Силикон в глазу после операции на сетчатке

Силикон в глазу после операции на сетчатке

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Мазурина Наталья Константиновна

  1. После операции ваш глаз заклеивают повязкой для того, чтобы защитить его от случайного загрязнения. Повязку следует снять утром следующего дня и обработать веки (не сам глаз) стерильной ватой, смоченной водным раствором фурацилина 0.02% или водным раствором левомицетина 0.25% (продаются в аптеке). Начиная с первого дня после операции, не следует постоянно заклеивать глаз повязкой, под которой он не может свободно моргать и двигаться.
  2. В день операции и в период реабилитации могут возникнуть боли в глазу или окологлазничной области (надбровье, висок). При болевом синдроме целесообразно принимать таблетки «Кетанов», «Кеторол», «Анальгин» (согласно инструкциям к этим препаратам) и обратиться к своему лечащему врачу.

ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ

Предлагаемые рекомендации являются общими, т.е. разработаны для большинства пациентов. В случаях индивидуального течения послеоперационного периода врач может предложить индивидуальную схему лечения и график осмотров пациента. Уточняйте, пожалуйста, рекомендации при каждом посещении врача!

  1. Режим. После проведенной операции соблюдение режима может иметь определенное лечебное значение. После операции, хирург или ваш лечащий врач дадут рекомендации, как вести себя в первые сутки после операции. В дальнейшем вам следует уточнить особенности послеоперационного режима у вашего лечащего врача.
  2. Гигиена. Во время умывания избегайте попадания мыла и воды в глаз. При мытье головы наклоняйте голову назад, а не вперед. Если вода попала в оперированный глаз, промойте его водным раствором фурацилина 0.02% или водным раствором левомицетина 0.25% (продаются в аптеке).
  3. Обязательно посещайте врача в назначенный день!
  4. Повязка. В течение нескольких первых дней после операции рекомендуется ношение повязки на оперированном глазу с тем, чтобы защитить его от находящихся в воздухе пылевых частиц и воздействия яркого света. Повязка представляет собой «занавеску» из 2х слоев марли, которая находится перед глазом и крепится с помощью лейкопластыря на лбу.
  5. Глазные капли нужны для более быстрого заживления и профилактики инфекционных осложнений. Как правило, после проведенной операции хирург назначает закапывание нескольких препаратов: дезинфицирующие капли (например, «Флоксал», «Ципрофлоксацин», «Тобрекс» и др.), противовоспалительные капли (например, «Наклоф», «Индоколлир» и др.) или комбинированные препараты («Макситрол», «Тобрадекс» и др.). Обычно капли назначают по убывающей схеме: первая неделя – 4 раза в день, вторая неделя – 3 раза в день, третья неделя – 2 раза в день, четвертая неделя – 1 раз в день, затем – отмена капель. Уточняйте, пожалуйста, рекомендации при каждом посещении врача!

ОСТРОТА ЗРЕНИЯ И ПОДБОР ОЧКОВ

Улучшение зрения после операции происходит постепенно в течение первых 2 – 3 месяцев. У некоторых пациентов повышение остроты зрения наблюдается в течение полугода. Как правило, медленнее этот процесс протекает у пациентов с близорукостью, сахарным диабетом и у пожилых людей.

В период заживления и реабилитации ваши глаза могут быть «разными». Вам могут потребоваться временные очки или контактные линзы, чтобы исправить эту ситуацию. Окончательную очковую коррекцию целесообразно проводить через 2-3- месяца после операции, хотя сроки подбора очков решаются индивидуально, если, например, оперирован единственный глаз.

По мере восстановления зрения у некоторых пациентов могут возникнуть искажения линий и предметов, появиться двоение. Как правило, эти симптомы ослабевают постепенно в течение нескольких недель или месяцев.

ДАЛЬНЕЙШИЙ УХОД и РЕКОМЕНДАЦИИ

Постепенно ограничения, накладываемые в послеоперационном периоде, будут сняты. Мы предлагаем вам несколько полезных рекомендаций, которые будут способствовать сохранению зрения:

  • Не водите машину, пока глаз не заживет.
  • Не трите глаз и не давите на него.
  • При просмотре телевизора или чтении чаще делайте перерывы.
  • По возможности носите солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения.
  • Соблюдайте установленный график посещения врача.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

  1. Если на заключительном этапе операции в глаз введен газ, послеоперационный период имеет ряд особенностей. В первые дни после операции острота зрения крайне низкая, так как газ не пропускает свет к сетчатке. По мере рассасывания газа (до 14 дней) верхняя часть поля зрения начинает светлеть, и пациент может заметить «уровень разделения сред», который изменяет положение в зависимости от движения головы. Через 7 – 10 дней после операции, когда газа остается в глазу менее трети объема стекловидного тела, единый пузырек глаза может раздробиться на несколько пузырьков. При индивидуальном течении процесса у некоторых пациентов при расширении газа (до 3 суток после операции) может подниматься внутриглазное давление. Как правило, этот процесс сопровождается болями и покраснением глаза. В таких случаях следует немедленно обратиться к лечащему врачу!
  2. При двухэтапном хирургическом вмешательстве, после первой операции полость стекловидного тела заполняется так называемой «тяжелой водой», которая небходима для «расправления» сетчатки или остановки кровотечения. Второй этап оперативного лечения будет выполнен через 7-14 дней. В период между этапами операции не следует спать в положении на животе и наклоняться головой вниз.
  3. Если на заключительном этапе операции в глаз введен жидкий силикон, при подборе очков важно помнить, что в период нахождения силикона в глазу острота зрения корректируется очками (обычно от +4,0 до +6,0 дптр). Удаление силикона из полости стекловидного тела, как правило, проводится не ранее чем через 2 месяца после операции. Вам следует знать, что наличие силикона в глазу может приводить к ускорению процесса помутнения хрусталика глаза (развитие катаракты) и провоцировать повышение внутриглазного давления, особенно в раннем послеоперационном периоде.
  4. Для пациентов с сахарным диабетом. На завершающем этапе операции и в послеоперационном периоде около глаза вводится раствор противовоспалительного препарата («Дексаметазон», «Дипроспан», «Кеналог»). Несмотря на небольшую дозировку (не более 0,5 мл), у ряда пациентов с сахарным диабетом наблюдается повышение уровня глюкозы крови в течение 1 – 2 суток после инъекции. Будьте внимательны!
Читайте также:  Причина появления полипов в желудке

ПРАВИЛА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ

  1. Тщательно вымойте руки.
  2. Откройте флакон.
  3. Запрокиньте голову или прилягте на спину и смотрите наверх.
  4. Расположите перевернутый вверх флакон над глазом, не прикасайтесь к глазу и ресницам.
  5. Осторожно захватив пальцами нижнее веко, слегка оттяните его вниз.
  6. Заведите глаз вверх и слегка сожмите флакон, чтобы капля попала в пространство, образовавшееся между глазным яблоком и оттянутым нижним веком.
  7. Закройте глаз.
  8. Для усиления эффективности воздействия и сведения к минимуму системных побочных эффектов глазных капель прижмите указательным пальцем (через стерильную салфетку) внутренний угол глазной щели.
  9. При назначении нескольких капель промежуток между закапыванием должен составлять около 5 минут. Последними закапываются капли, снижающие внутриглазное давление.
  10. Закройте флакон и храните его в соответствии с предписанием.
© ООО «Центр диагностики и хирургии заднего отдела глаза»
® Все права защищены соответствующим законодательством.
  • Информация
    • Памятки пациентам
    • Полезные ссылки

Полный перечень услуг, самые последние цены можно всегда посмотреть в разделе ПРАЙС-ЛИСТ.

Дорогие пациенты! Коллектив Клиники профессора Столяренко от всей души поздравляет вас с Новым 2014 годом! Желаем вам счастья, успехов, новых начинаний, и, конечно же, поправить свое здоровье в Новом 2014 году! Напоминаем, с 1 по 8 января, включительно, Клиника не работает в связи с празднованием Нового года, однако в экстренных (послеоперационных) случаях звоните по телефону: +7 (499) 270-5474 доб.: 611.

Содержание:

  • Когда нужна операция
  • Особенности операции
  • Восстановительный период
  • Осложнения после операции
  • Цены на операцию витрэктомии глаза

Витрэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на удаление стекловидного тела. Оно выглядит как прозрачная гелеобразная субстанция, которая находится в полости глазного яблока. Состоит из 99% воды, содержит также коллагеновые волокна, белки и гиалуроновую кислоту.

Такая операция связана, как правило, не с его изменениями. Она зачастую необходима для получения доступа к заднему сегменту глаза при различных патологических состояниях сетчатки. Впервые это микрохирургическое вмешательство было сделано в 1970 году. Витрэктомия с тех пор претерпела множество изменений, но актуальности своей в современной офтальмохирургии не потеряла.

Существует 2 типа витрэктомии, основанных на хирургическом подходе, используемом для удаления стекловидного тела, а именно передняя и задняя.

Наиболее распространенным методом вмешательства является задняя или pars plana. Эта операция является порой единственным методом вернуть человеку зрение.

Когда показана операция витрэктомия глаза

Микрохирургическое удаление стекловидного тела глаза производится при следующих патологических состояниях:

Пролиферативная диабетическая ретинопатия (в том числе кровоизлияния в стекловидное тело).

Осложненное, тракционное или рецидивное отслоение сетчатки.

Интраокулярное инородное тело.

Смещение искусственного хрусталика после его имплантации по поводу катаракты.

Гигантские ретинальные разрывы.

Возрастная макулярная дегенерация.

Часто витрэктомия выполняется в экстренных клинических ситуациях. Она может быть противопоказана определенной категории пациентов, например, при достоверно известном отсутствии световосприятия или невозможности восстановить зрение. Наличие или подозрение на активную ретинобластому или хориоидальную меланому глаза ставят под сомнение проведение операции ввиду высокого риска диссеминации злокачественной опухоли.

При удалении эпиретинальной мембраны или лечении макулярных разрывов использование лекарственных препаратов из группы системных антикоагулянтов и дезагрегантов (например, аспирина или варфарина) является относительным противопоказанием для проведения операции витрэктомии. Тяжелые системные коагулопатии также требуют пристального внимания со стороны врача, поэтому во время проведения операции витрэктомии необходимо следить за состоянием свертывающей и противосвёртывающей системами, и при необходимости проводить коррекцию.

Читайте также:  Прием психотерапевта в москве недорого

Технические особенности операции

Витрэктомия является амбулаторным вмешательством, то есть после ее окончания, непродолжительного наблюдения и получения рекомендаций пациент может покинуть клинику. Анестезия, как правило, местная с использованием глазных капель, дополненная внутривенной седацией. Во время вмешательства пациент находится в сознании, но не чувствует боли, может быть легкий дискомфорт. Иногда при операции витрэктомии в качестве анестезиологического пособия используется ретробульбарная блокада.

Во время хирургической операции тщательно контролируются жизненно важные функции, такие как пульс, артериальное давление и ЭКГ.

В области глазного яблока, по-латыни называемой pars plana, производятся микроскопические разрезы и устанавливаются три троакара диаметром 27G. Данные приспособления являются проводниками, по которым внутрь глаза доставляется специальный хирургический инструментарий.

Один из портов используется для инфузионной линии, необходимой для введения специального раствора в полость глаза во время операции. Второй порт при витрэктомии необходим для видеокамеры с осветителем, благодаря которым офтальмохирург может наблюдать за ходом работы на специальном мониторе. Третий троакар используется для витреотома – инструмента, выполняющего основные действия со стекловидным телом. Всех манипуляции на глазу во время выполнения витрэктомии производятся микрохирургом с помощью высокоточного микроскопа.

Хирургический микроскоп, снабженный специальной мощной линзой, обеспечивает четкое и увеличенное изображение внутренней части глаза.

В ходе операции витрэктомии производится аспирация стекловидного тела глаза, а освободившаяся полость заполнятся стерильным силиконовым маслом или особой газовоздушной смесью. Стекловидное тело не возвращается назад, и глаз может нормально функционировать без него.

Если нет отслоения сетчатки, может использоваться воздух или физиологический раствор (который поглощается через пару дней). Однако, если у пациента есть отслойка сетчатки, то для ее тампонады используется либо гексафторид серы (который держится в глазу в течение 10-14 дней), либо в более сложных случаях используется другой газ, например, фторгексан или фторопропан.

Восстановительный период

Продолжительность операции витрэктомии зависит от основного заболевания глаз, наличия сопутствующей офтальмологической патологии и составляет в среднем от 1 до 3 часов. После того, как была проведена витрэктомия, пациент уходит домой с повязкой, которую офтальмолог снимает с глаз при первом послеоперационном визите. Иногда назначают глазные капли с глюкокортикостероидам для минимизации воспалительных изменений, а также локальные антибиотики для редукции риска развития бактериальных осложнений.

Иногда врачи рекомендуют пациентам послеоперационное позиционирование. Это значит, что после того как была закончена операция, пациенту некоторое время придется провести «головой вниз» или лежа на животе. Такое положение способствует прижатию газового пузыря к задней стенке глаза, что препятствует отслоению сетчатки. Определенное положение головы должно удерживаться как минимум 45 минут каждые 60 минут. Эти 15 минут предназначены для приема пищи, посещения комнаты отдыха.

Если при операции витрэктомии полость глаза была заполнена газовоздушной смесью, зрение в раннем послеоперационном периоде будет резко снижено. Об этом врач должен предупредить пациента заранее. Восстановление зрительной функции наблюдается по мере рассасывания газа. Допустимо также двоение в глазах и блики после операции.

В послеоперационном периоде нельзя поднимать тяжести и по возможности избегать психо-эмоциональных нагрузок, так как это может привести к повышению внутриглазного давления и развитию различных осложнений.

Осложнения

Хотя витрэктомия произвела революцию в лечении нарушений заднего сегмента глаза и значительно улучшает зрение у пациентов с заболеваниями сетчатки, требующими хирургического вмешательства, она также связана с сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

Консультация он-лайн Резниковой Александры Борисовны. Вопросы по катаракте, заболеваниям сетчатки, проблемам заднего отрезка глаза.

Здравствуйте, Александра Борисовна!
В клинике мне поставили диагноз катаракта. У меня есть заключение. Есть ли возможность по этому заключению определить стоимость операции в моём случае?

Добрый день, стоимость оперативного лечение катаракты во многом зависит от модели выбранного искусственного хрусталика, поэтому могу лишь указать диапазон цен. Если планируется имплантация монофокальной ИОЛ то цена варьируется т 48 до 81 тысячи за операцию, если мультфокальная то от 116 до 153 тысяч за операцию. Окончательный выбор делается после консультации в клинике у хирурга. С уважение, Резникова А. Б.

Читайте также:  Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки

У мамы (88 лет) разрыв сетчатки с одном глазу. Второй глаз с отеком сетчатки. По отеку- лечит каплями, но эффекта почти нет. Хотела узнать, возможно ли убрать операционным путём разрыв сетчатки и могу ли прислать результат обследования глаза с разрывом сетчатки. Общее состояние здоровья хорошее, особых хронических заболеваний нет. Зрение, конечно, плохое…

Добрый день, Вы можете прислать результаты обследования на почту и тогда можно будет определиться с перспективами оперативного лечения. С уважением, Резникова А. Б.

Могу ли я сделать операцию по поводу катаракты по полису ОМС?

Добрый день, Вы можете сделать операцию по полису ОМС. Наша клиника в системе ОМС пока не работает. С уважением, Резникова А. Б.

Здраствуйте. Примерно месяц назад появилась не плаващая пелена по всему глазу, которая время от времени меняется от незначительной до более сильной. Ощющается наличие влаги, иногда капли жидкости скатываются из левого уголка глаза. Боли нет, покраснения глаза тоже нет.
Один врач (к .м.н.) поставил диагноз — увеит. В другой клинике после ОКТсказали, что это гемофтальм стекловидного тела и локальное отслоение сосудистой оболочки. Но меня смущает. то что при описании симптомов гемофтальма влага, слезотечние не указаны. И кроме того, если бы стекловидное тело было бы заполнено кровью, то нельзя было бы увидеть ДЗН. Какой диагноз более правильный по вышему мнению?

Добрый день, поставить диагноз без обследования и осмотра невозможно. Для уточнения диагноза Вы можете записаться на прием в нашу клинику. С уважением, Резникова А. Б.

Добрый день! После родов КС, резко ухудшелось зрение. Диагноз: миопия слабой степени,макулодистрофия обоих глаз. На улице только с солнце защитными очками. Ношу очки для зрения только на «минус » на «плюс » не дает четкости. Сейчас появилось постоянное искажение изображения. Есть результаты ОКТ. Есть ли варианты улучшения зрения. Возможно ли убрать искажение изображения.

Добрый день, если это еще актуально пришлите пожалуйста результаты ОКТ. С уважением, Резникова А. Б.

Прошу подсказать если вообще вероятность с таким диагнозом приостановить отслойку и процентов 30 восстановить зрение,правым глазом вижу,но зрение составляет 0,02,за счет левого глаза спасаюсь

Добрый день, в случае прогрессирования тракционной отслойки сетчатки стабилизировать процесс возможно только оперативным путем, функциональный результат после операции зависит от выраженности изменений в макулярной области (центральном отделе сетчатки). С уважением, Резникова А. Б.

Здравствуйте Александра Борисовна. У моей жены глаукома обоих глаз. Ей 83 года. Закапываем АЗАРГУ. Можно ли ей сделать лазерную операцию и какова гарантия благополучного результата! И сколько это будет стоить? СПАСИБО! С уважением Станислав (тоже пенсионер, 82 года).

Добрый день, Станислав. Результаты лечения во многом зависит от стадии заболевания. Лазерное лечение глаукомы проводится с целью стабилизации процесса и нормализации давления. Выбрать правильную тактику лечения возможно только после полного обследования. С уважением, Резникова А. Б.

ЗДРАВСТВУЙТЕ МАРИЯ ЛЕОНИДОВНА. НАМ ПО 83года. у жены глаукома открытоугольная. ЛЕВЫЙ ГЛАЗ ВИДИТ ПЛОХОВАТО, ПРАВЫЙ -ПЛОХО. МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ЗРЕНИЕ И КАКАЯ ГАРАНТИЯ БЛАГОПОЛУЧНОГО ИСХОДА ОПЕРАЦИИ? СПАСИБО. С УВАЖЕНИЕМ СУПРУГИ ШКАПОВЫ.

Здравствуйте! Я в 2000 году обращалась в вашу клинику, но мне отказали в операции лазером из за наличия горизонтального нистагма. Сейчас мой диагноз на обоих глазах миопия высокой степени, осложненная хориентинальная с астигматизмом, горизонтальный нистагм, дистрофия сетчатки, правый -10, левый-7. Есть ли методики лечения при моем диагнозе? Если требуется обследуюсь и скину более точную диагностику. Спасибо.

Добрый день, для определения тактики лечения необходима полная диагностика с результатами оптической когерентной ангиографии. С уважением, Резникова А. Б.

У меня сахарный диабет 2 типа. Сделали операцию сначало подшили сетчатку потом было кровоизлияние а затем лазерное вмешательство. После этого стала лучше зрение,но резко ухудшилось появился туман и огоньки. Что может это означать? Ведь было хорошо в потом резко плохо.

Добрый день, диабетическая ретинопатия может прогрессировать и снижение зрения при этом может быть обусловлено разными причинами, чаще всего повторными кровоизлияниями или изменением центральных отделов сетчатки. Более точно причину ухудшения зрения можно установить после обследования в клинике. С уважением, Резникова А. Б.

Ссылка на основную публикацию
Сзади головы шишка на затылке
7 минут на чтение Возникновение шишки на волосяной части головы сразу не замечается, только достигая довольно приличных размеров, она обнаруживает...
Сердце болит долгое время
Боли в области грудной клетки часто связывают с заболеванием сердца, по этой причине количество вызовов скорой помощи зашкаливает. Причин, от...
Сердце болит и быстро бьется
Бывает, «сердце в груди бьется, как птица» или «как осенний лист дрожит». А иногда «то забьется, то замрет». На языке...
Сзп это в медицине
КЛЕТОЧНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СЛУЖБЕ КРОВИ Они становятся вектором развития трансфузионной медицины Международное общество переливания крови (International Society of Blood Transfusion,...
Adblock detector