  • Врач МРТ
  • 2012-2015 гг. участник симпозиума «Невский Радиологический форум», СПб.

Закончил Санкт-Петербургскую государственную медицинскую академию им. И.И. Мечникова, 2011 год. Специальность – лечебное дело.
Проходил обучение в клинической ординатуре по специальности «Рентгенология», Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, с 2011 по 2013 год.

Губайдуллина Юлия Александровна

  • Стаж работы: более 6 лет
  • Врач МРТ
  • С 2010 года по настоящее время – врач-рентгенолог рентгеновского отделения (магнитно-резонансной томографии) кафедры рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург.

Тема планируемой диссертации « Преимущества МРТ с динамическими и статическими нагрузками в выявлении факторов компрессии позвоночного канала пояснично-крестцового отдела позвоночника».
Член Санкт-Петербургского радиологического общества с 2009 года.

Чарин Юрий Константинович

  • Стаж работы: более 26 лет
  • Ортопед травматолог, первая квалификационная категория
  • 1989 Ленинградский медицинский институт
  • 1989-1990 Ленинградский медицинский институт, обучение в интернатуре по специальности — хирургия.

Атамурадов Тойли Атамурадович

  • Стаж работы: 5 лет
  • ортопед-травматолог, хирург, торакальный хирург спортивный врач
  • Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова 2015 г.
  • Санкт-Петербургский государственный университет 2018 г.

Занимается диагностикой и неоперативным лечением спортивных травм, фармакологической поддержкой спортсменов. Владеет методиками проведения общий и реабилитационных тренировок, техниками кинезиотейпирования, классического массажа, мягкими мануальными техниками. Имеет опыт работы в качестве спортивного врача в футбольных клубах.

Читайте также:  Из чего состоит межпозвонковый диск

Фирсов Олег Владимирович

Стаж: 5+ лет
Массажист, врач ЛФК

Владеет всеми основными видами массажа: классический, антицеллюлитный, сегментарный, точечный, остеопатический, детский, спортивный. Имеет опыт работы фельдшером скорой помощи, специализируется на лечебной физкультуре.

Понеделко Антон Сергеевич

Стаж: 15+ лет
невролог (невропатолог), врач УЗД, мануальный терапевт

Образование:
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова (1999)
Клиническая ординатура, РНХИ им. проф. А.Л. Поленова (2001)
Понеделко Антон Сергеевич специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, сосудистых заболеваниях нервной системы. Владеет всеми основными методами ультразвуковой диагностики.

Стулов Андрей Александрович

Кандидат мед. наук. Стаж: 30+ лет
физиотерапевт, гирудотерапевт

Врач-физиотерапевт, гирудотерапевт, кандидат медицинских наук с обширным опытом работы, в том числе и в области спортивной медицины и реабилитации. Обладает многочисленными прогрессивными методиками восстановления после травматических состояний и тяжелых хронических обострений.

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Высшая категория. Стаж 30+ лет
гирудотерапевт, физиотерапевт, натуротерапевт

Татьяна Евгеньевна занимается проведением курсов реабилитации с применением комплексных физиотерапевтических практик по уникальным авторским методикам. Специализируется на гирудотерапии в области восстановительной медицины. Составляет индивидуальные программы реабилитации для пациентов с осложнениями после травм.

Консультанты центра МРТ

Обратите внимание! В нашем центре вы можете получить консультацию специалиста высокого класса, кандидата медицинских наук.

Бурулёв Артём Леонидович

  • Стаж работы: более 20 лет
  • Врач МРТ
  • Кандидат медицинских наук

c 2006 года Доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии, заведующий отделом МРТ Северо-Западного Медицинского государственного университета им. И.И. Мечникова (бывшая МАПО СПб).
Автор более 30 печатных работ Член Санкт-Петербурского радиологического общества
Член Европейского радиологического общества (ECR)
Член Северо-Американского радиологического общества (RSNA)
Член Международного общества минимально-инвазивной хирургии позвоночника (ISMISS)
Официальный представитель немецкой клиники минимально-инвазивной хирургии Emma-Klinik г. Зелигенштадт (Франкфурт-на Майне)

Баев Александр Александрович

  • Стаж работы: более 20 лет
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук

Руководитель центра лучевой диагностики НУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД», Главный специалист по лучевой диагностики департамента здравоохранения ОАО «РЖД»
Доцент кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики ГБУ ДПО РМАПО

Буковская Юлия Владиславовна

  • Стаж работы: более 20 лет
  • Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории
  • Доктор медицинских наук

Заведующая отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог филиала №2 ФБУЗ «Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России»
Имеет около 100 печатных работ, автор 3 монографий по лучевой диагностике опорно-двигательного аппарата

Фото центра

3д тур по центру

Нормативные акты

Сведения о регистрации

Общество с ограниченной ответственностью «Центр МРТ Старая Деревня» зарегистрировано в соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 №129-ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей», дата государственной регистрации «19» августа 2014 г. МИФНС №15 по Санкт- Петербургу, ОГРН 1147847288930.

Администрация

Генеральный директор ООО «Центр МРТ Старая Деревня»

Данилин Антон Викторович

Главный администратор ООО «Центр МРТ Старая Деревня»

Каменская Юлия Владимировна

Приём граждан по предварительной записи по телефону +7 921 367 19 32

Бортневский Александр Евгеньевич Врач МРТ, главный врач центра ЦМРТ

Бурулёв Артём Леонидович Врач МРТ

Мутовкина Наталья Игоревна Врач МРТ

Губайдуллина Юлия Александровна Врач МРТ

Белик Екатерина Михайловна Врач МРТ

Лубенец Дмитрий Георгиевич Врач МРТ

Попов Павел Александрович Врач МРТ

Долбов Артем Леонидович Врач МРТ

Фёдорова Наталия Сергеевна Врач МРТ

Грищенков Александр Сергеевич Врач МРТ

Игнатьева Екатерина Сергеевна Врач МРТ

Ладонина Светлана Викторовна Врач МРТ

Hегребова Ксения Игоревна Врач МРТ

Скрипник Алексей Юрьевич Врач МРТ

Мачехин Григорий Сергеевич Врач МРТ

Мухаметшина Елена Радиевна Врач МРТ

Евреинова Евгения Алексеевна Врач МРТ

Макаренко Борис ГеоргиевичВрач МРТ

Кириченко Марина СергеевнаВрач МРТ

Есть вопросы? Звоните! +7(812)600-70-50

НЕ ДАЙТЕ СЕБЯ ОБМАНУТЬ!

В последнее время участились случаи мошенничества, когда люди звонят Вам,
или приходят домой и от имени нашей организации предлагают купить медикаменты.

Не верьте им, мы не торгуем лекарствами и не ходим по квартирам.

Мы оказываем только медицинские услуги в наших центрах

  • О центре
  • МРТ головного мозга
  • Услуги
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Цены МРТ
  • Ангиография
  • Наши центры
  • МРТ позвоночника
  • Отзывы
  • мрт коленного сустава
  • Контакты
  • МРТ брюшной полости
  • Карта сайта
  • МРТ малого таза

* цены и акции на сайте не являются публичной офертой

ЭхоКГ исследование сердца: что это такое и в чем преимущества?

Многие задаются вопросом: “ЭХО КГ сердца – что это такое?” Эхокардиография – современный информативный метод исследования сердца, который последние десятилетия стал ведущим в диагностике большинства кардиологической патологии. Хоть история метода насчитывает уже более полувека, он находится в постоянном развитии и в настоящее время.

Методы обследования

Эхокардиография является комплексным методом исследования, который включает в себя М-режим, В-режим, допплерометрию. Одним из новых направлений УЗИ сердца является использование трехмерной и четырехмерной эхографии.

В-режим – такой доступ, при котором интенсивность принятых сигналов соответствует яркости точек на экране эхокардиографа
М-режим – это разверстка М-режима по времени.На экране регистрируется графическое изображение движения структур сердца, которые пересекаются одним ультразвуковым лучом

Эти методики являются вспомогательными и должны проводиться совместно с В-режимом. Однако несомненным их преимуществом является получение объемного изображения сердца с возможностью оценки гемодинамики.

Помимо стандартного ультразвукового обследования сердца существуют и дополнительные, реже применяемые методы: чреспищеводная кардиография, внутрисосудистое и внутрисердечное исследование, стресс-ЭхоКГ, исследование с применением контрастных веществ.

Такую процедуру обязательно проводить пациентам с ишемией и признаками сердечной недостаточности, а также при жалобах на боли в районе сердца и грудной клетки

Основные сведения

Обследование сердца при помощи УЗИ – процесс трудоемкий и требует большого профессионализма от врача-специалиста. ЭхоКГ можно понять, если разобраться в основных составных компонентах исследования – режимах.

В-режим

Это исследование заключается в оценке структур сердца в двухмерном режиме. В этом режиме оцениваются размеры камер в 4-камерной позиции, состояние клапанов, толщина и состояние сердечных стенок, их сократимость. Диагностика должна проводиться полипозиционно, чтобы исключить влияние артефактов.

М-режим

Этот метод основан на оценке линейных параметров камер сердца, стенок и их движения, а также состояния клапанов с помощью графического изображения. Данный режим носит второстепенное значение, так как в оценке этих размеров возможна большая погрешность при несоблюдении правил измерения, а в оценке клапанного аппарата все выявляемые признаки носят ориентировочный характер и требуют более детальной оценки в других режимах.

Доплерография

Данный режим представлен совокупностью отдельных высокотехнологичных методик.

Суть импульсно-волновой допплерометрии заключается в графическом отображении потока в установленном объеме. Ограничением применения данного метода является невозможность его использования на высокоскоростных потоках. В последнем случае оптимально использовать непрерывно-волновой допплер. Он позволяет регистрировать потоки со скоростью более 2,5 м/с.

Цветовой допплер показывает кровоток и его направление в цветном режиме (синим цветом обозначен поток от датчика, а красным в сторону датчика). Этот метод позволяет оценить направление кровотока, наличие патологических потоков и шунтов.

Показаниями к такому обследованию являются одышка,плохая переносимость физ. нагрузок, головокружения, обмороки, выявление шумов и нарушений ритма, изменения на графиках ЭКГ

Читайте также:  Анализ на вуи при беременности как сдавать

Тканевой цветной допплер за счет окрашивания стенок камер при движении в синий и красный цвет (аналогично цветному допплеру) позволяет выявить участки с нарушением сократительной функции.

Существует еще ряд разновидностей метода (тканевой нелинейный, тканевой импульсно-волновой допплер, векторное скоростное изображение), но они носят вспомогательный характер и их применение весьма ограничено трудоемкостью и большей стоимостью аппаратов необходимого класса.

Результатом обследования является бланк, в котором занесены все данные, полученные в ходи процедуры. Проанализировав полученную информацию, врач-сонолог назначает необходимое лечение и делает вывод о здоровье пациента

Показания

Имея представление, что такое ЭхоКГ, можно с уверенностью сказать, что данное исследование можно пройти абсолютно каждому. Однако, учитывая высокую его стоимость, этот метод должен проводиться при наличии строгих показаний и рекомендаций специалиста – кардиолога.

Причины направления на ЭхоКГ:

  • Систолический шум (впервые выявленный у детей или появившийся в старшем возрасте)
  • Изменения на ЭКГ
  • Пороки сердца (врожденные и приобретенные)
  • Ишемические изменения миокарда
  • Стойкие изменения артериального давления
  • Боль за грудиной, появление одышки и отеков
  • Контроль хирургического лечения
  • Контроль сердечной функции у спортсменов
  • Ревматизм, системная красная волчанка и другие системные болезни
  • Контроль ранее выявленной патологии.

В любом из представленных случаев исследованию должны предшествовать проведение электрокардиограммы и консультация кардиолога.

Ультразвуковое исследование сердца не требует предварительной подготовки. ЭхоКГ можно сделать в любое время. Конечно, накануне проведения этой диагностики не следует испытывать физические нагрузки, исследование не следует проводить в состоянии стресса.

Если планируется проведение транспищеводной кардиоэхографии, необходимо предварительно провести фиброгастроскопию, общие клинические анализы. Так как делают исследование инвазивно, в день исследования следует воздержаться от приема пищи и питья в течение 4-5 часов.

Сама эхокардиография сердца занимает 15–30 минут (длительность исследования зависит от профессионализма врача и от объема исследования). Для проведения процедуры пациент оголяет верхнюю часть туловища и укладывается на спину на кушетке. При плохой визуализации пациент укладывается на левый бок, положив левую руку под голову и правую вдоль туловища.

Такое исследование проводится в случаях, когда невозможно провести анализ при помощи трансторакального метода, например, при наличии акустических преград

Нормативные показатели

Результаты исследования должны оцениваться с учетом возраста, пола и физических параметров пациента.

Нормативные значения регулярно пересматриваются и меняются, что связано с развитием и усовершенствованием метода.

Показатели размеров и объемов левого желудочка

Параметры Мужчины Женщины
Длинная ось парастернальной позиции
Диаметр ЛЖ в диастолу, мм 42,1-58,4 37,8-52,2
Диаметр ЛЖ в систолу, мм 25,2-39,8 21,6-34,8
Двухкамерная апикальная позиция
Фракция выброса, % 48-76 53-76
Конечно-диастолический объем, мл 59-175 41-133
Конечно-систолический объем, мл 15-75 10-54
Четырехкамерная апикальная позиция
Фракция выброса, % 46-74 46-78
Конечно-диастолический объем, мл 69-185 48-140
Конечно-систолический объем, мл 21-61 14-42
Биплановый метод
Фракция выброса, % 52-72 54-74
Конечно-диастолический объем, мл 62-150 46-106
Конечно-систолический объем, мл 21-61 14-42

Размеры и площадь правого желудочка

Параметр Значения
Базальный диаметр ПЖ, мм 25-41
Диаметр на среднем уровне ПЖ, мм 19-35
Длинник ПЖ, мм 58-83
Диаметр выносящего тракта ПЖ, мм 21-35
Толщина стенки ПЖ, мм 1-5
Конечно-диастолическая площадь ПЖ, см²

Показатели размеров магистральных сосудов

Параметр Нормативные значения, мм
Восходящая аорта 21-34
Дуга аорты 20-36
Нисходящий отдел аорты 20-32
Брюшная аорта 15-25
Легочной ствол на уровне клапана 20-29

Показатели внутрисердечного кровотока

Проекция Значения, м/с
Митральный клапан 0,4-1,3
Трикуспидальный клапан 0,3-0,7
Легочная артерия 0,6-0,9
Аорта 1,0-1,7

Помимо основных представленных параметров, используются показатели площадей клапанов, проводится оценка клапанных регургитаций с определением их площади и градиента скорости.

Расшифровка полученных результатов

Объем выявляемой патологии при ЭхоКГ крайне велик и включает в себя:

  • патологию клапанов (стеноз, недостаточность, изменение и пролабирование створок)
  • изменение миокарда (ишемия участков, гипотрофия и гипертрофия, нарушение кинетики)
  • изменение размеров сердца (дилатации различной этиологии, гипоплазии отделов)
  • патология перикарда
  • травмы сердца
  • инфекционные заболевания
  • врожденные и приобретенные пороки сердца
  • малые аномалии развития сердца.

Вся выявляемая патология базируется на ультразвуковых критериях того или иного заболевания. Эти критерии лежат в основе дифференциальной диагностики.

Дилатация камер сердца.

Расширение отделов сердца может носить изолированный характер (расширение одного из отделов) или иметь общий характер.

Расширение правых отделов может иметь следующие причины:

  • Дефекты перегородок (межжелудочковой или межпредсердной) вызывают дилатацию правого желудочка, при декомпенсации — расширение предсердия, появление легочной гипертензии. Диагностика проводится в режиме ЦДК, который позволяет определить патологический поток через перегородку.
  • Стеноз легочной артерии сопровождается расширением правых отделов и гипертрофией стенок. Диагностика основана на оценке скорости кровотока и давления в правом желудочке. Сопутствующим критерием является трикуспидальная регургитация.
  • Инфаркт миокарда правых отделов возникает вторично, имеет признаки нарушения локальной сократимости, низкие показатели сердечного выброса.
  • Тромбоэмболия легочного ствола.
  • Хронические обструктивные процессы в легких.
  • Открытый артериальный проток сопровождается расширением правых отделов и легочной артерии. При ЦДК определяется патологическое сообщение дуги аорты и легочной артерии.

Расширение левых камер сердца

Расширение камер сердца может говорить о следующих проблемах.

  • Дилатационная кардиомиопатия сопровождается расширением всех отделов, а также нарушением систоло-диастолической функции желудочков.
  • Миокардит сопровождается увеличением левого желудочка, снижением выброса, наличием участка фиброза в миокарде (при давнем процессе).
  • Инфаркт миокарда сопровождается нарушением систолической функции, появлением участка дискинезии и увеличением полости левого желудочка. В остром периоде иногда удается визуализировать тромб в полости желудочка.
  • Коарктация и стеноз аорты на этапе декомпенсации сопровождается дилатацией левого желудочка и утолщением его стенок. При стенозе наблюдается уменьшение площади аортального отверстия и ограничение движения створок. При коарктации наблюдается расширение корня аорты и специфический тип потока.

Гипертрофия стенок правых отделов

Гипертрофия стенок может говорить о следующих проблемах.

  • Стеноз легочного ствола или его ветвей
  • Легочная гипертензия различного генеза
  • Врожденные пороки сердца, которые сопровождаются.

Гипертрофия стенок левых отделов

Гипертрофия может говорить о следующих проблемах.

  • Кардиомиопатия
  • Артериальная гипертензия
  • Аортальный стеноз

Митральная регургитация выше первой степени

Такая регургитация говорит о следующих проблемах

  • Патология строения створок клапана (кальцификация, миксоматоз, врожденная и приобретенная дисплазия
  • Расширение левого желудочка различной этиологии препятствует смыканию створок.
  • Повышение давления в полости левых камер сердца.

Регургитация на аортальном клапане

Данный признак говорит о следующем.

  • Расширение корня аорты, препятствующее полному смыканию створок клапана
  • Патология строения клапана
  • Дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части.

Регургитация на трикуспидальном клапане выше второй степени

Данный признак говорит о следующем.

  • Дилатация правого желудочка
  • Нарушение структуры створок клапана
  • Легочная гипертензия.

Патологическая регургитация в легочной артерии

Данный признак говорит о следующем.

  • Расширение полости правого желудочка приводит к появлению патологической трикуспидальной и легочной регургитации
  • Легочная гипертензия различной этиологии
  • Нарушение структуры клапана (врожденное и приобретенное).


Объем патологий крайне велик, но не все диагнозы могут быть установлены по результатам ультразвукового исследования. Поэтому задача исследователя написать исчерпывающее заключение, информация которого поможет клиницисту поставить правильный диагноз. Для правильной интерпретации результатов недостаточно понимать, что это такое – ЭхоКГ, что показывает исследование, а необходимо также представлять анатомию и физиологию сердечно-сосудистой системы.

Ссылка на основную публикацию
Фото пупочных грыж
Пупочная грыжа – патология, при которой часть органов, выпирает наружу через область пупка. Пупочная грыжа может появиться в любом возрасте,...
Со скольки месяцев приучать ребенка к горшку
Тема приучения ребенка к горшку и отлучения от подгузника – очень непростая. Поэтому не каждые родители задумываются, когда же нужно...
Фосфадент
Все заказы отправляются в течение ТРЕХ РАБОЧИХ дней,но конечно бывают задержки,за что приносим свои извинения. Учитывайте пожалуйста что на НЕКОТОРЫЕ...
Фото ребенок недоношенный 6 месяцев
В лечебном корпусе больницы имени А.К. Ерамишанцева завершился капитальный ремонт Московские врачи вылечили от коронавируса более 200 тысяч человек Новорожденную...
Adblock detector