Фтизиатр что за врач детский что делает

Фтизиатр что за врач детский что делает

Сейчас мало кто знаком с пациентами, у которых туберкулез, казалось бы, болезнь ушла из общества, и к фтизиатрам отправляют только детей с туберкулиновыми пробами.

Все действительно так?

Ниже мы разберем несколько поводов для обращения. Их две группы — исключение туберкулеза и его диагностика и лечения.

Итак, первая группа — исключение активного туберкулезного процесса.

  • Вам нужно быть уверенным, что вы точно здоровы — это может произойти, если у вашего ребенка измененные пробы Манту или диаскинтест, и в этом случае надо убедиться, что вы и ваша семья здоровы. В этом случае можно обратиться в клинику «Рассвет», сделать рентгенограмму грудной клетки и получить результат уже через 15 минут, причем, всем членам семьи. Это короткий прием, с соответствующей стоимостью.
  • У вас есть хроническое заболевание, например, псориаз или ревматоидный артрит, которые требуют биологической терапии. В этом случае до начала лечения ваш врач обязан убедится в том, что у вас нет активного туберкулеза или туберкулезной инфекции, которые являются противопоказанием к такому методу лечения. Если начать биологическую терапию, не убедившись в отсутствии активной инфекции или болезни — последствия могут быть катастрофическими, вплоть до туберкулезного мененигита. В этом случае нужно сделать рентгенограмму органов грудной клетки в проекциях и, обязательно, диаскинтест (или принести на прием результаты данных исследований давностью не более 1 месяца).
  • Если ваш лечащий врач подозревает у вас туберкулез и хочет получить консультацию специалиста. Такое случается при длительной необъяснимой лихорадке, неясных изменениях в легких и при стойких воспалительных процессах в почках. В этом случае следует принести на прием все данные обследований, и особенно, рентгенограммы и записи КТ на дисках. Вероятно, вам будут назначены дополнительные исследования.
  • Если вы категорический противник туберкулинодиагностики, и вам нужна справка для допуска ребенка в детское учреждение. Без этого вы не сможете определить ребенка в детский сад или школу.

Вторая группа — это пациенты, у которых выявлен и подтвержден туберкулез. Консультация в данном случае может потребоваться, если:

  • Вы хотите получить второе мнение по диагнозу и лечению, обсудить свои перспективы, показания к оперативному лечению, подбор терапии. Некоторым людям бывает очень важно получить обоснованные рекомендации по дальнейшему трудоустройству, так как после того, как человек переболел туберкулезом, он может работать не везде.
  • Вы уже получаете лечение и у вас есть побочные эффекты, вам тяжело переносить терапию, и вы хотите об этом поговорить. Лечение туберкулеза — очень сложное, препараты большинство пациентов переносят тяжело, да и психологически сам факт выявления этой болезни накладывает отпечаток. Наш специалист имеет все возможности оказать вам в первую очередь эффективную поддержку, вы можете, не опасаясь, обсудить все, что вас волнует, и получить действенную помощь.

К сожалению, мы вынуждены информировать наших потенциальных пациентов, что мы не можем принимать больных с бацилловыделением, так как в клинике есть детский прием. Но в этом случае за консультацией с медицинскими документами и списком ваших вопросов может обратиться любой ваш родственник или близкий человек, также можно обсудить с врачом ваши вопросы по удаленному доступу.

Детский фтизиатр – это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением туберкулеза, саркоидоза и лепры у детей и подростков. Туберкулез — это хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Обычно она поражает легкие, но и другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг, могут быть поражены. Туберкулез чаще всего распространяется воздушно-капельным путем. Ребенок может заразиться туберкулезными бактериями, и при этом иметь активного заболевания. Родителям необходимо помнить, что вакцина БЦЖ не защищает ребенка от заболевания туберкулёзом, но лишь позволяет не допустить осложнений, если ребёнок заболеет.

Читайте также:  Женский кабинет гинеколога

Заболевания, которые лечит фтизиатр

Детский фтизиатр занимается лечением всех видов туберкулеза, включая туберкулез дыхательных путей и легких, туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы, кишечника, брюшины (туберкулезный перитонит), туберкулез лимфатических узлов, туберкулез костей и суставов, туберкулез мочевых и половых органов, глаз, кожи, сердца и печени.

Также фтизиатр занимается лечением саркоидоза (при котором подобно туберкулезу образуются гранулемы в легких) и лепры (проказы), наличие которой может дать положительные пробы на туберкулез.

Какие дети подвержены риску заболевания туберкулезом?

Туберкулез может протекать в скрытой форме или вызывать активное заболевание у ребенка со слабой иммунной системой. Чаще всего это дети, которые:

  • Страдают ВИЧ.
  • Имеют диабет.
  • Лечатся лекарствами, которые могут ослабить иммунную систему, такими как кортикостероиды или химиотерапия.
  • Очень маленькие дети, которые заразились туберкулезом через кровь.

Ребенок больше подвержен риску заболевания туберкулезом, если он:

  • Живет с тем, у кого туберкулез.
  • Живет в плохих санитарно-гигиенических условиях.
  • Происходит из страны, где распространен туберкулез.
  • Имеет слабую иммунную систему.

Какие симптомы туберкулеза у детей?

Симптомы туберкулеза несколько отличаются в зависимости от возраста ребенка. После заражения бактериями туберкулеза дети быстрее, чем взрослые, заболевают туберкулезом. У детей микобактерия попадает не в лёгкие, как у взрослых, а в лимфатическую систему и далее в кровь, где она мгновенно размножается. Поэтому непривитый ребёнок быстро заболевает в тяжелой форме и умирает. Однако проявления болезни у каждого отдельного ребенок могут отличаться.

Симптомы туберкулеза у детей:

  • Лихорадка
  • Уменьшение прибавки массы тела
  • Ночное потение
  • Кашель, который длится 3 недели и более
  • Озноб
  • Увеличение лимфатических узлов

У подростков развиваются более тяжелые формы туберкулеза, чем у детей – с распадом легочной ткани и бактерио выделением. Основные симптомы туберкулеза у подростков:

  • Кашель длится более трех недель
  • Продуктивный кашель (кашель с мокротой)
  • Кровь в мокроте
  • Боль в груди
  • Повышенная утомляемость
  • Потеря веса
  • Снижение аппетита
  • Лихорадка
  • Ночной пот

Симптомы туберкулеза могут напоминать симптомы при других легочных заболеваниях.

При внелегочных формах туберкулеза симптоматика зависит от пораженного органа.

Как диагностируется туберкулез?

Кроме опроса и осмотра ребенка, проведения обычных при легочных заболеваниях исследований, таких как рентгенография и анализ мокроты, врач использует в диагностике туберкулеза кожные тесты. При проведении теста небольшое количество сыворотки впрыскивается в верхний слой кожи. Если в течение 2–3 дней развивается выпуклость определенного размера, тест может считаться положительным. Малышам до 7 лет проводят реакцию Манту или туберкулиновую пробу. Если она оказывается положительной, делается диаскинтест (проба высокой точности с туберкулёзным аллергеном). В этом тесте небольшое количество неинфекционного материала для испытаний, полученного от туберкулезной бактерии, вводится в верхний слой кожи. Если в течение двух или трех дней развивается кожная реакция определенного размера, тест может считаться положительным для инфекции туберкулеза. Ребенку также могут проводиться анализы крови на туберкулез, чтобы вывить наличие специфических для туберкулеза белков. Примеры таких анализов крови включают тесты QuantiFERON®-TB, Gold in-Tube (QFT-GIT) и T-Spot.

Кожный тест на туберкулез рекомендуется для детей, которые:

  • Возможно, был подвержен воздействию возбудителей туберкулеза в течение последних 5 лет.
  • Рентгеновские снимки указывают на возможный туберкулез
  • Есть какие-либо симптомы туберкулеза.
  • Приехали из страны или живут в стране, где распространен туберкулез (например – в России).

Ежегодное обследование на туберкулез должно проводиться у детей, которые:

  • Страдают ВИЧ или диабетом.
  • Находятся в местах ограничения свободы или компактного проживания.

Ребенок, который контактировал с больными туберкулезом, должен проходить медицинское обследование каждые 2-3 года. Детский фтизиатр при обследовании ребенка назначит общие и клинические анализы крови, иммунологические тесты, исследование мочи и дополнительные исследования. Дополнительные исследования включают в себя рентгенографию (компьютерную томографию) грудной клетки, бронхоскопию, исследования мокроты, биопсию тканей. При подозрении на внелегочные формы туберкулеза объем исследований будет зависеть от пораженного органа.

Читайте также:  Щитовидная железа признаки хаит

Как проходит консультация фтизиатра в медицинском центре

Детский врач-фтизиатр выслушает рассказ о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных заболеваниях, контакте с больными туберкулезом, пребывания в учреждениях и странах с высокими рисками по туберкулезу.

В зависимости от результатов осмотра фтизиатр может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом специалистов на дом) или предложит стационарное лечение. Для точной диагностики врач назначит лабораторные, микробиологические и гистологические обследования, на основании которых сделает вывод о заболевании ребенка туберкулезом. После постановки диагноза, врач разработает схему лечения, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка. При необходимости ребенок будет направлен на госпитализацию, а после нее — на санаторно-курортное лечение.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача.

Как лечится туберкулез у ребенка?

Лечение может включать кратковременное пребывание в больнице для лечения лекарствами. Чаще всего при латентном туберкулезе ребенку назначается курс лечения изониазидом сроком от 6 до 12 месяцев. Также врач может назначить и более короткий курс лечения другим лекарством. При активном туберкулезе ребенку могут назначить курс из 3-4 препаратов в течение 6 месяцев и более.

Дети обычно начинают чувствовать себя лучше уже в течение нескольких недель после начала лечения. После 2 недель лечения лекарством ребенок обычно уже не заразен. Лечение должно быть полностью закончено, как предписано. Важно, чтобы ваш ребенок принимал все лекарства за весь период времени. Врач обязательно расскажет о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств для лечения туберкулеза.

Врач фтизиатр – обученный специалист, по предотвращению, обнаружению, лечению и ведению больных с болезнью – туберкулез. Работа таких докторов основывается на фтизиопульмонологии, углубленного изучения поведения возбудителя, проявляемой симптоматики и естественно лечению. Фтизиатр обеспечивает прием больных, осуществляет, в специальных санаториях, диспансерах, отделениях многопрофильных больниц. Больше того, если необходимо, обеспечивается терапия саркоидоза и проказы. Доктор по туберкулезу работает со всеми системами организма больного, особенно пораженными микобактерией. Фтизиатр является одним из самых необходимых медиков, что выражается в частоте болезни, занимаемой второе место в Мире, за это, данного врача, врачи других специальностей высоко почитают.

Что же лечат фтизиатры?

Для постановки диагноза, нужно знать про то, что лечит фтизиатр – туберкулез (ТБ). Туберкулез – невероятно опасная, вызываемая инфекцией, болезнь, передающаяся через воздушную среду, при попадании палочек Коха. Бактерии Коха — страшный болезнетворный возбудитель, проникающий из легких, в другие органы человека. Заболевание весьма универсальное и поражающее – не только легкие, а практически все системы: мочевыводящую, пищеварительную, костную, мочеполовую систему женщин – яичники, маточные трубы, мужчин – предстательную железу, клетки печени, оболочку выстилающую брюшную полость. Фтизиатологи данные разновидности болезни именуют как внепульмональный ТБ. Поэтому специалист по туберкулезу работает со всеми системами организма больного, особенно пораженными бактерией Коха. Наиболее частое заражение происходит, в момент попадания воздуха, наполненного вирулентной дозой микроорганизмов (достаточной для заболевания), из мокроты больного, которой можно себя заразить.

Основой терапии фтизиатров являются:

  1. туберкулез легкого;
  2. туберкулёз, почки и мочевыводящего пути;
  3. генитальный туберкулез;
  4. туберкулез глаза;
  5. туберкулез кожи;
  6. кишечный туберкулез;
  7. туберкулезный менингит;
  8. туберкулез опорно — двигательного аппарата;
  9. туберкулез лимфатической системы;
  10. саркоидоз;
  11. проказа;
  12. туберкулез нервной системы.
Читайте также:  Кровоизлияние в мозг при родах у новорожденного последствия

Что же делает данный специалист?

Фтизиатр, что за врач? Доктор, ведущий прием больных с симптомами ТБ или похожими на них, собирает анамнез, проводит не инструментальный метод диагностики. В случае подозрения на ТБ, делает дополнительные методы исследования для точной верификации диагноза. Главное, определяет форму ТБ в случае открытой формы, его обязанностью становится принудительная госпитализация больного в стационар для лечения. Обследует больных, направленных к нему от других докторов, для исключения диагноза – туберкулез. Так же ведет учет больных и бактерионосителей своего участка.

Когда необходимо обратиться в приемное отделение фтизиатрии?

Следует задуматься о лечении при выявлении в своем организме или у близких следующих симптомов: летаргии и быстрой усталости, кашля с отхаркиванием кусочков мокроты желтого или зелёного цвета, повышение потливости по ночам, нехватки воздуха которая является следствием избыточного количества воздуха или жидкости, сдавливающие легкие. Без лечения, со временем объем отделяемой мокроты становится больше, и появляются отметки крови после кашля. При таких симптомах обязательным действием является поход на прием специалиста — фтизиатра, и незамедлительное лечение.

Исследования, назначаемые фтизиатром

В случае если фтизиатры обнаруживают такие симптомы заболевания, то их целью являются такие исследования:

  • Посев культур: гноя, если такой имеется, мочи, спинальной, плевральной жидкостей и других биологических материалов;
  • Заключение бак лаборатории по наличию микробов в мокроте;
  • Тест Манту (или туберкулиновый тест кожи), показывающий наличие инфекции;
  • зерновые культуры в специфических средах;
  • пробы печени;
  • осмотр глазного дна;
  • исследование нарушения слуха;
  • мочевые культуры.

На приеме, фтизиатр дает команду, что нужно выполнять. Произвести радиологическое исследование (рентген), помогающее провести дифференцировку ТБ с иными патологиями легочной ткани — силикозами, абсцессами, пневмониями, и уточнить этиологию повреждения легочной системы (инфильтративное, диффузное или очаговое). В дополнение к рентгену грудной клетки, лечащий врач, в листе назначений указывает такие типы инструментального исследования:

  1. гистология ткани;
  2. посевы микрофлоры;
  3. чувствительность к туберкулину;
  4. анализ ликвора;
  5. MPT;
  6. КТ.

В многопрофильных больницах фтизиатры узко направлены на терапию и обследование конкретных систем. Например, пульмональную систему — фтизиопульмонолог, урогенитальную — фтизиоуролог, ротоглотки — фтизиотоларинголог. Больных детей на туберкулез ведет – фтизиатр детский.

Цель работы фтизиопедиатра

Детский фтизиатр, что это за врач? Медик, занимающийся идентификацией, назначением лечения и предотвращения ТБ молодых пациентов. На приеме доктор опрашивает, какие заболевания перенес ребенок, определяет социальный статус семьи, проверяет пробу Манту, рентген грудной клетки, пальпирует лимфатические узлы. За частую детей поражает первичный ТБ, что свидетельствует о проникновении палочковидных бактерий в организм, а не заболевание ТБ. Ребёнку с утвердительным туберкулиновым тестом на коже, необходимо систематически посещать приём у фтизиатра.

Дети часто подхватывают начальную, первичную инфекцию, то есть не само заболевание, а только проникновение Mycobacterium tuberculosis. Не бойтесь, ежегодный тест Манту, поможет ребенку обойти опасность на ранней стадии и избежать болезни. Детским фтизиатрам рекомендуется следить, чтобы родители наблюдали простую серию мер по профилактике ТБ: укрепление иммунитета (правильное, необходимое организму питание, частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированный режим дня, отмена спиртного и табако-курения). Изменения, нацеленные на повышения социального статуса (регулярное аэрация комнаты, частые влажные уборки). Использование химиопрепаратов для предупреждения начала заболевания (фтизиатр в выписке назначает профилактическое лечение, лицам, которые находятся в непосредственной близости к пациентам — бактериовыделителям, и людей относящихся к группе риска).

Прочитав эту статью, стало известно, кто такой фтизиатр, что он представляет, вид деятельности, в каком случае к нему обращаться и где его найти.

Ссылка на основную публикацию
Фрк операция на глаза что это
Статистика свидетельствует, что более 300 миллионов человек во всем мире испытывают проблемы со зрением. Поэтому важное значение приобретает коррекция зрения....
Фото пупочных грыж
Пупочная грыжа – патология, при которой часть органов, выпирает наружу через область пупка. Пупочная грыжа может появиться в любом возрасте,...
Фото ребенок недоношенный 6 месяцев
В лечебном корпусе больницы имени А.К. Ерамишанцева завершился капитальный ремонт Московские врачи вылечили от коронавируса более 200 тысяч человек Новорожденную...
Фронтин инструкция по применению
Показания к применению Тревожные состояния и неврозы с тревогой, напряжением, беспокойством, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями. Тревожность, связанная с депрессией...
Adblock detector