Модитен таблетки

Модитен таблетки

Люди с шизофренией часто слышат голоса или что-то видят (галлюцинации) и имеют странные убеждения (обманы восприятия). Основное лечение этих симптомов шизофрении — антипсихотические лекарства (нейролептики), которые можно принимать внутрь (таблетки) или в виде инъекций (депо-препараты). Флуфеназин был одним из первых антипсихотических средств, которое было произведено в форме депо. Депо производится в двух формах (деканоат и энантат). Инъекции депо-препаратов часто используются у людей, которые отказываются или забывают принимать таблетки (показывая плохую комплаентность или низкую приверженность к терапии). Флуфеназин является старым антипсихотическим лекарственным средством (нейролептиком), который очень эффективен в лечении шизофрении. Однако, по сравнению с более новыми антипсихотическими лекарствами (нейролептиками), флуфеназин имеет серьезные побочные эффекты (такие как непроизвольные движения, дрожание (тремор), мышечная ригидность и неспособность сидеть на месте — неусидчивость) и, как известно, он снижает настроение.

Этот обзор направлен на исследование эффектов флуфеназина (деканоата и энантата) при шизофрении. Поиск соответствующих рандомизированных контролируемых испытаний был проведен в феврале 2011 года и 16 октября 2013. Авторы смогли включить и извлечь данные из 73 исследований с общим числом участников — 4870. Больше было исследований по флуфеназина деканоату, нежели по энантату. Авторы обзора оценили качество доказательств из включенных клинических испытаний, как низкое или очень низкое. Долгосрочные результаты только одного клинического испытания показали, что флуфеназина деканоат уменьшал частоту рецидивов в сравнении с плацебо («фиктивное лечение» ). Три исследования показали, что флуфеназина деканоат вызывал меньше общих двигательных расстройств, чем оральные (прием внутрь) антипсихотические средства. Однако другие результаты показали, что в целом, эффекты и исходы, включая неблагоприятные эффекты флуфеназина (деканоата и энантата), подобны другим оральным и депонированным антипсихотическим средствам. Ни в одном из исследований не было представлено сведений о важных исходах и информации по использованию служб, по посещению больниц, по удовлетворенности помощью и по затратам.

Депо инъекции имеют преимущество перед таблетками (пероральный прием препарата) с точки зрения людей, принимающих терапию (комплаентных и придерживающихся лечения). Однако, необходимо это соотнести с вероятностью серьезных побочных эффектов, таких как непроизвольные движения, дрожание (тремор), мышечная ригидность, неспособность сидеть на месте (неусидчивость) и сниженное настроение. Результаты не представили убедительных доказательств, что депо препараты флуфеназина вызывали больше неблагоприятных эффектов, чем другие антипсихотические средства.

Этот следует рассмотреть в будущих крупномасштабных и высококачественных исследованиях.

Это резюме на простом языке было написано представителем потребителей (консьюмером) Беном Грэем из Rethink Mental Illness («Переосмысление психических заболеваний», благотворительная организация, Великобритания).

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25 мг/ 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — флуфеназина деканоат 25 мг,

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, масло кунжутное.

Описание

Прозрачный маслянистый раствор желтоватого цвета, со слабым запахом спирта бензилового.

Фармакотерапевтическая группа

Производные фенотиазина с пиперазиновой структурой.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Moдитен® депо содержит активное вещество флуфеназин деканоат, эфир флуфеназина и декановой кислоты. Флуфеназин деканоат характеризуется постепенным гидролизом выделением активного флуфеназина, поступающего в кровь. Действие препарата развивается в течение 24 — 72 часов.

Флуфеназин деканоат метаболизируется в печени. Он выделяется с фекалиями и мочой.

Биологический период полувыведения составляет от 7 до 10 дней, и продлевается до 14.3 дней после повторных инъекций. Действие стандартной инъекции Moдитен® депо у больных психозом продолжается 15 — 35 дней. Устойчивое состояние достигается в течение 4 — 6 недель.

Фармакодинамика

Активное вещество Moдитен® депо является весьма мощным антипсихотическим фенотиазином, который относится к группе классических антипсихотических препаратов. Шизофрения связана с повышенной чувствительностью дофаминовых рецепторов. Moдитен® депо блокирует церебральные дофаминовые D2 и D1 рецепторы в большей степени, чем другие типичные антипсихотические препараты. Как и другие антипсихотические препараты, но в меньшей степени, Moдитен® депо также блокирует серотониновые рецепторы 5HT2 и 5HT1, адренергические альфа-1-рецепторы, Н1 гистаминовые рецепторы и холинергические мускариновые рецепторы, поэтому антихолинергические и седативные эффекты выражены в меньшей степени, чем у некоторых других классических антипсихотических препаратов. Блокада допаминовых рецепторов происходит во всех трех допаминовых системах (нигростриатной, мезолимбической и тубероинфундибулярной), поэтому кроме клинической эффективности возможны также различные побочные явления, прежде всего экстрапирамидные расстройства и повышенная секреция пролактина.

Читайте также:  Болезнь шизофрения симптомы и лечение

Moдитен® депо является парентеральным фенотиазиновым препаратом в пролонгированной форме.

Важным преимуществом препарата Moдитен® депо является надежное лечение пациентов. Это особенно важно при амбулаторном лечении, так как больные психозом часто принимают лекарства не регулярно или даже отказываются от приема.

Показания к применению

— поддерживающее лечение и профилактика хронически протекающей

шизофрении и других психозов

Способ применения и дозы

Наиболее подходящие дозы и частоту приема следует подбирать индивидуально.

Обычная начальная доза Moдитен® депо составляет 12.5 — 25 мг. Последующие дозы и интервалы дозирования определяются индивидуально для каждого пациента. Обычно интервал дозирования составляет 15 — 35 дней. Если требуется назначить дозы более 50 мг, то следует постепенно увеличить дозировку на 12.5 мг. При этом однократная доза препарата не должна превышать 100 мг.

Пациентам, которые ранее не получали фенотиазины, сначала следует назначать непролонгированный препарат в инъекциях или Moдитен® в таблетках. При хорошей переносимости таблеток Moдитена® пациентами, их можно перевести на терапию инъекциями Moдитеном® депо. Начальная доза 12.5 мг назначается внутримышечно. При отсутствии выраженных побочных явлений через 5-10 дней можно назначить последующую дозу 25 мг. Затем доза корректируется индивидуально.

Если пациент уже получает фенотиазины, то можно заменить их на Moдитен® депо без предварительного лечения инъекциями короткого действия или таблетками Moдитена® Также назначается начальная внутримышечная доза в 12.5 мг для проверки переносимости пациентом Moдитен® депо и доза корректируется индивидуально.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста обычно достаточно более низких доз препарата, то есть 3.125 до 6.25 мг.Дети и подростки 12-18 лет

Обычная начальная доза составляет 6.25 мг — 18.75 мг Moдитен® депо. Последующая доза и интервал дозирования определяется индивидуально. Обычно интервал дозирования составляет от 7 до 21 дней. При необходимости назначения более высоких доз, доза постепенно увеличивается на 6.25 мг. Однократная доза не должна превышать 25 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина > 0.5 мл/с) применяются более низкие дозы препарата.

Флуфеназин не следует применять при печеночной недостаточности или заболеваниями печени.

Инъекции должны ставиться глубоко в мышцу. Игла и шприц должны быть сухими.

Если врач считает, что доза Moдитен® депо слишком низкая, терапия может быть дополнена таблетками Moдитен® .

Раствор для инъекций не должен смешиваться с другими растворами для инъекций.

Побочные действия

Часто (от 1/100 до

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска препарата

Купить Модитен Депо можно в картонной упаковке, в которой находится пластиковый поддон с 5 ампулами, а также вкладыш с детальной инструкцией и особенностями применения. Непосредственно сам раствор светло-желтый прозрачный с масляной консистенцией. Активным компонентом является вещество, именуемое флуфеназином деконоатом. Его дозировка в одной ампуле равна 25 миллиграммам. Вспомогательный состав Модитен Депо представлен бензиловым спиртом и кунжутным маслом. Приобрести Модитен Депо в Москве можно в интернет-аптеке Wer.ru. Доставка доступна для жителе й столицы и других городов России. На нашем сайте представлена самая выгодная цена на Мотиден Депо, а на последующую покупку предоставляется дополнительная скидка.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе антипсихотических средств. Описываемый в инструкции нейролептик оказывает длительное действие. Заказать Модитен Депо по выгодной стоимости можно в нашей интернет-аптеке.

Показания

Лекарство назначают пациентам, страдающим от шизофрении в хронической форме. Также оно используется для предупреждения приступов и обострений данного психического заболевания.

Противопоказания

Отказаться от терапии Модитеном Депо необходимо пациентам с: — чрезмерной восприимчивостью активного компонента или вспомогательных составляющих; — тяжелыми нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы (гипотония, недостаточность кровообращения); — сбоями в работе центральной нервной системы, в том числе комой/прекомой, перенесенным травматизмом головы, а также патологиями, поражающими спинной и головной мозг; — печеночной дисфункцией; — нарушениями системы кроветворения; — недостаточным возрастом (менее 12 лет). Следующим категориям пациентов лечение препаратом не противопоказано, но требует соблюдения особых мер предосторожности: — алкогольная зависимость; — нарушение показателей кроветворения; — злокачественные опухоли, локализированные в груди; — глаукома закрытоугольного типа; — аденома простаты; — умеренная почечная и печеночная дисфункция; — обостренное язвенное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки; — патологии, способные привести к тромбоэмболии; — синдром паркинсонизма; — эпилептические припадки; — предрасположенность к развитию судорог; — отягощенная форма гипотиреоза, именуемая микседемой; — хронические недуги, провоцирующие сбои в работе дыхательной системы; — острая печеночная недостаточность, сопровождающаяся энцефалопатией; — крайне истощение организма; — приступы рвоты; — преклонный возраст.

Дозировка

Модитен Депо и аналоги не могут применяться краткосрочным курсом. Длительность лечения не должна быть меньше 1 декады (три месяца). Режим дозирования устанавливается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Стандартная терапия подразумевает первоначальное назначение дозы, равной 12,5-25 миллиграммам. Последующий режим дозирования и временные промежутки между инъекциями устанавливаются индивидуально и зависят от реакции пациента. Первоначальная дозировка для больных, ранее не проходивших курс фенотиазинами, подбирается с помощью инъекций флуфеназина, имеющего быстрое действие. В подобной ситуации предпочтительнее применять гидрохлорид флуфеназина. Терапия, направленная на поддержание клинического эффекта, позволяет купировать симптоматику психического расстройства на протяжении 1 месяца (4 недели). У некоторых пациентов действие средства длится в течение 1,5 месяцев (6 недель). Максимальная дозировка лекарственного средства не может быть свыше 100 миллиграммов. В случае, если больному показаны инъекции с дозой свыше 50 миллиграммов, то последующее повышение не может превышать 12,5 миллиграммов за раз. Для лечения пациентов, страдающих от выраженного возбуждения, показано назначение гидрохлорида флуфеназина. После купирования приступов и ярко выраженной симптоматики недуга допускается введение Мотиден Депо в дозировке, равной 25 миллиграммам. Последующая терапия при необходимости может корректироваться. При наличии повышенного риска осложнений у пациентов с гиперчувствительностью к препаратам фенотиазинового ряда или заболеваниях, способных привести к нежелательному исходу, терапию следует назначать с перорального или парентерального приема (ингаляции или инъекции) гидрохлорида флуфеназина. После выявления реакции и подбора оптимального режима дозирования допускается переход на описываемый в инструкции препарат. Детям, возрастом 12 лет и более, следует назначать недельную дозировку, равную 6,25-18,75 миллиграммам. В случае адекватной реакции доза может повышаться до 12,5-25 миллиграммов и производиться раз в 7-21 день. Пациентам преклонного возраста показано введение препарата в меньших объемах, равных 0,25 или 0,3 стандартной дозы. Терапия при этом должна сопровождаться регулярным мониторингом реакции и общего состояния больного. Повышение дозировки может осуществляться постепенно.

Побочные действия

В некоторых отзывах о Мотиден Депо сказано, что прием провоцировал двигательные нарушения неврологических осложнений. У больных появлялась симптоматика паркинсонизма, спастические сокращения мышц, неправильная моторика, неусидчивость, девиация глаз, усиление рефлексов и т.д. Подобные проявления минимизируются с помощью приема противопаркинсонических средств или холиноблокаторов. Также уменьшить побочные явления можно снижением дозировки лекарства. Порой прием препарата провоцировал развитие расстройства, именуемого нейролептическим злокачественным синдромом. Такой недуг может сопровождаться чрезмерным повышением количества лейкоцитов в крови, повышенной температурой тела, печеночной и почечной дисфункцией. Также не исключается возможность сбоев в восприятии сознания и повышенной сонливости. Производителю известны случаи, когда лечение приводило к резкому снижению уровня кровяного давления при смене положения тела, а также к внезапным скачкам АД. Если терапия привела к чрезмерному падению показателей артериального давления (гипотонии), то больному показано введение вазоконстрикторов. Препарат, именуемый адреналином, применяться не может, поскольку это приведет к еще большему снижению АД. Не исключается вероятность, что инъекции флуфеназина деконоата приведут к развитию у пациента позывов к рвоте, утраты аппетита, обильного слюноотделения, чрезмерной потливости, затрудненной дефекации и цефалгии. У некоторых может происходить частоты сердечных сокращений, отеки слизистой в носа или конечностей, прибавка в весе, сбои в зрительном восприятии, снижения уровня натрия в организме. Есть информация, что у отдельных больных выделялась жидкость из груди (схожая с молоком), увеличивались молочные железы из-за их гипертрофии, появлялся положительный результат при проведении теста на беременность, менялась или абсолютно отсутствовала сексуальная тяга. Помимо вышеописанных реакций могут развиваться различные аллергические проявления, нарушения показателей кроветворения, сбои в функционировании печени, приступы судорог, симптоматика волчанки, изменение показателей электрокардиограммы, почечная дисфункция, глаукома закрытоугольного типа и т.п.

Лекарственное взаимодействие

Флуфеназин при совмещении с алкоголем, средствами, направленными на угнетение функционирования центральной нервной системы, а также сильными анальгетиками приводит к усилению действия последних. При взаимодействии флуфеназина с анальгетиками, принадлежащими группе наркотических средств, возможно развитие гипотонии, угнетенной работы центральной нервной системы и сбоев в дыхательной системе. Описываемое в инструкции лекарство изменяет метаболизм трициклитиков. При совмещении с литиесодержащими препаратами флуфеназин усиливает токсическое воздействие на нервную систему. Рассматриваемое лекарственное средство снижает эффективность средств, в которых применяются мочегонные тиазиды и вещества, замедляющие реакцию ангиотензинпревращающего фермента. При совмещении с препаратами, блокирующими бета-адренорецепторы, отмечается повышение не только их уровня в крови, но и флуфеназина. Вещество, именуемое метразамидом, взаимодействуя с флуфеназином может привести к развитию судорожных припадков. Совмещенный прием с эпинефрином или же прочими адреномиметиками может привести к чрезмерному снижению показателей артериального давления. Препарат снижает эффективность леводопы и противосудорожных средств. При совмещении с циметидином происходит снижение уровня флуфеназина в крови. Противодиарейные лекарства влияют на степень всасывания описываемого препарата.

Особые указания

Лекарство серьезно влияет на степень концентрации и работу центральной нервной системы. Следовательно, в период лечения от вождения и работы с ответственной техникой или механизмами необходимо отказаться. Также категорически не рекомендуется совмещать терапию с употреблением спиртных напитков.

Беременность и лактация

Не установлено, насколько безопасен прием флуфеназина в период вынашивания ребенка, поэтому терапия может осуществляться только в том случае, если польза существенно преобладает над возможными рисками. Кормящим грудью женщинам лечение не противопоказано. В подобной ситуации показан отказ от лактации.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике препарат применяться не может.

При нарушениях функции почек

Выраженные сбои в функционировании почек являются противопоказанием к введению лекарства.

При нарушениях функции печени

Печеночная дисфункция относится к списку противопоказаний.

Применение в пожилом возрасте

Пациентами преклонного возраста препарат может применяться, но только с соблюдением мер предосторожности.

Ссылка на основную публикацию
Модели взаимодействия врача и пациента по витчу
3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом Для описания различных типов взаимоотношения между медицинскими работниками и пациентами американский философ Роберт...
Много ем перед месячными что делать
Пишем статьи о питании, тренировках и здоровом образе жизни на основе научных исследований. Каждая из нас хоть раз произносила фразы...
Много лейкоцитов в сперме
С каждым годом растет число случаев мужского бесплодия. Основным анализом, который помогает выявить нарушение репродуктивной функции у мужчин является спермограмма....
Модитен таблетки
Люди с шизофренией часто слышат голоса или что-то видят (галлюцинации) и имеют странные убеждения (обманы восприятия). Основное лечение этих симптомов...
Adblock detector