Электрофорез с ношпой для глаз ребенку

Электрофорез с ношпой для глаз ребенку

Заболевания глаз встречаются очень часто как в детском, так и во взрослом возрасте. Терапия офтальмологических болезней основывается на комплексном лечении с использованием различных лекарственных средств. Помимо медикаментов, врач-офтальмолог может назначить физиотерапевтические методики, позволяющие ускорить выздоровление и снизить риски развития рецидивов заболевания. Одним из подобных методов, является электрофорез для глаз, разрешенный к использованию у пациентов любого возраста. Важно отметить, что при назначении физиотерапии лечащим врачом, необходимо обязательно учитывать все имеющиеся показания и противопоказания к проведению процедуры.

  • Общая информация
  • Показания и противопоказания
  • Проведение процедуры
  • Выбор лекарственных препаратов

Общая информация

Биологический эффект электрофореза с медикаментозными препаратами связан с двумя факторами: непосредственным воздействием постоянного тока, а также с облегчением прохождения через оболочки организма лекарственных средств. Действие электрического тока, или реакция гальванизации, позволяет улучшить кровоток и ток лимфатической жидкости в тканях, повысить интенсивность обменных процессов и увеличить способность медикаментов проходить через гематоофтальмический барьер.

Применение электрофореза на глаза позволяет снизить необходимую для использования концентрацию медикаментозных средств, так как препараты доставляются прицельно в определенную область организма. Дополнительный терапевтический эффект физиопроцедуры заключается в том, что при ее применении медикаменты накапливаются в тканях глазницы, обеспечивая длительное воздействие.

Показания и противопоказания

Электрофорез в офтальмологии проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний к использованию методики. Доктора рекомендуют делать физиотерапевтические процедуры при следующих состояниях:

  • воспалительные заболевания глазного яблока и его структур вне острого периода, например, кератит, иридоциклит, ячмень и пр.;
  • рубцовые изменения на коже век;
  • спаечные процессы в передней камере глаза;
  • кровоизлияние в структуры глаза;
  • изменения в стекловидном теле;
  • воспалительные и дегенеративные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
  • заболевания зрительного нерва.

Помимо показаний к проведению электрофореза, доктор обязательно должен исключить наличие у ребенка или взрослого противопоказаний:

  • злокачественные или доброкачественные опухоли любой локализации;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • острый период любых инфекционных болезней;
  • декомпенсированные заболевания внутренних органов, например, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность и др.;
  • повышенная температура тела;
  • наличие металлических тел внутри глазницы.

При выявлении противопоказаний от электрофореза следует отказаться, так как это может привести к развитию побочных эффектов после процедуры.

Проведение процедуры

Электрофорез в офтальмологии используется в различных вариациях, что определяется возможностями лечебного учреждения и конкретными показаниями у пациента. Существует ряд аппаратов, которые позволяют создавать слабый постоянный ток: Поток-2, Элфор и пр. Для магнитофореза разработан аппарат Атос. Эффективное лечение предусматривает 10-15 сеансов, каждый из которых продолжается 15-20 минут. Используемая сила тока не должна превышать 1 мА.

Наибольшее распространение в медицине нашли следующие варианты процедуры:

  • Метод Бургиньона, заключающийся в установке электродов с лекарственным средством на глаза с закрытыми веками. При этом катод помещают на шею пациента. Использовать электрофорез по Бургиньону рекомендуется при поражении передних отделов глазного яблока или век.
  • Ванночковый метод также используют при поражении переднего отрезка глаза, в первую очередь, воспалительного характера. Медикаментозные препараты наливают в специальные ванночки, куда погружают электроды. Во время электрофореза, больной, наклоняет голову вперед и прикладывает свои открытые глаза к поверхности жидкости в ванночке. Это позволяет обеспечить непосредственный контакт глаза и раствора лекарственного средства. Катод также следует поместить на шею.
  • При необходимости доставки препаратов к задним структурам глазного яблока (сетчатка и сосудистая оболочка) необходимо применять эндоназальный электрофорез. Для метода используют небольшие электроды, которые легко вводятся в полость носа, что обеспечивает введение препарата к задним структурам глаза. Электроды тщательно подбирают по размеру в зависимости от возраста человека, перед использованием их обматывают марлей, смоченной лекарственным средством.
  • Локальный электрофорез может помогать в тех случаях, когда у пациента наблюдается поражение роговицы. Электрод при этом представляет собой небольшую иголку, которую вводят непосредственно в очаг патологического процесса.

Выбор конкретного способа электрофореза проводится лечащим врачом на основании поставленного диагноза, имеющихся показаний и противопоказаний, а также особенностей организма пациента.

Выбор лекарственных препаратов

Важным элементом использования электрофореза в офтальмологии является выбор медикаментозных средств. Это зависит от конкретного заболевания, имеющихся клинических симптомов, а также сопутствующих болезней. Важно отметить, что препараты могут наноситься как на катод, так и на анод, что определяется полярностью их молекул.

Читайте также:  Анальный тромбоз

В медицинской практике для электрофореза широко используют различные группы медикаментов: ноотропы, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, миотики, мидриатики и пр. Например, при выраженном спастическом состоянии цилиарной мышцы, хороший эффект дает электрофорез с Но-шпой для глаз. Если в камерах глаза имеются стриктуры, возникшие после воспалительных процессов, то большой эффективностью обладают ферментные средства.

Выбор концентрации препарата, а также параметров электрического тока, производит доктор, имеющий специальное образование. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно проводить физиотерапевтические методы, так как это может привести не только к развитию побочных эффектов от лекарств, но также к быстрому прогрессированию основного заболевания, вплоть до потери зрения.

Электрофорез в офтальмологии используют для лечения различного спектра заболеваний, начиная от воспалительных патологий век, и заканчивая миопией и дегенеративными изменениями в зрительном нерве. При этом существует четыре варианта физиолечения, каждый из которых отличается используемым оборудованием и условиями своего осуществления. Конкретный метод физиотерапии определяет лечащий врач, он подбирает определенный лекарственный препарат, его концентрацию, а также время проведения всей процедуры. При этом электрофорез может проводиться как в амбулаторных условиях, так и стационарно, в связи с отсутствием требований по подготовке пациента и низкими рисками развития негативных последствий.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Cегодня в конференц-зале Республиканской клинической офтальмологической больнице состоялась очередное заседание врачей-офтальмологов Чувашской Республики. На конференции выступили с докладами: «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» — врач-офтальмолог ГУЗ «РКОБ» Николаева Татьяна Юрьевна и «Физиотерапевтические методики, используемые для лечения глазных заболеваний» — врач-физиотерапевт ГУЗ «РКБ» Арсютова Татьяна Борисовна. В настоящее время в офтальмологии продолжаются интенсивные исследования применения медикаментозного лечения в сочетании с физиотерапевтическими методами: электростимуляцией, лазеротерапией, электрофорезом, акупунктурной рефлексотерапией, аэроионотерапией, микроволновой резонансной терапией, гипербарической оксигенацией, магнитотерапией и др. Использование магнитных полей в офтальмологии обосновано их положительным воздействием на различные звенья патогенеза заболевания (сосудорасширяющим, спазмолитическим, противовоспалительным, противоотечным, иммуностимулирующим и седативным), защитным (протекторным) действием в отношении неблагоприятных влияний на организм различных внешних воздействий.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Лекарственный электрофорез представляет собой сочетанное (одновременное) воздействие постоянного тока и поступающего вместе с ним в организм небольшого количества лекарственного вещества или смеси нескольких лекарственных препаратов.
В офтальмологической практике наиболее часто применяют электрофорез на закрытые веки (щадящая методика, в ранние сроки после травмы или операции, при выраженных изменениях эпителия роговицы), через электрод-ванночку на открытый глаз (при заболеваниях глазного яблока), эндоназально (воздействие на задний полюс глаза) и на шейно-воротниковую зону.
Показания к назначению электрофореза: воспалительные, адгезивные, дегенера¬тивно-дистрофические процессы, кровоизлияния в среды глазного яблока.
Противопоказания: острый период заболевания, мацерация кожи век и ее повреждения в области наложения электродов, обильное слизисто-гнойное отделяемое, эрозии роговицы, выраженные явления раздражения глаза, повышение внутриглазного давления, гру¬бые склеротические изменения сосудов, злокачественные новообразования и инди¬видуальная непереносимость.
Пример назначения: — Э/форез лидазы, йода по глазнично-затылочной
методике, е/д №10
— Э/форез но-шпы эндоназально, е/д №10
Магнитотерапия — применение с лечебной целью переменных магнитных полей низкой частоты.
Показания: блефариты, кератиты, увеиты, кератоконус, послеоперационные осложнения, дегенерации сетчатки, аккомодационные нарушения, частичная атрофия зрительного нерва, отечный экзофтальм.
Противопоказания: инородные тела внутри глаза, особенно магнитные, склонность к рецидивирующим кровоизлияниям, геморрагические васкулиты, некомпенсированная глаукома, судорожная активность.
Пример назначения — магнитотерапия на…глаз,15 мин, е/д №15.
-магнитотерапия на шейно-воротниковую зону
15 мин, е/д №10
Электрическое поле УВЧ (Ультравысокочастотная терапия)- воздействие на определенные участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем высокой частоты с лечебной целью.
Показания: острое гнойное воспаление в области орбиты или придатков глаза (дакриоциститы, флегмоны слезного мешка, ячмени) инфицированные проникающие ранения глаза, гнойный кератоувеит, эндофтальмит, вирусные процессы в глазу.
Противопоказания к методу: наличие металлических тел в зоне воздействия, влажная поверхность кожных покровов (промокшие повязки!), резко выраженные нарушения трофики (при СД, ангиопатии), гипертермия выше 38*,осумкованный гнойный процесс.
Пример назначения: ЭП УВЧ на…глаз, в нетепловой дозе е/д № 7

Диадинамотерапия — лечение постоянными токами с импульсами полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц.
Показания: кератиты, особенно в сочетании с болевым синдромом, эписклериты, увеиты, дистрофические и нейротрофические процессы роговицы, парезы глазодвигательных мышц.
Противопоказания: свежие кровоизлияния и травмы, а также гнойные воспалительные процессы.
Пример назначения: ДДТ на … глаз, схема № 1 (острый болевой
синдром), е/д № 8
ДДТ на … глаз, схема № 2 (подострый, хр.
болевой синдром), е/д № 8
Схема 1: ДН 5мин, ОН 3мин, КП 2мин, ДП 2мин.
Схема 2: ОН 3мин, КП 2мин, ДП 2мин.

Читайте также:  Астигматизм сетчатки глаза что это такое

Ультразвуковая терапия — метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более 20кГц.
Показания: кератиты, иридоциклиты, конъюнктивиты;
помутнения преломляющих сред глаза – рубцы, помутнения, стойкие инфильтрации роговицы, помутнения стекловидного тела различной этиологии, кровоизлияния в стекловидное тело и переднюю камеру глаза;
деформирующие рубцы кожи век и конъюнктивы после пластических операций, травм, ожогов или воспалительных процессов.
Противопоказания: гипотония глаза, отслойка сетчатки или угроза отслойки при периферической дегенерации сетчатки, грубые фибропластические изменения стекловидного тела, рецидивирующие внутриглазные кровоизлияния, резко выраженный склероз сосудов глаза, новообразования глаза и его придатков, наличие инородного тела внутри глаза.
Пример назначения: — УЗ на в/веко … глаза, е/д № 8
— Ф/форез лидазы на … глаз, е/д№8
Дарсонвализация – метод применения с лечебной целью импульсного тока высокой частоты, высокого напряжения и малой силы.
Показания: невралгия 1 ветви тройничного нерва; параличи мышц век и прямых мышц глаза; кератиты, особенно сопровождающиеся болевым синдромом; расстройства трофики тканей.
Противопоказания: повышенная чувствительность к току, острые воспалительные заболевания глаза, внутриглазные кровоизлияния, высокая близорукость, злокачественные новообразования, лейкозы, состояние после инфаркта в течение 6 месяцев.
Пример назначения: Дарсонвализация обл. слезных точек, е/д № 8
Дарсонвализация в/века … глаза е/д № 8
В острый период начинаем лечение с местной неспецифической терапии и УВЧ (если физиотерапия не противопоказана по общему состоянию). Процедура проводится от 3-х до 7 дней в зависимости от клинической картины и поставленной задачи, а затем заменяется на магнитофорез или электрофорез с необходимым лекарственным препаратом. Явления отека, экссудации уменьшаются, боль, светобоязнь проходят, улучшаются зрительные функции.
При стихании острых явлений можно продолжить электрофорез, начать ДДТ, СМТ, фонофорез, Дарсонваль итд. Если воздействие на глаз не показано, хороший эффект можно получить при воздействии на сегментарные зоны.
Общие противопоказания к физиотерапевтическому лечению
— новообразования и подозрения на них;
— все заболевания крови;
— кровотечения и склонность к ним;
— резко выраженный АСК;
— сердечно — сосудисдистая недостаточность 2-3ст;
— лихорадочные состояния (Т38* и выше).

Уважаемые слушатели нашего университета сегодня мы вновь говорим об электрофорезе – введении в глаз безболезненным простым способом лекарств. Каковы преимущества? Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через рот, внутривенно или внутримышечно. Электрический ток позволяет активизировать физико-химические и обменные процессы, а также клеточные взаимодействия в тканях организма. Введение лекарственного препарата при помощи электрофореза имеет следующие преимущества перед доставкой вещества через рот, внутривенно или внутримышечно:

  • пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
  • медленное выведение лекарства из организма;
  • снижение эффективной терапевтической дозы;
  • возможность доставить лекарство в нужную область организма;
  • низкий риск развития побочных эффектов;
  • доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
  • безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;
  • сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом. Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.

А вот как делать этот электрофорез знает далеко не каждый. На этом уроке я подробно рассказываю. И то, что я скажу, будет полезно как врачу, так и любому человеку, не имеющему медицинского образования, но желающему помочь своим глазам.

Методика электрофореза в офтальмологии

  1. Ванночковый электрофорез. Необходимый аппарат для гальванизации Поток-1, Поток БР, ЭЛФОР, АГН-32 и другие.
  2. Ванночки глазные: ванночка глазная полимерная для лечения методом электрофореза – ВГЭ-01 «МП». Производитель – ООО «Медицинские приборы», Россия 390005, г. Рязань, ул. Семена Середы, д.29, тел./факс 491276-4700.
Читайте также:  Как сделать грудное молоко жирным и питательным

Современные аппараты для электрофореза в своей конструкции укомплектовываются двумя электродами. При этом, один электрод крепится на проблемный участок тела, второй на руку. Для офтальмологии необходимо иметь три электрода: два спаренных для глаз и третий на руку. Из всех аппаратов, аппарат ЭЛФОР комплектуется именно тремя электродами, что делает его универсальным, недорогим аппаратом. При этом, что очень важно для электрофореза в больничных условиях выпускается промышленный образец, а для применения на дому портативный, не дорогой и чрезвычайно необходимый аппарат. Итак, для проведения электрофореза следует знать, что все медикаменты применяемые с целью улучшения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, особенно при дегенеративных процессах будут наиболее эффективны при введении их в электрофорезе вместе с димексидом.

Димексид – неводный поляризующий растворитель – диметил сульфоксид (ДМСО), который хорошо проникает через клеточные мембраны и обладает выраженными транспортирующими свойствами, а также имеет способность усиливать действие многих лекарств. Таким образом, димексид усиливает лекарство и «тащит» его внутрь тела. Как готовить димексид для ванночкового электрофореза? Следует приобрести флакон димексида, допустим 250 мл. Он не дорогой, в пределах 50 р. Концентрация при этом – 100%. Для глаз же в электрофорезе концентрация должна быть 5%, т.е. 5% раствор. Как получить его? Определить степень снижения концентрации: 100:5 получаем 20. Из практики: на курс лечения при электрофорезе на оба глаза потребуется 200 мл 5% раствора димексида. Стало быть, количество концентрированного димексида для этого потребуется 200:20 равно 10 мл. Таким образом 5% раствор содержит 10 мл димексида плюс 200 или 190 гр. дистиллированной воды. При воспалительных процессах концентрация димексида составляет 10-30%. Глазная ванночка имеет емкость 10 мл. Половину ее объёма должен занять димексид – т.е. 5 мл. Остальной же объем должно составить лекарственное вещество в том или ином количестве.

Так, тауфон (амп. 5 мл) плюс димексид 5 мл. Пентоксифилин (амп. 5 мл) плюс димексид 5 мл.
Эмоксипин (амп. 2 мл) плюс 3 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл
Экстракт алоэ (амп. 1 мл) плюс никотиновая кислота (амп. 1 мл) плюс аскорбиновая кислота (амп. 1 мл) плюс 2 мл дистиллированной воды и плюс димексид 5 мл
Кортексин (амп. 3 мл) плюс 2 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл
Кеналог 40 (амп. 1 мл) плюс 4 мл дистиллированной воды и плюс димексид 5 мл
Мексидол (амп. 2 мл) плюс 3 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл

Вполне понятно, что возможны различные комбинации – смеси, например, тауфон с никотиновой кислотой, экстракт алоэ с никотиновой и аскорбиновой кислотой. Математические расчеты позволяют определить количество каждого ингредиента, при этом следует знать, что, если дополняющее лекарственное вещество дистиллированная вода превышает количество самого лекарства, то концентрацию димексида следует увеличить до 10%.

Техника ванночкового электрофореза включает, прежде всего, установку ванночек на глазницы патрубками вверх. После чего, шприцом с канюлей заливается лекарственное вещество, а также димексид. К ванночкам подключаются электроды, третий же электрод крепится на руке. Затем включить, в зависимости от полярности ток. Сила тока 0,3 – 1,0 мА. Длительность процедуры – 10 -20 минут. Количество процедур – 10-15. Полярность, т.е. определение полюса катод (-) или анод (+) указано во многих медицинских источниках. Димексид биполярный растворитель, который может вводится, как с катода, так и с анода. Так, например, папаверин (+), мильгама (+), эуфилин (-), метал и алкалоиды (+), кислотные радикалы и металоиды (-), кортексин (+), мексидол (-), кеналог 40 вместе с димексидом (+). Для белка при кислой реакции (+), при щелочной (-).

Широкое применение метода электрофореза с использованием различных медикаментов, кроме того не указанных в этой работе делает метод чрезвычайно универсальным, а самое важное применимым в домашних условиях. Ничего сложного в проведении электрофореза на дому нет. А польза не оценимая и неоспоримая. Тем более, что введение лекарств должно быть регулярным и неоднократным. Стоит только приобрести аппарат для домашнего электрофореза, например, ЭЛФОР, стоимостью в пределах 4.000-4.500 рублей, а в Рязани две ванночки. Было бы желание, при этом оно должно быть у врача и у пациента.

Ссылка на основную публикацию
Экстренная помощь при отеке легких
Причины возникновения отека легких: *кардиогенный отек( при заболеваниях ССС с необходимыми гемодинамическими условиями: • нарушения систолы левого предсердия; • систолическая...
Экзоцервицит умеренно выраженный
Экзоцервицит — это инфекционный воспалительный процесс в экзоцервиксе (влагалищный участок шейки матки). По данным статистики воспалительный процесс экзоцервицит в числе...
Эко без труб шансы
Новости Истории Мультимедиа Полезно Спецпроекты Архив ТВ2 Томские шоты Стиль жизни Экспедиция ТВ2 Новости Истории Мультимедиа Полезно Спецпроекты Архив ТВ2...
Экстрим уретра
Воспалительные процессы нижних отделов мочевыделительной системы требуют системного лечения. Один из эффективных методов борьбы с инфекциями — инстилляция уретры, подразумевающий...
Adblock detector