Щечные слюнные железы

Щечные слюнные железы

Воспаление и обстукция слюнных желез

Слюнные железы делятся на главные и второстепенные. Главные слюнные железы парные, симметричной формы. Различают околоушную, подчелюстную и подъязычную пары слюнных желез.

Малые слюнные железы: небные, язычные, губные, щечные, дна ротовой полости и, в меньших количествах, слизистой гортани и оболочки носовой полости.

В слюнных железах могут развиваться разные воспалительные патологии и злокачественные и доброкачественные формирования.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Вирусный паротит (свинка) — паротит является инфекционным заболеванием, вызванным вирусом Paramyxovirus parotiditis, который распространяется через слюну.В основном болезнь затрагивает ушные железы, в большинстве случаев с обеих сторон.Инкубационный период составляет около 20 дней.Заболевание начинается с лихорадки с последующим появлением околоушного набухания, болезненного на ощупь.Заболевание проходит спонтанно в течение 10-12 дней.Особого внимания заслуживают возможные осложнения, включая менингоэнцефалит и поражение яичек, которое может привести к бесплодию.

Острый бактериальный сиаладенит — бактериальный паротит, обычно вызываемый золотистым стафилококком. Чаще встречается у людей с иммунодефицитом или ослабленным организмом, а также у пациентов с калькулезным сиалолитазом, что приводит к застою и появлению инфекции.Она затрагивает в основном околоушные железы и часто бывает односторонним.Терапия основана на применении антибиотиков, противовоспалительных и спазмолитических средств.

Хронический сиаладенит — различают специфические и неспецифические формы.Неспецифические формы протекают с минимальными симптомами и приводят к атрофии желез.Среди специфических форм следует перечислить туберкулезные, грибковые и микозные.

ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ

Сиалолитиаз (слюнокаменная болезнь) — образование камней из фосфата и карбоната кальция, которые приводят к закупорке выводных протоков слюнных желез.У пациентов со слюнокаменной болезнью могут проявляться многочисленные заболевания, включая колики слюнных острую боль и внезапное напухание желез.Эти эпизоды, однако, как правило регрессируют спонтанно в течение нескольких часов и могут способствовать самопроизвольному устранению камня, если его размеры незначительны.В случае отсутствия спонтанной ремиссии необходимо хирургическое вмешательство.

ПОЛИКИСТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

Ранула — склонная к повторному образованию киста, которая развивается из-за застоя слюны в подъязычной железе.Внешний вид похож на покрытый слизистой оболочкой пузырь под языком. В особо острых случаях ранула моет вызвать проблемы жевания и глотания.Лечение — хирургическое с полным или частичным удалением кисты.

Ретенционная киста — поражает малые слюнные железы и сосредоточена в основном в слизистой оболочке губ и щек.Имеет форму небольшой округлой массы, которая препятствует жеванию.Лечение — хирургическое.

СИАЛОДЕНИТ

Дегенеративные воспаления слюнных желез.Даже если сиалоденит не связан с инфекцией, он может быть вызван аутоиммунными заболеваниями.

Доброкачественная лимфоэпителиальная опухоль (опухоль Годвина) — клинически представлена гипертрофией околоушной железы и/или слезных желез. Может быть двух типов: односторонняя и двусторонняя.Страдают преимущественно женщины между пятой и шестой декадами жизни.В крайних случаях может привести к злокачественной лимфоме или анапластической карциноме.

Болезнь и синдром Микулича — сиалоденит иммунного происхождения, характеризующееся гипертрофией околоушных, подчелюстных и слезных желез.В тех случаях, когда болезнь Микулича происходит в процессе системных заболеваний, таких как лимфобластный лейкоз или болезнь Ходжкина, это состояние называется синдром Микулича.

Синдром Шегрена — это симптомокомплекс, который характеризуется сочетанием признаков поражения некоторых желез с рядом аутоимунных заболеваний, вызванных некоторыми антителами, присутствующими в крови.Болезнь поражает все слюнные и слезные железы.Клинически она характеризуется сухим кератоконъюнктивитом (вызванным снижением секреции слезных желез), ксеротомией (или сухостью, вызванной снижением производства слюны) и заболеваниями соединительных тканей.В основном поражает женщин в возрасте около 50 лет.

НЕОПЛАЗИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Опухоли слюнных желез встречаются редко, с приблизительной ежегодной частотой 3,0 на 100000 случаев.Злокачественные опухоли слюнных желез составляют 3-5% всех случаев заболевания раком головы и шеи.Возраст большинства пациентов с этим заболеванием составляет от 60 до 70 лет.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

  • Плеоморфная аденома (смешанная опухоль)
  • Опухоль Уортина (аденолимфома)
  • Мономорфные аденомы
  • Миоэпителома
  • Мукоэпидермоидная карцинома
  • Аденокистозная карцинома (цилиндрома)
  • Ациноклеточная карцинома

КЛИНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ

Клинически опухоли слюнных желез представлены бессимптомной массой с медленным ростом.В некоторых случаях опухоли околоушной железы могут быть связаны с дефицитом лицевого нерва, или с асимметрией выражения лица и, в небольшом количестве случаев, опухолевые массы могут вызывать боль.Дефицит лицевого нерва и боль указывают на то, что опухоль злокачественная.

Более благоприятный прогноз возможен в тех случаях, если опухоль поражает основные слюнные железы: в этом случае опухоли околоушных желез представляют меньший риск, нежели опухоли подчелюстных.

ДИАГНОСТИКА

Необходимо полное целевое ЛОР-обследование с тщательной оценкой локализации поражения, его размеров, болевых ощущений, подвижности относительно кожного покрова и проникновения вглубь.Пальпация шеи позволяет исключить шейно-затылочные аденопатии.

ТЕРАПИЯ

Опухоли слюнных желез в основном удаляются хирургически.

ПОЛНАЯ И ЧАСТИЧНАЯ ПАРОТИДЭКТОМИЯ

Хирургическое удаление опухолей околоушной железы, вырабатывающей слюну. Частичная паротидэктомия имеет место, когда оставляют часть слюнной железы. Полная паротидэктомия предусматривает полное удаление всей железы.

Операция проводится под местной анестезией: делается внешний надрез, который ведет от передней части внешнего уха, за ухом и вниз к шее, примерно, на линии роста волос (такой же надрез делают при подтяжке лица).В некоторых случаях необходимо расширение нижнего надреза в области шеи (паротидэктомия по Редону).

Ключевой момент паротидэктомии заключается в поиске лицевого нерва (который отвечает за движение мимических мышц лица). Нерв необходимо изолировать на выходе из черепа, а затем, с большим вниманием, на всем пути разветвления с тем, чтобы удалить опухоль без повреждения лицевого нерва.

В случае злокачественных опухолей, однако, может понадобиться удаление нерва, если он тоже поражен.В этом состоянии прибегают к реконструктивной микрохирургии нерва.

По завершении операции участок дренируется для сбора и отвода сыворотки и крови из раны.Пациента выписывают, когда удаляется дренаж, примерно через 3-5 дней после операции.

Несмотря на тщательность и точность хирургии, возможны некоторые послеоперационные осложнения.

Читайте также:  Циннаризин побочные явления

Ступор лицевого нерва, или сокращение движений лица после операции. Это переходное состояние, которое в большинстве случаев вызвано онемением или ступором нерва в ответ на хирургический стресс.

Онемение уха: осложнение, вызванное в ответ на хирургический стресс большого ушного нерва.

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

В отечественной и зарубежной литературе встречается много работ, посвященных сиалогии (от греч. Sialon — слюна и logos — учение) — науке о заболеваниях и повреждениях слюнных желез, методах их диагностики и лечения. По данным разных авторов, на долю заболеваний слюнных желез приходится до 24% всей стоматологической патологии. В настоящее время в клинической практике наиболее часто встречаются дистрофические, воспалительные заболевания слюнных желез (сиалоаденозы, сиалоадениты), а также опухоли и врожденные пороки развития слюнных желез. Кроме того, патологические изменения слюнных желез часто сопутствуют другим заболеваниям (сахарный диабет, бронхоэктатическая болезнь, саркоидоз, цирроз печени, гипертриглицеридемия, лимфогранулематоз и др.).

Для диагностики заболеваний слюнных желез используются различные инструментальные методы [1]:

  • рентгенография (при подозрении на образование камней в протоках слюнных желез, однако в 20% камни поднижнечелюстных слюнных желез и 80% околоушных слюнных желез нерентгеноконтрастны);
  • сиалография (исследование протоков слюнных желез с рентгеноконтрастным веществом, редко оказывается полезно при дифференцировании опухолей от воспалительных процессов, однако она может помочь дифференцировать объемное образование слюнных желез от образований в соседних тканях. У больных с подозрением на аутоиммунное заболевание слюнных желез может обнаружиться характерная картина мешотчатого расширения протоковой системы. При острой инфекции слюнных желез сиалографию предпринимать не следует [2]);
  • компьютерная томография вместе с сиалографией;
  • ультразвуковой метод (является наиболее доступным, безопасным и информативным в процессе дифференциальной диагностики патологического состояния слюнных желез).

Анатомия слюнных желез [3]

Выделяют три пары больших слюнных желез (СЖ) и много малых. К большим относят парные околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные СЖ. Околоушная слюнная железа (ОУСЖ) расположена на наружной поверхности ветви нижней челюсти у переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы, а также в позадичелюстной ямке. Размеры колеблются в значительных пределах: длина 48-86 мм, ширина 42-74 мм, толщина 22-45 мм. ОУСЖ покрыта околоушной фасцией, которая является ее капсулой и плотно сращена с ней. Иногда у переднего края ОУСЖ располагается добавочная долька размером 10-20 мм, имеющая свой проток, впадающий в околоушный. Из железы околоушный проток выходит на границе ее верхней и средней трети, затем он проходит по наружной поверхности жевательной мышцы параллельно скуловой дуге и поворачивает на 90° кнутри, пронизывая жировую клетчатку и щечную мышцу. Проекция околоушного протока на кожу щеки определяется на линии, соединяющей козелок ушной раковины и угол рта. Открывается околоушный проток в преддверии полости рта на уровне 1-2 больших коренных зубов. Диаметр протока в среднем 1,5-3,0 мм, его протяженность 15-40 мм. В толще железы проходят ветви наружной сонной артерии, лицевой нерв и его ветви, ушно-височный нерв. Вокруг ОУСЖ и в ее паренхиме располагается много лимфатических узлов (рис. 1), которые могут являться первичным или вторичным коллектором для отвода лимфы от зубов и тканей полости рта.

Рис. 1. Лимфатические узлы в толще околоушной слюнной железы.

Поднижнечелюстная слюнная железа (ПНЧСЖ) расположена в поднижнечелюстном треугольнике между телом нижней челюсти, передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Размеры железы составляют: передне-задний 20-40 мм, боковой 8-23 мм, верхненижний 13-37 мм. Сзади ПНЧСЖ отделена от ОУСЖ отростком собственной фасции шеи. Медиальная поверхность железы в переднем отделе лежит на челюстно-подъязычной мышце. Поднижнечелюстной проток, перегибаясь через задний край этой мышцы, располагается на латеральной поверхности подъязычно-язычной мышцы. Затем идет между медиальной поверхностью подъязычной СЖ и подбородочно-язычной мышцей до места своего выходного отверстия в области подъязычного сосочка. В толще железы проходят лицевая артерия и ее ветви, язычная артерия и одноименные вены.

Подъязычная слюнная железа (ПЯСЖ) расположена на дне полости рта в подъязычной области параллельно телу нижней челюсти. Размеры железы составляют: продольный 15-30 мм, поперечный 4-10 мм и вертикальный 8-12 мм. Проток ПЯСЖ проходит по ее внутренней поверхности и открывается в области переднего отдела подъязычного валика самостоятельно или вместе с поднижнечелюстным протоком. Иногда проток ПЯСЖ впадает в средний отдел протока ПНЧСЖ.

Малые слюнные железы — губные, щечные, язычные, небные, резцовые — располагаются в соответственных участках слизистой оболочки. Могут быть источником развития аденокарцином полости рта.

Патология слюнных желез

Пороки развития СЖ встречаются редко. Наиболее распространены аномалии размера желез (агенезия и аплазия, врожденная гиперплазия (рис. 2) и гипоплазия), их расположения (гетеротопия, добавочные СЖ), аномалии выводных протоков (атрезия, стеноз, эктазия, кистозная трансформация, дистопии протоков).

Рис. 2. Гиперплазия левой подъязычной слюнной железы.

Сиаладениты — большая группа полиэтиологических воспалительных заболеваний СЖ (рис. 3). Первичные сиаладениты — сиаладениты, рассматриваемые в качестве самостоятельных заболеваний (например, эпидемический паротит). Вторичные сиаладениты — сиаладениты, являющиеся осложнениями или проявлениями других заболеваний (например, сиаладенит при гриппе). Эхографическая картина при разной этиологии малоспецифична. Этиология имеет клиническое значение в процессе определения тактики лечения.

Рис. 3. Сиаладенит правой поднижнечелюстной слюнной железы.

По этиологическому фактору сиаладениты классифицируют [4] на:

  • Что нужно знать о строении и функциях слюнных желез?
  • Почему возникает сиалоаденит?
  • Как проявляется заболевание?
  • Формы хронического воспаления
  • Как ставят диагноз?
  • Виды лечения сиалоаденитов
  • Профилактика
  • Видео по теме

Со слюнных желез начинается пищеварение у человека. Во рту пережеванная пища смачивается слюной. Ее производят три крупные железы (околоушная, подъязычная, подчелюстная) и множество мелких.

Читайте также:  Из чего состоит молекула атф

Воспаление слюнной железы по течению протекает как острое или хроническое заболевание. Болезнь называется сиаладенитом. Локальные признаки воспаления могут иметь неожиданные последствия.

Что нужно знать о строении и функциях слюнных желез?

Слюнные железы относятся к секретирующим парным органам. Они имеют разное расположение и строение. Малые или мелкие железки находятся в глубине слизистой оболочки полости рта, носоглотки и миндалин. По локализации выделяют губные, небные, щечные, десенные, язычные. Среди больших слюнных желез различают околоушную, подъязычную и поднижнечелюстную.

В организме взрослого человека секретируется за сутки 1000–1500 мл слюны. Общее количество зависит от стимулирующей роли пищи, нервного и гуморального воздействия. Подсчитано, что 69% объема вырабатывают поднижнечелюстные железы, 26% — околоушные, 5% — подъязычные.

  • лизоцим, амилазу, фосфатазу и другие ферменты;
  • протеины;
  • электролиты (натрий, фосфор, калий, кальций, магний);
  • паротин (фактор роста эпителия и нервов) и другие вещества, обладающие гормональной активностью.

Околоушная железа расположена в зоне жевательных мышц в позадичелюстной ямке. Над ней лежит наружный слуховой проход и скуловая дуга. Спереди и сзади она прикрыта сильными мышцами шеи, поэтому плохо пальпируется в норме. Это самая большая из всех слюнных желез, вес доходит до 30 г. Делится на поверхностную и глубокую доли.

Плотная капсула железы сращена с мышцами, но истончается на внутренней поверхности, здесь нет сплошного покрытия и происходит сообщение с окологлоточным пространством. Отростки капсулы идут вовнутрь, образуя дольки.

По такому же принципу устроены другие железы. У 60% людей имеется добавочная доля. Секрет поступает в слюнные протоки, которые сливаясь образуют единый выводной проток околоушной железы (длина до 7 см, ширина около 2,5 мм).

Рядом находятся такие важные структуры, как сонная артерия, лицевой и ушновисочный нервы, крупные вены, волокна симпатических и парасимпатических сплетений, лимфоузлы. Путь выводного протока может изменяться от прямого до изгибающегося, редко раздваивается. Он открывается на слизистой щеки.

Поднижнечелюстная железа — располагается в подчелюстной ямке между нижней челюстью и двубрюшной мышцей. Сзади соприкасается с подъязычной железой. В зоне угла нижней челюсти очень близка к околоушной. Вес составляет 8–10 г (в пожилом возрасте уменьшается). Плотная капсула окружена жировой тканью, лимфоузлами.

Выводной проток имеет длину до 7 см, просвет 2–4 мм, открывается в дне полости рта около уздечки языка. По составу секрета железа относится к серозно-слизистым. Кровоснабжение осуществляется из лицевой артерии. В непосредственной близости проходит язычный нерв.

Врачу в случаях хирургического лечения воспаления подчелюстной слюнной железы приходится учитывать возможность расположения язычного нерва в окружающих спайках. Это также касается проекции лицевого нерва. Необходимость удаления (экстирпации) железы требует осторожности в выборе места разреза. Иначе вылечив одну болезнь можно вызвать серьезные осложнения.

Подъязычная железа — располагается на дне полости рта в зоне между уздечкой языка зубом мудрости. Снаружи и снизу ограничена плотными мышцами. Рядом располагаются язычный нерв и окончания подъязычного нерва, язычные сосуды, выводной проток поднижнечелюстной железы.

Капсула тонкая. Вес до 5 г. Выводной проток впадает в устье протока поднижнечелюстной железы. Его длина до 2 см. Относится к смешанным железам серозно-слизистого типа.

Почему возникает сиалоаденит?

Причиной острого воспаления слюнной железы становится один из инфекционных возбудителей или смешанная инфекция. Наиболее распространены вирусы — эпидемического паротита, гриппа, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, герпес, Коксаки. Путь заражения воздушно-капельный со слюной больного человека.

Ткани слюнных желез имеют особенную чувствительность к вирусу эпидемического паротита. Попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, он углубляется в паренхиму околоушной железы, размножается и формирует ответную воспалительную реакцию. Кроме локального воспаления, важна циркуляция вируса эпидемического паротита по кровеносной системе.

Бактерии — поступают из полости рта с лимфой или через протоки. Источником могут быть кариозные зубы, ангина, гнойные выделения из носоглотки при гайморите, отсутствие должных гигиенических мероприятий по уходу. С кровотоком бактерии могут попасть в слюнные железы при скарлатине у детей, брюшном тифе (тифозная пневмония).

С лимфой передаются при фурункулах на лице, в глотке, гнойных ранах. Одним из способствующих инфицированию факторов с дальнейшим воспалением слюнной железы является механическая обтурация (перекрытие просвета) протоков.

Она наступает в результате:

  • образования камня внутри протока, застой секрета быстро инфицируется (подобное воспаление называется калькулезным);
  • внедрения инородного тела;
  • реактивной обтурации — рефлекторное сужение протоков и сокращение выработки слюны наступает под воздействием стресса, нарушенного питания, оперативных вмешательств на органах брюшной полости, истощения при хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, при сахарном диабете.

Хронические воспалительные заболевания редко переходят из острой формы сиаладенита. Для них характерно самостоятельное развитие, что вызвано предрасположенностью ткани железы. Эта особенность объясняется аутоиммунными процессами, генетическими нарушениями, разными основными заболеваниями.

Провоцирующими факторами являются:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • беременность;
  • перенесенная травма;
  • снижение иммунитета из-за тяжелого заболевания, старения организма.

Хроническое воспаление возникает на фоне ухудшения кровоснабжения при распространенном атеросклерозе у пожилых людей.

Как проявляется заболевание?

Симптомы воспаления слюнных желез зависят от локализации, формы, имеют местные и общие признаки.

Эпидемический паротит

Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 40 градусов. Припухание в околоушной области образуется с обеих сторон. Пациенты испытывают боли при движении челюстью, в разговоре, при жевании. Иррадиирует в уши. Отечность делает лицо круглым, поэтому распространено народное название болезни «свинка». У взрослых одновременно возникает воспаление подчелюстной слюнной железы и подъязычной.

Различают стадии заболевания:

  • Серозная — появляется сухостью во рту, болезненностью и опуханием лица в области уха (заметно приподнятое положение мочки уха). Боль умеренная, ощущается при еде, слюновыделении на вид пищи. Кожный покров не изменен. Температура невысокая. Надавливание не вызывает выделения слюны, мало болезненно.
  • Гнойная — боли становятся резкими, не дают возможности открыть рот, «стреляют» в уши, приводят к бессоннице. Температура повышается до 38 градусов и выше. Отечность распространяется на виски, нижнюю челюсть. Надавливание очень болезненно, в рот выделяется гной. Железа плотной консистенции, кожа в зоне воспаления покрасневшая.
  • Гангренозная — протекает тяжело, температура не повышается высоко из-за ослабления защитных сил. Кожный покров частично разрушается и сквозь него отходят некротические ткани. Возможно септическое течение с летальным исходом или острое кровотечение из артерий шеи.
Читайте также:  Бортик косичка в кроватку мастер класс

Воспаление в подчелюстной железе

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы проявляется отечностью в подчелюстной области. Железа пальпируется как увеличенное, плотное, бугристое, болезненное образование.

При осмотре рта под языком видно покраснение, отек, возможно обнаружение выделения гноя из протока. Локализация в поднижнечелюстной слюнной железе наиболее часто сопровождается образованием камня в протоке (калькулезный процесс). Причиной служит высокая концентрация кальция в крови, внедрение инородного тела.

Признаки калькулезного воспаления заключаются:

  • в изменении характера боли на резкую, колющую, остается усиление при еде;
  • нарушенном выделении слюны;
  • постоянном ощущении сухости во рту;
  • припухлости кожи;
  • плотной бугристой поверхности железы.

Массирующие движения вызывают выделение гноя под языком.

Подъязычный сиалоаденит

Воспаление подъязычной слюнной железы бывает очень редко. Его обнаруживают стоматологи в случае осложненного течения пародонтита. Максимальная болезненность и отек выявляются под языком. Ощущается при разговоре, еде.

Формы хронического воспаления

Воспалительные заболевания слюнных желез при хроническом течении различаются по формам. Интерстициальный сиаладенит — наблюдается у 85% пациентов с поражением околоушных желез, чаще у женщин и в пожилом возрасте. Длительно протекает бессимптомно.

Прогрессирует медленно, сопровождается постепенным сужением протоков. Обострение начинается внезапно, железа увеличивается, болезненна, но имеет гладкую поверхность. После лечебных мер размер не возвращается к норме.

Паренхиматозный — тоже поражает почти всегда околоушные железы. Возраст пациентов любой, чаще заболевают женщины. Скрытое течение длится много лет. Клиника обострения не отличается от острого сиаладенита. В начальной стадии пациенты отмечают появление во рту обильной солоноватой слизи при надавливании на околоушную зону.

Сиалодохит — так именуется изолированное поражение протоков. Чаще развивается в пожилом возрасте в связи с анатомическим расширением выводящих путей. Основной признак — обильное слюноотделение при еде и разговоре. Это способствует образованию заед в углах рта.

Как ставят диагноз?

Диагностика основана на выяснении симптомов и осмотре пациента, пальпации желез. Кроме терапевта, может понадобиться консультация отоларинголога, стоматолога. Острые процессы обычно имеют выраженную связь с инфекцией.

Хронические сиаладениты выявляют с помощью рентгеновского исследования после введения контрастного вещества в проток (сиалографии). Затем на снимках выявляют характерные изменения:

  • при интерстициальной форме — сужение протоков, на фоне небольшого введения Йодолипола (до 0,8 мл вместо 2–3 в норме);
  • при паренхиматозной — множественные мелкие полости, протоки и ткань железы не определяются, а для полного заполнения полостей необходимо до 8 мл раствора.

При необходимости дифференциальной диагностики используют: УЗИ слюнных желез, биопсию с анализом на цитологию, бактериологический посев слюны, биохимический анализ состава слюны, методику полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя.

Виды лечения сиалоаденитов

Лечение воспаления слюнной железы обязательно учитывает стадию и форму заболевания, возраст пациента. Острые сиаладениты в серозной стадии можно лечить амбулаторно, выполняя все распоряжения врача.

При вирусных паротитах, включая эпидемический, бесполезно лечить воспаление слюнной железы антибиотиками. Показаны препараты на основе Интерферона, иммуномодуляторы, симптоматические средства для обезболивания, снижения температуры. С целью уменьшения концентрации вируса в кровяном русле рекомендуют обильное питье.

При бактериальных острых воспалительных процессах назначается специальная слюногонная диета. В питание включают сухарики, лимон, кислую капусту, клюкву. Для стимуляции выводящих протоков применяют раствор Пилокарпина в каплях.

Антибиотики вводятся в протоки в стационарных условиях. Дома рекомендуются во внутримышечных инъекциях или капсулах. Для промывания протоков используются растворы антисептиков (Диоксидина). При воспалении слюнной железы под языком рекомендуется полоскание теплым препаратом с небольшой задержкой во рту.

Из физиопроцедур используют УВЧ для противовоспалительного и обезболивающего воздействия. На фоне сильного отека и болей, затрудняющих прием пищи, применяют блокады раствором Пенициллина с Новокаином.

Для предупреждения образования спаек и нарушения проходимости протоков используют Трасилол и Контрикал внутривенно. Хирургическое лечение показано в тяжелых случаях, требующих вскрытия гнойника снаружи. Операция проводится под наркозом. Одновременно удаляется камень в протоке, если он образовался.

Хронические сиаладениты лечат во время обострения такими же методами, как острые. Но важна поддержка слюнообразования, выделения гнойных пробок в периоды вне обострения. Для этого рекомендуется:

  • провести курс массажа протоков с внутренним введением антибиотиков;
  • новокаиновые блокады и электрофорез с Галантамином — стимулируют секрецию слюны;
  • процедуры гальванизации;
  • введение в железу Йодолипола раз в квартал для предупреждения обострений;
  • курсовой прием калия йодида;
  • оперативное удаление железы, если она вызывает частые обострения.

Лечение народными средствами предлагает: полоскать рот раствором соли, медленно сосать ломтик лимона, в питье добавлять травяные чаи с противовоспалительным действием (мята, ромашка, календула).

Профилактика

Детям в полтора года проводят вакцинацию трехкомпонентной вакциной против эпидемического паротита, кори, краснухи. Наиболее доступны общие защитные меры: уход за полостью рта (чистка зубов не реже двух раз в день, полоскание после еды), лечение кариозных зубов, ангин, гайморита.

Важным считается мытье рук после контакта с разными людьми, перед едой,ношение маски при уходе за больными членами семьи, одевание по сезону, недопущение переохлаждения. Участие в прививках от гриппа помогает взрослым людям защитить себя от сиаладенита. Мерам профилактики следует обучать детей с дошкольного возраста.

Ссылка на основную публикацию
Шум в голове при низком давлении
Пониженным артериальное давление считается в том случае, если его показатели менее 100/60 мм рт. ст. Симптомы пониженного артериального давления: плохое...
Шишка на пятке на подошве
Любое новообразование на теле человека становится причиной его беспокойства. Шишки на пятках — не исключение. Это своеобразные наросты на пяточной...
Шишка на слюнной железе
Околоушная слюнная железа (ОСЖ) – наиболее крупная слюнная железа. Верхняя граница железы располагается на уровне основания черепа (подвисочная ямка), нижняя...
Шумилов владислав вячеславович стоматолог
Шумилов Владислав Вячеславович принимает по адресу: Тольяттинский Медицинский Колледж. Зубной врач по специальности «стоматология» - 2 июля 2004 г.; Самарский...
Adblock detector