Симптомы лучевой болезни легкая и средняя степень

Симптомы лучевой болезни легкая и средняя степень

Что такое лучевая болезнь?

Лучевая болезнь — это повреждение тела, вызванное большой дозой радиации, часто получаемой в течение короткого периода времени. Количество поглощенной организмом радиации — поглощенная доза — определяет, насколько человек будет болен.

Лучевая болезнь также называется острым лучевым синдромом или радиационным отравлением. Патология не возникает в результате общих визуализационных тестов, использующие низкие дозы радиации, такие как рентген или компьютерная томография.

Хотя острая лучевая болезнь серьезна и часто смертельна, она встречается редко. Первый случай был в 1945 году после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки, Япония, во время Второй мировой войны, второй случай, после взрыва и пожара в 1986 году, на атомной электростанции ​​в Чернобыле, Украина.

Симптомы и признаки

Тяжесть признаков и симптомов лучевой болезни зависит от того, сколько радиации поглотит больной. Сколько человек сможет поглотить, зависит от силы излучаемой энергии, времени воздействий и расстояния между человеком и источником излучения.

Признаки и симптомы также зависят от типа воздействия, например, поражено все тело или часть. Тяжесть радиационного отравления также зависит от того, насколько чувствительна пораженная ткань. Например, желудочно-кишечная система и костный мозг очень чувствительны к радиации.

Начальные признаки

Начальными признаками и симптомами излечимой лучевой болезни обычно являются тошнота и рвота. Период времени между воздействием и появлением этих симптомов является ключом к тому, сколько излучения поглощает человек.

После первых признаков у человека с лучевой болезнью может быть короткий период без явных симптомов заболевания с последующим появлением новых, более серьезных.

Если было умеренное воздействие радиации, могут пройти часы или недели, прежде чем начнутся какие-либо симптомы. Но при сильном воздействии признаки и симптомы могут начаться через несколько минут или дней после воздействия.

Возможные симптомы включают:

  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • головокружение и дезориентация;
  • слабость и усталость;
  • потеря волос;
  • кровавая рвота и стул из-за внутреннего кровотечения;
  • инфекции;
  • низкое кровяное давление.

Стадии лучевой болезни

Симптомы радиационного отравления обычно проходят четыре стадии.

  • Продомальная стадия: тошнота, рвота и диарея, длящиеся от нескольких минут до нескольких дней.
  • Латентная стадия: симптомы исчезают, и человек, кажется, выздоравливает.
  • Явная стадия: в зависимости от типа воздействия эта стадия может включать проблемы с сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, кроветворной и центральной нервной системой (ЦНС)
  • Выздоровление или смерть: восстановление после отравления может быть медленным или будет смертельным.

Когда обратиться к врачу

Несчастные случаи или нападения, которое вызовут лучевую болезнь, несомненно, вызовут много внимания и беспокойства общественности. Если такое событие происходит, следите за радио, телевидением или онлайн-новостями, чтобы узнать о чрезвычайных инструкциях для вашего региона.

Если знаете, что подвергались чрезмерному воздействию радиации, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины

Радиация — это энергия, выделяемая атомами в виде волны или крошечной частицы материи. Лучевая болезнь возникает в результате воздействия на организм высокой дозы радиации, полученной во время промышленной аварии.

Источники высокой дозы радиации

Возможные источники высоких доз радиации:

  • авария на атомном промышленном объекте;
  • нападение на ядерный промышленный объект;
  • детонация небольшого радиоактивного устройства;
  • взрыв обычного взрывного устройства, которое рассеивает радиоактивный материал (грязная бомба);
  • детонация стандартного ядерного оружия.

Лучевая болезнь возникает, когда высокоэнергетическая радиация повреждает или разрушает определенные клетки в теле человека. Области тела, наиболее уязвимые для излучения высоких энергий, — это клетки в слизистой оболочке кишечного тракта, включая желудок, и клетки костного мозга, продуцирующие клетки крови.

Осложнения

Наличие лучевой болезни может способствовать как краткосрочным, так и долгосрочным проблемам с психическим здоровьем, таким как страх и беспокойство по поводу:

  • испытанной радиоактивной аварии или нападения;
  • оплакивания друзей или семьи, которые не выжили;
  • неопределенности из-за таинственной и потенциально смертельной болезни;
  • беспокойства из-за возможного риска рака в результате полученного облучения.

Диагностика

Когда человек испытал известное или вероятное воздействие высокой дозы радиации в результате несчастного случая или нападения, медицинский персонал предпринимает ряд шагов для определения поглощенной дозы радиации. Эта информация важна для определения того, насколько серьезной может быть радиационное отравление, какие методы лечения использовать, и может ли человек выжить.

Информация, важная для определения поглощенной дозы, включает:

  • Расстояние и время воздействия. Подробная информация о расстоянии от источника излучения и продолжительности облучения может помочь получить приблизительную оценку тяжести радиационного отравления.
  • Рвота и другие симптомы. Время между облучением и началом рвоты является довольно точным инструментом скрининга для оценки дозы поглощенного излучения. Чем короче время до появления признаков, тем выше доза. Серьезность и сроки появления других признаков и симптомов также могут помочь медицинскому персоналу определить поглощенную дозу.
  • Анализы крови. Частые анализы крови в течение нескольких дней позволяют медицинскому персоналу найти изменения в борющихся с болезнями лейкоцитах и аномальные изменения в ДНК кровяных клеток. Эти факторы указывают на степень повреждения костного мозга, которая определяется уровнем поглощенной дозы.
  • Дозиметр. Устройство, называемое дозиметром, может измерять поглощенную дозу радиации, но только в том случае, если оно подвергалось воздействию того же радиационного события, что и пострадавший человек.
  • Измерительный прибор. Такое устройство, как счетчик Гейгера, может использоваться для обследования людей с целью определения местоположения тела радиоактивных частиц.
  • Тип излучения. Часть более крупного аварийного реагирования на радиоактивную аварию или нападение будет включать определение типа радиационного облучения. Эта информация будет определять некоторые решения для лечения людей с радиационным отравлением.
Читайте также:  Что делать если пульс повышается

Лечение

Цели лечения лучевой болезни — предотвратить дальнейшее радиоактивное загрязнение; лечить опасные для жизни травмы, такие как ожоги; уменьшить симптомы и помочь справиться с болью.

Обеззараживание

Обеззараживание включает удаление внешних радиоактивных частиц. Снятие одежды и обуви устраняет около 90 процентов внешнего загрязнения. Далее аккуратно промыв водой и мылом, удаляются дополнительные частички излучения с кожи.

Обеззараживание предотвращает распространение радиоактивных материалов. Она также снижает риск внутреннего загрязнения при вдыхании, проглатывании или открытых ранах.

Лечение поврежденного костного мозга

Белок, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, который способствует росту лейкоцитов, может противостоять влиянию лучевой болезни на костный мозг. Лечение этим препаратом на основе белка, который включает филграстим, сарграмостим и пегфильграстим, может увеличить выработку белых кровяных телец и помочь предотвратить последующие инфекции.

Если у пациента серьезное повреждение костного мозга, ему также могут назначить переливание эритроцитов или тромбоцитов.

Лечение повреждение внутренних органов

Некоторые методы лечения могут уменьшить повреждение внутренних органов, вызванное радиоактивными частицами. Медицинский персонал будет использовать эти методы лечения, только если пациент подвергся воздействию определенного типа излучения. Эти процедуры включают в себя следующее:

  • Йодистый калий. Это нерадиоактивная форма йода. Йод необходим для правильной работы щитовидной железы. Если вы подвергнетесь значительному облучению, щитовидная железа будет поглощать радиоактивный йод (радиойод) так же, как и другие формы йода. Если вы будете принимать йодид калия, он может предотвратить поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. Йодид калия не является панацеей и наиболее эффективен, если принимать его в течение дня после воздействия.
  • Берлинская лазурь (Ферроцин). Этот тип красителя связывается с частицами радиоактивных элементов, известных как цезий и таллий. Затем радиоактивные частицы выводятся с калом. Эта обработка ускоряет удаление радиоактивных частиц и уменьшает количество радиационных клеток, которые могут накапливаться в организме.
  • Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА). Это вещество связывается с металлами. Диэтилентриаминпентауксусная кислота связывается с частицами радиоактивных элементов плутония, америция и кюрия. Радиоактивные частицы выходят из организма с мочой, тем самым уменьшая количество поглощенной радиации.

Поддерживающая терапия

Если у вас лучевая болезнь, вы можете получить дополнительные лекарства или вмешательства для лечения:

  • бактериальных инфекций;
  • головной боли;
  • лихорадки;
  • поноса, тошноты и рвоты;
  • дегидратации;
  • ожогов, ран или язв.

Прогноз, последствия и уход в конце жизни

Перспективы лучевой болезни напрямую зависят от величины полученной дозы радиации и временного интервала воздействия.

Больные, которые смогли пережить критический порог двух недель после облучения, имеют все шансы на благоприятный прогноз.

К сожалению, любые формы лучевой болезни имеют последствия. У отравившихся радиацией людей могут возникать гемобластозы, злокачественные новообразования различной локализации, потомки могут столкнуться генетическими аномалиями.

Человек, который впитал очень большие дозы радиации, имеет мало шансов на выздоровление. В зависимости от тяжести заболевания смерть может наступить в течение двух дней или двух недель. Люди с летальной дозой облучения будут получать лекарства для контроля боли, тошноты, рвоты и диареи. Они также могут воспользоваться психологической или духовной помощью.

Профилактика

В случае радиационной аварийной ситуации, следите за обновлениями радио или телевидения, чтобы узнать, какие защитные меры рекомендуют местные, государственные и федеральные власти. Рекомендуемые действия будут зависеть от ситуации, но вам будет предложено либо остаться на месте, либо покинуть свой район.

Укрытие на месте

Если вам рекомендуется оставаться там, где вы находитесь, дома, на работе или где-то еще, сделайте следующее:

  • Закройте и заприте все двери и окна.
  • Выключите вентиляторы, кондиционеры и обогреватели, которые подают воздух снаружи в дом.
  • Закройте каминные заслонки.
  • Заведите домашних животных в помещение.
  • Переместитесь во внутреннюю комнату или подвал.
  • Следите за местными новостями.
  • Оставайтесь на месте не менее 24 часов.

Лучевую болезнь легкой степени тяжести наблюдают при воздействии на животных ионизирующих излучений в дозе 150—200 Р, средней степени — 200—400, тяжелой — 400— 600, крайне тяжелой степени — свыше 600 Р. Различают четыре периода заболевания: первичная реакция на облучение, скрытый (латентный) период, период развития клинических признаков лучевого поражения и, наконец, исход болезни (В. А. Киршин, А. Д. Белов, 1981).

Читайте также:  Как предотвратить заболевание ветрянкой

Период первичных реакций длится 2—3 сут и характеризуется возбуждением, а затем угнетением животного, понижением аппетита. Иногда повышается температура тела. Увеличивается частота сердцебиений и дыхательных движений. Перистальтические шумы кишечника усиливаются, возможны понос или рвота. Увеличивается количество ретикулоцитов и лейкоцитов, в лейкограмме резко уменьшается процент лимфоцитов и повышается число нейтрофилов.

Период мнимого благополучия продолжается 1—3 лет, симптомы первичной реакции ослабевают и исчезают. Общее состояние животного улучшается, аппетит восстанавливается. Внешне животные могут казаться здоровыми, однако в системе крови прогрессируют патологические изменения.

Период развития клинических признаков начинается внезапно. Состояние животных ухудшается. При сохранении жажды подавляется аппетит. Развивается гипертермия. Видимые слизистые гиперемированы. Характерен геморрагический синдром: множественные кровоизлияния на видимых слизистых, на коже, нередко — кровотечения (носовые, ротовые, желудочные, кишечные, маточные). Иногда отмечают кровавый понос, гематурию. Сокращения рубца ослабевают, становятся редкими или даже прекращаются. Появляются признаки гастроэнтерита и гепатодистрофии. Развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Кожа сухая, шелушится; при внешнем облучении воспаленная. Подкожная клетчатка атрофирована, лимфатические узлы увеличены. Шерсть легко выдергивается, затем выпадает клочьями, образуются обширные алопеции. При гематологических исследованиях обнаруживают лейкопению, лимфоцитопению, нейтропению, эритпропению, тромбоцитопению. Появляются качественные изменения клеточных элементов: кариорексис, кариопикноз, кариолизис в лейкоцитах, анизоцитоз, пойкилоцитоз, базофильная пунктуация в эритроцитах. Подавляются фагоцитарная активность лейкоцитов и бактерицидные свойства крови. При ослаблении естественной резистентности организма лучевая болезнь часто осложняется бронхопневмонией, другими аутоинфекционными заболеваниями. Этот период продолжается 1—3 нед и заканчивается либо гибелью животного, либо его выздоровлением (полным или частичным). При лучевой болезни легкой и средней степени тяжести животные в основном выздоравливают. При воздействии на организм больших доз ионизирующей радиации исход обычно летальный.

Хроническая лучевая болезнь возникает при длительном воздействии на организм малых доз внешнего или внутреннего ионизирующего облучения. Она может быть также следствием острой лучевой болезни. Хроническая лучевая болезнь может длиться несколько лет. У больных животных развивается комплекс признаков, характерных для гипо — и апластической анемии со стойкой лекопенией и тромбоцитопенией. Наблюдают геморрагический синдром, расстройства пищеварения, нарушаются функции печени, сердца, почек, щитовидной железы. Вследствие глубоких нарушений обмена веществ прогрессирует истощение.

При лучевой болезни нередко отмечают тяжелые отдаленные патофизиологические и патоморфологические последствия: лейкоз, патологию, органов половой системы (бесплодие, тератогенные и мутагенные эффекты).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Острая лучевая болезнь — это патологическое состояние, причиной которого является повреждающее воздействие радиации на организм человека.

Для появления и дальнейшего развития патологических симптомов доза излучения должна превышать 1 Гр. В случае, если количество поглощенного радиоактивного вещества было меньшим, то развивается так называемая острая лучевая травма, которая является, по сути, лабораторным симптомом, диагностируемым по изменениям общего анализа крови.

Причины острой лучевой болезни

Выделяют следующие варианты возможного попадания радиоактивных веществ во внутренние среды организма человека, каждый из которых может вызвать заболевание:

  • Интенсивное кратковременное воздействие значительных доз проникающей радиации;
  • Постоянное облучение организма γ-волнами, нейтронами или рентгеновскими лучами;
  • Попадание внутрь пищеварительного канала (с водой или едой) значительных количеств радиоактивных соединений.

В том случае, если человек подвергся облучению мало проникающими волнами α- или β-, то возникает значительное повреждение кожи на пострадавшем участке с возможным последующим развитием описываемого заболевания.

Механизм развития острой лучевой болезни

Проникающая радиация при воздействии на ткани организма вызывает возникновение в клетках окислительных реакций, что при истощении системы антиоксидантной защиты является причиной их необратимой гибели. Такое воздействие приводит к грубому нарушению обменных процессов, прежде всего в таких системах организма:

  • Нервная.
  • Эндокринная.
  • Кроветворная.
  • Сердечно-сосудистая.
  • Желудочно-кишечный тракт.

Считается, что симптомы со стороны всех перечисленных систем организма обусловлены воздействием ионизирующей радиации на центральную нервную систему, при участии которой тормозится образование клеток крови, нарушается функция органов пищеварения, возникает нарушение работы сердца.

Непременным условием для того, чтобы у человека развилась клиника описываемого заболевания, является быстрое распространение радиоактивных веществ с током крови по всем тканям организма. Если же пострадавший в момент облучения находился в зоне радиоактивного взрыва, то дополнительное повреждающее воздействие на организм оказывается световой или механической энергией, а также действием высокой температуры.

Степени тяжести острой лучевой болезни

Современные ученые выделяют следующие степени тяжести:

  • Легкая степень: интенсивность облучения, которой подвергся организм, не превышает 2 Гр;
  • Средняя степень: доза поглощенной радиации находится в диапазоне от 2 до 4 Гр;
  • Тяжелая степень: количество поступившей в организм ионизирующей энергии от 4 до 6 Гр;
  • Очень тяжелая: интенсивность облучения превышает 6 Гр (как правило, в этом случае пострадавший погибает).

Симптомы острой лучевой болезни

Вскоре после облучения развивается общая ранняя реакция организма (или латентный период), которая характеризуется наличием следующих признаков:

  • Интенсивная головная боль, которая может сопровождаться головокружением;
  • Выраженная общая слабость;
  • Тошнота, которая сопровождается или не сопровождается рвотой;
  • На коже появляются участки покраснения, возникает зуд;
  • В общем анализе крови может незначительно повыситься содержание эритроцитов и лейкоцитов.
Читайте также:  Сильно болит горло чем полоскать самый эффективный

Первый период острой лучевой болезни длится, как правило, до 7 дня после облучения. Клинически и лабораторно он проявляется следующими симптомами:

  • Расстройства нервной регуляции:
    • Выраженная головная боль;
    • Умеренная общая слабость;
    • Умеренное понижение температуры тела;
    • Появление судорожных подергиваний в конечностях (только при тяжелых формах заболевания).
  • Со стороны органов пищеварительного тракта:
    • Снижение аппетита;
    • Тошнота, сопровождаемая рвотой;
    • Понос.
  • Со стороны сердца и сосудов:
    • Незначительное снижение артериального давления;
    • Увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Со стороны кожных покровов:
    • Появление зудящих очагов покраснения на коже.
  • Со стороны крови:
    • Зависящее от дозы поглощенной радиации снижение количества лейкоцитов, которое становится наиболее выраженным на 4-5 сутки болезни. Их уровень уменьшается в среднем на 30-50% от исходного. Важным является то, что если течение заболевания осложняется ожогами или травмой, то уровень лейкоцитов может не только оставаться в пределах нормы, но даже и повышаться;
    • Количество эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина остается без существенных изменений.

Второй период острой лучевой болезни, как правило, длится с 8 до 21 дня от момента облучения. Его наступление определяется по общему анализу крови, в котором увеличивается уровень лейкоцитов. При заболевании легкой степени функция кроветворения полностью нормализуется на 10-14 сутки, а при средней и тяжелой – к концу третьей недели.

Симптоматика со стороны пищеварительных органов, сердечно-сосудистой, а также нервной системы при заболевании легкой степени тяжести или маловыражена, или отсутствует вовсе.

Что касается заболевания средней и тяжелой степени тяжести, то после кратковременного периода нормализации нарушенных функций организма могут определяться такие нарушения (чаще всего на 3 неделе), как:

  • Нарушение моторики стенок пищеварительного канала, что может стать причиной непроходимости или омертвения участка кишки;
  • Повышение температуры тела даже при отсутствии инфекционных осложнений;
  • Формирование язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, тонкого или толстого кишечника;
  • Появление единичных или множественных кровоизлияний в различные органы, иногда возникают массивные кровотечения;
  • Ослабление системы иммунной защиты и присоединение инфекционных осложнений (это особенно касается тех больных, у которых имеются обширные раны или ожоги);
  • Истончение кожи и ногтей, массивная потеря волос;
  • Нарушение работы половых желез («сбой» в менструальном цикле у женщин, отсутствие потенции или ее ослабление у мужчин).

Третий период острой лучевой болезни начинается с 4 недели от момента облучения и характеризуется преобладанием процессов восстановления при легкой форме заболевания или постепенным возвращением жизнедеятельности к норме при средней и тяжелой.

Позже всего из всех нарушенных функций организма восстанавливается работа половых желез и кожи.

Осложнения острой лучевой болезни:

  • Нарушения кроветворения (устойчивое снижение уровня лейкоцитов и, возможно, эритроцитов), возникновение в отдаленный период после облучения лейкозов;
  • Полное облысение, развитие рубцовых изменений на коже;
  • Формирование артериальной гипертензии;
  • Поражение хрусталика с возможным формированием катаракты;
  • Опухоли различной локализации.

Диагностика острой лучевой болезни

Диагностика острой лучевой болезни основывается во многом на расспросе больного, клинике заболевания, а также данных таких методов исследования как:

  • Общий анализ крови, динамика показателей которого рассмотрена выше;
  • Данных дозиметрического исследования, а также результатов проведенной в очаге поражения радиационной экспертизы. По результатам полученных данных точно определяется поглощенная доза ионизирующей радиации, что лежит в основе прогнозирования степени тяжести заболевания.

В зависимости от тяжести болезни и меры вовлечения в патологический процесс систем организма, список исследований может значительно дополняться.

Лечение острой лучевой болезни

В латентном периоде заболевания широко применяются по показаниям успокаивающие препараты, которые способствуют исчезновению симптомов, обусловленных поражением центральной нервной системы. Также допустимо использование противоаллергических (антигистаминных) средств и препаратов красавки (белладонны).

В первый период заболевания поддерживающая терапия направлена, главным образом, на нормализацию кроветворения и работы пищеварительного канала. В последнем случае эффективными оказываются:

  • Диета с большим содержанием фруктов и овощей, минеральных вод. В случае, если артериальное давление понижено, можно в умеренных количествах употреблять чай или кофе;
  • Пища обязательно должна быть щадящей для пищеварительного тракта, жидкой или полужидкой консистенции. Рекомендуется активно включать в рацион молочные продукты;
  • Питаться следует небольшими порциями несколько раз в сутки;
  • При выраженном нарушении функций пищеварительной системы используется питание через зонд;
  • В качестве антиоксидантов применяются инъекции растворов аскорбиновой кислоты, витамина В1, а также различные поливитаминные комплексы.
  • При выраженных поносах помимо препаратов, направленных на ликвидацию данного состояния, обязательным является внутривенное введение больших объемов жидкости;
  • При развитии кровотечений используются антикоагулянты (викасол, аминокапроновая кислота и др.);
  • При нарушении выработки лейкоцитов рационально применять стимуляторы кроветворения;
  • С целью предупреждения развития инфекционных осложнений допустима профилактическая антибиотикотерапия.
Ссылка на основную публикацию
Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки
Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. О заболевании Дуоденитом называют воспаление слизистой оболочки...
Симплекс от коликов новорожденному инструкция
Состав В состав препарата Саб Симплекс (Sab Simplex) входит 6,919 грамма симетикона. Дополнительные вещества: карбомер, дигидрат натрия цитрата, гипромеллоза, моногидрат...
Симптом глотка
Самыми распространенными болезнями среди взрослых и детей являются заболевания ЛОР-органов, а именно гортани и глотки. Они развиваются преимущественно в осенне-зимний...
Симптомы желтухи у мужчин
Желтуха у взрослых людей проявляется появлением характерного оттенка кожи, слизистых и глазных яблок. Такие симптомы объясняются чрезмерной концентрацией билирубина в...
Adblock detector