Эритематозная очаговая колопатия

Эритематозная очаговая колопатия

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Поражение толстой кишки, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП- колопатия), – серьезная, но плохо изученная патология.
Цель исследования – изучить частоту, клиническую и эндоскопическую характеристику НПВП-колопатии, а также эффективность сульфасалазина при этой патологии.
Материал и методы. Исследуемую группу составили 260 больных ревматическими заболеваниями, регулярно принимавших НПВП. Проводилось клиническое, лабораторное и эндоскопическое исследование (видеоколоноскопия – ВКС). Больным (n=16) с выявленной НПВП-колопатией (эрозиями и язвами толстой кишки) был назначен сульфасалазин 4 г/сут. Контроль составили 16 больных с аналогичной патологией, не получавших лечение. У всех больных основной и контрольной групп прием НПВП был прекращен. Результат лечения оценивался по данным ВКС через 4 нед.
Результаты и обсуждение. НПВП-колопатия была выявлена у 12,3% обследованных больных. Она характеризовалась наличием эрозий и язв преимущественно правых отделов толстой кишки, болей в животе, метеоризма и диареи, а также положительным анализом кала на скрытую кровь. После курса сульфасалазина заживление эрозий и язв отмечалось более чем у 50% больных. У большинства пациентов были купированы субъективные проявления НПВП-колопатии. Динамика эндоскопических и клинических проявлений достоверно различалась в основной и контрольной группах.
Заключение. НПВП-колопатия – нередкая патология, возникающая у пациентов, получающих НПВП. Сульфасалазин может рассматриваться как возможное средство для лечения НПВП-колопатии.

Ключевые слова

Об авторах

295007, Симферополь, просп. Академика Вернадского, 4

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

Список литературы

1. Каратеев АЕ, Насонов ЕЛ, Яхно НН и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Современная ревматология. 2015;9(1):4-23 [Karateev AE, Nasonov EL, Yakhno NN, et al. Clinical guidelines «Rational use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in clinical practice ». Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2015;9(1):4-23 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2015-1-4-23

2. Harirforoosh S, Asghar W, Jamali F. Adverse effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs: an update of gastrointestinal, cardiovascular and renal complications. J Pharm Pharm Sci. 2013;16(5):821-47. doi: 10.18433/J3VW2F

3. Lanas A, Boers M, Nuevo J. Gastrointestinal events in at-risk patients starting non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for rheumatic diseases: the EVIDENCE study of European routine practice. Ann Rheum Dis. 2015 Apr;74(4):675-81. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204155. Epub 2013 Dec 18.

4. Sostres C, Gargallo CJ, Lanas A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and upper and lower gastrointestinal mucosal damage. Arthritis Res Ther. 2013;15 Suppl 3:S3. doi: 10.1186/ar4175. Epub 2013 Jul 24.

5. Debenham GP. Ulcer of the cecum during oxyphenbutazone (tandearil) therapy. Can Med Assoc J. 1966;94:1182-4.

6. Aftab AR, Donnellan F, Zeb F, et al. NSAID-induced colopathy. A case series. J Gastrointestin Liver Dis. 2010;19:89-91.

7. Aloysius MM, Kaye PV, Lobo DN. Non-steroidal anti-inflamatory drug (NSAID)-induced colonic strictures and perforation: a case report. Dig Liver Dis. 2006;38:276-8. doi: 10.1016/j.dld.2005.09.003

8. Byrne MF, McGuinness J, Smyth CM, et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug-induced diaphragms and ulceration in the colon. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002;14:1265-9. doi: 10.1097/00042737-200211000-00017

9. El Hajj I, Hawchar M, Sharara A. NSAID-induced colopathy: case report andreview of the literature. J Med Liban. 2009;57:274-6.

10. Klein M, Linnemann D, Rosenberg J. Non-steroidal anti-inflammatory drug-induced colopathy. BMJ Case Rep. 2011 Feb 8;2011. pii: bcr1020103436. doi: 10.1136/bcr.10.2010.3436

11. Bjarnason I, Macpherson AJ. Intestinal toxicity of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Pharmacol Ther. 1994 Apr-May;62(1-2):145-57. doi: 10.1016/0163-7258(94)90008-6

12. Schwake L, Schlenker T, Schwake S, et al. Ulcers of the colon in association with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) – a rare cause of gastrointestinal bleeding? Report of 3 cases. Z Gastroenterol. 2000 Dec;38(12):957-61. doi: 10.1055/s-2000-10024

13. Lanas A, Sopena F. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and lower gastrointestinal complications. Gastroenterol Clin North Am. 2009 Jun;38(2):333-52. doi: 10.1016/j.gtc.2009.03.007

14. Каратеев АЕ, Галушко ЕА. Поражение кишечника у больных спондилоартритами. Научно-практическая ревматология. 2015;53(2):190-9 [Karateev AE, Galushko EA. Bowel involvement in patients with spondyloarthritis. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(2):190-9 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2015-190-199

15. Munipalle PC, Garud T, Light D. Diaphragmatic disease of the colon: systematic review. Colorectal Dis. 2013 Sep;15(9):1063-9. doi: 10.1111/codi.12218

16. Kü ttner Magalhaes R, Ferreira JM, Pedroto I. Nonsteroidal antiinflammatory drug (NSAID)-induced colopathy with diaphragmlike strictures. J Gastrointestin Liver Dis. 2014 Mar;23(1):9.

17. Laine L, Curtis SP, Langman M, et al. Lower gastrointestinal events in a double-blind trial of the cyclo-oxygenase-2 selective inhibitor etoricoxib and the traditional nonsteroidal anti-inflammatory drug diclofenac. Gastroenterology. 2008;135:1517-25. doi: 10.1053/j.gastro.2008.07.067

18. Nagata N, Niikura R, Aoki T, et al. Lower GI bleeding risk of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and antiplatelet drug use alone and the effect of combined therapy. Gastrointest Endosc. 2014 Dec;80(6):1124-31. doi: 10.1016/j.gie.2014.06.039. Epub 2014 Aug 1.

19. Masannat YA, Harron M, Harinath G. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs-associated colopathy. ANZ J Surg. 2010 Jan;80(1-2):96-9. doi: 10.1111/j.1445-2197.2009.05180.x

20. Davies NM. Toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the large intestine. Dis Colon Rectum. 1995 Dec;38(12):1311-21. doi: 10.1007/BF02049158

21. Kurahara K, Matsumoto T, Iida M. Characteristics of nonsteroidal anti-inflammatory drugs-induced colopathy. Nihon Rinsho. 2011 Jun;69(6):1098-103.

22. Pardi DS. Diagnosis and Management of Microscopic Colitis. Am J Gastroenterol. 2017 Jan;112(1):78-85. doi: 10.1038/ajg.2016.477. Epub 2016 Nov 29.

23. Park T, Cave D, Marshall C. Microscopic colitis: A review of etiology, treatment and refractory disease. World J Gastroenterol. 2015 Aug 7;21(29):8804-10. doi: 10.3748/wjg.v21.i29.8804

24. Tsuruoka N, Iwakiri R, Hara M, et al. NSAIDs are a significant risk factor for colonic diverticular hemorrhage in elder patients: evaluation by a case-control study. J Gastroenterol Hepatol. 2011 Jun;26(6):1047-52. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06610.x

25. Kirsch M. Nonsteroidal antiinflammatory drug colopathy: mimicry of Crohn’s disease and colon carcinoma. J Clin Gastroenterol. 1997 Mar;24(2):121-3. doi: 10.1097/00004836-199703000-00019

26. Stolte M, Hartmann FO. Misinterpretation of NSAID-induced Colopathy as Crohn’s disease. Z Gastroenterol. 2010 Apr;48(4):472-5. doi: 10.1055/s-0028-1109760. Epub 2010 Feb 5.

27. Coward S, Kuenzig ME, Hazlewood G, et al. Comparative Effectiveness of Mesalamine, Sulfasalazine, Corticosteroids, and Budesonide for the Induction of Remission in Crohn’s Disease: A Bayesian Network Meta-analysis. Inflamm Bowel Dis. 2017 Mar;23(3):461-72. doi: 10.1097/MIB.0000000000001023

Читайте также:  Как с помощью нитки удалить клеща

28. Lim WC, Wang Y, MacDonald JK, Hanauer S. Aminosalicylates for induction of remission or response in Crohn’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jul 3;7:CD008870. doi: 10.1002/14651858.CD008870.pub2.

29. Cohen HD, Das KM. The metabolism of mesalamine and its possible use in colonic diverticulitis as an anti-inflammatory agent. J Clin Gastroenterol. 2006 Aug;40 Suppl 3:S150-4. doi: 10.1097/01.mcg.0000212654.28527.d0

30. Sinagra E, Morreale GC, Mohammadian G, et al. New therapeutic perspectives in irritable bowel syndrome: Targeting low-grade inflammation, immuno-neuroendocrine axis, motility, secretion and beyond. World J Gastroenterol. 2017 Sep 28;23(36):6593-627. doi: 10.3748/wjg.v23.i36.6593

Для цитирования:

Балабанцева А.П., Каратеев А.Е. НПВП-колопатии: частота, клинические и эндоскопические проявления, возможности медикаментозной терапии. Научно-практическая ревматология. 2018;56(5):564-568. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-564-568

For citation:

Balabantseva A.P., Karateev A.E. NSAID-INDUCED COLOPATHY: INCIDENCE, CLINICAL AND ENDOSCOPIC MANIFESTATIONS, POSSIBILITIES OF DRUG THERAPY. Rheumatology Science and Practice. 2018;56(5):564-568. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-564-568


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Сущность патологии

Эритематозная гастропатия – это гиперемия слизистой ткани желудка, выявленная в ходе проведения фиброгастродуоденоскопии. Дополнительно при исследовании может присутствовать отечность эпителия, его уязвимость, повышенное слизеобразование.

Этот эндоскопический синдром возникает в результате повреждающего воздействия различных факторов на оболочку пищеварительного тракта. Как следствие, возникают эритемы – покраснения, вызванные приливом крови к пострадавшему участку. Повреждения наблюдаются на поверхности тканей и не затрагивают глубокие слои.

Это состояние не является болезнью, однако оно характерно для поверхностного хронического эритематозного гастрита. При этом варианте гастропатия сохраняется длительное время, при отсутствии адекватной терапии способна переходить в более серьезные заболевания, например, в язву.

При наличии в эндоскопической картине гиперемии эпителия может потребоваться применение дополнительных диагностических исследований: на наличие бактериальной инфекции (Хеликобактер), на определение кислотности, в некоторых случаях берется биопсия с пораженных участков.

Иногда данный признак никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

Этиология возникновения

Для избавления от эритематозной гастропатии (гастродуоденопатии) необходимо определить и устранить повреждающий фактор, который ее вызвал. Возникновение данной патологии провоцируется следующими причинами:

  • нерациональное питание: чрезмерное употребление острой, жареной, соленой, копченой пищи, злоупотребление фаст-фудом, газированными напитками и прочее. ВНИМАНИЕ! Прием такой еды перед процедурой ФГДС провоцирует появление на эндоскопической картине очагов гиперемии;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов, влияющих на состояние слизистой пищеварительного тракта (НПВП, глюкокортикостероидов, антибиотиков, антикоагулянтов и пр.);
  • инфекционный фактор. Развитию данной гастропатии способствуют некоторые бактерии, в частности Helicobacter pylori, и грибковые возбудители;
  • рефлюкс (заброс) желчи в желудок, воздействие соляной кислоты при длительных интервалах между приемами пищи;
  • стрессовые факторы: тревожность, недосыпание, нервная и физическая перегрузка;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • гормональная дисфункция и обменные нарушения;
  • застойные явления в пищеварительном тракте;
  • наследственный фактор;
  • сопутствующие заболевания могут запустить этиологический механизм появления гастропатии (панкреатит, холецистит, энтерит и прочее);
  • ишемические проявления в желудочной стенке;
  • пищевая и лекарственная аллергии.

Классификация недуга

Методом диагностики данной патологии является фиброгастродуоденоскопия. Это наиболее достоверный способ определения гиперемированных участков в пищеварительном тракте. Врач при помощи специального устройства – эндоскопа осматривает пищевод, полость желудка и двенадцатиперстную кишку. В некоторых случаях производится забор биоматериала для гистологического исследования.

При проведении процедуры оцениваются различные параметры поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта с целью постановки правильного диагноза и оценки состояния пациента. В зависимости от них, существует следующая классификация эритематозной гастропатии.

По форме проявления

В данном случае оценивается распространенность области гиперемии.

  • Очаговая форма характеризуется ограниченным (локальным) поражением, воспалительный процесс занимает небольшой участок слизистой. Такое состояние редко переходит в гастрит, зачастую возникает ситуационно при погрешности в питании или как реакция на прием определенных лекарственных препаратов.
  • Распространенная, или диффузная форма, имеет разлитой характер, эритемы могут выявляться в разных желудочных отделах, охватывая большую поверхность тканей. При отсутствии правильного лечения может привести к осложнениям – к гастриту и язвенной болезни.

По степени воспаления

Классификация в данном случае включает оценку состояния слизистой, меры воздействия повреждающих факторов на оболочку.

  • Эритематозная гастропатия первой степени воспаления характеризуется начальными проявлениями поражения эпителия желудка, при этом отсутствуют признаки запущенности заболевания;
  • Вторая степень свидетельствует о прогрессировании процесса в результате продолжающегося негативного воздействия повреждающих факторов на эпителий. В этом случае процесс переходит в хроническую форму протекания гастропатии или гастрита.

ВАЖНО! Обычно это состояние наблюдается при отсутствии лечения или при неадекватной терапии.

Симптоматика

Жалобы, предъявляемые пациентами, у которых при проведении фиброгастродуоденоскопии была выявлена эритематозная гастропатия, зависят от стадии, распространенности процесса, сопротивляемости организма. При очаговой форме симптоматика может отсутствовать, при диффузной ее проявления сходны с клиникой хронического гастрита и выражаются следующими диспепсическими и общими явлениями:

  • болезненность в области надчревья. Возникает через некоторое время после приема пищи. В зависимости от выраженности процесса ощущения варьируются от небольшого дискомфорта до значительной болезненности, возникающей не только после еды, но и питья;
  • отрыжка, ощущение переполнения желудка, тошнота, рвота обусловлены застойными явлениями в желудочно-кишечном тракте, из-за чего пища медленнее перерабатывается;
  • потеря веса, слабость, утомляемость, ухудшение состояния волос и ногтей связаны с дисфункцией всасывания питательных веществ. При этом в общем анализе крови может наблюдаться снижение уровня гемоглобина;
  • со стороны кишечника присутствуют вздутие, нарушения стула, метеоризм;
  • появление на языке белого или желтоватого налета.

Методы терапии

Скорость прогрессирования эритематозной гастропатии напрямую зависит от времени воздействия на слизистую оболочку желудка повреждающих факторов. Чем скорее будет установлена и устранена причина, вызвавшая гиперемию тканей, тем быстрее наступит выздоровление.

В первую очередь рекомендовано соблюдение правильного рациона питания. Пища готовится на пару, исключаются раздражающие блюда: острые, пряные, соленые, копчености, газированные напитки, алкоголь, кофе. Черный чай желательно заменить на травяной либо на простую воду. Рекомендуются к употреблению жидкие каши, нежирные сорта мяса и рыбы, кисели, бульоны, творог, белки яиц, желе. Пища должна быть теплой, чрезмерно горячая или холодная еда дополнительно раздражает слизистую и вызывает спазм гладкой мускулатуры.

Читайте также:  Можно ли заразиться уреаплазмой через рот

Помимо диеты, необходимо соблюдать режим питания. Прием пищи рекомендуется производить с интервалом 2-3 часа. Порции должны быть маленькими (около 350 г), чтобы не перегружать пищеварительный тракт. Следует избегать переедания, после которого происходит гниение излишка еды в желудке, что сопровождается симптомами отрыжки, тошноты, тяжести.

ВАЖНО! Если основополагающая причина эритематозной гастропатии заключалась в погрешностях в питании, то соблюдение диеты в течение недели должно способствовать положительной динамике состояния.

Если гиперемия желудочной оболочки возникла в результате приема лекарственных средств, желательно по возможности отказаться от них, либо сменить на другие, более мягкого действия. Если это невозможно, с целью смягчения раздражающего действия на слизистую эти препараты совмещаются с поддерживающими желудок лекарствами. Например, вынужденный прием средств из группы НПВП (нимулид, кетанол, парацетамол и т. д.) возможно комбинировать с приемом антисекреторных лекарств (Омез, Омепразол, Квамател и т. д.). Также желательно чередовать прием раздражающих препаратов с антацидными средствами (Альмагель, Фосфалюгель). Однако делать это нужно с интервалом между ними около 2 часов, во избежание снижения лекарственного действия.

Необходимо отказаться от вредных привычек, в частности от курения. Также рекомендуется свести к минимуму стрессовые факторы, наладить оптимальный режим труда и отдыха.

Медикаментозная терапия назначается исходя из комплексной оценки жалоб пациента и диагностических критериев. При повышенной кислотности рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы, оказывающих антисекреторный эффект. Назначаются вяжущие, гастропротекторные средства (препараты висмута), антациды с обволакивающим действием (Альмагель, Маалокс и т.д.). Показано применение лекарств, регулирующих моторику пищеварительного тракта (Ганатон), препараты, оказывающие защитный и восстанавливающий эффект на ткани желудка (Гастроцепин, Гастрофарм). При подтверждении наличия хеликобактерий терапия дополняется антибиотиками.

Хирургическое лечение данной патологии осуществляется в очень редких случаях, когда медикаментозная терапия безуспешна. Осуществляется путем резекции (удаления) пораженных участков, доступ к которым происходит через ротовую полость и пищевод в желудок. Такой способ обеспечивает минимальное травмирование тканей.

Лечение народными методами в комплексе с медикаментозными способствует более быстрому выздоровлению. Для этого применяются настои и отвары из трав, например, желудочный сбор, который можно приобрести в аптеке. Обволакивающим эффектом обладает отвар овса, при пониженной кислотности используется свежий сок капусты. Перед применением любых народных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Эритематозная гастропатия обычно является свидетельством неправильного образа жизни и хорошо поддается диагностике и лечению. Зачастую для полного избавления от этого эндоскопического синдрома достаточно соблюдения рекомендуемой диеты и режима питания.

При возникновении симптомов гастропатии проведение правильной медикаментозной терапии позволяет быстро от них избавиться. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и эффективнее его результат. Во избежание возникновения осложнений и перехода состояния в хроническую форму при первых признаках заболевания рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Эритематозная гастропатия — это такое явление острого повреждения в поверхности слизистого слоя желудка, которое в последующем сопровождается воспалительной реакцией.

В большей степени уязвим и подвержен этой патологии антральный отдел желудка. Связано это с его анатомо-морфологическими особенностями.

В виду того, что пища при прохождении сталкивается сначала с этим отделом, то её отрицательные свойства могут травмировать непосредственно этот участок. Поэтому эритематозную гастропатию чаще всего диагностируют в антральном отделе желудка.

Классификация

По данным некоторых авторов, заболевание делят по степеням. В основе классификации лежит эндоскопический признак поражения слизистой. Принято выделять 1, 2 и 3 степени эритематозной гастропатии.

Но в последние годы учёные пришли к выводу, что эта классификация не совсем верна. Для первой степени характерно локальное покраснение.

А вот вторая и третья степень по эндоскопическим признакам – это уже проявления более тяжёлой патологии – гастрита, только разных его форм – поверхностного и эрозивного.

Причины заболевания

Данный недуг является полиэтиологическим заболеванием, то есть его могут вызвать разнообразные факторы и причины. Все эти провоцирующие условия можно поделить на две основные группы.

1. Экзогенные факторы. К данной группе относят все внешние воздействия, которые тем или иным способом могут повлиять на развитие и течение патологиии. Чаще всего к ним относят:

  • употребление плохо приготовленной несвежей пищи. Эту группу формируют пищевые токсикоинфекции, такие как: колиинфекции, сальмонеллезы, ботулизм, стафилококковые инфекции;
  • объедание — постоянное употребление чрезмерно большого количества пищи за один раз;
  • систематический приём слишком острых, пряных, с повышенной жирностью, слишком горячих или наоборот холодных продуктов;
  • частое включение в рацион плохо перевариваемых пищевых ингредиентов;
  • употребление крепкого алкоголя и табака;
  • недостаточно механическая обработка еды в ротовой полости – неэффективное пережевывание. Как ещё называют медики этот феномен – быстрая еда или скорый перекус. Дело всё в том, что тщательное измельчение пищевого комка в ротовой полости зубами и смачивание его слюной благоприятно воздействует на пищеварительную функцию желудка и стимулирует к выработке нужное количество пищеварительных ферментов.

  • Этот процесс подготовки еды к попаданию в желудочно-кишечный тракт является самым основным. При неправильном употреблении и быстром проглатывании приготовленных продуктов, может повреждаться и травмироваться стенка пищеварительного органа, тем самым вызывая гастропатию. Особенно, если это явление происходит регулярно.
  • прием ряда фармакологических средств. Чаще всего к данной группе относятся те случаи, в которых пациенты самовольно без назначения врача употребляли те или иные виды лекарств, не учитывая их побочные действия и влияния. Чаще всего развитие патологии провоцирует приём салицилатов, нестероидных противовоспалительных средств, хинина, антибактериальных средств, гормональных препаратов и инсулина.

2. Эндогенные факторы. Эта группа сформирована причинами, находящимися в организме и сами способствуют возникновению болезни:

  • Нарушение психоэмоционального здоровья. К этой группе относят продолжительные регулярные стрессы, панические атаки, затяжные депрессии.
  • Инфекционные процессы, с постоянными источниками заражения в организме. К ним относят пиелонефриты, тонзиллит, отит, аднексит, колит и другие по разным органам и системам.
  • Метаболические сдвиги. Болезни, формирующиеся в процессе гормональных изменений: дислепидемический синдром, ожирение, сахарный диабет, подагрические поражения, гипер-игипотиреозы, надпочечниковая недостаточность.
  • Патология почек, которую сопровождает уремический синдром: все формы почечной недостаточности, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
  • Глобальные по площади многочисленные ожоги разной этиологии, обморожения.
  • Воздействие радиационного облучения – лучевая болезнь.
  • Травматизация желудка различными химическими веществами, особенно среди детей.
Читайте также:  Сердечная недостаточность у кошек симптомы лечение

Особенной разновидностью гастропатий является эритематозная гастропатия на фоне атрофии слизистой стенки желудка. Всё дело в том, что эти два заболевания зачастую сопровождают друг друга.

При атрофических явлениях защитные силы органа очень сильно ослабевают, поэтому любое негативное воздействие на стенку органа может вызвать явление гастропатии.

В процессе воздействия патогенного фактора повреждается поверхностный слой эпителия и железистого компонента органа. Это всё влечёт за собой развитие дистрофически-некробиотических изменений. Если этот процесс будет длиться определённое время, то сработает пусковой механизм развития воспалительной реакции.

Общие симптомы заболевания

Среди симптомокомплексов описываемой патологии наиболее ярко выражены следующие:

  • Потеря аппетита. Возникает часто, но не у всех пациентов. Всё зависит от формы и величины поражения. Врачи утверждают, что это явление возникает из-за нарушений в работе перистальтической функции повреждённого органа.
  • Желудочные расстройства, диарейный синдром. Проявляется в ходе изменения процессов секреторной способности желудка. При этом же ускоряется перемещение химуса в последующие низ лежащие отделы пищеварительного канала.
  • Изжога. Появляется из-за повышения секреторной функции желудка, при которой может развиться недостаточность кардиального сфинктера, что и приводит к обратному рефлюксу (забросу) в пищевод кислого содержимого желудка, которое вызывает раздражение нервных окончаний в основном дистального отдела пищевода;
  • Отрыжка. Этот недуг встречается редко, чаще всего, если провоцирующим фактором заболевания послужили стрессовые воздействия. Появляется при нарушении мышечной функции пищеводного сфинктера.

  • Тошнота. Может появляться при пищевых токсикоинфекциях, воздействии ядов, повреждении плохо обработанной и пережёванной пищи. Зачастую предшествует рвоте.
  • Рвота. Частый симптом при данной патологии. При помощи рвоты желудок пытается самостоятельно вывести из организма патологические вещества. Является рефлекторным защитным механизмом.
  • Болезненные ощущения в верхних этажах брюшной полости. Появляются при перееданиях. В результате того, что происходит перерастяжение стенки желудка пищей, начинают срабатывать болевые рецепторы органа. Импульсы от этих рецепторов поступают в центр головного мозга, и человек начинает чувствовать боль.
  • Одышка. Чувство нехватки воздуха или затруднения вдоха.
  • Горький привкус в ротовой полости;
  • Чувство и ощущение лишнего налёта на языке.

Помимо расстройств со стороны желудочного тракта эритематозная гастропатия протекает с симптомами изменения общего состояния, такими как:

  • слабость,
  • быстрое наступление усталости, вялость,
  • периодические боли в голове совместно с кишечными проявлениями,
  • бледность кожи,
  • скачки давления,
  • снижение иммунной реактивности,
  • изощрение вкусовых пристрастий и аппетита.

Как диагностировать и обнаружить болезнь

Самое первое, что проводит врач с пациентом – это его общий осмотр. Может выявляться:

  • побледнение кожи, видимых слизистых (в ротовой полости, склерах),
  • обложенность языка от белого до сероватых оттенков налётом;
  • может возникать неприятный запах из ротовой полости;
  • пациент может сам отмечать повышенную сухость во рту и постоянную жажду.

Затем доктор должен оценить секреторную функцию желудка при помощи манипуляции рН-метрии. Секреторая функция в начале заболевания — количественное повышение желудочной секреции и кислотности (рН), затем гиперсекреция сменяется угнетением функций желудочных желез.

Если это необходимо, то назначают рентгенологическое исследование. Характерных рентгенологических признаков нет, выявляется замедление двигательной и эвакуаторной функции вследствие гипотонии, атонии или спазма привратника.

Важным диагностическим методом является гастроскопия. Однако этот метод при данной патологии показан не всем. Если есть подозрение на то, что болезнь вызвана механическим повреждением или химическим воздействием, то проведение процедуры может еще больше усугубить течение. Поэтому проводят гастроскопию только в стадии ремиссии.

При проведении могут отмечаться такие признаки, как:

  • покраснение и отёчность слизистой;
  • инфильтрация защитными клетками организма – лейкоцитами;
  • полнокровные сосуды.

Лечение заболевания

В связи с тем, что эритематозная гастропатия — это болезнь травмирующего характера, то следует соблюдать первые два дня голодную диету. Затем в рацион подключают щадящую диету: протёртую и кашицеобразную пищу, не острую, мало соленую, без лишней кислотности. По мере этого устраняют этиологические факторы.

Все манипуляции и приём медикаментов должен быть под чутким контролем доктора!

После установления диагноза необходимо проведение следующих процедур:

  • При экзогенной этиологии важным лечебным мероприятием является промывание желудка. Это необходимо произвести для того, чтобы прекратить негативное воздействие повреждающего фактора на орган и выведение токсических соединений. Промывание желудка делают столько раз, чтобы содержимое органа стало чистым без остатков еды и иных примесей.
  • Если предыдущую лечебную манипуляцию невозможно провести по тем или иным причинам, то прибегают к методу искусственной рвоты. Это возможно осуществить только когда пациент находится в сознании, и нет никаких нарушений со стороны центральной нервной системы. Например, при отравлении токсичными ядами этого делать ни в коем случае нельзя.
  • Обильное питье, восполнение жидкостного состава организма путём проведения инфузионной терапии в виде капельниц.
  • Если возникают трудности с промыванием органа и вызыванием искусственной рвоты, то только под чутким контролем врача и по показаниям вводят рвотное средство апоморфин. Самостоятельное его использование несёт угрозу для жизни и здоровья.
  • Широко используют адсорбенты. Это медикаментозные активные вещества, которые выводят из организма токсические агенты, блокируют их дальнейшее всасывание в кровоток. Активированный уголь, полисорб.
  • Слабительные средства применяют для ускорения выведения из организма повреждающего фактора.
  • Первые двое суток после установки диагноза должен соблюдаться постельный режим, полный покой.
  • Можно употреблять теплый не крепкий чай.

Лечение эритематозной гастропатии народными средствами

Для терапии данной патологии чаще всего используют фитопрепараты, которые обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Одним из таких средств народной медицины является мед. Принимать его нужно особенно — по одной чайной ложке засахаренного мёда кладут в рот и рассасывают до полного растворения, постепенно проглатывая его. Такую манипуляцию проводят 3 раза в сутки.

Особенно славится при лечении данной патологии отвар из трёх трав: коры дуба – обладает вяжущими свойствами, цветков ромашки – противовоспалительные действия, листьев крапивы – ранозаживляющие свойства.

Все три компонента в высушенном виде в равных пропорциях смешивают – по 1 столовой ложке, заливают 250 мл кипятка, настаивают 2-3 часа, сцеживают и в охлаждённом виде пьют после каждого приёма пищи.

Ссылка на основную публикацию
Эпилепсия последствия для психики
Основные факты Эпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которое поражает около 50 миллионов человек во всем мире. Для...
Эндотоксический шок что это такое причины
Этот шок возникает при остром гнойном пиелонефрите. Он имеет определенные стадии развития. Первая стадия представляет острую циркуляторную реакцию с сердечно-сосудистой...
Энкопрез что делать
Энкопрез — недержание кала, неспособность контролировать акт дефекации встречающаяся преимущественно у детей, в редких случаях у взрослых. Общая информация Причины...
Эпилептический психоз симптомы
Вы здесь Эти довольно редкие проявления заболевания, по данным ряда исследователей, возникают у 3-5% больных. Чем более длительное время протекает...
Adblock detector