Юкстагломерулярные клетки

Юкстагломерулярные клетки

Интерстициальные клетки мозгового вещества

Взаимодействие ЮГА и ИК

Особенности и специфика функций почек объясняются своеобразием специализации их структуры. Функциональная морфология почек изучается на разных структурных уровнях — от макромолекулярного и ультраструктурного до органного и системного.

Канальцевую часть нефрона принято делить на четыре отдела: 1) главный (проксимальный); 2) тонкий сегмент петли Генле; 3) дистальный; 4) собирательные трубки [Bargmann W., 1978]. Главный (проксимальный) отдел состоит из извилистой и прямой частей. Клетки извитой части имеют более сложное строение, че.

Важной стороной функции почки, которая раньше неодооценивалась, является ее участие в гомеостазе белков, углеводов и липидов. Участие почки в метаболизме органических веществ отнюдь не ограничено способностью к реабсорбции этих соединений или экскреции их избытка.

К эндокринным аппаратам почек относят ЮГА, выделяющий ренин и эритропоэтин, интерстициальные клетки (ИК) мозгового вещества, вырабатывающие простагландины, а также наружный листок капсулы ЮГА. В этом аппарате выделяют четыре компонента (рис. 1): 1) гранулированные эпителиоидные клетки в стенке аффер.

Осморегулирующая функция почки обеспечивает постоянство концентрации осмотически активных веществ в крови. Состояние этой функции имеет важное значение для клинициста, поскольку концентрирование мочи требует участия почти всех элементов почки — сосудистой системы, почечных канальцев, интерстиц.

Урология — медицинская дисциплина, изучающая этиологию, патогенез, диагностику и лечение заболеваний мочевой системы, мужской половой системы, заболеваний надпочечников и разнообразные патологические процессы в забрюшинном пространстве. На различных этапах своего развития область интереса урологов м.

Иннервацию почек осуществляют нижние грудные и поясничные (Th IX — L IV ) спинномозговые узлы (афферентная и чувствительная иннервация), грудные и поясничные симпатические узлы (эфферентная иннервация). Нервные волокна образуют в адвентиции и медии круп.

Элементарной функциональной единицей почек является нефрон, структура, которая непосредственно отвечает за фильтрацию плазмы крови. Важнейшим составляющим его функционирования является поддержание артериального давления у константных значений. За данный физиологический показатель отвечает юкстагломерулярный аппарат (ЮГА), непосредственно связанный с нефроном. Он является важнейшим регулятором артериального давления в организме, поддерживающим адекватное кровоснабжение почек.

Особенности строения почек

Почки — гормонально активные паренхиматозные парные органы мочевыделения. У человека наблюдается поясничное расположение почек, при котором органы связаны с аортой короткими ренальными артериями. Они обеспечивают обильное кровоснабжение, которое составляет 25 % от систолического выброса. Под влиянием артериального давления кровь проталкивается до мелких афферентных артериол, где попадает в капсулу клубочка и фильтруется.

Форменные элементы крови и некоторая часть ее плазмы отводятся по эфферентной артериоле, которая гораздо меньше афферентной по диаметру. Это необходимо для поддержания более высокого давления жидкости на входе, что поддерживает фильтрацию, обеспечивая лишь небольшой сброс в отводящую артериолу. Также регулятором давления является юкстагломерулярный аппарат почек. Он представляет собой совокупность клеток, непосредственно связанных с синтезом ренина и его регуляцией.

Морфология ЮГА

Юкстагломерулярный аппарат состоит из трех типов клеток, расположенных в непосредственной близости от нефрона и образующих с ним функциональную систему с положительной обратной связью. Первый тип клеток — эпителиоидные (или зернистые), которые представляют собой видоизмененные гладкие миоциты мышечной стенки артериолы. Они в большом количестве располагаются в мышечном слое афферентной артериолы и в меньшем — в эфферентной. Это указывает на их причастность к определению разности гидростатического давления в этих сосудах.

В зернистых клетках имеются барорецепторы, которые передают информацию на юкставаскулярные клетки ЮГА. Зернистые клетки также являются основными производителями ренина, фермента, регулирующего артериальное давление в кровеносной системе. Этот фермент также частично способны синтезировать юкставаскулярные клетки (второй тип) юкстагломерулярного аппарата. Функции данных клеток сводятся к тому, что они являются связующим звеном между эпителиоцитами и плотным пятном мочевого канальца. Юкставаскулярные клетки располагаются в пространстве между афферентной и выносящей артериолой ЮГА.

Читайте также:  Жир в мошонке

Плотное пятно ЮГА

Третий тип клеток юкстагломерулярного аппарата — клетки плотного пятна, расположенного в дистальных участках мочевого канальца нефрона. Эти компоненты ЮГА несут на себе осморецепторы, посредством которых способны определять натриевую концентрацию. Они отслеживают изменения содержания натриевых ионов в уже отфильтрованной моче, из которой реабсорбировались питательные вещества и жидкость. В зависимости от значений концентрации, клетки плотного пятна передают информацию на юкставаскулярные клетки.

Последние обрабатывают сигнал и регулируют функцию эпителиоцитов. Эти зернистые клетки на основании полученной информации выделяют некое количество фермента ренина, чтобы влиять на показатель артериального давления. Таким образом ЮГА является той структурой, которая непосредственно на месте участвует в скорости фильтрации мочи. Вместе с нефроном они образуют целостную функциональную систему, поддерживающую жизнедеятельность организма человека.

Строение юкстагломерулярных клеток

Расположенные в почках клетки юкстагломерулярного аппарата имеют особое строение. Эпителиоциты ЮГА представляют собой видоизмененные гладкомышечные клетки, имеющие уплощенную форму. Их ядро многоугольное, а органеллы представлены в небольшом количестве. Их задачей является синтез фермента ренина, а потому аппарат биосинтеза в эпителиоцитах, которые также называются зернистыми клетками, сильно развит. При этом зерна в цитоплазме являются плазматическими цистернами с образованным ренином.

Особенности регуляции артериального давления

Юкстагломерулярный аппарат является примером гормонально активной структуры, которая имеет входные данные в виде артериального давления и способность влиять на него посредством синтеза ренина. Причем эффективность контроля за артериальным давлением напрямую зависит от количества жидкости в организме и состояния артериальных сосудов. В условиях ишемии, когда атеросклеротическое сужение артерий наблюдается в основных органах-мишенях человеческого тела, ЮГА обеспечивает повышение значений давления с целью поддержания достаточной скорости фильтрации в клубочках.

Эта функция не зависит от того, сколько почек у человека, так как она регулируется самыми сильными ферментными системами. Но в случае развития артериальной гипертензии эффективность фильтрации из-за более высокого давления (выше 120 mmHg ) не увеличивается пропорционально росту АД. Она наиболее эффективна при давлении в 120-140 mmHg. А в случае увеличения показателя АД возникает риск повреждения клубочков, из-за чего юкстагломерулярный аппарат прекращает или снижает синтез ренина.

Влияние АД на функции ЮГА и почек

Длительное повышение АД приводит к смещению равновесия и разбалансировке ангиотензиновой системы и ЮГА. Это значит, что на фоне сужения почечных артерий из-за атеросклероза и на фоне последующего развития АГ происходит увеличение выработки ренина. Однако из-за фиброза артерий эффективность работы ангиотензинового механизма невелика: он приводит к росту давления, однако в приводящей артериоле оно не растет. Таким образом объясняется, как расположение почек и ЮГА влияет на все кровообращение и его регуляцию . Помимо этого гипертензия приводит к нефрос к лерозу — постепенной гибели нефронов почек, из-за чего АГ часто является предпосылкой почечной недостаточности. Тогда, независимо от того, сколько почек у человека, отмечается заметное снижение скорости фильтрации и эффективности почечных функций.

СТРОМА капсула и интерстициальная соединительная ткань

  • капсула образована из плотной волокнистой соединительной ткани
  • интерстициальная (внутриорганная) соединительная ткань образована рыхлой волокнистой соединительной тканью

ПАРЕНХИМА представлена нефронами

НЕФРОН — структурно-функциональная единица почки, состоит из почечного тельца и отходящей от него трубки, в которой имеется несколько отделов: проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, петля нефрона (петля Генле), состоящая из нисходящего тонкого канальца и восходящего толстого канальца (называемого также дистальным прямым канальцем), дистальный извитой каналец и собирательная трубочка паренхима почки разделяется на корковое и мозговое вещество, одни части одного и того же нефрона лежат в корковом веществе, а другие — в мозговом; в корковом веществе располагаются почечные тельца, проксимальные извитые и прямые канальцы, дистальные извитые канальцы, начальные части собирательных трубочек, в мозговом веществе лежат петли нефронов и дистальные части собирательных трубочек нефрон начинается слепо в области почечного тельца, а собирательная трубочка открывается в почечную чашечку и далее — в почечную лоханку; в почечном тельце происходит фильтрация первичной мочи, которая затем попадает в проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, петлю нефрона, дистальный извитой каналец и собирательную трубочку; пока первичная моча течет по канальцам из нее эпителиальными клетками канальцев всасываются различные нужные организму вещества и вода, то есть в канальцах происходит процесс обратного всасывания или реабсорбции, при этом моча концентрируется и получает название вторичной мочи; в канальцах может проходить еще один процесс — секреция, при котором некоторые вещества секретируются эпителиальными клетками в просвет канальца и таким образом попадают в мочу

  • почечное тельце образовано сосудистым клубочком и двустенной капсулой клубочка
    • КАПСУЛА состоит из внутреннего и наружного листков, наружный листок образован однослойным плоским эпителием, внутренний- сделан из клеток — подоцитов; внутренний листок окружает капилляры сосудистого клубочка и имеет общую с ними базальную мембрану; подоциты, кроме других функций, образуют базальную мембрану и участвуют в ее обновлении
    • СОСУДИСТЫЙ КЛУБОЧЕК состоит из капилляров, капилляры фенестрированного типа, базальная мембрана общая как для капилляра, так и для внутреннего листка капсулы; базальная мембрана толстая, трехслойная; капилляры сосудистого клубочка образуются за счет разветвления приносящей артериолы, при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей артериолы
    • ПОЛОСТЬ КАПСУЛЫ сообщается с просветом проксимального извитого канальца, в полость капсулы фильтруется первичная моча, которая из полости капсулы сразу попадает в проксимальный извитой каналец
    • ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР — барьер между кровью и первичной мочой состоит из: 1) фенестрированного эндотелия капилляров сосудистого клубочка; 2) толстой трехслойной базальной мембраны и 3) подоцитов — клеток внутреннего листка капсулы (см.рисунок ниже)
    • МЕЗАНГИЙ — область, находящаяся между капиллярами, где они не покрыты подоцитами; мезангий образован рыхлой соединительной тканью, содержащей несколько видоизмененные фибробласты, называемые мезангиальными клетками, они участвуют в обновлении базальной мембраны капилляров и подоцитов, могут образовывать ее новые компоненты и фагоцитировать старые
    • ФУНКЦИЯ ПОЧЕЧНОГО ТЕЛЬЦА — образование (фильтрация) первичной мочи
  • проксимальный извитой каналец образован однослойным призматическим каемчатым эпителием; эпителиальные клетки имеют микроворсинки на апикальной поверхности и радиальную исчерченность в базальной части клеток
  • проксимальный прямой каналец имеет такое же строение, как и проксимальный извитой
  • петля нефрона (петля Генле) состоит из нисходящей и восходящей частей
    • нисходящая часть и начальная часть восходящей образованы однослойным плоским эпителием, они также называются тонким канальцем
    • восходящая часть (или толстый каналец , или дистальный прямой каналец ) образована однослойным кубическим эпителием
  • дистальный извитой каналец образован однослойным кубическим эпителием
  • собирательная трубочка в начальных отделах образована однослойным кубическим эпителием, в конечных — однослойным призматическим эпителием


ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР

ТИПЫ НЕФРОНОВ корковые юкстамедуллярные
почечное тельце располагается в поверхностных отделах коркового вещества глубоких отделах коркового вещества
петля нефорна короткая, проникает неглубоко в мозговое вещество длинная, глубоко проникает в мозговое вещество
юкстагломерулярный аппарат есть нет
диаметр приносящей артериолы больше выносящей равен выносящей
выносящая артериола переходит в периканальцевую капиллярную сеть прямую артерию

ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ АППАРАТ (эндокринный аппарат)

  • плотное пятно — участок дистального извитого канальца, проходящий около почечного тельца в области между приносящей и выносящей артериолами; эпителиальные клетки этого участка регистрируют концентрацию ионов натрия в просвете канальца, то есть в моче; а концентрация натрия в моче отражает концентрацию натрия в крови; при снижении концентрации натрия в крови происходит снижение уровня натрия и в моче; при этом клетки плотного пятна дают сигнал юкстагломерулярным клеткам к выработке ренина
  • юкстагломерулярные клетки находятся под эндотелием в приносящей и выносящей артериолах, являются видоизмененными гладкомышечными клетками, вырабатывают ренин, который катализирует образование ангиотензина II из ангиотензина I
  • юкставаскулярные клетки (клетки Гурмактига) располагаются в соединительной ткани между приносящей и выносящей артериолами и плотным пятном, точная функция этих клеток неизвестна, возможно, они продуцируют эритропоэтин

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЧКИ
почечная артерия разделяется на две больших ветви, которые делятся на несколько междолевых артерий , они идут между почечных пирамид до границы между корковым и мозговым веществом, где разделяются на дуговые артерии , идущие параллельно поверхности почки; от них в корковое вещество отходят междольковые (радиальные) артерии , от которых ответвляются приносящие артериолы ; каждая приносящая артериола разветвляется с образованием капиллярного клубочка почечного тельца , при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей артериолы , которая:

  • у корковых нефронов распадается на вторичную периканальцевую капиллярную сеть, снабжающую кровью канальцы; далее капилляры переходят либо сначала в поверхностные звездчатые вены , а затем в междольковые вены , либо сразу в междольковые вены , потом следуют дуговые вены
  • у юкстамедуллярных нефронов сразу переходит в прямую артерию , идущую в мозговое вещество, где от нее отходят капилляры к петлям нефронов; прямые артерии доходят до самых глубоких отделов мозгового вещества, затем поднимаются до границы между корковым и мозговым веществом и впадают в дуговые вены

далее следуют междолевые и потом почечная вена

  • у корковых нефронов приносящая артериола имеет больший диаметр, чем выносящая; поэтому для того, чтобы кровь смогла протечь через почечное тельце в корковых нефронах необходимо минимальное артериальное давление около 70 мм.рт.ст.
  • если кровь протекает через почечное тельце — значит идет фильтрация и есть моча
  • если кровь не протекает через почечное тельце — нет фильтрации и нет мочи
  • если нет мочи, то значит кровь не проходит через почечное тельце и не доходит до вторичной периакнальцевой капиллярной сети и канальцы не кровнснабжаются, наступает некроз канальцев и почечного тельца — все это называется острой почечной недостаточностью, при этом нужно срочно наладить кровоток в почке

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ

  • нефрогеная ткань (несегментированные сегментные ножки каудальной части зародыша) — капсула почечного тельца, канальцы нефрона
  • мезонефральный (Вольфов) проток — собирательные трубочки, почечные чашечки, почечная лоханка, мочеточник
  • мезенхима — строма, сосуды

Ссылка на основную публикацию
Эффективные капли от сухости глаз
Сухость глаз возникает вследствие различных поражений глаз или воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Происходит нарушение поверхности, которое приводит к травмам...
Эуфиллин внутривенно дозировка
Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Способ применения и дозы Условия хранения препарата Эуфиллина раствор для инъекций 2,4% Срок...
Эуфиллин детям при кашле дозировка в таблетках
Эуфиллин-фарм 0.25 г таблетки №40 Доступность: Есть в наличии Доставка Курьером Самовывоз Доставка Новой почтой Доставка УкрПочтой Оплата и доставка...
Эффективные лекарства от кашля взрослым недорогие
Кашель – самый распространенный симптом при аллергии и простуде, а так же это естественная реакция, с которой борется организм при...
Adblock detector