Симптомы пиелокаликоэктазия

Симптомы пиелокаликоэктазия

Пиелоэктазия почек – это расширение почечной лоханки и чашечки, которое характеризуется болью или ощущением дискомфорта. Расстройство возникает из-за давления на почку, обусловленного накоплением мочи в мочевом тракте. Если пиелоэктазия почки не лечится своевременно и адекватно, на последней стадии заболевания развивается серьезное повреждение почек, что может привести к терминальной почечной недостаточности. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) рассматриваемая патология обозначается кодом N28.

Пиелоэктазия: особенности формирования нарушений

Пиелоэктазия почек – это патологическая дилатация лоханки, в большинстве случаев обусловленная обструкцией мочевых путей. Почки состоят из паренхиматозной ткани, фильтрующей кровеносное русло. Оттуда моча транспортируется через мочеточники в мочевой пузырь.

Симптомы у взрослого пациента в норме зависят от места и причины расстройства. Незначительная пиелоэктазия протекает бессимптомно. Внезапное расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) способно привести к тяжелым коликам. Если пациент принимает большое количество жидкости, сильная боль в боку может развиться в течение нескольких часов. В редких случаях пиелоэктазия участвует в образовании вторичной артериальной гипертензии. Терминальная почечная недостаточность – наиболее опасное осложнение.

Двусторонняя или односторонняя пиелоэктазия может возникнуть даже у новорожденных и младенцев из-за врожденных изменений. Беременные женщины могут испытывать транзиторный гидронефроз, если матка нажимает на мочеточник. Однако у почти всех пациенток это состояние спонтанно проходит после родов. У пожилых людей пиелоэктазия встречается преимущественно у мужчин из-за заболевания предстательной железы.

Причины и провоцирующие факторы

Пиелоэктазия справа или слева может быть связана с гипертрофированной простатой или сужением в одном или обоих мочеточниках. Это приводит к увеличению давления выше обструкции, поэтому почечная система постепенно расширяется.

Наиболее распространенные причины включают:

  • беременность,
  • камни в почках,
  • обструкция мочевыводящих путей,
  • болезни простаты,
  • опухоли,
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс или забрюшинный фиброз.

Врожденные пороки развития и давление на мочевыводящие пути из-за инфекции или новообразования в соседних органах – нередкие причины патологии.

Стадии развития

У здорового человека моча движется через мочевой пузырь и выходит из почек при очень низком давлении. Если нормальный отток мочи нарушается, она накапливается в небольших канальцах органа и его центральной части, что приводит к расширению почек и разрушению паренхиматозной ткани. На конечном этапе пиелоэктазии развивается терминальная нефропатия.

Пиелоэктазия слева или справа может привести к инфекции, образованию рубцов в почках, конкрементов, инвазий и артериальной гипертонии. Патомеханизм, ответственный за повышение кровяного давления, зависит от разновидности окклюзии мочеточников. Однако остается неясным, почему факторы, описанные ниже, приводят к гипертензивной болезни лишь у 21% пациентов с обструкцией.

Острые, односторонние препятствия могут вызывать гипертензию за счет активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Секреция ренина обычно в норме у пациентов с двусторонней обструкцией мочевыводящих путей или в изолированных функциональных нарушениях почек. В этом состоянии почечная недостаточность является типичной причиной расширения объема циркулирующей жидкости; высокое кровяное давление, скорее всего, как одна из причин.

Активность ангиотензиновых рецепторов также обычно является нормальной при хронической односторонней обструкции, потому что наличие другой здоровой почки предотвращает высокое АД. Кроме того, устранение препятствия в почечных каналах не может исправить гипертонию. Эти наблюдения указывают на то, что некоторые другие постоянные повреждения в мочевой системе могут вызвать повышение кровяного давления.

Пиелоэктазия левой почки, как и правой, имеет 3 стадии развития.

  1. На первом этапе, несмотря на то, что существует задержка в течении мочи, почка и таз не увеличиваются. Паренхиматозный орган все еще функционирует нормально.
  2. На 2 стадии наблюдается рост почек на 15-20%. Также характерно значительное увеличение лоханки, что является следствием уменьшения толщины стенок органа. Эта фаза сопровождается снижением почечной функции на 24-38%
  3. На 3 стадии размер почки в 2,5 раза выше, чем обычно. Это является следствием значительного увеличения почечной лоханки и появления многочисленных полостей, заполненных мочой. На этом этапе почка практически не работает.

Возможные симптомы

Клиническая картина и ее признаки и симптомы зависят от причины расстройства, его локализации и продолжительности.

Если болезнь прогрессирует медленно (хроническая пиелоэктазия), симптомы могут отсутствовать или проявляться в форме тупых приступов дискомфорта у слабых пострадавших. Патологическое состояние способно сопровождаться мгновенной закупоркой мочевого тракта.

  • почечная колика;
  • кровь в моче (примерно у 10% пациентов с гидронефрозом);
  • инфекция мочевой системы с пиурией в моче, сопровождающаяся лихорадкой и повышенной температурой;
  • дискомфорт в области мочевого пузыря или почек;
  • высокий уровень мочевины и других метаболических продуктов в крови, который показывает, что почки не удаляют достаточное количество отходов.

Проблемы с судорогами чаще всего вызваны неуточненными кишечными патологиями. У людей развивается тошнота, рвота и боль в животе. Эти симптомы иногда возникают у детей с пиелоэктазией из-за врожденного почечного расстройства.

Специфика патологии у детей и беременных

Во время беременности большая концентрация прогестерона расширяет мочевые пути, что увеличивает риск возникновения пиелоэктазии. На последнем триместре ребенок давит на почки, что повышает давление и способно стимулировать дилатацию ЧЛС. После родов состояния спонтанно исчезает.

Дальнейшие осложнения при условии нормального течения беременности не появляются. У детей пиелоэктазия спонтанно проходит после рождения через 1-2 года. Если патология сохраняется, необходимо посетить педиатра для уточнения диагноза.

Опасность пиелоэктазии

Длительная пиелоэктазия повышает вероятность инфицирования мочи патогенными микроорганизмами. Если расширение чашечно-лоханочно-системы прогрессирует, существует шанс возникновения сепсис – системной инфекции с потенциально летальным исходом. Если резко повышается температура тела, возникает озноб, боль в почках или другие неясные симптомы – нужно незамедлительно обратиться к врачу и выяснить причину расстройств.

Сепсис за короткий срок способен привести к летальному исходу. Своевременное назначение антибиотикотерапии может спасти жизнь пациенту. Поэтому больным нужно внимательно следить за симптомами и обо всем докладывать лечащему врачу.

Диагностическое обследование

История болезни способна предоставить информацию о причине. Если расстройство возникло внезапно, пациент может быть бессимптомным на ранней стадии. Камни в почках или другие патологии могут привести к острой боли.

Отправной точкой для диагностики является общее медицинское обследование. Артериальное давление измеряется во время осмотра, как и желудок и предстательная железа. Если есть повреждение почек, моча нередко содержит как кровь, так и белки. В анализе крови можно определить, нарушена ли функция почек. Однако методы визуализации важны для правильного диагноза. Рентгенография почки с контрастным средством в вену, ультразвук или компьютерная томография помогают установить болезнь.

При регулярных ультрасонографии во время беременности пиелоэктазия выявляется на ранней стадии (частота около 1: 100). Если гидронефроз сохраняется в течение одной недели после рождения, требуется посетить уролога, чтобы выяснить первопричину. Сужение находится в мочеиспускательном канале, то есть ниже мочевого пузыря. Эта болезнь встречается редко (1: 8000) и только у мальчиков. Гидронефроз обычно наблюдается на двусторонней основе.

Читайте также:  Признаки анемии у подростка девочки

Основные методы лечения

Целью терапии является устранение обструкции мочевых путей, чтобы предотвратить серьезное повреждение почек. Лечение зависит от причины заболевания. При острой боли применяют ту же терапию, что и для камней в почках. Нередко назначают сильные анальгетики.

При повторных болях следует продолжать дальнейшее лечение. В этих случаях может потребоваться удаление почечного камня, устранение врожденных пороков развития или расстройств при мочеиспускании.

Во время обострения не следует кушать продукты, которые богаты белками. Также необходимо избегать обезвоживания, поскольку увеличивается риск концентрирования мочи и возникновения сопутствующих осложнений. Важно следить за рационом питания и обо всех новых симптомах сообщать доктору, что поможет избежать прогрессирование пиелоэктазии.

Медикаментозный

В очень редких случаях пренатальный гидронефроз настолько серьезен, что он приводит к летальному исходу. Если после рождения новорожденного он имеет умеренный гидронефроз, лечение можно начать с использования небольших доз антибиотиков для предотвращения инфекции.

При боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, кетопрофен или кеторолак. Согласно научным данным, парацетамол действенно уменьшает болевые ощущения, однако он гепатотоксичен в высоких дозах. Если НПВС не оказывают нужного терапевтического эффекта, врачи назначают более сильные анальгетики – опиоидные средства.

Быстро снимает почечную колику морфин, однако его нужно принимать с большой осторожностью ввиду риска развития психической и физической зависимости. Самолечением заниматься категорически запрещено без консультации квалифицированного специалиста.

Рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы определить эффективность терапии. Если функция почек серьезно не повреждена, и они хорошо растут, существует необходимость в некоторых инвазивных формах лечения.

Народными средствами (травы, настои, жидкие препараты) лечить пиелоэктазию не рекомендовано. Самостоятельно пить рецептурные лекарства также запрещено, поскольку это может привести к опасным последствиям.

Хирургический

Только в более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство (особенно при мужской пиелоэктазии), целью которого является уменьшение и давления в почках. Также рекомендуется предотвратить возврат мочи.

Наиболее распространенной хирургической процедурой является пиелопластика. Она эффективно удаляет суженную (расширяет) или затрудненную часть мочеточника. Вероятность успеха этого метода составляет 95%.

Профилактика и прогноз

Развитие болезни зависит от причины того, почему расширена лоханка правой или левой почки. Если состояние успешно лечится в течение нескольких дней или недель, обычно происходит полная нормализация функции почек.

Абсолютных методов предотвращения пиелоэктазии левой или правой почки не существует. Рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, не переохлаждать поясничную область и потреблять достаточное количество жидкости (до 2 литров в день). Регулярная регидратация предотвращает риск развития почечнокаменной болезни. Если имеется предрасположенность к уролитиазу, правильную диету подберет квалифицированный медицинский специалист.

Ребенку (подростку) необходимо много двигаться, чтобы предотвратить застой мочи. Грудному малышу или плоду обычно не требуется специальная терапия, поскольку состояние в большинстве случаев исчезает спонтанно. Беременной женщине следует проходить регулярные профилактические обследования, которые нацелены на раннее выявление патологий различной этиологии.

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

  • Главная
  • О клинике
  • Цены на услуги
  • Специалисты
  • Галерея
  • Документы
  • Новости
  • Статьи
  • Контакты

Пиелоэктазия почки: что это? — Статьи

  • Предыдущая статья
  • Все статьи
  • Следующая статья

Пиелоэктазия почки: что это?

Это страшное слово «пиелоэктазия». Как правило, узнав, что у ребёнка этот недуг, родители теряются и начинают паниковать. Пиелоэктазия представляет собой синдром и не является самостоятельным диагнозом, но при этом, может быть следствием других заболеваний почек. Чем опасно данное состояние, стоит ли его лечить и многое другое в нашей статье.

Ликбез по пиелоэктазии

Пиелоэктазия представляет собой патологическое расширение лоханки почки, где собирается моча, прежде чем выйти в мочеточник. Пиелоэктазия не рассматривается, как самостоятельный диагноз, а является лишь синдромом, характерным для других заболеваний мочевыделительных органов.

Справка: нормальные размеры лоханки почки у малышей и подростков 3-6 мм, а у взрослых старше 18 лет – 10 мм.

Причина этого состояния чаще всего в том, что на пути выхода мочи из почки образовалось препятствие или сужение в месте, где лоханка соединяется с мочеточником или где мочеточник выходит в мочевой пузырь.

В основном такое сужение возникает в процессе внутриутробного развития, так как в этот период нередки случаи, когда внутренний и наружный слои мочеточника растут с разной скоростью, например, наружный растёт быстрее внутреннего, что приводит к образованию складочек, которые мешают оттоку мочи.

К сожалению, определить сразу, опасно ли данное состояние или нет, невозможно. Для этого необходим контроль динамики с помощью УЗИ каждые 3 месяца. При этом, лучше всего, чтобы УЗИ выполнял один и тот же врач в период наблюдения, чтобы метод исследования и измерения был одинаков.

Если динамика состояния движется в сторону улучшения, то отток мочи со временем приходит в норму и лоханка принимает свои обычные размеры. Это может произойти к 3-6 месяцам или к нескольким годам. Важно, чтобы динамика была именно в сторону улучшения, в ином случае лечение будет подбираться строго индивидуально.

Кстати, чаще всего данное состояние характерно для правой почки, этому способствует анатомическое строение этих органов.

Чем может быть вызвана пиелоэктазия?

Расширение лоханки почки может быть вызвано:

  • подковообразной почкой;
  • структурами мочеточника;
  • дистопией мочеточника;
  • агенезией мочеточника;
  • доброкачественными/злокачественными опухолями органов мочевыделения;
  • травмами спины, живота;
  • хроническим воспалением почек – пиелонефритом, гломерулонефритом;
  • аденомой простаты.

Характерные симптомы пиелоэктазии

Напомним, что пиелоэктазия – это не заболевание, а сопутствующее состояние, являющееся следствием какой-либо патологии почек.

К таким заболеваниям относятся:

  • мочекаменная болезнь, которая проявляется почечными коликами (периодические интенсивные боли в пояснице);
  • опухоли почки, при которых возникают ноющие боли в спине, отдающие в пах и живот; возможно появление алой крови в моче;
  • хроническое воспаление почки, что приводит к интоксикации, болям в пояснице, помутнению мочи с появлением в ней осадков и слизи.

Бывает так, что пиелоэктазия протекает без симптомов и её случайно обнаруживают на УЗИ.

Если расширенный чашечно-лоханочный аппарат инфицирован, то это может привести к следующим симптомам:

  • лихорадка до 38,5-41 °С;
  • озноб;
  • головокружение;
  • тошнота, не приносящая облегчения рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная утомляемость.
Читайте также:  Варикоз вен в паху у мужчин

Классификация синдрома

Существует две формы данного состояния в зависимости от степени поражения мочевыводящих органов:

  • односторонняя пиелоэктазия либо левой, либо правой почки;
  • двусторонняя пиелоэктазия обеих почек. Данное состояние требует немедленных мер по решению этой проблемы, так как увеличение лоханок сразу обеих почек оказывает губительное действие и на всю мочевыделительную систему, и на общее состояние и функциональность организма.

Данный синдром различают по степени тяжести – лёгкая, средняя или тяжёлая. Важно учитывать и объём активной сохранившейся ткани, и наличие воспалительного процесса, а также обратить внимание на наличие признаков почечной недостаточности.

Если синдром прогрессирует очень быстро, то врач ставит диагноз гидронефроз, который обладает своеобразным набором симптомов, что помогает выявить наличие болезни. Например, это тянущие боли в пояснице, частое мочеиспускание и повышенное артериальное давление, что ведёт к усталости, головным болям, полному снижению работоспособности.

Если лоханка и чашечка увеличиваются в размерах одновременно, то это может привести к полной трансформации почки.

Пиелоэктазия у новорожденных: что важно знать?

То, насколько почки малыша буду здоровыми, напрямую зависит от его мамы, поэтому в первую очередь изучается история болезни матери. У маленьких детей расширение лоханки почки чаще всего временное явление.

Причины возникновения пиелоэктазии у новорожденных:

  • Затруднённая проходимость в мочеточниках, так как они могут быть заполнены гноем или в них может находиться новообразование.
  • Неправильное положение чашечно-лоханочной системы из-за аномалии в развитии.
  • Образ жизни матери не соответствует норме, что приводит к печальным последствиям. Речь идёт о курении, алкоголизме, злоупотреблении вредной пищей, запрещёнными веществами и так далее.
  • Повышенное давление в мочевом пузыре.
  • Плохоразвитые мышцы организма.
  • Иммунитет и организм матери во время беременности был ослаблен, что повышает риск появления опасных инфекций, приводящих к различным патологиям плода.
  • Предрасположенность организма к тем или иным заболеваниям, то есть генетика. Стоит отметить важность своевременного лечения патологий, что позволяет обеспечить правильный генофонд для будущих поколений.

Бывают ситуации, когда данная пиелоэктазия – это временное явление, которое проходит самостоятельно и не несёт угрозы для малыша, а бывают ситуации, когда данная патология повышает риск развития осложнений у ребёнка.

Разница между взрослой и детской пиелоэктазией в том, что у малышей данный синдром проходит в течение первого года жизни в силу лёгкости формы патологии. Взрослая пиелоэктазия наоборот является следствием других патологий почек и приводит к проблемам с почками в дальнейшем, при этом постоянно прогрессируя и вызывая осложнения.

Профилактика и лечение пиелоэктазии

Как правило, в случае врождённой пиелоэктазии без хирургического вмешательства не обойтись. В этом случае в место сужения мочеточника расширят с помощью стентирования – каркаса, который расширяется при установке и удерживает расширенное положение.

Если пиелоэктазия образовалась вследствие мочекаменной болезни, то лечение направлено на устранение камней. Чаще всего врачи стараются решить проблему без хирургического вмешательства, оперативные методы применяются в крайних случаях.

Стоит отметить, что заниматься самолечением при пиелоэктазии очень опасно. Врач назначает лечение только после прохождения всех обследований и сдачи всех необходимых анализов.

Профилактика же аномалии включает в себя своевременное нахождение проблемы, а также законченное лечение с безукоризненным соблюдением всех указаний врача, ограничение в употреблении жидкостей и так далее.

Пиелоэктазия – это расширение лоханки почки, что приводит к скоплению мочи в лоханке перед выводом через мочеточник. Пиелоэктазия не является заболеванием, а представляет собой синдром, являющийся следствием других болезней почек. Своевременное обнаружение проблемы и грамотное лечение способно избавить от пиелоэктазии и защитить от развития осложнений. Будьте здоровы!

Процесс выделения жидкости из организма очень важен для поддержания внутренней среды. Одной из важных функцией почки является сбор мочи из чашечек почки в лоханку для дальнейшей транспортировки вниз по мочеточнику в мочевой пузырь. Нормальная почечная лоханка обладает большим количеством вариантов. Она чаще имеет треугольную форму, где основание ее параллельно продольной оси тела. Верхняя и внутренняя границы лоханки выпуклые, нижняя—вогнутая. Реже встречаются другие виды лоханки, имеющие овальную, квадратную, шаровидную формы. Размеры лоханки весьма различны. Их размер зависит от размеров тела исследуемого и от типа лоханки: внепочечная лоханка всегда больше, нежели внутрипочечная. Емкость почечной лоханки колеблется в пределах от 3 до 12 мл, в среднем 6 мл. [1]. Анатомически принято выделять две большие чашечки: верхнюю и нижнюю, но некоторые результаты исследований позволяют выделить третью, среднюю большую чашечку. Иногда встречаются четвертая и даже пятая большие чашечки. Число больших и малых чашечек во многом зависит от типа чашечно-лоханочной системы. Большая чашечка соединяет лоханку с малыми чашечками. В каждой большой чашечке различают: основание – место соединения ее с лоханкой, шейку – среднюю часть чашечки в виде удлиненной трубочки и верхушечку или вершину, от которой отходит одна или несколько маленьких чашечек. В каждой малой чашечке различаются три части: шейка чашечки, самая узкая часть, место отхождения малой чашечки от большой; собственно чашечка, которая представляет собой трубку, отходящую от вершины большой чашечки; свод (форникс) – часть чашечки, окружающая у основания конусовидный сосочек.

Наиболее частое нарушение уродинамики связано с функциональными или органическими обструкциями, расположенными в уродинамических узлах: Чашечно-лоханочном, лоханочно-мочеточниковом, пузырно-мочеточниковом, пузырно-уретральном сегментах. Среди обструктивных уропатий особое место занимает пиелоэктазия. Во-первых, это самая частая аномалия. Во-вторых, пиелоэктазия достаточно часто является маркером других урологических заболеваний и может давать серьезные осложнения. Пиелоэктазия – патологическое расширение почечных лоханок. Является косвенным признаком, свидетельствует о нарушение оттока мочи из лоханок. Первоначальным признаком у детей служит врожденная аномалия или же инфекция.

Есть две основные формы болезни: врожденная и приобретенная. Врожденная в свою очередь делиться на органическую и динамическую. Органическая возникает на фоне: патологических процессов, вызвавших давление на мочеточник; изменения, вызванные кровеносными сосудами; патологии верхних мочевых путей; некорректное строение мочеточника. К динамическим причинам относятся такие, как: сужение просвета мочеиспускательных каналов; фимоз; неврологические болезни, которые вызывают нарушения в процессе мочеиспускания; клапаны в мочеиспускательных каналах. Другая форма недуга – приобретенная. При этом пиелоэктазия почек развивается уже в процессе жизни. Вызвать ее также могут динамические и органические факторы. Органическая возникает на фоне: воспаления мочеточника и соседних органов; сужение мочеточника, вызванное механическим повреждением; мочекаменная болезнь; смещение почек; новообразования (разного характера) в мочевыделительной системе; болезнь Ормонда.

Читайте также:  При типичном корсаковском синдроме нарушена ориентировка

Динамическая пиелоэктазия почек, провоцируется такими факторами, как: инфекции; сахарный диабет; болезни, из-за которых растет объем мочи; нарушения гормонального фона; доброкачественные образования в простате или уретре; воспаления почек. Пиелоэктазия так же делиться на одностороннею и двухстороннею. Правосторонняя форма патологии обнаруживается часто. Объясняется это определенными особенностями строения органа, как правило протекает часто скрытно. Намного больше проблем пациентам доставляет основное заболевание, из-за которого произошло увеличение лоханок или же осложнения, развивающиеся на этом фоне. Левосторонняя форма встречается очень редко. Двухсторонняя форма не самое распространенное явление, которое почти всегда протекает очень тяжело и часто рецидивирует (даже после проведения эффективного лечения). Как и другие формы этого заболевания, пиелоэктазия обеих почек может подолгу не проявляться.

Как правило, пиелоэктазия является первой стадией гидронефроза, т.е. расширения лоханок при отсутствии лечения и отягощающих факторов неминуемо ведут к поражению ткани почек. Постепенно расширяются и чашечки, затем сдавливается паренхима, и орган превращается в тонкостенный мешок. Нарастает почечная недостаточность. Патология приводит деструкции ткани почек, основной функцией которых является выделение продуктов обмена с мочой. В процессе образования мочи часть жидкости реабсорбируется, а остальная часть секретируется с мочой. Результатом нарушения функционирования выделительных органов является замедление процесса реабсорбции и увеличение скорости секреции. Образуется много мочи, которая застаивается и еще больше расширяет верхние отделы мочевыводящих путей. На начальной стадии это ведёт к гипертрофии мышечного слоя чашечек и лоханок – в них значительно повышается давление. Первая стадия протекает быстро. Вскоре стенки истончаются под давлением жидкости. Ткани почки атрофируются, но продолжают выполнять свою функцию до конца. На 6–8 неделе от момента обструкции мочевыводящих путей стенки чашечек не выдерживают давления, и в районе их сводов образуются надрывы. Моча начинает просачиваться в околопочечное пространство, в кровь и лимфу. В мозговом и корковом веществе происходят атрофические процессы, нарушение кровоснабжения и тканевого обмена. Сперва подвергается атрофии мозговое вещество, затем корковое [2].

Пиелоэктазия с обеих сторон формируется по одним и тем же причинам, среди которых можно выделить: нарушения формирования выделительной системы врожденного характера. Это изменения со стороны почек, уретры, мочеточников. Развиваются дефекты по причине генетических отклонений (часто). Несколько реже сказывается неправильный образ жизни беременной (курение, алкоголизм и т.д.). Так же причиной может послужить сужение просвета мочеиспускательного канала. Формируются так называемые стриктуры. Лечатся хирургическим методом. Рефлюкс (обратном забросе мочи в почки) одна из самых главных причин. Развивается гидронефроз, который является основным фактором риска расширения почек. Изменение характера работы кровеносной системы. Если в организме кровь циркулирует неправильно, то происходит расширение почечных лоханок. Часто это встречается при повышении артериального давления. Фимоз у мальчиков. Иначе говоря, невозможность оголения головки полового члена. Сказывается неполное опорожнение мочевого пузыря и мочеточниковый рефлюкс. Аномалии развития уретрального канала. Преимущественно у пациентов мужского пола. Слабость гладкой мускулатуры органов мочеотделительного тракта. Слабость мышц брюшины. Неврологические заболевания, которые нарушают иннервацию органов мочеотделительного тракта. Нарушение развития почечных структур. Защемление уретрального канала. Также существуют и приобретенные факторы возникновения: болезни, которые провоцируют развитие стриктур уретры [3]. Например, уретрит хронического характера, венерические инфекции [4]. Камни в области мочеиспускательного канала, вызывающие его окклюзию. Нарушения гормонального фона. Сказываются проблемы с концентрацией тестостерона, эстрогенов, прогестерона в кровеносном русле. Полиурия различного генеза. Вызывает существенное разрастание почечных лоханок на фоне увеличенной нагрузки на орган. Калькулезный цистит. Воспалительные процессы малого таза. Опухоли. Травмы. Инфекционные патологии почечных структур. Часто наблюдается несколько причин, что дает основание назвать пиелоэктазию полиэтиологическим заболеванием.

Зачастую пиелоэктазия протекает без симптомов. Однако это происходит не всегда. Примерно в половине случаев могут развиваться такие симптомы, как: болевой синдром. Он довольно интенсивен, локализуется в области поясницы, в проекции пораженной почки. Опоясывающий характер боли носит двухсторонняя форма заболевания. Пиелоэктазия может спровоцировать почечную колику. Это крайне мучительное состояние, которое характеризуется интенсивной болью. Болевой синдром может привести к болевому шоку. У ребенка (особенно у грудничка) проявляется наиболее остро. В остальных случаях боли отсутствуют. Требуется дифференциальная диагностика с пиелонефритом и мочекаменной болезнью. Следующим симптомом является нарушения мочеиспускания. Проявляется по преимуществу поллакиурией, то есть пациент часто посещает туалетную комнату, но безрезультатно. Моча выходит по каплям или не выходит вообще. Так же появляются боли при мочеиспускании, сопровождается жжением, резями, как правило встречается редко.

У новорожденных возможны симптомы общей интоксикации организма, сопровождающиеся повышением температуры тела. Часто у этой категории пациентов наблюдается патологический процесс обоих почек. Как известно почки учувствуют в регуляции артериального давления, что при нарушении этой функции может привести к повышению давления до существенных отметок (160/90 и более того). Причиной это становится нарушении клубочковой фильтрации. Развивается так называемая почечная гипертензия. На поздних стадиях развиваются симптомы почечной недостаточности. Перечень симптомов неполный. Перечень проявлений далеко не всегда развивается в комплексе. Возможно формирование 1–2 признаков. Поставка диагноза возможна только на основании объективного исследования.

Любое заболевание может привести к осложнениям, пиелоэктазия не исключение. Возможные осложнения в связи со снижением почечной функции: развитие почечных воспалительных процессов; функция почки реализовывается не в полной мере; тканевая почечная атрофия; склероз почки.

При выявлении пиелоэктазии почек у плода или новорожденного ребенка медикаментозное лечение назначается не всегда. Если патология протекает бессимптомно, то врачи рекомендуют регулярно проводить контрольные УЗИ, как минимум один раз в три года и наблюдаться регулярно у врача, соблюдать правильное питание и конечно же остерегаться развитие воспалительных заболеваний мочеполовых органов [1]. При появлении признаков прогрессирования патологии, которые выявляются на УЗИ, ребенку для начала назначаются курсы медикаментозной терапии, которые обеспечивают нормальный отток мочи и устраняют возникновение воспалительного процесса [5]. Если же пиелоэктазия возникает вследствие мочекаменной болезни, то ребенку назначается строгая диета, предупреждающая образование конкрементов, и соответствующее лечение – консервативное или хирургическое. Если же медикаментозное лечение неэффективно, то за ним следует хирургическое вмешательство, после чего ребенок проходит полный курс реабилитации. У взрослых курс лечения очень схож с детьми. Лечение заболевания направлено в первую очередь на устранения причин, вызывающих расширения лоханок и на сохранение органа. По ходу операции устанавливают анастомозы по различным технологиям и проводят резекцию изменённой лоханки.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки
Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. О заболевании Дуоденитом называют воспаление слизистой оболочки...
Симплекс от коликов новорожденному инструкция
Состав В состав препарата Саб Симплекс (Sab Simplex) входит 6,919 грамма симетикона. Дополнительные вещества: карбомер, дигидрат натрия цитрата, гипромеллоза, моногидрат...
Симптом глотка
Самыми распространенными болезнями среди взрослых и детей являются заболевания ЛОР-органов, а именно гортани и глотки. Они развиваются преимущественно в осенне-зимний...
Симптомы желтухи у мужчин
Желтуха у взрослых людей проявляется появлением характерного оттенка кожи, слизистых и глазных яблок. Такие симптомы объясняются чрезмерной концентрацией билирубина в...
Adblock detector