Хронический пиелонефрит симптомы у женщин симптомы и лечение

Хронический пиелонефрит симптомы у женщин симптомы и лечение

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в почке, протекающий в острой или хронической форме. Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин зависят от стадии, возраста пациентки и инфекционного возбудителя. Отсутствие терапии чревато последствиями: почечная недостаточность, гипертензия, выкидыши, сепсис. При своевременном обращении к врачу пиелонефрит имеет благоприятный прогноз — удается достичь длительной стойкой ремиссии без рецидивов и осложнений.

  1. Что такое пиелонефрит
  2. Симптомы и причины разных форм воспаления
  3. Острый и хронический
  4. Односторонний и двусторонний
  5. Первичный и вторичный
  6. Гестационный
  7. Редкие формы
  8. Чем опасно воспаление почек для женщины
  9. Как ставят диагноз
  10. Схема лечения пиелонефрита
  11. Что делать в первую очередь
  12. Препараты для лечения пиелонефрита у женщин
  13. Диета, питьевой режим
  14. Домашние методы
  15. Физиотерапия
  16. Сколько времени лечится острый и хронический процесс
  17. Профилактика обострений хронического пиелонефрита

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — самое распространенное заболевание почек. Воспаление поражает функциональные части почки: лоханку, чашечки и паренхиму (волокнистую основу органа). Почечные сосуды и клубочки при этом не затронуты, но при продолжительном течении воспаление охватывает и их.

Инфекционное заболевание почек у женщин чаще всего протекает в односторонней форме, но иногда поражаются оба органа.

У женщин болезнь появляется в 5 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с рядом особенностей женского организма:

  • уретра у женщин шире и находится рядом с потенциальными источниками бактерий — анальным отверстием и влагалищем;
  • мочевыводящий канал короче, чем у мужчин.

Болезнь чаще диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет. Риск пиелонефрита повышается в период беременности.

Симптомы и причины разных форм воспаления

Признаки пиелонефрита у женщин зависят от ряда факторов:

  • вид инфекции;
  • способ попадания возбудителя;
  • наличие сопутствующих патологий мочевыделительной системы;
  • состояние иммунитета.

У женщин самая распространенная причина пиелонефрита — проникновение возбудителя в почки по восходящему (уриногенному) пути, то есть из ниже расположенных органов. Риск распространения инфекции повышается при цистите, мочекаменной болезни, воспалении влагалища или слизистой кишечника.

В 90% случаев причиной заболевания у женщин становится кишечная палочка, которая из анального отверстия проникает в уретру и спустя какое-то время оказывается в почечной лоханке.

Также возможно гематогенное и лимфогенное заражение — через кровь и лимфу. Очагом может быть любое инфекционное заболевание — бронхит, пневмония, мастит, гайморит, гнойные раны и даже воспаление от кариеса.

Острый и хронический

Острый пиелонефрит характеризуется явными признаками инфекционного процесса. Развивается стремительно — от 1 часа до суток.

Симптомы острого пиелонефрита у женщин:

  • значительно повышенная температура, озноб (температура может подниматься до 39-40°С);
  • лихорадка появляется ближе к вечеру и усиливается ночью;
  • интенсивное потоотделение;
  • постоянная тупая боль в пояснице, отдающая в бедро, спину и верхнюю часть живота;
  • головная и мышечная боль, тошнота и рвота — при интоксикации;
  • затрудненное мочеиспускание (иногда болезненное);
  • небольшая отечность ног и лица после сна (не всегда);
  • изменение цвета мочи – она становится темной и мутной)

Хроническая форма — следствие недолеченного острого воспаления. Симптомы хронического пиелонефрита у женщин обычно слабо выражены. В основном жалуются:

  • на общее недомогание;
  • гипертонию;
  • быструю утомляемость;
  • сниженный аппетит;
  • легкий дискомфорт в пояснице;
  • частые простуды (на фоне снижения иммунитета).

При вялотекущем пиелонефрите нет отеков, проблем с мочеиспусканием и сильных болей — эти проявления возникают только в острой фазе.

Односторонний и двусторонний

В большинстве случаев воспалительное заболевание затрагивает одну почку. Двусторонний пиелонефрит диагностируется у женщин редко, но влечет более высокий риск почечной недостаточности.

Изначально инфекция затрагивает один орган. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс может распространяться и на другую почку.

Двусторонний характер пиелонефрита проявляется болью с обеих сторон.

Первичный и вторичный

Первичный пиелонефрит развивается в здоровой мочевыделительной системе в результате попадания инфекции (бактерий или грибков) через очаг заражения в организме.

Наиболее распространенные причины возникновения первичного пиелонефрита:

  • кишечная палочка;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • грибы.

Вторичный пиелонефрит возникает у женщин на фоне уже имеющихся заболеваний, нарушающих отток мочи, циркуляцию крови и лимфы в почках:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • половые инфекции.

Факторы, способствующие первичному и вторичному воспалению у женщин:

  • сахарный диабет;
  • гормональные изменения;
  • травмы при урологических манипуляциях;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение;
  • перегревание.

Симптомы обоих видов пиелонефрита зависят от фазы. При остром течении отмечаются:

  • лихорадка;
  • боли в нижней части живота и в пояснице;
  • множественные позывы к мочеиспусканию;
  • кровяные вкрапления, потемнение, мутность, резкий запах мочи и т.д.

Гестационный

Это редкий вид пиелонефрита (3-10% случаев). Возникает во время вынашивания ребенка, в основном у женщин с болезнетворной флорой во внутренних половых органах.

  • общая интоксикация;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • тупая поясничная боль, распространяющаяся в область паха.

Первые признаки пиелонефрита возникают во втором триместре беременности. Воспаление может быть первичным и вторичным. Второе развивается вследствие мочекаменной болезни или нарушения оттока урины из-за давления беременной матки.

У женщин, заболевших острым пиелонефритом в период беременности, осложнения бывают намного реже, чем при хронической форме.

При правильном лечении пиелонефрита роды происходят в срок и естественным путем. У 30% женщин с таким диагнозом есть риск прерывания беременности.

Редкие формы

В запущенных случаях у женщин развиваются осложненные гнойные формы пиелонефрита:

  • Апостематозный нефрит. Под капсулой почки образуется большое количество гнойников.
  • Абсцесс. Представляет собой очаг гнойного расплавления почечной ткани.
  • Карбункул. В почке формируется гнойно-некротический участок.

Эти виды пиелонефрита несут женщине угрозу летального исхода, поэтому требуют срочного оперативного вмешательства.

Чем опасно воспаление почек для женщины

Острое воспаление хорошо поддается лечению и при ранней диагностике не вызывает функциональных изменений в почках. Запущенный острый пиелонефрит перетекает в хроническую стадию и влечет ряд последствий для женщины.

Осложнением болезни может быть переход воспалительного процесса из верхних слоев на почечные клубочки с дальнейшим изменением структуры органа.

Наиболее опасные осложнения:

  • Бактериостатический шок. Такой диагноз ставят при гнойном воспалении. В крови обнаруживаются патогенные микроорганизмы и вызывают токсическое отравление.
  • Почечная недостаточность. Развивается через несколько дней после начала воспалительного процесса. Причиной этому могут стать инфекционные возбудители, гной и частицы распада тканей. Они нарушают работу органа, в дальнейшем приводят к поражению и гибели тканей почки.
  • Вторичный паранефрит. Характеризуется воспалением околопочечных тканей и сопровождается гнойными процессами.
  • Некротический папиллит. Развивается из-за нарушения процесса выработки и отхождения мочи. Большое внутрипочечное давление поражает почечные сосочки, приводит к кислородному голоданию и некрозу.
  • Артериальная гипертензия. Гипертония развивается на фоне устойчивого повышенного давления внутри почки, нарушения циркуляции крови и лимфы в органе. У женщины отмечаются частые головные боли и отечность.

Как ставят диагноз

Боли в пояснице, изменение цвета мочи и отеки — это первые признаки заболевания, при которых женщине необходимо обратиться к урологу или нефрологу.

Сначала врач проводит первичный осмотр женщины, ощупывает живот. Ударами ребром ладони по спине в области почки он определяет симптом Пастерацкого (при патологии отмечается болезненный синдром).

Пиелонефрит у женщин подтверждается лабораторными анализами крови и мочи:

  • Анализ по Нечипоренко. Утром женщина собирает первую мочу. На пробу берется только средняя порция из струи. Воспаление определяется по повышенному числу лейкоцитов и эритроцитов.
  • Проба по Зимницкому. Исследование определяет концентрацию веществ в моче, собранной в течение суток с перерывами в 3 часа.
  • Общий анализ крови. При наличии пиелонефрита показывает повышенние лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Биохимия. При пиелонефрите нарушаются пропорции белков: уменьшаются альбумины и растут глобулины, повышается содержание мочевины.
  • Общий анализ мочи. Растет концентрация лейкоцитов и бактерий, обнаруживается большое содержание белков.
  • Бакпосев. Выявляет возбудителя инфекции.

Женщинам назначают гинекологический осмотр и анализ мазков из влагалища для исключения инфекции в половых органах.

Для уточнения диагноза применяют УЗИ и другие инструментальные обследования:

  • УЗИ почки и мочевых путей. Определяет очертания, размер и структуру органа, отклонения в строении чашечек и лоханок, наличие камней.
  • Рентген с контрастом помогает оценить функциональность органа.
  • Томография дает точное описание структуры почки.
  • Биопсия проводится при подозрении на онкологию.

Схема лечения пиелонефрита

При лечении воспаления почек у женщин показан комплексный подход. Сначала необходимо устранить очаг инфекции и воспаление. Результат закрепляют диетой, физиотерапией и народными средствами. При остром течении женщине требуется покой и обильное питье.

Читайте также:  Заменитель клофелина без рецептов

Что делать в первую очередь

Острый пиелонефрит у женщин возникает стремительно и требует немедленного лечения. Первым делом нужно как можно быстрее попасть на прием к урологу или нефрологу. Острое воспаление зачастую лечат в стационаре. Сначала делают анализы, выявляют возбудитель и назначают уроантисептики с антибактериальным эффектом.

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Лекарства от пиелонефрита назначаются врачом после диагностики. Самолечение опасно осложнениями и рецидивами болезни. При остром течении должен назначаться антибиотик широкого действия. В зависимости от выявленного возбудителя назначают антибактериальные препараты следующих групп:

  • Нитрофураны: Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон. Эффективны в отношении кишечной палочки, трихомонады, стафилококков.
  • Фторхинолоны: Ципролет, Офлоксацин, Флексид.
  • Сульфаниламиды: Бисептол, Уросульфан.
  • Аминопенициллины: Амоксиклав, Флемоксин.
  • Цефалоспорины: Цефтриаксон (в уколах), Цефорал, Цедекс (в таблетках).

Если антибиотик подбирался женщине правильно, эффект от него наступает уже через 1-2 дня. Общий курс длится до 5-10 дней, в зависимости от симптомов.

Дополнительно следует принимать пробиотики: Линекс, Хилак Форте, Энтерол. Они защищают кишечник женщины от дисбактериоза.

На начальной стадии пиелонефрита или в качестве профилактики применяются уросептики растительного происхождения. Они продаются в форме сиропов, таблеток и капель:

  • Уролесан — быстро устраняет симптомы воспаления.
  • Канефрон — подходит беременным и кормящим женщинам.
  • Фитолизин — эффективно снимает боли.
  • Аугментин — используется для профилактики.

Пиелонефрит лечится комплексно, поэтому женщине, кроме антибиотиков, назначают:

  • Нестероидные средства: Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Нимесулид. Нормализуют температуру, устраняют боль, воспаление и отек.
  • Мочегонные средства: Фурагин, Лазикс. Улучшают отток мочи из канальцев, предотвращая застойные реакции и образование камней.

В случае хронического нефрита у женщины важно добиться устойчивой ремиссии без обострений. Для этого врач составляет профилактическую терапию, включающую:

  • Иммуномодуляторы (Тактивин, Тималин) и поливитаминные комплексы.
  • Препараты, улучшающие кровоток в почках. Это антиагреганты (разжижающие кровь): Трентал, Курантин; средства для улучшения венозного оттока: Троксевазин, Эскузан.

Диета, питьевой режим

Диета при пиелонефрите основана на обильном питье. Большое количество жидкости помогает очистить почки от слизи, инфекции и продуктов распада. Женщине желательно выпивать в сутки минимум 2,5 л жидкости: настои почечных трав, отвар шиповника, морсы, некрепкий зеленый чай, минеральную воду, разбавленные свежевыжатые соки.

Нельзя употреблять острую и копченую пищу, консервы, маринад, специи, алкогольные и газированные напитки. Женщине назначают молочную диету, включающую творог, кефир, молочные каши и супы, сырые и отварные овощи, фрукты. Соль ограничивают до 4-7 г в день.

Домашние методы

Народные средства от пиелонефрита эффективны как дополнение к официальной медицине:

  • Соки из клюквы, калины и облепихи — купируют воспаление.
  • Почечные сборы с антимикробным и мочегонным действием: лист толокнянки, корень солодки, календула, хвощ, подорожник, березовый лист и зверобой.
  • Настой ромашки — оказывает спазмолитическое действие.
  • Отвар из толокнянки снимает воспаление и улучшает отток мочи.
  • Чай из листьев смородины укрепляет иммунитет и предотвращает развитие инфекционных заболеваний.
  • Отвар из семян льна — помогает очистить почки.

Физиотерапия

Физиолечение применяется, чтобы облегчить состояние при воспалении. Лечение хронического пиелонефрита у женщин гораздо эффективнее при использовании следующих физиопроцедур:

  • электрофорез с фурадонином или эритромицином на область почек;
  • ультразвуковая терапия (при отсутствии камней);
  • тепловые процедуры, например, лечебная грязь или парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия.

Сколько времени лечится острый и хронический процесс

Острая форма заболевания у женщин требует стационарного лечения и постельного режима. В общей сложности выздоровление занимает 1-2 недели.

Хронический пиелонефрит лечится амбулаторно от 6 недель до года. При ремиссии рекомендуется поддерживающее лечение и укрепление иммунитета.

решающее значение в профилактике любого заболевания мочеполовой системы имеет правильная диагностика и своевременно начатый курс лечения, поэтому при появлении подозрительных симптомов пиелонефрита, описанных выше, нужно проконсультироваться с врачом.

Нефрит в хроническом состоянии нельзя излечить до конца, поскольку в структуре почки уже есть необратимые изменения. Но есть шанс добиться длительной ремиссии и поддерживать ее правильной терапией, избегая рецидивов.

Профилактика обострений хронического пиелонефрита

Во избежание очередного приступа хронического пиелонефрита женщине нужно следовать простым рекомендациям:

  • избегать сквозняков и переохлаждения, беречь ноги от промокания;
  • ограничивать употребление копченых, острых, жареных и соленых блюд;
  • отказаться от алкоголя;
  • включить в рацион как можно больше растительных продуктов;
  • принимать назначенные врачом витамины;
  • своевременно устранять потенциальные очаги инфекции, например, цистит, кариес, гайморит, тонзиллит и т.д.;
  • следить за весом, избегать ожирения;
  • своевременно посещать туалет, не терпеть длительное время;
  • соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить попадание инфекции из внешних источников.

Женщины подвержены пиелонефриту больше, чем мужчины. Около 40% случаев острого воспаления переходят в хроническую стадию, 20% сопровождаются нагноениями. При своевременном обращении прогноз благоприятный. Если рецидивы отсутствуют в течение 5 лет, считается, что женщина здорова.

Причины заболевания почек

Чаще всего инфекционно-воспалительное заболевание развивается у женщин, по причине индивидуальной особенности строения уретры и влагалища. На сегодняшний день лечение пиелонефрита у женщин вполне успешно, проходит в короткие сроки. Однако медики рекомендуют не затягивать с лечением, так как патология быстро принимает хроническую форму и тогда последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми.

Пиелонефрит может развиваться на фоне первостепенных заболеваний внутренних органов, либо возникать как самостоятельное заболевание основной причиной которого считается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов (экзогенных и эндогенных). Инфекция распространяется на обе почки либо на какую-то одну, поражая: чашечно-лоханочную зону (волокнистую основу, эпителиальные клетки, лоханки, канальцы), клубочковый аппарат с сосудами.

Основными возбудителями считаются:

  • стафилококки;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • сальмонеллы;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы.

Пути проникновения к почкам у каждого возбудителя свои: восходящим путем из уретры (например, при развитии патологий урологического характера) или гематогенно (микроорганизмы проникают в ткани почек от других органов с током крови).

Факторы, способствующие возникновению пиелонефрита следующие:

  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание;
  • хроническая усталость;
  • несоблюдение гигиены;
  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • частое использование синтетического белья, ежедневных прокладок, тампонов;
  • гормональные сбои;
  • хронические болезни мочевыводящих путей;
  • инфекционные патологии внутренних органов;
  • врожденные аномалии строения уретры и мочевыводящих путей;
  • возрастная деформация, опущение внутренних женских органов;
  • травмы, введение катетера.

Любое из данных явлений может послужить толчком для развития воспаления почек, если факторов сразу несколько – вероятность заболеть в разы увеличивается.

Симптомы пиелонефрита — боли в области поясницы

Симптомы острого пиелонефрита

Острая стадия пиелонефрита у женщин характеризуется наличием следующей симптоматики:

  • нарушение фильтрации и оттока мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • ощущение притупленной боли разной интенсивности в области поясницы;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела до 38,5 °С – 40 °С, озноб, лихорадка;
  • одышка, тахикардия;
  • ломота, боль мышц;
  • головная боль;
  • повышение артериального давления;
  • отечность.

Двустороннее воспаление сопровождается болью, охватывающей большую часть спины, живот. Скопление гноя провоцирует почечные колики. Запущенная форма острой патологии плавно переходит в хроническую, симптомы которой остаются прежними, но становятся более выраженными.

Важно! Отсутствие лечения пиелонефрита провоцирует развитие гипотонии, абсцесс и карбункул почек, бактериальный шок, почечную недостаточность.

Диагностика

Подозрения на пиелонефрит становятся поводом для посещения нефролога – именно этот врач занимается диагностикой заболевания. Методы диагностики, следующие:

  • опрос;
  • визуальный осмотр;
  • постукивание по спине в области почек (наличие симптома Пастернацкого);
  • рентген, двустороннее УЗИ почек;
  • сонография мочеполовой системы;
  • анализ крови, мочи.

Нефролог, анализируя общее состояние пациента, может выбрать один или несколько методов обследования, на основании которых делает выводы и выбирает курс лечения.

Лечение пиелонефрита

Выбор медикаментозных препаратов, тактику лечения обычно врач подбирает индивидуально. Дело в том, что прежде чем что-то назначить специалист должен сопоставить наличие имеющихся хронических патологий, общее состояние пациента, возрастные особенности. Однако в целом лечение пиелонефрита у всех проходит по стандартной схеме.

Препараты

Высокоэффективными при лечении инфекционного воспаления почек считаются антибиотики. Введение препаратов выполняется тремя способами: внутривенно, перорально или инфузионно. Обычно сначала лекарство вводят внутривенное, после, дней через 5 – 7, назначают пероральный прием. Курс лечения не превышает 21 день.

При остром необструктивном пиелонефрите могут назначить:

  • фторхинолоны;
  • аминопенициллины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины;
  • сульфаниламиды.

Курс, дозировка подбирается индивидуально. При тяжелых случаях возможна комбинация препаратов.

Внимание! Беременным никогда не назначают препараты группы фторхинолонов, тетрациклинов, сульфаниламидов.

Химические антибактериальные средства

Кроме антибиотиков могут назначить курс химических антибактериальных средств, противомикробные уроантисептики, например:

  • Фурагин (производное нитрофурана);
  • Нитроксолин (производное 8-оксихинолина);
  • Невиграмон (изготовлен на основе налидиксовой кислоты, относится к группе хинолонов);
  • 5-НОК (основное действующее вещество нитроксолин);
  • Палин (изготовлен на основе пипемидовой кислоты, относится к группе хинолонов).
Читайте также:  Пилинг витамином а в домашних условиях

Препараты отличаются высоким противомикробным, антибактериальным воздействием.

Цефалоспорины

Медикаментозные средства группы цефалоспоринов относятся в антибиотикам 3 — 4 поколения. При пиелонефрите могут прописать:

  • Цефтриаксон;
  • Цефанорм;
  • Цефотаксим;
  • Цепин;
  • Цефтазидим;
  • Цефомакс.

Медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно.

Аминогликозиды

Учитывая индивидуальные особенности течения патологии, врач может прописать лечение препаратами группы аминогликозидов:

  • Амикацин;
  • Гентамицин;
  • Тобрамицин.

Средства этой группы слабо всасываются из пищеварительной системы, поэтому их назначают парентерально (инъекциями).

Применение нитрофуранов

Широким спектром антибактериального воздействия при развитии пиелонефрита обладают нитрофураны:

  • Нитрофурантоин;
  • Нифуроксазид;
  • Нифурател;
  • Фуразолидон;
  • Фуразидин.

Медикаменты назначаются перорально.

Обратите внимание! Антибиотики при лечении пиелонефрита у женщин назначаются лишь через 14 дней после обследования пациентки.

Прием мочегонных препаратов и витаминов

В комплексное медикаментозное лечение пиелонефрита у женщин входит обязательный прием мочегонных средств и витаминов:

Мочегонные средства:

  • Цистон (препарат растительного происхождения);
  • Лориста (действующее вещество лортазан калия);
  • Искусственные диуретики — Фуросемид, Диувер, Верошпирон, Буфинокс, Бритомар, Торасемид, Гипотиазид, Альдактон.

Дополнительно с мочегонными рекомендуется пить Аспаркам, восполняющий потерю калия и магния.

Витамины

  1. Ретинола ацетат (витамин А), помогает блокировать перемещение инфекции к мочевыводящим органам, укрепляет организм.
  2. Аскорбиновая кислота (витамин С), укрепляет стенки сосудов, блокирует попадание вирусов в кровоток.
  3. Токоферола ацетат (витамин Е), назначается в лечебных, профилактических целях при возникновении хронического пиелонефрита.
  4. Биофлавоноиды (витамин Р), используются в лечебных, профилактических целях.

Курс, прием мочегонных препаратов и витаминов строго оговаривается специалистом и нарушать его не рекомендуется.

Лечение пиелонефрита у женщин народными средствами

Наряду с медикаментозной терапией при лечении пиелонефрита нередко используют методы народной медицины. Пациенткам назначают прием лекарственных отваров, изготовленных на основе лечебных трав, настоек, соков, чаев.

Трава Харлай или Василек

Высокой эффективностью при лечении пиелонефрита обладает Василек раскидистый. Отвар данного растения позволяет снять боль, действует угнетающе на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Для приготовления отвара берут чайную ложку сухой измельченной травы и заваривают стаканом кипятка. Кипятят 3 минуты, дают остыть.

Курс лечения месяц, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день строго перед едой. Спустя месяц перерыва курс лечения разрешается повторять. Специалисты по народной медицине считают, что таким отваром можно вылечить даже хронический пиелонефрит, однако курс лечения может затянуться до двух лет, а то и дольше.

Лечение Толокнянкой

Лечебные свойства Толокнянки позволяют блокировать развитие патогенной микрофлоры, действуют как мочегонное, снимают боль, воспаление больного органа.

Самым эффективным средством от пиелонефрита станет чай из Толокнянки. Средство пьют после еды, не более 3 раз за сутки, по 1 стакану.

На основе толокнянки готовят отвары, настаивая на стакан кипяченой воды чайную ложку сухой травы и предварительно протомив отвар на водяной бане около 10 минут.

Пьют небольшими порциями до двух столовых ложек с частотой 3 раза в день.

В аптеках часто предлагают спиртовую настойку толокнянки, ее принимают строго по инструкции производителя, но не более 15 капель на стакан воды. Принимая средства изготовленные на основе толокнянки следует помнить, что подобное лечение запрещено при острой форме пиелонефрита.

Березовый сок при пиелонефрите

Специалисты рекомендуют при развитии пиелонефрита пить березовый сок, абсолютно в любом количестве. Однако использовать нужно исключительно свежий натуральный продукт, которому не более 2 суток.

Натуральное природное вещество позволит очистить почки, снять воспаление, приостановит развитие болезнетворных организмов. Однако данное средство запрещено использовать при наличии камней в почках.

Почечные сборы при пиелонефрите

Аптечные сети предлагают покупателям почечные сборы для лечения и профилактики пиелонефрита в домашних условиях. Состоят сборы из нескольких лечебных трав и обладают мочегонным, противовоспалительным, антисептическим воздействием на больные органы.

Наиболее популярными считаются:

  • Ортосифон;
  • Урофитон;
  • Монастырский почечный сбор.

Приготовить почечный сбор можно самостоятельно, большинство из них включают в свой состав: толокнянку, малину, березу, брусничный лист, зверобой, подорожник, шиповник, хмель, хвощ. Однако специалисты рекомендуют отдавать предпочтение готовым составам, так как в них используются травы, собранные по всем правилам, а дозировки нормированы и пропорциональны.

Это интересно! Нередко лечение травами обладает большей эффективностью, чем лечение антибиотиками. Именно поэтому нефрологи часто вместе с медикаментозным лечением назначают курс приема народных средств.

Какие могут быть осложнения при неправильном лечении

Инфекционное воспаление почек – опасная патология, требующая незамедлительного медицинского вмешательства. При малейших подозрениях на пиелонефрит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже средства народной медицины должны быть оговорены со специалистом и то, после всех обследований.

Осложнения для женщин после неправильного лечения могут быть следующими:

  • переход острой формы пиелонефрита в хроническую;
  • развитие почечной недостаточности;
  • развитие онкологии;
  • возникновение мочекаменной болезни.

Пиелонефрит – опасная патология, которая ни в коем случае сама по себе не пройдет! Диагностику заболевания и лечение желательно выполнять на ранних стадиях ее возникновения, в противном случае возможны летальные исходы, при развитии почечной недостаточности.

Меры профилактики пиелонефрита у женщин

  1. Повышение работы иммунной системы
  2. Здоровый образ жизни;
  3. Своевременное лечение инфекционных патологий;
  4. Не переохлаждаться, носить белье которое «дышит»;
  5. Следить за интимной гигиеной;
  6. Исключить безразборные половые связи;
  7. Исключить внеплановую беременность, аборты.

К мерам профилактики следует добавить, что каждая женщина должна своевременно проходить плановые медосмотры и не пренебрегать диспансеризацией. Выполнять советы врачей, не занимать самолечением при появлении первой неприятной симптоматики и следить за своим здоровьем!

Это инфекционное воспалительное заболевание почек, которое возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы. В большинстве случаев возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка (E. Coli), которая в большом количестве высевается у пациентов в моче. Это очень тяжелое заболевание, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и значительно ухудшающее самочувствие пациента.

Пиелонефрит легче предупредить, чем вылечить

Пиелонефрит входит в группу заболеваний с общим названием «инфекция мочевыделительной системы». При неправильно проводимом антибактериальном лечении инфекционных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы бактерии начинают размножаться и постепенно переходят в более высокие отделы, в результате достигая почек и вызывая симптомы пиелонефрита.

Факты и статистика

Ежегодно в США пиелонефритом заболевает в среднем 1 человек на каждые 7 тысяч жителей. 192 тысячи из них проходят стационарное лечение в специализированных отделениях госпиталей и больниц. Женщины болеют пиелонефритом в 4 — 5 раз чаще мужчин. Острый пиелонефрит чаще возникает у женщин, ведущих активную половую жизнь. У 95% больных лечение пиелонефрита дает положительный результат уже в течение первых 48 часов. В детстве пиелонефрит развивается приблизительно у 3% девочек и 1% мальчиков. У 17% из них развиваются рубцовые изменения паренхимы почек, у 10-20% — гипертензия. Простая вода может существенно улучшить состояние больного пиелонефритом. Обильное питье поддерживает нормальный баланс жидкости, а также обеспечивает «разведение» крови и помогает выводить большее количество бактерий и их токсинов. Это происходит за счет частого мочеиспускания в ответ на повышенное поступление жидкости. Хотя при пиелонефрите даже небольшое движение может причинить сильную боль, очень важно мочиться чаще, насколько это возможно. Хотя во время мочеиспускания больной ощущает дискомфорт, это единственный способ избавиться от возбудителя заболевания – бактерии выводятся из организма только с мочой. Неконтролируемый рост микроорганизмов приведет к ухудшению состояния, вызвав сепсис (заражение крови) и даже может стать причиной гибели больного.

К факторам риска развития пиелонефрита относятся:

  • Врожденные аномалии развития почек, мочевого пузыря и уретры;
  • СПИД;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст (риск повышается по мере взросления);
  • Заболевания предстательной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров;
  • Почечнокаменная болезнь;
  • Травма спинного мозга;
  • Катетеризация мочевого пузыря;
  • Хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы;
  • Выпадение матки.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит вызывается бактериями. Они проникают в мочевыделительную систему через уретру, после чего распространяются в мочевой пузырь. Далее возбудитель переходит на вышестоящие структуры, в конечном счете проникая в почки. Более 90% случаев пиелонефрита вызваны кишечной палочкой – бактерией, размножающейся в кишечнике и проникающая в уретру из ануса во время дефекации. Этим объясняется повышенная частота заболеваемости среди женщин (ввиду анатомической близости ануса, наружных половых органов и уретры).

Читайте также:  Наличие лейкоцитов в моче у женщин

Восходящий путь инфицирования – наиболее распространенная причина развития острого пиелонефрита. Этим объясняется высокая частота заболеваемости среди женщин. Из-за анатомически короткой уретры и особенностей строения наружных половых органов кишечная флора у женщин обсеменяет паховую область и влагалище, в дальнейшем быстро распространяясь восходящим путем в мочевой пузырь и выше. Кроме кишечной палочки среди возбудителей пиелонефрита выделяют: Стафилококк (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus); Клебсиелла (Klebsiella pneumoniae); Протей (Proteus mirabilis); Энтерококк; Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa); Энтеробактер (Enterobacter species); Патогенные грибы. К более редким путям миграции инфекционных агентов в почки относят гематогенный и лимфогенный. Также микробы могут быть занесены при инструментальных манипуляциях, например, с катетерами. При последнем варианте наиболее вероятными возбудителями пиелонефрита становятся клебсиелла, протей и синегонойная палочка.

Характеризуется нарушением оттока мочи через мочеточники к мочевому пузырю и частичным забросом ее обратно в почечные лоханки. Если заболевание не диагностируется на ранних стадиях, застой мочи приводит к росту патогенных микроорганизмов, которые забрасываются в почку и вызывают ее воспаление. Частые повторные приступы острого пиелонефрита у детей вызывают тяжелые повреждения почек, результатом которых может стать их рубцевание. Это редкое осложнение, встречающееся, в основном, у детей младше 5 лет. Тем не менее, описаны случаи развития рубцовых изменений после перенесенного пиелонефрита у детей в пубертатном возрасте.

Повышенная склонность к рубцовым изменениям почек у детей объясняется следующими факторами:

  • Рефлюкс у детей происходит при гораздо меньшем давлении, чем у взрослых;
  • Сниженная сопротивляемость иммунной системы организма в отношении бактериальных инфекций в течение первого года жизни;
  • Сложность ранней диагностики пиелонефрита в младенческом возрасте.

У 20 — 50% детей младше 6 лет, больных пиелонефритом, диагностируется везикулоуретральный рефлюкс. Среди взрослых этот показатель равен 4%. У 12% пациентов, находящихся на гемодиализе, необратимые повреждения почек развились на фоне пиелонефрита в раннем детстве. Другие причины развития пиелонефрита встречаются редко.

В некоторых случаях воспаление развивается не восходящим путем из мочевого пузыря, а непосредственно при попадании возбудителя в почки из других органов по кровеносным сосудам. Вероятность инфицирования повышается при закупорке мочеточников камнем или препятствии выведению мочи увеличенной простатой. Невозможность выведения мочи приводит к ее застою и размножению в ней бактерий.

Наиболее часто встречающиеся симптомы острого пиелонефрита включают:

  • Повышение температуры, озноб
  • Тошнота, рвота
  • Общая слабость, утомляемость
  • Тупая ноющая боль в боку на стороне поражения или внизу спины опоясывающего характера
  • Частое мочеиспускание у женщин и частое мочеиспускание у мужчин
  • Небольшие отеки

Дополнительные неспецифические симптомы пиелонефрита, характеризующие течение воспалительного заболевания:

  • Лихорадка;
  • Обезвоживание;
  • Учащенное сердцебиение.

При хроническом течении пиелонефрита проявления заболевания могут возникать в более легкой форме, но сохраняться в течение длительного времени. При этом анализ крови спокойный, в моче лейкоциты, но бактериурии может не быть. При ремиссии отсутствуют симптомы, анализы крови и мочи в норме.

Каждый третий больной пиелонефритом имеет сопутствующие симптомы инфекции нижних отделов мочевыделительной системы (цистит у женщин, уретрит у мужчин):

  • Колющая или жгучая боль во время мочеиспускания;
  • Появление крови в моче;
  • Сильные, учащенные позывы к мочеиспусканию, даже при пустом мочевом пузыре;
  • Изменение цвета мочи (темная, мутная). Иногда – с характерным неприятным «рыбным» запахом.

Анализы при пиелонефрите

Анализ крови демонстрирует признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускорение СОЭ). В анализах мочи выявляется значительное количество бактерий (более 10 в 5 степени КОЕ), более 4000 лейкоцитов в пробе Нечипоренко, гематурия разной степени, белок до 1 г на литр, снижается удельный вес мочи.

В биохимическом анализе крови может быть увеличение креатинина, мочевины, калия. Рост последнего свидетельствует о формировании почечной недостаточности.

При визуализации почек на УЗИ пораженный орган увеличен в объеме, утолщается и уплотняется его паренхима, наблюдается расширение чащечно-лоханочной системы.

Риск развития осложнений повышается у беременных женщин, а также у больных сахарным диабетом. Осложнениями острого пиелонефрита могут стать:

  • Абсцесс почки (формирование полости, заполненной гноем);
  • Почечная недостаточность;
  • Сепсис (заражение крови) при попадании болезнетворных бактерий в кровеносное русло.

Пиелонефрит и сепсис

К сожалению, не всегда пиелонефрит легко поддается лечению, чаще из-за ошибок во время диагностики. В некоторых случаях заболевание переходит в тяжелую форму еще до обращения к врачу. Группы риска в данном случае составляют люди с травмами позвоночника (парализованные, не ощущающие боли в пояснице), а также немые, которые не могут самостоятельно пожаловаться при ухудшении состояния. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к прогрессированию заболевания, росту бактерий и проникновению их в кровеносное русло с развитием сепсиса. Это состояние также называют заражением крови. Это тяжелое осложнение, часто оканчивающееся смертью больного. Больные пиелонефритом не должны умирать, так как это не тяжелое заболевание, которое можно быстро и эффективно вылечить антибактериальными препаратами. Но если заболевание осложняется сепсисом или, в терминальной стадии, септическим шоком, то риск смерти резко возрастает. Согласно мировой статистике, в мире умирает каждый третий больной сепсисом. Среди тех, кому удалось справиться с этим состоянием многие остаются инвалидами, так как в ходе лечения производится удаление пораженного органа.

Эмфизематозный пиелонефрит – это тяжелое осложнение острого пиелонефрита с высокой частотой смертельных исходов (43%). Факторами риска развития данного осложнения являются сахарный диабет или закупорка верхних отделов мочевыделительной системы. Основным симптомом является скопление газа в тканях почки, что приводит к их некрозу и развитию почечной недостаточности.

Пиелонефрит у беременных

Частота возникновения бактериурии во время беременности составляет 4-7%. Пиелонефрит развивается приблизительно у 30% беременных из данной группы (1-4% от общего количества беременных). Наиболее часто симптомы пиелонефрита проявляются во втором триместре. Среди осложнений пиелонефрита у беременных выделяют: Анемию (23% случаев); Сепсис (17%); Почечная недостаточность (2%); Преждевременные роды (редко). Повышенная частота развития бессимптомной бактериурии у беременных отмечается среди представительниц низкого социоэкономического класса, а также у многорожавших женщин.

В случае, когда возникает острый пиелонефрит или обостряется хронический с высокой температурой, снижением АД (артериального давления), сильными болями может развиться нагноительный процесс или нарушение оттока мочи — лечение может потребовать хирургическое вмешательство. Также в случае, когда прием таблетированных форм антибиотиков сопровождается рвотой, тошнотой или нарастает интоксикация — показана госпитализация больного. В остальных случаях врач может назначить лечение в домашних условиях. Для такого заболевания, как пиелонефрит, симптомы и лечение, как симптоматическое, так и антибактериальное, тесно связаны.

Симптоматическое лечение включает: Постельный режим в первые несколько суток (пододеяльный режим), то есть горизонтальное положение и тепло.

Нестероидные противовоспалительные средства для достижения обезболивающего эффекта и снижения температуры тела (метамизол, диклофенак, парацетамол – для детей); Обильное питье.

При хроническом пиелонефрите, как в период ремиссии, так и при обострении следует избегать влажного холода — это самый злейший враг слабых почек. Также желательно принимать в середине дня лежачее положение хотя бы на 30 минут и не допускать редкого опорожнения мочевого пузыря.

Антибактериальное лечение пиелонефрита у взрослых

Обычно антибиотик сначала назначается эмпирически на 5-7 дней, а затем возможно его замена с учетом результатов бактериального посева.

Внутривенное введение антибиотика показано только при тошноте и рвоте. Если состояние больного не улучшается через 48-72 часа после начала лечения, необходимо провести компьютерную томографию брюшной полости для исключения абсцесса и гидронефроза почки. Также понадобится провести повторный бактериологический анализ мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. В некоторых случаях после проведения курса антибактериальной терапии может понадобиться повторное лечение антибиотиком другой группы. Лечение хронического пиелонефрита предполагает назначение продолжительных курсов приема антибактериальных препаратов.

Основная проблема лечения заболеваний, вызванных бактериями, это развитие устойчивости к антибиотикам. В том случае, когда были быстро выявлены характеризующие пиелонефрит симптомы, и лечение начато своевременно, для большинства пациентов прогноз остается положительным. Пациент считается здоровым, если возбудитель не определяется в моче в течение года после выписки.

Антибактериальная терапия пиелонефрита у детей

Лечение начинается с внутривенного введения антибактериальных препаратов. После достижения положительного эффекта и снижения температуры возможен переход на таблетированные формы препаратов цефалоспоринового ряда. Лечение легких форм может изначально производиться таблетированными препаратами.

Ссылка на основную публикацию
Хронический вывих плечевого сустава
Следствие высокой подвижности плечевого сустава - его склонность к повреждениям. По статистике, 16% всех случаев нарушения целостности соединения плечевой кости...
Хорошие витамины для поднятия иммунитета
Сезонные изменения, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка способны негативно влиять на организм человека, что приводит к снижению функционирования защитной системы. Питание...
Хорошие желчегонные таблетки
Заболевания печени и желчевыводящих путей, как правило, требуют комплексного лечения. Среди препаратов для лечения данных нарушений особое место занимают желчегонные...
Хронический гастрит народные методы лечения
Каждое заболевание имеет свои особенности, на основе которых выстраивается терапевтическая схема. Лечение хронического гастрита народными средствами входит в комплексную терапию....
Adblock detector