Ифа тест на сифилис

Ифа тест на сифилис

Как известно, современная лабораторная диагностика позволяет выявить заболевание даже на ранних стадиях инфицирования, что является половиной успеха для лечения пациента. В подборе методов обследования очень важен факт выбора нужных и точных анализов, которые позволят врачам-венерологам получить достоверный результат.

Десяток лет назад существовала проблема частых ложных положительных и отрицательных тестов, но в настоящее время в условиях лаборатории и нового оборудования иммунные реакции позволяют гарантировать точность в 98% случаев. Одним из таких анализов является метод ИФА, позволяющий определить сифилис наиболее безошибочно. За счет данного метода специалисты имеют возможность устанавливать правильные диагнозы, быстро определять стадию сифилитической инфекции и формировать корректные схемы лечения.

В ведущих медицинских центрах и современных лабораториях анализ ИФА на сифилис проводится каждому пациенту. Метод иммуноферментного анализа венозной крови пациента позволяет получить либо положительный, либо отрицательный результат, а также определить давность инфицирования.

Метод определения трепонемной инфекции ИФА крайне чувствителен и специфичен. Производители тестовых систем гарантируют качество и подтверждают это на опыте, при сравнении результатов с другими не менее чувствительными методами диагностики.

Так как не каждый пациент знает об особенностях ИФА диагностики при сифилисе, в данной статье мы дадим ответы на вопросы о качестве, преимуществах и показаниях к сдаче данного теста.

Что представляет собой метод ИФА

Иммуноферментный анализ является основой диагностики многих инфекций, не только венерических и сифилиса в частности. Основан данный метод на определении антител в сыворотке из крови пациента, взятой из вены.

В крови каждого из нас присутствуют особенные структуры белковой природы – антитела, которые представлены разными классами. Одна из главных функций антител – связывание с антигенами и образование определенных комплексов, которые трудно растворяются. За выработку антител ответственны клетки крови – лимфоциты.

При появлении инфекционного возбудителя любого заболевания в крови человека организмом в ответ вырабатываются антитела, которые через свои рецепторы образуют контакт с четко определенными антигенами этого возбудителя. Такой комплекс называется соединением «антигенов + антител». И именно метод ИФА при наличии ферментов и специальных меток в реагентах позволяет регистрировать отдельные комплексы антител и антигенов трепонем.

Определение таких комплексов методом ИФА при инфицировании сифилисом стало возможным только при помощи специальных ферментных составов, которые добавляли к исследуемому материалу. Благодаря этому данный диагностический метод стал активно использоваться для определения отдельных классов иммуноглобулинов, которые появляются на фоне определенной инфекции.

Дополнительно при иммуноферментном анализе определяется качественная и количественная реакция, число нарастания титров антител. Такой анализ на сифилис позволяет оценить состояние организма не только после инфицирования, но и после лечения, для отслеживания динамики на фоне полученной терапии.

Как проводят анализ ИФА?

В условиях оборудованных лабораторий и медицинских центров определение трепонем методом иммуноферментной реакции может производиться несколькими методами, которые называются прямыми и непрямыми. Однако в основе данных реакций лежит один способ, который позволяет произвести анализ на сифилис методом ИФА. Проводится данный тест определенным образом.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У врача лаборанта имеется специальный планшет – панель с лунками в виде углублений округлой формы в количестве до ста. Используются также специально приготовленные концентрированные антигены к сифилису в наборах для данного анализа, которые помещаются в лунки планшета ИФА. После взятия крови пациента в утренние часы натощак из крови отделяется сыворотка и помещается в лунки с антигенами. В лунках происходит реакция связывания антигена с антителами.

Метод ИФА на сифилис основан на реакции связывания иммунных соединений первого этапа и конъюгатов со специальной ферментной меткой, которая нужна для считывания качества реакции. На данном этапе помимо ферментной пероксидазы вносится хромогенные красящие вещества, для окрашивания материала в зависимости от исхода реакции.

На основании появившихся окрашенных лунок в планшете производится расшифровка теста. В наборах к различным методам ИФА прилагаются таблицы цветовых схем, по которым определяется количество, уровень иммуноглобулинов, антител из сыворотки пациента в 1 единице объема.

Также для оценки исхода реакции используется специальное оборудование — спектрофотометр для проведения фотометрирования и оценки плотности материала в лунках по сравнению с контрольными пробами. На основании плотности и получают результат, четко установленный для каждого возбудителя сифилиса в пределах норм и патологии.

Возможности ИФА

На основании проводимых реакций врачи лаборанты определяют антитела разных классов, типа G, M и A. Данные иммуноглобулины отражают состояние организма, при росте количества М-класса определяется период от времени заражения, чаще всего он не превышает 3 месяцев. При увеличении титра А-класса в большинстве случаев судят о заражении не более месяца назад. При определении G-класса можно определить либо острый период заболевания, либо ранее пролеченный сифилис и состояние после терапии.

В современных лабораториях вы можете встретить такое сокращение диагностических тестов, как «сифилис eia ИФА igg/igm» и «сифилис igg ИФА», что означает анализ иммуноферментным методом для определения суммы антител G и М, или же только G. Такой метод обследования является первичным и показан пациентам, которые ранее не обследовались, то есть обращаются впервые.

На основании суммарных антител можно определить трепонемную инфекцию на ранней стадии инфицирования или в периоде первичных проявлений. Положительным результат ИФА на сифилис становится после окончания периода инкубации трепонем, что занимает в среднем до 1,5 месяцев. У некоторых пациентов метод ИФА на сифилис результативен уже через 20 дней от заражения. Отдельный анализ на выявление класса G иммуноглобулинов позволяет определить состояние после инфицирования и после окончания схемы лечения, а также провести диагностику на всех этапах сифилиса.

Читайте также:  Обезболивающие уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

В настоящее время реакция ИФА на сифилис является наиболее чувствительной и позволяет достоверно выявлять инфекцию у пациентов не только при скрининг-исследованиях и первых обращениях к врачу-венерологу, но и при наблюдениях в процессе терапии. Иммуноферментный метод позволяет обнаруживать трепонемные антитела и по титру нарастания классов IgM и IgG формировать достоверные результаты.

При этом на этапе первичного обращения или первого обследования тест на сифилис методом ИФА должен дополняться нетрепонемным антикардиолипиновым тестом, реакцией быстрых реагинов RPR или реакцией преципитации РМП. Такие анализы на сифилисы, как РМП ИФА и RPR, позволяют оценить не только факт инфицирования по количеству суммарных антител, но и определить стадию заболевания на основе титра антител, определяемых методом иммуноферментного анализа.

В комплексе данные тесты позволяют определить суммарные антитела к трепонемам и окончательно подтвердить или исключить сифилитическую инфекцию. В процессе обследования, если тест ИФА на сифилис оказывается положительным, дополнительно могут быть показаны другие анализы, например, иммуноблотинг и количественные трепонемные тесты.

Современная лабораторная диагностика венерических болезней представлена многими комплексами анализов для обследования, которые назначать должен только лечащий врач-венеролог. Не стоит самостоятельно выбирать отдельные анализы, так как при неправильном выборе теста или при сдаче анализа в неправильное время полученный результат будет недостоверным. Помимо ИФА сифилис может определяться и другими анализами, однако проводиться все диагностические тесты должны под контролем наблюдающего доктора. Для оценки состояния после лечения также анализы должны быть назначены лечащим венерологом.

Залог правильной диагностики сифилиса – обращение к опытному врачу. Не стоит рисковать своим здоровьем, пытаясь обойтись без врача.

Если вы не знаете к кому обратиться, «Гид по венерологии» готов вам помочь. Наши консультанты быстро помогут выбрать лучшую клинику и квалифицированного специалиста венеролога в вашем городе для консультирования и обследования. Обращайтесь в «Гид по венерологии», ведь мы гарантируем лучшее качество медицинского обслуживания.

Описание

Сифилис, антитела к Treponema pallidum lgM, IgG количественный — метод количественного определения антител к антигенам Treponema pallidum, возбудителя сифилиса. Относится к высокочувствительным методам диагностики сифилиса.

Данное исследование рекомендуется проводить совместно с дополняющим его исследованием — диагностика сифилиса RPR.

Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.

Клиническая картина при сифилисе
Клинические проявления сифилиса очень разнообразны и зависят от стадии заболевания. Выделяют несколько стадий сифилиса. Первичная стадия наступает примерно через 2–3 недели после заражения. На этой стадии проявляются одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Во многих случаях твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4–6 недель.

Вторая стадия заболевания начинается через 2–8 недель после возникновения твердого шанкра. Она характеризуется появлением сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.

Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может длиться годами.

Без лечения примерно у 15% больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет, и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.

От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.

При контакте человека с Treponema pallidum, его иммунная система вырабатывает антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.

Антитела класса IgM
Антитела класса IgM вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются в сыворотке крови в конце второй недели заболевания и исчезают у нелеченых больных примерно через 1–1,5 года, при лечении раннего сифилиса — через 3–6 мес., позднего — через год. Они присутствуют у большей части пациентов с первичным и вторичным сифилисом, поэтому тест на IgM может быть использован для различения давней инфекции от только приобретенной.

Специфических трепонемных антител IgM нет у лечившихся в прошлом пациентов, но их отсутствие само по себе не говорит об эффективности проведенной терапии, поскольку у большинства из тех, кто не лечился, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела тоже отсутствуют.

Антитела класса IgG
Антитела класса IgG появляются в крови через 3–4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и достигает максимума на 6-й неделе, в этот момент их концентрация преобладает над концентрацией IgM. Иммуноглобулины класса G на определённом уровне сохраняются длительное время, иногда пожизненно.

Читайте также:  Индапамид штада и индапамид ретард чем отличаются

Показания:

  • диагностика и подтверждение сифилиса;
  • планирование беременности;
  • подготовка к операции;
  • беспорядочные половые контакты;
  • проверка доноров.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*).

  • КП >= 1,1 — положительно;
  • КП *Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Сифилис – инфекционное заболевание, которое на ранних стадиях не имеет специфических признаков, поэтому его можно перепутать с рядом других болезней. Чтобы поставить точный диагноз, проводится комплексное обследование пациента. Диагностика включает ряд лабораторных анализов, одним из которых является ИФА на сифилис.

Что такое ИФА-тест на сифилис?

Иммуноферментный анализ считается одним из самых высокоточных и информативных для выявления заболеваний инфекционного происхождения, в т. ч. и сифилиса. В ходе исследования в крови определяется наличие патогенного возбудителя – белой трепонемы.

Принцип анализа – выявление специфических антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на попадание в организм болезнетворной микрофлоры. В образец крови пациента добавляется специфический реагент, который дает соответствующую реакцию при контакте с антителами к сифилису.

Анализ ИФА имеет широкую область применения. Он используется в диагностике различных заболеваний инфекционного генеза. Чаще всего его применяют в диагностике СПИДа, туберкулеза и сифилиса.

Преимущества и недостатки метода лабораторной диагностики

Для выявления сифилиса используют различные лабораторные методики. Но ИФА имеет перед ними множество преимуществ. Данный способ исследования позволяет не только определить наличие заболевания, но и стадию, что позволяет сразу назначить эффективное лечение.

  1. Точность и достоверность. Вероятность того, что результат будет ложным, есть только в одном случае – если пациент неправильно подготовится к исследованию.
  2. Минимальное влияние человеческого фактора. Непосредственно процесс анализа является автоматизированным. Риски некорректных действий медицинского персонала исключаются.
  3. Выявление отдельных видов антител. Если анализ используется для определения сифилиса, другие антитела выявляться не будут.
  4. Нахождение малейших, самых незначительных отклонений от показателей нормы. За счет этого можно выявить сифилис на ранних стадиях, когда другие методы могут быть неинформативными.

Не лишен этот метод исследования и некоторых недостатков:

  1. Высокая стоимость. ИФА сложен в проведении, требуется специфическое оборудование и реагенты. Провести тест может только специалист.
  2. Риск ложноположительного результата.
  3. Необходимость в том, чтобы был поставлен предварительный диагноз.

Анализ на сифилитическую инфекцию ИФА проводится тогда, когда у врача есть подозрение на данное заболевание, основанное на результатах осмотра пациента и данных других исследований, и нужно узнать, какие антитела необходимо найти.

Когда назначают анализ методом ИФА?

Сдавать анализ на сифилис нужно не только в случае предварительно поставленного диагноза. Показания к проведению лабораторного исследования такие:

  1. Наличие на кожных покровах и слизистых оболочках сыпи, шанкров, гумм.
  2. Внезапное угнетение иммунной системы, что приводит к частым инфекционным заболеваниям.
  3. Выявление сифилиса у людей из близкого окружения сифилитика.
  4. Положительная реакция на сифилис, подтвержденная другими анализами.
  5. Наличие заболеваний, имеющих связь с сифилисом.
  6. Продолжительное повышение температуры тела без видимых причин.

Кроме того, исследование на сифилис ИФА обязательно проводится во время беременности и у мужчин, которые собираются стать донорами спермы.

Регулярно сдавать анализ рекомендуется людям, которые ведут активную половую жизнь с разными партнерами и без средств индивидуальной защиты.

Как подготовиться к сдаче?

Чтобы результат анализа был достоверным, перед процедурой забора крови требуется подготовка. Основные правила и рекомендации:

  1. Ограничение физических нагрузок за несколько дней до обследования. Приходить в лабораторию необходимо в спокойном состоянии, как эмоциональном, так и физическом.
  2. За 2-3 дня до забора биологического материала рекомендуется отказаться от курения. Если полностью бросить пагубную привычку не представляется возможным, количество сигарет необходимо сократить до минимума.
  3. Кровь берется только на пустой желудок. Утром накануне анализа необходимо отказаться от завтрака. Запрещено употреблять какие-либо жидкости. Исключение – небольшое количество воды. Между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 10 часов.
  4. За 2 недели до анализа необходимо исключить прием каких-либо лекарственных средств. Если это невозможно ввиду медицинских показаний, лаборанту нужно сообщить, какие препараты и как долго принимаются.

Женщинам рекомендуется проходить анализ в середине цикла. Если сдавать кровь во время менструации, сразу после нее или накануне, гормональный всплеск может исказить результат.

Как проводится анализ?

ИФА проводится по четко разработанному алгоритму:

  1. Забор образца биологического материала. Для проведения исследования необходима венозная кровь.
  2. Разделение крови на несколько проб с помощью специальной палетки с несколькими ячейками.
  3. Этап смешивания антител с антигенами.
  4. Проявление реакции и ее оценка.
  5. Занесение данных в таблицу.

После всех манипуляций полученный результат исследования расшифровывается лечащим врачом.

ИФА может быть 2 видов:

  1. Качественный – направлен на выявление факта наличия в крови антител к сифилису.
  2. Количественный – определение концентрации антител. Данный способ анализа позволяет определить стадию заболевания.

Процесс смешивания антител со специфическими реагентами проводится 3 способами:

  1. Прямой: антитела метятся и добавляются в образец биоматериала пациента.
  2. Непрямой: антигены предварительно сорбируются и помещаются в ячейки палетки. К ним добавляются антитела к вирусу. Такая комбинация приводит к формированию иммунного комплекса, что позволяет провести оценку полученного результата.
  3. Непрямой: антитела сорбируются, после чего добавляются на планшетку антигены.

Непрямой метод проведения ИФА является наиболее предпочтительным при сифилисе и других венерических заболеваниях. Результат проведенного анализа будет готов на следующий день после сдачи крови.

Расшифровка результатов

Расшифровать результат анализа самостоятельно не представляется возможным. Это может сделать только специалист. В таблице результатов будут указаны следующие типы иммуноглобулинов:

  1. IgM. Общее количество этого иммуноглобулина позволяет определить стадию сифилиса. Если результат положительный, это говорит об остром течении заболевания. Если данный иммуноглобулин имеет пометку «отрицательно», инфекционное заболевание может находиться в стадии ремиссии либо протекать в скрытой, хронической форме.
  2. IgG. Наличие этих иммуноглобулинов указывает на пик развития сифилиса. Положительный результат может сохраняться некоторое время после того, как было проведено лечение инфекционного заболевания.
  3. IgA. Указывает на то, что с момента инфицирования бледной трепонемой прошло около 1 месяца. В зависимости от результатов других исследований и выраженности симптоматической картины этот иммуноглобулин может указывать на острую стадию течения болезни.

Антитела класса IgM начинают вырабатываться иммунной системой сразу после попадания в организм инфекционного патогена. Обнаружить их можно уже через 2 недели. Поэтому в случае незащищенного полового акта сдавать анализ можно не ранее, чем через 2-3 недели. Исчезают эти иммуноглобулины примерно через 2 месяца после лечения болезни.

Антитела IgG продуцируются иммунной системой примерно через 4 недели с момента инфицирования. Сохраняются длительное время после лечения, их титры сильнее, чем у антител IgM.

Варианты результатов ИФА-теста на сифилис:

  1. IgA + IgM – IgG-: инфицирование бледной трепонемой произошло недавно.
  2. IgA – IgM – IgG +: сифилис вылечен.
  3. IgA + IgM + IgG-: трепонема попала в организм менее 1 месяца назад.
  4. IgA + IgM + IgG+: заражение сифилисом произошло более 1 месяца назад.

Если анализ показывает положительный результат, но совокупный клинический рисунок отсутствует, врач назначает проведение повторного анализа.

Почему возникает ложноположительная и ложноотрицательная реакция?

В некоторых случаях результаты исследования могут давать ложноположительный или ложноотрицательный ответ. Происходит это из-за ряда факторов. Причины ложноположительного результата:

  1. Беременность. Генетический материал биологического отца, находящийся в организме женщины, и плод могут восприниматься организмом как чужеродные объекты, к которым иммунная система вырабатывает антитела.
  2. Наличие заболеваний, имеющих хроническое течение: болезни печени, патологии аутоиммунного типа и запущенная форма туберкулеза.
  3. Недавно сделанная вакцинация. При введении в организм препарата для прививки ускоряется процесс синтеза иммуноглобулинов.
  4. Перенесенные травмы, которые сопровождаются развитием воспалительных процессов.
  5. Заболевания и патологии соединительной ткани. Такие болезни носят преимущественно генетический характер, поэтому их наличие практически всегда смазывает клиническую картину лабораторного исследования.
  6. Интоксикация организма. Если человек за несколько дней до сдачи крови отравился некачественной пищей либо в организм попали ядовитые вещества, день анализа необходимо перенести, т. к. результат будет сильно искажен.

Ложноположительный результат часто наблюдается у пациентов пожилого возраста и младенцев. У пожилых людей в организме протекает ряд патологических процессов, перешедших в хроническую стадию. Они оказывают влияние на состояние иммунной системы, часто выбрасывающей в кровь иммуноглобулины.

У младенцев и детей до 1,5 лет ИФА может дать ложноположительный результат тогда, когда женщина была инфицирована патогенным возбудителем сифилиса во время беременности. В течение 12 месяцев в крови ребенка будут присутствовать иммуноглобулины, перешедшие от матери.

Ложноотрицательный результат возможен, если инфицирование уже произошло, и бледная трепонема попала в организм, но случилось это совсем недавно. Иммунная система еще не успела выработать достаточное количество антител к инфекционному возбудителю. В связи с этим результаты будут отрицательными, но ложными. Сдавать повторный анализ при таком ответе рекомендуется тогда, когда у пациента есть подозрение на инфицирование. Это случаи незащищенного полового акта или тесный физический контакт с зараженным человеком.

Если норма иммуноглобулинов немного не соответствует тому, что показала расшифровка анализа, результат получился ложноположительным или ложноотрицательным, через короткий промежуток времени (14 дней) назначается повторное исследование. Его результаты будут браться во внимание при постановке диагноза с учетом суммарных данных других методик исследования.

Заключение

Иммуноферментное исследование крови на определение возбудителя сифилиса является сегодня наиболее точным методом постановки диагноза. Механизм проведения анализа заключается в поиске специфических антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на попадание в организм инфекционного возбудителя.

Чтобы результаты были достоверными, необходимо соблюдать правила и рекомендации относительно подготовки к сдаче биоматериала. Не исключается вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата, что является показанием для повторной сдачи теста через 14 дней.

Ссылка на основную публикацию
История болезни инфицированный панкреонекроз
Рассмотрен случай заболевания молодой женщины панкреонекрозом в послеродовом периоде на фоне желчнокаменной болезни. Этиология панкреонекроза в период гестации и после...
Исмигель инструкция по применению
Иммуностимулирующие средства помогают повысить активность иммунной системы и сократить количество рецидивов респираторно-вирусных заболеваний, ЛОР-патологий. Исмиген — именно такой препарат. Его...
Исмиген цена фото
Товары из категории - Иммуностимуляторы (Повышение иммунитета) Dr. Theiss Naturwaren GmbH [Др.Тайсс Натурварен] Инструкция по применению Описание препарата Исмиген относится...
История болезни кататоническая шизофрения
В зависимости от особенностей течения и характера симптомов, различают несколько видов шизофрении. Кататоническая шизофрения – заболевание, сопровождающееся явными психическими и...
Adblock detector