Эндометриоз передается ли партнеру

Эндометриоз передается ли партнеру

Эндометриоз — это болезнь, которая встречается у женщин репродуктивного возраста, то есть в период их способности к деторождению. Она проявляется разрастанием ткани, похожей на эндометрий, за пределами внутренней поверхности матки.

Точных данных о распространенности данного заболевания до настоящего времени нет. Однако известно, что заболевание встречается с частотой до 33 % среди бесплодных женщин и с частотой до 21 % среди женщин, обратившихся к специалистам с жалобами на боли внизу живота. Заболевание диагностируется в 7-10% случаев при обследовании по поводу опухолевых образований малого таза. Диагноз «эндометриоз» составляет от 23 до 50% всех гинекологических диагнозов, поставленных при лапароскопии (исследование брюшной полости с помощью оптико-волоконной аппаратуры). Эта патология занимает третье место среди всех гинекологических болезней после воспалительных заболеваний и миомы (фибромы) матки.

Причины возникновения до конца неизвестны. Существует целый ряд теорий происхождения, но ни одна из них не может быть применена ко всем случаям этого заболевания.

К предрасполагающим факторам относят раннее начало менструаций, длительный и обильный характер менструальных кровотечений, нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания половых органов, аборты, откладывание рождения ребенка по житейским обстоятельствам и отказ от грудного вскармливания ребенка. Вредные привычки (курение, алкоголь) также увеличивают риск развития болезни.

Поскольку ткань очага эндометриоза сходна по своей структуре с эндометрием, она в определенной степени подвержена тем же циклическим превращениями, которым подвергается нормальный эндометрий в течение менструального цикла. Ткань в очагах кровоточит и отторгается, растет — пролиферирует, и претерпевает другие изменения, характерные для эндометрия. Эти изменения происходят под влиянием тех же яичниковых гормонов, которые воздействуют и на слизистую оболочку полости матки.

В зависимости от локализации очагов эндометриоз бывает генитальный (половой сферы) и экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз встречается чаще, и в этих случаях поражаются женские половые органы (брюшина малого таза, связки матки, яичники, маточные трубы, стенки матки и шейка матки). Если очаги заболевания находятся за пределами половой сферы, то такой тип называют экстрагенитальным. Наиболее часто поражаются мочевой пузырь, мочеточники, кишечник, реже — легкие, бронхи, печень.

Основными симптомами являются боли, нарушения менструального цикла, бесплодие. Для этого заболевания характерна связь болей и скудных кровянистых выделений с менструацией. Причем боли являются основным и наиболее мучительным симптомом. Они встречаются у 60-80% больных. Обычно такие боли возникают перед или во время менструации. Этот симптом называется альгоменорреей (греч. algos — боль, менорея- менструальное кровотечение). Боли могут быть сильными и мучительными настолько, что женщина в эти дни утрачивает трудоспособность и должна находиться на больничном. Нередко они носят характер постоянных болей внизу живота, поясничной и крестцовой областях, усиливающихся во время месячных.

Диспареуния (греч. dys- разъединение, разделение + pareunos — спящий с кем-либо в одной постели) — невозможность сексуальных отношений из-за болей во время полового акта — симптом, характерный для локализации очагов позади матки, наблюдается у 25-40 % больных.

Боли во время мочеиспускания и дефекации возникают при поражении стенок мочевого пузыря и прямой кишки. Выраженность болевого синдрома не связана со степенью распространенности (стадией) болезни. Боли могут отсутствовать при тяжелых стадиях, и, наоборот, быть крайне интенсивными при наличии единичных, мелких очагов.

При поражении стенок матки, шейки матки и влагалища нарушения менструального цикла проявляется в виде мажущих кровянистых выделений до и/или после месячных. Появление крови в моче или кале, связанное по времени с менструацией, может свидетельствовать об эндометриозе мочевого пузыря и кишечника. Кровохарканье, приступы бронхиальной астмы могут быть симптомами эндометриоза бронхов или легких.

В связи с нарушением гормональной функции яичников менструальный цикл при этом может укоротиться или стать нерегулярным с длительными задержками.

Если очаги локализуются на маточных трубах, яичниках, на брюшине малого таза, кровянистые выделения из этих очагов попадают в брюшную полость, вызывают воспалительную реакцию тканей, что приводит к формированию спаек и непроходимости маточных труб. Болезнь нередко (в 17-27 % случаях) сопровождается нарушением созревания фолликулов, ановуляцией и недостаточностью желтого тела.

Читайте также:  Как берут мазок из цервикального канала

Даже при так называемых малых формах заболевания, когда при лапароскопии находят в брюшной полости лишь единичные мелкие очаги, в эндометрии обнаружены изменения, которые могут быть причиной нарушения имплантации эмбриона.

При эндометриозе нарушается иммунитет, повышается концентрация веществ, которые подавляют подвижность сперматозоидов, блокируют оплодотворение яйцеклетки.

Таким образом, бесплодие при эндометриозе обусловлено двумя причинами — спайками и неблагоприятной для оплодотворения средой. Обобщая сказанное, можно заключить, что бесплодие нередко может быть преодолено только с помощью ЭКО.

В Международном центре репродуктивной медицины опытные врачи помогут диагностировать и вылечить эндометриоз. Пациенты нашей клиники из Петербурга, Ленобласти, Москвы, Норильска и других городов получают качественную помощь в лечении. Задать интересующие вас вопросы о стоимости лечения вы можете на консультации во время приема в Центре.

Эндометриоз развивается в женском организме, когда клетки слизистой оболочки матки попадают за ее пределы, крепятся к другим органам половой системы и начинают разрастаться, формируя единичные или многочисленные очаги.

Аденомиоз (или внутренний эндометриоз) – это одна из разновидностей заболевания, при которой клетки эндометрия прорастают в толщу стенки матки.

Подобные нарушения могут привести к бесплодию, маточным кровотечениям.

Кроме самой матки очаги эндометриоза могут располагаться:

  • в шейке матки;
  • во влагалище (чаще всего это процесс развивается как следствие эндометриоза шейки матки);
  • на яичниках ;
  • в маточных трубах (что приводит к непроходимости маточных труб, спайкам и бесплодию).
  • на брюшине малого таза
  • в отдаленных от малого таза органах

Симптомы

Симптоматика этой болезни достаточно разнообразна, сочетание проявлений зависит от области и степени разрастания. В любом случае нужно срочно обратиться к гинекологу, если отмечаются:

  • сильные боли во время менструации (особенно в первые дни);
  • обильные менструальные кровотечения с большим количеством темных сгустков;
  • увеличение числа критических дней в цикле;
  • мажущие выделения темно-коричневого цвета за несколько дней до начала и после месячных;
  • такие же выделения при вагинальном сексе;
  • дискомфортные и болевые ощущения при половых контактах;
  • боли в нижней части живота, паховой и поясничной зоне, не связанные с месячным циклом (особенно во время физических нагрузок).

Причины развития

Современная гинекология до сих пор изучает причины развития болезни. Существует несколько теорий, каждая из которых лишь частично объясняет механику процесса. Врачи выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

  • механические повреждения матки в результате абортов, выскабливаний и гинекологических операций;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • позднее начало половой жизни;
  • сбои в гормональном балансе;
  • нарушения в эндокринной и иммунной системах;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • затрудненное выведение крови через цервикальный канал;
  • чрезмерные физические нагрузки во время менструации

Чем эндометриоз отличается от гиперплазии эндометрия?

Описание этих двух заболеваний довольно схоже. Из-за этого пациентки часто путают эндометриоз и гиперплазию эндометрия, сомневаются в правильности назначенного лечения или даже начинаются заниматься самолечением.

Ключевым отличием является характер изменений. Если при эндометриозе развиваются патологические изменения именно в толще мышцы матки, то при гиперплазии возникает нарушение в строме и железах слизистой матки.

Кроме того, первый тип заболевания характерен для 25 – 45 лет, а второй чаще всего развивается у пациенток старше 40.

Диагностика

Диагностика начинается с гинекологического осмотра пациентки. Врач проверяет наружную часть шейки матки и влагалище на наличие в ней очагов болезни.

Для точного выявления пораженных зон и степени заболевания назначают:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цервикоскопию (более глубокий инструментальный осмотр шейки матки);
  • гистероскопию полости матки;
  • диагностичесую лапароскопию (этот метод диагностики позволяет устранить некоторые виды нарушения сразу после осмотра и, тем самым, избежать дополнительного инвазивного вмешательства).

Лечение

В зависимости от области и стадии поражения врач определяет наиболее эффективную тактику лечения — медикаментозный курс или оперативное вмешательство. В некоторых случаях оба метода могут применяться в комплексе.

Консервативная терапия может включать в себя:

  • успокоительные;
  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные;
  • болеутоляющие;
  • медикаменты для нормализации работы поджелудочной железы и печени;
  • гормонотерапию для подавления очагов эндометриоза.

В процессе лечения врач обязательно отслеживает реакции организма на выписанные лекарства, при необходимости корректирует дозировки или назначает другие препараты.

Читайте также:  Валемидин при похмелье

Хирургические методы

Врач принимает решение о проведении операции, если медикаментозная терапия не дала ожидаемого эффекта, а также в случае:

  • наличия эндометриоидных кист яичников более 3 см,
  • наличия наружных очагов эндометриоза на тазовой брюшине,
  • наличия глубоких инфильтративных форм наружного эндометриоза.
  • спаечного процесса в малом тазу
  • сопутствующих гинекологических заболеваний, требующих оперативного вмешательства;

Выбор оперативного метода зависит от:

  • расположения и площади пораженных зон;
  • необходимости и возможности сохранить репродуктивную функцию;
  • возраста пациентки и общего состояния организма.

Устранение эндометриоза может проводиться с помощью следующих способов (первые два – органосохраняющие):

  • трансвагинальное прижигание или иссечение больных участков;
  • лапароскопическое удаление эндометриозных тканей и спаек;
  • удаление матки с придатками или без них.

Постоперационные рекомендации (в том числе, по противорецидивной гормонотерапии) выдаются индивидуально. Важно точно соблюдать их, не пропускать плановые осмотры и приходить на профилактический осмотр хотя бы один, а желательно – два раза в год.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечиться полностью?

Оперативное устранение наружных очагов эндометриоза, эндометриоидных кист яичников дает такую возможность. Лечение считается успешным, если на протяжении 5 лет у женщины не наблюдается рецидива заболевания. Главное, понимать, что болезнь не проходит самостоятельно. Более того – без своевременной терапии каждый последующий менструальный цикл может спровоцировать образование новых очагов и привести к серьезным осложнениям.

Можно ли забеременеть при эндометриозе и после его лечения?

Данное заболевание является одной из самых распространенных причин бесплодия. При этом современные методики позволяют не только сохранить репродуктивные функции, но и обеспечить женщине возможность успешно выносить и родить здорового ребенка.

Можно ли вести половую жизнь во время болезни?

Формально врачи не запрещают заниматься сексом при наличии заболевания. Но при некоторых формах эндометриоза половой акт может доставить женщине определенный дискомфорт и даже причинить острую боль. Кроме того, высок риск спровоцировать кровотечение. Поэтому лучше воздержаться от интимной близости до завершения курса лечения.

Что такое эндометрий?

Эндометрий — это внутренняя оболочка тела матки. Эндометрий обильно снабжен кровеносными сосудами и чувствителен к гормонам. Его основная функция — создание условий для имплантации эмбриона в матке. Впоследствии сосуды эндометрия входят в ткань плаценты, которая снабжает плод питательными веществами. Если же в данном цикле беременности не возникает, большая часть эндометрия отпадает и выходит с менструациями.

Что такое эндометрит?

Эндометрит — это воспаление эндометрия. Эндометрит бывает острым и хроническим.

Острый эндометрит возникает при проникновении инфекции в матку, если местный иммунитет снижен, например, после родов, абортов, диагностических выскабливаний, гистероскопии и других манипуляций. Например, при неполном удалении плаценты или скоплении жидкой крови и сгустков может развиться инфекция внутренней поверхности матки. Острый эндометрит случается не менее чем у 4-20% женщин после естественных родов и у 40% женщин после кесарева сечения. Это связано с тем, что общий иммунитет и устойчивость к инфекциям снижаются.

Эндометрит могут вызывать самые разные возбудители: бактерии, грибки или вирусы. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом, ВИЧ, наличием внутриматочной спирали или приемом гормональных контрацептивов.

Острый эндометрит может перейти в хроническую форму, если острый эндометрит был не долечен. Иногда при остром эндометрите, если его не лечить, воспалительный процесс распространяется на остальные слои матки, маточные трубы и органы малого таза.

Эндометрит может протекать бессимптомно, и его последствия иногда обнаруживаются только при трудностях с возникновением беременности или при обращении женщины к врачу по поводу хронических тазовых болей. Хронический эндометрит — частая причина бесплодия, выкидышей, неудачных попыток ЭКО, осложненных беременностей.

Симптомы эндометрита

  • Острый эндометрит развивается через 3-4 дня после операции, родов или аборта. Повышается температура, появляются боли внизу живота и выделения из половых путей, часто гнойные. Без лечения через 10-14 дней острый эндометрит переходит в хроническую форму либо вызывает грозные осложнения.
  • Хронический эндометрит проявляется нарушениями менструального цикла (слишком скудные или обильные кровотечения), гнойными или кровянистыми выделениями в период между менструациями, ноющей болью внизу живота, часто — болью при половом акте.
  • Изменения эндометрия могут вызывать образование полипов и кист. Хронический эндометрит может вызывать бесплодие, и очень часто — невынашивание беременности.
  • Иногда воспаление становится более глубоким, проникает в мышечный слой матки, и тогда возникает миоэндометрит.
Читайте также:  Сердцебиение в ушах и голове причины

Когда обращаться к врачу?

  • При болях внизу живота;
  • при тошноте, рвоте;
  • при температуре выше 38,3;
  • при выделениях с дурным запахом.

Причины эндометрита

Главная причина эндометрита — нарушение барьеров защиты на пути инфекции в матку:

  • травмы матки, шейки матки, влагалища при родах, разрывы промежности;
  • механические, химические термические повреждения слизистой оболочки влагалища;
  • неправильная гигиена половых органов (частые спринцевания, использование тампона дольше 6-7 часов, редкое подмывание и т. д.)

Возбудителем эндометрита может быть гонорея или хламидия. Чаще всего они передаются при сексе без презерватива. В некоторых случаях бактерии проникают в репродуктивную систему женщины при ухудшении местного иммунитета, что и происходит при родах, выкидышах и абортах.

Факторы риска по эндометриту

  • Молодой возраст (до 25 лет), активная сексуальная жизнь с частой сменой партнеров.
  • Отсутствие барьерного предохранения (презервативами).
  • Частые спринцевания, подмывание душем снизу вверх, что ведет к смыванию нормальной флоры влагалища и изменения бактериального баланса.
  • Эндометрит может возникнуть в первые три недели после установки внутриматочной спирали. В дальнейшем нахождение спирали в матке, как правило, не повышает риск эндометрита.

Диагностика эндометрита

  • Острый эндометрит диагностируется на основе жалоб, симптомов, осмотра, анализа крови и исследования мазков.
  • Хронический эндометрит диагностируется при помощи диагностического выскабливания, УЗИ, эндоскопических исследований, позволяющих выявить воспаление эндометрия.

Лечение эндометрита

При остром эндометрите обычно нужно стационарное лечение, так как осложнения могут быть очень тяжелыми, вплоть до параметрита — тяжелого гнойного воспаления ткани, окружающей матку — и перитонита. Лечат эндометрит антибиотиками, часто — сочетанием нескольких препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В случае если эндометрит вызван заболеванием, передающимся половым путем, обязательно необходимо лечение сексуального партнера. Важно, что у мужчины инфицирование может протекать бессимптомно, однако это не значит, что его не нужно обследовать и лечить.

При лечении хронического эндометрита применяется комплексный подход. Сначала применяются антибиотики широкого спектра действия, затем назначается восстановительный курс — гормоны (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболическая терапия. Обязательно пропейте весь курс антибиотиков, не прекращая его раньше времени. В противном случае бактерии могут приобрести лекарственную устойчивость, и лечение затянется надолго. При эндометрите врач может рекомендовать вам временное воздержание от сексуальных контактов, особенно если инфицированы и вы, и ваш партнер.

Возможные осложнения эндометрита

После перенесенного эндометрита у женщины могут остаться спайки внутри матки, может быть нарушен процесс менструаций. Это может мешать женщине забеременеть. Внутренняя поверхность матки отчасти перерождается в соединительную ткань, в ней становится меньше сосудов и гормональных рецепторов, и эндометрий недостаточно хорошо подготавливается к имплантации эмбриона. Даже если эмбрион закрепляется на пораженном участке эндометрия, впоследствии может произойти выкидыш на ранних сроках.

Если в процесс были вовлечены яичники и трубы, спаечная болезнь в них также может привести к бесплодию. Чем чаще у женщины был эндометрит, тем более вероятно бесплодие, особенно при откладывании лечения.

  • Перенесенный эндометрит может быть причиной трубной беременности, так как спайки в фаллопиевой трубе могут помешать оплодотворенной яйцеклетке выйти в матку, и она имплантируется «на полпути». Трубная беременность может приводить к разрыву трубы и угрожать жизни женщины. Если вы знаете, что у вас был хронический или острый эндометрит, при наступлении беременности стоит как можно раньше определить место прикрепления эмбриона.
  • Хронические боли, особенно при половом акте и овуляции.
  • Гнойный абсцесс в трубе или яичнике, при разрыве которого может возникнуть угрожающая жизни ситуация.

При своевременном выявлении эндометрита и его правильном лечении осложнения возникают гораздо реже, а прогноз в отношении будущей беременности и родов — благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Эналаприл как принимать до еды или после еды
Инструкция по применению Эналаприл используется в медицине в качестве ингибитора АПФ. Назначается в лечении повышенного кровяного давления, нарушения сердечной деятельности...
Элос терапия лица отзывы
1 Что такое ЭЛОС-омоложение. 2 . и как оно работает? 3 Показания к процедурам 4 Как проводится процедура 5 Противопоказания,...
Элос технология
Лазерное омоложение MeDioStar Next PRO Лазерное лечение пигментации MeDioStar Next PRO Лазерное лечение акне ELOS омоложение Электропорация SKINLIGHT Криомассаж лица...
Эналаприл повышает или понижает давление
Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы гипертония занимает первое место. Основная цель медикаментозной терапии болезни — снижение артериального давления до нормальных...
Adblock detector