Эфедрин форма выпуска

Эфедрин форма выпуска

Фирма производитель: Московский эндокринный завод (Россия)

Действующее вещество: эфедрин (ephedrine), BAN принятое к употреблению в Великобритании

Аналоги: Эфедрина гидрохлорид, Эфедрина гидрохлорида раствор для инъекций 5%

Состав и форма выпуска, упаковка:

Московский эндокринный завод (Россия), действующее вещество в виде эфедрина гидрохлорид

50 мг/мл, ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1

50 мг/мл, ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2

50 мг/мл, ампула 1 мл для стационаров, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 20

50 мг/мл, ампула 1 мл для стационаров, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 50

50 мг/мл, ампула 1 мл для стационаров, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 100

Фармакологическая группа: Альфа-,бета- симпатомиметик (адреномиметик непрямого действия), гипертензивные средства

Фармакологическое действие:

Симпатомиметик (адреномиметик непрямого действия); алкалоид, получаемый из различных видов эфедры (Ephedra L.) семейства эфедровых (Ephedraceae). Эфедрин, содержащийся в растениях, является левовращающим изомером. Синтетически получен рацемат, уступающий по активности левовращающему изомеру.

После введения эфедрина происходит возбуждение альфа — и бета-адренорецепторов: действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, эфедрин способствует выделению медиатора норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, он оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы.

Стимулирует деятельность сердца (увеличивает частоту и силу сокращений), облегчает AV-проводимость, повышает АД, вызывает бронхолитический эффект, подавляет перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление), повышает тонус скелетных мышц, вызывает гипергликемию.

В отличие от эпинефрина эффект эфедрина развивается медленно, но продолжается более длительно. При повторном введении эфедрина с небольшим интервалом (в 10-30 мин) его прессорное действие быстро снижается — возникает тахифилаксия (быстрое привыкание), связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях.

Эфедрин стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину.

Тормозит активность МАО и КОМТ.

Фармакокинетика: В небольших количествах метаболизируется в печени. T1/2 составляет 3-6 ч. Выводится почками, главным образом в неизмененном виде.

Артериальная гипотензия при хирургических операциях (особенно при спинномозговой анестезии), травме, кровопотере, инфекционных болезнях.

Бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей, вазомоторный и аллергический ринит, синусит (для сужения сосудов слизистой носа), сывороточная болезнь, крапивница и другие аллергические состояния.

Нарколепсия, энурез (в результате стимулирующего влияния на ЦНС сон становится менее глубоким, облегчается просыпание при появлении позывов к мочеиспусканию), миастения.

В офтальмологической практике: для расширения зрачка с диагностической целью.

Энурез неорганической природы

Врожденная или приобретенная миастения

Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)

Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Другие сывороточные реакции

Обследование глаз и зрения

Способ применения и дозировки:

Взрослым п/к, в/м или в/в вводят по 20-50 мг; внутрь — по 25-50 мг 2-3 раза/сут.

Для местного применения режим дозирования индивидуальный.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь и п/к разовая доза — 50 мг, суточная доза — 150 мг.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, нарушение сна, слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение, судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия; при применении в высоких дозах — галлюцинации, изменение настроения или психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, желудочковые аритмии, ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке, кровоизлияния, гиперемия кожи лица, сужение периферических сосудов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита, изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Прочие: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия; местные реакции — боль или жжение в месте в/м инъекции.

Противопоказания: Неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, бессонница, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.

Взаимодействие:

Эфедрин ослабляет действие опиоидных анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС.

При одновременном применении с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами — ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бета-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию).

Средства, подщелачивающие мочу (в т.ч. антациды, содержащие ионы кальция и магния, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивают T1/2 эфедрина и риск развития интоксикации.

Читайте также:  Конъюнктивная желтуха

При одновременном применении с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с другими симпатомиметиками — усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) — снижение гипотензивного эффекта.

Одновременное применение с бронхолитическими средствами бета-адреномиметиками возможна дополнительная избыточная стимуляция ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

При одновременном применении с резерпином и ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) возможны головная боль, нарушения сердечного ритма, рвота, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с фенитоином — внезапное снижение АД и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы — взаимное усиление действия.

Повышает метаболический клиренс ГКС, АКТГ при длительном применении (может потребоваться коррекция их доз). Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены.

Леводопа повышает риск развития аритмий (требуется снижения дозы симпатомиметика).

Усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в т.ч. аминофиллина, теофиллина, кофеина).

Особые указания:

C осторожностью применять при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, мерцательной аритмии, закрытоугольной глаукоме, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. в анамнезе): артериальной эмболии, атеросклерозе, болезни Бюргера, отморожении, диабетическом эндартериите, болезни Рейно; заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в т.ч. стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарном диабете, тиреотоксикозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, одновременном применении средств для ингаляционного наркоза.

Во избежание нарушения ночного сна не следует применять эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном.

Нецелесообразно применять длительно. В связи со стимулирующим влиянием на ЦНС эфедрин может быть средством злоупотребления.

Беременность и кормление грудью: Применение эфедрина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или младенца.

Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Список №1 сильнодействующих веществ. Хранить в недоступном для детей месте.

Сроки хранения: 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Список №1 сильнодействующих веществ

Форма выпуска

Механизм действия

Основным механизмом действия эфедрина является непрямое адреномиметическое. Эфедрин прежде всего действует пресинаптически, влияя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон и способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Также ингибирует нейрональный захват медиатора и тормозит активность моноаминоксидазы и катехоламино-орто-метилтрансферазы — ферментов, которые разрушают норэпинефрин.

Эти процессы ведут к увеличению содержания медиатора в синаптической щели и усиливают его действие. Кроме того, в механизм действия эфедрина вносит свой вклад его способность оказывать слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы.

Основные эффекты

■ Основные эффекты эфедрина сходны с действием эпинефрина, однако действие эфедрина развивается медленнее, но длится дольше в связи с устойчивостью ЛС к моноаминоксидазе.
■ Эфедрин стимулирует деятельность сердца (положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное влияние, облегчает атриовентрикулярную проводимость).
■ Оказывает вазоконстрикторное, гипертензивное, бронходилатирующее, гипергликемическое и психостимулирующее действие.
■ Повышает тонус скелетных мышц, тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление).
■ Вызывая сужение расширенных сосудов и, следовательно, снижая их повышенную проницаемость, приводит к уменьшению отека при крапивнице.
■ При повторном введении с небольшим интервалом (в 10—30 мин) прессорное действие эфедрина резко снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).

Начало терапевтического эффекта после приема внутрь — через 15—60 мин, продолжительность действия — 3—5 ч, при в/м введении 25— 50 мг эффект проявляется через 10—20 мин и длится 0,5—1 ч.

Фармакокинетика

Показания

Местно эфедрин применяют как сосудосуживающее средство, в офтальмологии — для расширения зрачка с диагностической целью.

В стоматологии эфедрин используют при кровотечениях из десны и пульпы зуба.

Гипотензии различной этиологии (операции, спинномозговая анестезия, травмы, кровопотеря, инфекционные заболевания, гипотоническая болезнь и др.), бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей, сенная лихорадка, крапивница, сывороточная болезнь и другие аллергические заболевания являются показаниями для назначения эфедрина. Применяют при вазомоторном и аллергическом рините, синусите (для сужения сосудов слизистой носа), нарколепсии, отравлении снотворными и наркотическими средствами.

Читайте также:  Нефротический криз это

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, п/к, в/м, в/в и местно в виде капель.

При бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях взрослым назначают по 25— 50 мг 2—3 раза в день внутрь, п/к или в/м в зависимости от заболевания.

При артериальной гипотензии применяют п/к, в/в струйно (медленно) по 20—50 мг (0,4—1 мл 5% раствора) или в/в капельно в 100—500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.
Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь и для п/к инъекций: разовая — 50 мг, суточная — 150 мг.
При местном применении режим дозирования индивидуальный.

Дозы эфедрина для детей зависят от возраста ребенка. При в/в или п/к инъекциях детям вводят 750 мкг/кг или 25 мкг на 1 м2 поверхности тела 4 р/сут, в соответствии с реакцией больного.

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии

Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его ЛС в конце дня и перед сном.

Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания ЛС в околососудистые ткани, что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата следует немедленно произвести инфильтрацию 10—15 мл 0,9% натрия хлорида, содержащего фентоламин).

В связи со стимулирующим влиянием на ЦНС может быть предметом злоупотребления наркоманами.
Эфедрин нецелесообразно применять длительно.

Так как ингибиторы моноаминоксидазы повышают прессорный эффект симпатомиметиков и усиливают нежелательные реакции организма, при приеме пациентами подобных ЛС в предшествующие 2—3 недели доза эфедрина должна быть снижена в среднем до 1/10 части от обычной.

Эфедрин при беременности или кормлении грудью можно назначать только в том случае, если польза для матери превосходит потенциальный риск для плода или младенца соответственно.

С осторожностью назначать:
■ при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в т.ч. стенокардии, тахиаритмии, желудочковой аритмии, мерцательной аритмии, коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии);
■ при окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. в анамнезе);
■ при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии;
■ при закрытоугольной глаукоме;
■ при легочной гипертензии, гиповолемии;
■ для лечения отморожения;
■ при диагнозах: сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
■ при одновременном применении средств для ингаляционного наркоза.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы:
■ часто — головная боль, нарушение сна;
■ реже — слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение;
■ отмечались — судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость;
■ при применении в высоких дозах — галлюцинации, изменение настроения или психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
■ нежелательные реакции наблюдаются реже, чем со стороны ЦНС;
■ наиболее характерны нарушения сердечного ритма, сердцебиение, изменение АД;
■ возможны случаи необычных кровоизлияний, гиперемии кожи лица.

Со стороны пищеварительной системы:
■ часто — тошнота, рвота;
■ реже — сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита;
■ отмечались жалобы на изжогу.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ редко наблюдалось затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Местные реакции:
■ боль или жжение в месте в/м инъекции.

Другие эффекты:
■ редко — повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, сужение периферических сосудов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, легкая дрожь, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.

Передозировка

Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение АД, рвота, повышенное потоотделение, сыпь.

Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения или его временно прекратить; если эта мера неэффективна, следует применить а-адреноблокаторы короткого действия.

Взаимодействие

Синонимы

Эфедрина гидрохлорид (Россия, Германия, Казахстан, Беларусь)

Медикаменты с добавлением эфедрина, согласно инструкции по применению, используются для лечения ряда болезней ЛОР-органов. Эфедриносодержащие медикаменты подходят для терапии пациентов разных возрастных категорий. Препараты, содержащие симпатомиметик, оказывают комплексное влияние на организм и могут применяться в качестве сильного жиросжигателя.

Описание эфедриносодержащих препаратов

Эфедрин входит в категорию алкалоидов и является стимулятором центральной нервной системы. Вещество не используется в неконцентрированном состоянии и включается в состав лечебных средств. Наиболее распространенные формы вещества — гидрохлорид и сульфат эфедрина.

Состав

Главным активным веществом лечебных препаратов является гидрохлорид эфедрина. В качестве дополнительной составляющей используется дистиллированная вода для выполнения инъекций.

Форма выпуска

Существует несколько форм выпуска эфедриносодержащих лекарств. Выбрать подходящий вариант следует на основе рецепта врача, диагностированного заболевания и особенностей организма.

Таблетки

Содержащие эфедрин таблетки производятся в разных вариантах, которые отличаются количеством активного компонента. Более концентрированные таблетки оказывают усиленное влияние на организм и используются для лечения острых стадий болезней.

Читайте также:  Empagliflozin

Раствор для инъекций

Препарат в форме жидкого раствора для инъекционного использования выпускается для отоларингологической и педиатрической практики. Раствор в ампулах объемом 1 мл имеет концентрацию 5%.

Капли назальные

Прозрачные капли для назального введения представляют собой бесцветную жидкость во флаконах объемом 10 мл. Капли подходят для лечения детей.

Фармакологические свойства

Медикамент схож по свойствам с фенамином и отвечает за стимулирование центральной нервной системы. Вещество обладает психостимулирующим и вазоконстрикторным действием.

Фармакологическая группа

Эфедрин относится к симпатомиметическим средствам. Симпатомиметик стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.

Фармакодинамика

Препарат напрямую воздействует на варикозные утолщения адренергических волокон и способствует выработке норэпинефрина. Также средство приводит к повышению давления, увеличению сердечного ритма, повышению тонуса скелетных мышц,

Фармакокинетика

Терапевтический эффект наблюдается через 10-15 минут при внутримышечном введении 25-50 мг. Длительность эффекта не превышает одного часа. В случае повторного введения прессорное воздействие активно снижается.

Частицы вещества частично метаболизируются в печени. Длительность полувывода составляет от 3 до 6 часов. Выводится почками в неизменном состоянии.

Заболевания, при которых применяется в лечении средство

Лекарственное средство имеет ряд показаний к назначению. В частности, используется при диагностировании следующих недугов:

  • бронхиальная астма;
  • постоянно заниженный показатель давления;
  • острая форма ринита;
  • крапивница и ряд аллергических заболеваний.

Дозировка и инструкция по применению

Инструкция по использованию медикамента содержит перечень рекомендуемых дозировок для пациентов в разном возрасте. Соблюдение дозировки помогает быстро получить требуемый эффект и предотвратить побочные реакции.

В лечении детей

В детской терапии дозировка составляет 3 мг на каждый килограмм массы тела. Суммарный объем препарата необходимо разделить на равные части и принимать 4-6 раз в сутки.

Для взрослых

Дозировка для взрослых пациентов составляет 25-50 мг дважды в день. Точное количество эфедрина определяется доктором с учетом состояния здоровья. Продолжительность терапевтического курса составляет 10-15 дней.

При беременности и лактации

Допускается использовать препарат во время вынашивания плода и при грудном вскармливании, если у женщины снижено давление и отсутствует спинномозговая анестезия. В противном случае средство может вызвать разрыв сосудов и учащенное сердцебиение у младенца.

Противопоказания

Не допускается использовать медикамент при повышенной чувствительности к действующему компоненту, кардиомиопатии, фибрилляции желудочков, хронически повышенном давлении. При наличии одного из противопоказаний следует включить в план лечения аналоги.

Передозировка

Превышение стандартных дозировок приводит к перепадам давления, кожным высыпаниям, приступам рвоты и тошноты, снижению аппетита. Продолжительный прием медикамента приводит к нарушению физического и психического состояния здоровья пациента.

Побочные эффекты и последствия употребления эфедрина

В случае нарушения инструкции по использованию и превышении дозировки возникает риск проявления побочных эффектов. К ним относятся:

  1. Со стороны нервной системы — мигрени, бессонница, ощущение слабости, нервозность, судороги и спазмы мышц.
  2. Со стороны сердца и сосудов — стенокардия, учащенное биение сердца, скачки давления, желудочковые аритмии.
  3. Со стороны пищеварительных органов — приступы рвоты, ощущение сухости в ротовой полости, изжога.

Взаимодействие с другими лекарствами и гормональными препаратами

Эфедриносодержащие лекарства снижают эффект от приема анальгетиков и снотворных. При одновременном приеме с антидепрессантами и сердечными гликозидами повышается вероятность усиления побочных реакций.

Сочетание с адренергическими бронхорасширяющими лекарствами провоцирует чрезмерную стимуляцию центральной нервной системы, что вызывает раздражительность, возбудимость, нарушение сна.

Сроки использования и условия хранения

Срок хранения эфедриносодержащих лекарств составляет 5 лет. Не допускается применять препараты после окончания срока, указанного на упаковке. Хранить медикамент рекомендуется при температуре не более 25 градусов в месте, ограниченном от попадания прямых солнечных лучей и влажности.

Условия отпуска и стоимость

Лекарственные средства с добавлением эфедрина доступны для приобретения в любой фармации только при наличии врачебного рецепта. Стоимость зависит от выбранной формы выпуска и объема.

Медикаменты с содержанием эфедрина, применяемые в ЛОР-практике

В медицинской практике активно применяются эфедриносодержащие медикаменты в различных формах выпусках. Подобрать подходящий вариант лекарства следует в зависимости от имеющегося заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Сиропы

К числу распространенных сиропов с добавлением вещества относятся: «Теофедрин-Н», «Инсановин», «Бронхолитин Шалфей», «Бронхитусен Врамед», «Бронхотон». Количество добавляемого компонента зависит от конкретного лекарства и его концентрации.

Таблетки

Среди таблеток с эфедрином востребованы жиросжигатели и комбинированные медикаменты со спазмолитическим и бронхорасширяющим воздействием. На фармацевтическом рынке наибольшую востребованность получил препарат «Нео-Теофедрин».

Ссылка на основную публикацию
Эуфиллин внутривенно дозировка
Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Способ применения и дозы Условия хранения препарата Эуфиллина раствор для инъекций 2,4% Срок...
Эссхол
Производитель: ЗАО "Канонфарма продакшн" Россия Код АТС: A05AA02 Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы. Общие характеристики. Состав: Активное вещество урсодезоксихолевая...
Этанол рецепт на латинском
Состав спирт этиловый 70 % 100 мл, 500 мл или 1000 мл. Описание прозрачная, бесцветная жидкость, с характерным спиртовым запахом;...
Эуфиллин детям при кашле дозировка в таблетках
Эуфиллин-фарм 0.25 г таблетки №40 Доступность: Есть в наличии Доставка Курьером Самовывоз Доставка Новой почтой Доставка УкрПочтой Оплата и доставка...
Adblock detector