Экссудативный полисинусит

Экссудативный полисинусит

Причины возникновения синусита

Зачастую мы и не задумываемся как грамотно и сложно устроен человеческий организм. Воздух, проходя через носовые полости (пазухи) согревается и очищается. Когда эти пазухи воспаляются, мы говорим о таком понятии как синусит (от латинского sinus — пазуха).

Как правило, синуситы возникают из-за недолеченного насморка, либо как осложнение после ОРВИ. Кроме этого, причинами возникновения синусита могут служить искривление носовой перегородки, больные аденоиды, аллергический насморк и даже заболевание корней четырех задних верхних зубов.

Как же протекает заболевание? Микробы, попадая в пазуху, начинают активно в ней размножаться. По причине снижения иммунитета (в виду болезни, охлаждения или аллергии) организм не может противостоять инфекции. В пазухе начинает скапливаться слизь, появляется гной, который всасывается в кровь, медленно инфицируя весь организм. Так и возникают заболевания дыхательных путей, в том числе и синусит.

Всего у человека 4 пары придаточных пазух носа. В зависимости от очага воспаления различают:

  • гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит — воспаление лобной пазухи;
  • этмоидит — воспаление пазухи решетчатой кости;
  • сфеноидит — воспаление клиновидных пазух.

Иногда, при недостаточном лечении, либо при очень ослабленном иммунитете, возникает полисинусит — воспаление всех пазух носа.

Симптомы синуситов

Насморк, продолжающийся более 7-10 дней уже повод для беспокойства. Если насморк не проходит и состояние не улучшается, то следует обратить внимание на следующие признаки синусита:

  • длительный насморк с гнойными выделениями;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области воспаленных пазух, а также в области зубов, щек, глаз;
  • обостренная чувствительность некоторых частей лица;
  • общее недомогание.

Если хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов появились, то следует незамедлительно обратиться ко врачу-отоларингологу.

Виды синуситов

Если своевременно не пролечить синусит, но последствия могут быть очень тяжелыми. Он может вызвать заболевание глаз, менингит, воспаление кровеносных сосудов головного мозга. В запущенном виде это заболевание может вызвать образование полипов.

Различают следующие виды синуситов:

  • острые — развиваются вследствие ОРВИ, которые вызываются различными болезнетворными микробами. Симптомами служат заложенность носа, повышение температуры тела, гнойные выделения из носа, боль в горле при глотании, возможен отек лица.
  • хронические синуситы — возбудителем в данном случае может быть как бактериальная, так и грибковая инфекция. Развивается вследствие неправильного или несвоевременного лечения тонзиллита или воспалительных процессов зубочелюстной системы.
  • экссудативные ( гнойные) — очагом воспаления могут быть кариозные зубы, искривление носовой перегородки или хронические риниты.
  • продуктивные — разрастание ткани внутри пазух (кисты, полипы).

Лечение синусита

Для лечения синусита в первую очередь необходимо снять отек слизистой оболочки носа. Для этого используют сосудосуживающие средства. Параллельно с этим идет лечение противовоспалительными, антибактериальными, либо антигистаминными препаратами. В некоторых случаях, если болезнь запущена, применяют антибиотики.

В клиниках «Династия» в Екатеринбурге широко применяется метод лечения синусита с использованием синус-катетеров ЯМИК . Преимущество данной методики заключается в том, что пациента можно вылечить не травмируя оболочки носа, как это происходит при прокалывании. Путем чередования отрицательного и положительного давления в носовом ходу гной постепенно откачивается из носовых пазух. После удаления гноя, в носовой проход вводится антибактериальный лекарственный препарат.

Читайте также:  Какие лекарства поднимают артериальное давление

Под полисинуситом подразумевают усложненную форму известного заболевания, которое называется «синусит». В этом случае инфекция поражает одновременно несколько видов пазух.

Поэтому полисинусит можно охарактеризовать как комбинацию сразу ряда заболеваний – фронтита, гайморита, сфеноидита, этмоидита.

Если появились симптомы этой патологии, стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Как же правильно лечить полисинусит?

  1. Особенности развития заболевания
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Методы диагностики
  5. Методы лечения
  6. Осложнения

Особенности развития заболевания

Внутреннюю полость всех пазух покрывает особый эпителий, который вырабатывает слизь. При развитии воспалительного процесса отекает слизистая оболочка носа, что приводит к перекрытию просвета соустий.

При диагнозе «экссудативный синусит» люди обычно жалуются на скопление большого количества слизи в полости носа, что существенно затрудняет дыхание.

Для экссудативного полисинусита характерны разные формы протекания. При отсутствии гнойных выделений из носа речь идет о развитии катарального полисинусита.

Если же к этому процессу присоединяется инфекция, можно говорить о формировании гнойного полисинусита ( острый синусит). Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, очень важно вовремя выявить патологию и приступить к ее лечению.

Причины

Чаще всего полисинусит развивается при различных инфекционных заболеваниях – гриппе, ОРВИ, кори и т.д. Невылеченный насморк тоже может привести к появлению заболевания.

В результате развивается вирусное поражение слизистой оболочки, и ставят диагноз «катаральный синусит».

Существуют факторы, которые многократно увеличивают вероятность развития полисинусита. К ним относят:

  • искривление носовой перегородки;
  • увеличение носовых раковин;
  • хронические болезни носовой полости.

Симптомы

Существует хронический и острый полисинусит, причем для каждой формы этого заболевания характерны определенные симптомы. В целом, патология имеет следующие признаки:

  1. Разлитая головная боль в районе темени, затылка, висков. Иногда она может ощущаться в районе щек или лба. Если у человека диагностируется хронический полисинусит, то болевые ощущения могут быть не такими сильными.
  2. Скопление гнойных выделений в носоглотке. При их стекании по задней стенке глотки может появиться неприятный запах из носа.
  3. Обильные выделения из носа. Обычно они имеют слизисто-гнойный характер. Однако иногда встречаются ситуации, когда выделения полностью отсутствуют.
  4. Увеличение температуры тела. Она может повышаться до 37-39 градусов.
  5. Нарушение носового дыхания.
  6. Ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности.
  7. Нарушения сна.
  8. Припухлости в районе верхнего века, болезненность в области глаз. Эти симптомы обычно характерны для хронической формы заболевания.

Если у человека появились перечисленные признаки, следует сразу обратиться к ЛОР-врачу.

Методы диагностики

Врач проводит осмотр пациента и выясняет особенности протекания заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгенография.

Полисинусит требует быстрого обнаружения, ведь в силу анатомической близости головного мозга к полости носа любое промедление может быть фатальным.

Чтобы получить подробную информацию относительно характера заболевания, может проводиться компьютерная томография. Она обычно выполняется в случае хронической формы болезни, поскольку рентгенологическое исследование не позволяет получить нужную информацию – в частности, обнаружить полипозный процесс, кисту гайморовой пазухи или чужеродное тело.

Однако наилучших результатов позволяет добиться эндоскопическое исследование полости носа. К сожалению, необходимое оборудование есть не в каждом ЛОР-кабинете, а потому подобная процедура выполняется достаточно редко.

Читайте также:  Как применять исландский мох

Методы лечения

При появлении симптомов полисинусита лечение следует начинать незамедлительно. В этом случае человек нуждается в комплексной терапии, которая обычно проводится в условиях стационара. Тактика лечения выбирается в зависимости от формы заболевания.

  1. Острый полисинусит.

Эта форма заболевания является следствием развития бактериальной инфекции. Человек чувствует выраженное недомогание, теряет способность вести полноценную жизнь, ухудшается его работоспособность.

При отсутствии гнойных выделений диагностируют катаральный синусит.

Если появились симптомы заболевания, пациенту показан строгий постельный режим, а в тяжелых случаях его могут направить в стационар.

Такой полисинусит лечат с помощью мощных антибиотиков. Обычно назначают цефтриаксон, который вводят в виде инъекций. Курс лечения может длиться до 10 дней. Также врач-отоларинголог выписывает:

  • антигистаминные средства – в частности, диазолин;
  • глюкокортикостероиды для устранения воспаления – преднизолон, гидрокортизон;
  • сосудосуживающие капли в нос, после использования которых выполняют промывания с помощью физраствора.

В качестве дополнительных средств могут использоваться комбинированные капли для местного применения – эуфорбиум, афлубин.

  1. Хронический полисинусит.

Эта патология может стать следствием не до конца вылеченного острого полисинусита или быть самостоятельным заболеванием, которое развивается в вялотекущей форме.

В этом случае симптомы выражены нечетко – как правило, отсутствует повышение температуры и проявления интоксикации.

Для такого состояния характерны головные боли, заложенность носа, общая слабость. Основная опасность хронической формы заболевания заключается в угрозе развития осложнений – отита, вазомоторного ринита и даже менингита.

Лечить эту форму полисинусита нужно по аналогичной схеме. Однако в этом случае обычно применяются такие антибиотики, как эритромицин или азитромицин.

Кроме того, нет необходимости в использовании гормональных препаратов. Чтобы нормализовать работу носоглотки и пазух, делают регулярные промывания носа солевым раствором.

  1. Гнойный полисинусит.

В этом случае общее состояние пациента осложняется скоплением гноя в пазухах и застоем слизи. Острый гнойный полисинусит характеризуется тем, что выделения из носа практически отсутствуют, поскольку они остаются в челюстных полостях и прилегающих областях.

В такой ситуации медикаментозного лечения полисинусита будет недостаточно.

Острый гнойный полисинусит требует выполнения прокола – в ходе этой процедуры пробивается прямой канал в пазухи носа.

После этого в него вставляют трубку и с помощью формирования давления жидкости вымывают гнойные массы из пазух. Подобную процедуру проводят несколько раз, что позволяет устранить симптомы заболевания.

Кроме того, лечить эту форму патологии нужно медикаментозными и физиотерапевтическими методами.

  1. Полипозная форма полисинусита.

Полипозный синусит развивается из-за разрастающихся в носу утолщений эпителия, которые перекрывают сообщение между носоглоткой и пазухами носа. В результате образуются так называемые блокадные пробки.

Лечить полипозный синусит медикаментозными средствами не представляется возможным.

В данном случае требуется хирургическая операция, в ходе которой удаляют наросты. После этого врач может возвращаться к стандартной схеме лечения острого полисинусита.

Осложнения

При появлении первых симптомов полисинусита нужно сразу обратиться к врачу, иначе это заболевание может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего данная патология вызывает заболевания нижних дыхательных путей – пневмонию, астму, трахеит, бронхит и т.д.

Могут наблюдаться местные осложнения – менингит, абсцесс головного мозга, орбитальный абсцесс.

Иногда развиваются осложнения на системном уровне – патологии почек, сердечно-сосудистой системы, которые с трудом поддаются консервативному лечению. Локальные последствия нередко требуют проведения инвазивных оперативных вмешательств.

Полисинусит – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к опасным последствиям для здоровья.

При отсутствии адекватного лечения патология чревата развитием болезней дыхательной системы, почек, сердца и сосудов. Поэтому так важно при появлении признаков полисинусита сразу обратиться к врачу.

Читайте также:  Как проколоть нос катетером

Что такое ринит и синусит, и чем они отличаются рассказывает врач-оториноларинголог Ковалев М.В.:

Вопрос пациента

Добрый день у меня вопрос такого характера, у меня то правая ноздря забита то левая, и жидкость вонючая иногда текет, капли покапаю бесполезно ну ладно думаю, тут то некогда и тут думаю надо сходить сделать мрт носовых пазух , мне говорят лучше сделай vрт головного мозга заодно там будет видна и носовые пазухи ну ладно сделал и тут вот что выяленно: Выявлено нарушение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи носа, ячеек решетчатой кости , правой лобной пазухи за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/, с тотальным снижением пневматизации правой верхнечелюстной пазухи, правой лобной пазухи за счет наличия экссудативного компонента. Медиальная стенка правой верхнечелюстной пазухи четко не дифференцируется на протяжении 1.2 см (по коронарным томограммам) и на 1,6 см по аксиальным томограммам. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина умеренной внутренней асимметричной гидроцефалии. Незначительная арахноидальная ликворная киста ЗЧЯ (вариант развития).Экссудативный полисинусит (правосторонний гайморит, правосторонний фронтит, этмоидит) Деструктивные изменения медиальной стенки правой верхнечелюстной пазухи. Рекомендовано: консультация невролога, лор врача. После мрт пошел к неврологу посмотрел и говорит по моей линии страшного ничего страшного нету и спрашивает и зуб делал я говорю да и тот назвал который я делал я говорю да, и говорит возможно нерв заделали или что я непонел так и говорит возможно от него , а у меня десна припухшас и зуб то провоточит то болит и, а я делал уже 3 года назад этот зуб и после него где то через некоторое время у меня был геморит я капли покапал и все ну потом как то притихло присидать больно было , ну потом вроде ниче, ну может с того момента началось от зуба я думаю.Потом пошел в этот же день как забрал снимки 3D и пошел к отолорингологу, показал снимок и заключение вот такого характера: На серии КЛКТ- пристеночное затемнение в виде отека слизистой нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи. Тотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи, лобной пазухи, ячеек решетчатой кости. Пазухи клиновидной кости свободные, пневматизация их не снижена .Носовая перегародка искривлена с гребнем влево. Остиоментальные комплексы справа не проходимы. Костно-деструктивных изменений не выялено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки двухстороннего гейморита. Фронтит справа. Этмоидит. КАКИЕ МОИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ?

Денис Сергеевич, 25 лет, Бузулук
Вопрос адресован Клименко Ксении Эльдаровне

Ответ специалиста и комментарии

Здравствуйте! Необходимо прикрепить непосредственно сами снимки КТ.

Ссылка на основную публикацию
Экзоцервицит умеренно выраженный
Экзоцервицит — это инфекционный воспалительный процесс в экзоцервиксе (влагалищный участок шейки матки). По данным статистики воспалительный процесс экзоцервицит в числе...
Эзофагит код по мкб 10 у взрослых
Исключено: варикозное расширение вен пищевода (I85.-) Исключен: врожденный кардиоспазм (Q39.5) Язва пищевода: БДУ вызванная: химическими веществами лекарственными средствами и медикаментами/ul>...
Эзофагит народные методы лечения
Лечение рефлюкс-эзофагита сборами Народная медицина знает рецепты лечебных травяных сборов, способных оказать помощь в лечении рефлюкс-эзофагита. Ознакомим вас с теми...
Эко без труб шансы
Новости Истории Мультимедиа Полезно Спецпроекты Архив ТВ2 Томские шоты Стиль жизни Экспедиция ТВ2 Новости Истории Мультимедиа Полезно Спецпроекты Архив ТВ2...
Adblock detector