Симптомы почечных болезней

Симптомы почечных болезней

(Пиелонефрит)

, MD, University of Riverside School of Medicine

Инфекция может распространиться по мочевыводящим путям до почек, или, в редких случаях, почки могут быть инфицированы бактериями из кровотока.

В качестве симптомов могут наблюдаться озноб, лихорадка, боль в спине, тошнота и рвота.

Если врачи подозревают наличие пиелонефрита, проводятся анализы мочи и иногда крови, а также визуализирующие обследования.

Для лечения инфекции обычно дают антибиотики.

Причины

Пиелонефрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кишечная палочка Escherichia coli, бактерия, которая обычно находится в толстой кишке, вызывает около 90% случаев пиелонефрита среди пациентов, которые не госпитализированы или живут в доме престарелых. Инфекции обычно поднимаются из области гениталий через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и по мочеточникам в почки. У человека со здоровыми мочевыводящими путями инфекция, как правило, лишена возможности продвигаться вверх по мочеточникам в почки, так как поток мочи выводит микроорганизмы, а мочеточники закрываются при входе в мочевой пузырь. Однако любое физическое препятствие (обструкция) оттоку мочи, например, структурные аномалии, камни в почках или увеличенная предстательная железа, либо обратный ток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в мочеточники увеличивает вероятность развития пиелонефрита.

Риск пиелонефрита увеличивается во время беременности. Во время беременности увеличенная матка оказывает давление на мочеточники, что частично препятствует нормальному нисходящему оттоку мочи. Беременность также повышает риск обратного потока мочи в мочеточники (рефлюкса), вызывая их расширение и уменьшение мышечных сокращений, способствующих движению мочи вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Катетер, находящийся в мочевом пузыре, может иногда вызывать пиелонефрит, давая возможность бактериям проникнуть в мочевой пузырь или оставаться там.

Примерно в 5% случаев инфекции переносятся в почки из других частей организма через кровоток. Например, стафилококковая кожная инфекция может переноситься в почки через кровь.

Риск и степень тяжести пиелонефрита увеличиваются у пациентов с сахарным диабетом или ослабленной иммунной системой (что снижает способность организма бороться с инфекцией). Пиелонефрит обычно вызывается бактериями, но в редких случаях причиной может быть туберкулез (редкая бактериальная причина пиелонефрита), грибковые инфекции и вирусы.

У некоторых пациентов развиваются продолжительные инфекции (хронический пиелонефрит). Почти все они имеют серьезные первопричинные патологии, такие, как непроходимость мочевыводящих путей, крупные камни в почках, которые не удаляются, или чаще рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточники (что происходит в основном у маленьких детей). Хронический пиелонефрит может вызвать попадание бактерий в кровоток, что иногда приводит к инфицированию противоположной почки или другого органа. Иногда хронический пиелонефрит в конечном итоге может серьезно повредить почки.

Симптомы

Симптомы пиелонефрита зачастую начинаются внезапно с озноба, лихорадки, боли в нижней части спины с обеих сторон, тошноты и рвоты.

Около трети пациентов с пиелонефритом также имеют симптомы цистита (инфекции мочевого пузыря), включая частое болезненное мочеиспускание. Одна или обе почки могут быть увеличенными и болезненными, может отмечаться болезненность при пальпации в пояснице с пораженной стороны. Иногда сильно сокращаются мышцы живота. Раздражение от инфекции или прохождения камня в почках (при наличии такового) может вызвать спазмы мочеточников. Если происходит спазм мочеточников, пациенты могут испытывать приступы острой боли (почечная колика). У детей симптомы инфекции почек часто незначительны и распознать их труднее. У пожилых людей пиелонефрит может не вызывать никаких симптомов, которые указывают на проблему в мочевыводящих путях. Вместо этого у пожилых пациентов может быть снижение психической функции (делирий или дезориентация), повышение температуры или инфекция кровотока (сепсис).

При хроническом пиелонефрите боль может быть неопределенной, лихорадка может появляться и исчезать или ее может не быть вовсе.

Диагностика

Общий анализ мочи

Бактериологическое исследование мочи

Иногда визуализирующие обследования

Типичные симптомы пиелонефрита требуют от врачей провести два общих лабораторных анализа, чтобы определить, инфицированы ли почки: (1) исследование образца мочи под микроскопом для определения числа эритроцитов, лейкоцитов и бактерий, а также (2) посев мочи, в котором бактерии из образца мочи выращивают в лаборатории для определения количества и вида бактерий (см. также Анализ мочи и посев мочи). Чтобы проверить наличие повышенного числа лейкоцитов (что дает основания заподозрить инфекцию), бактерий в крови или поражения почки, можно сделать анализы крови.

Визуализирующие обследования проводятся пациентам с интенсивной болью в спине, типичной для почечной колики, тем, кто не реагирует на лечение антибиотиками в течение 72 часов, пациентам с рецидивом симптомов вскоре после окончания лечения антибиотиками, пациентам с длительным или рецидивирующим пиелонефритом, а также мужчинам (поскольку у них пиелонефрит развивается редко). Ультразвуковое исследование или спиральная компьютерная томография (КТ), проводящаяся в таких ситуациях, может выявить камни в почках, структурные аномалии и другие причины обструкции мочевыводящих путей.

Читайте также:  Камни в почках движение камней в почках симптомы у мужчин симптомы

Прогноз

В большинстве случаев больные полностью выздоравливают. Задержка выздоровления и вероятность осложнений выше, если человек нуждается в госпитализации, инфицирующий микроорганизм устойчив к наиболее часто используемым антибиотикам, или у человека есть заболевание, ослабляющее иммунную систему (например, некоторые онкологические заболевания, сахарный диабет или СПИД), или камни в почках.

Профилактика и лечение

В некоторых случаях хирургическое вмешательство (для коррекции патологии мочевыводящих путей)

При первом подозрении на пиелонефрит лечение антибиотиками начинается сразу же после взятия образцов для лабораторных исследований. Выбор препарата или его дозировка могут быть изменены на основании результатов лабораторных исследований (включая результаты посева), состояния пациента и от того, появилась ли инфекция в больнице, где бактерии имеют тенденцию быть более устойчивыми к антибиотикам. Другие факторы, которые могут повлиять на выбор или дозу лекарственных препаратов, включают наличие у человека ослабленной иммунной системы и аномалий мочевыводящих путей (таких как обструкция).

Амбулаторное лечение антибиотиками, назначенными перорально, как правило, эффективно, если у пациента:

нет тошноты или рвоты;

нет признаков обезвоживания;

нет никаких других заболеваний, которые ослабляют иммунную систему, например, некоторых онкологических заболеваний, сахарного диабета или СПИДа;

нет никаких признаков очень тяжелой инфекции, например, сниженного артериального давления или спутанности сознания;

присутствует боль, которая контролируется лекарственными препаратами, принимаемыми перорально.

В противном случае пациент обычно проходит лечение в стационарном отделении больницы. Если необходима госпитализация и антибиотики, то их вводят внутривенно в течение 1–2 дней, затем обычно переходят на пероральный прием.

Терапия пиелонефрита антибиотиками проводится в течение 5–14 дней, чтобы инфекция не появилась повторно. Однако у мужчин, у которых причиной инфекции является простатит, трудно поддающийся излечению, антибиотикотерапия может продолжаться до 6 недель. Последний образец мочи обычно берут вскоре после окончания лечения антибиотиками, чтобы убедиться, что инфекция была вылечена.

Хирургическое вмешательство необходимо только в редких случаях, если анализы показывают, что что-то хронически блокирует мочевыводящие пути, например, структурные аномалии или камень особенно больших размеров. Удаление инфицированной почки также может быть необходимо пациентам с хроническим пиелонефритом, которым будет проведена трансплантация почки. Распространение инфекции в пересаженную почку особенно опасно, поскольку пациент принимает иммунодепрессанты, которые предупреждают отторжение пересаженной почки и ослабляют способность организма бороться с инфекцией.

Пациентам с частыми эпизодами пиелонефрита или с рецидивом инфекции после лечения антибиотиками рекомендуется длительный прием небольшой дозы антибиотика. Идеальная продолжительность такой терапии неизвестна. Если инфекция возвращается, профилактическое лечение может быть продолжено на неопределенный срок. Если женщина детородного возраста принимает антибиотик, она должна пользоваться средствами контрацепции или проконсультироваться с врачом о возможности приема антибиотика, который разрешен для беременных, если она забеременела.

Оглавление

  • Причины болезни
  • Список самых распространенных болезней почек
  • Первые признаки
  • Симптомы болезней почек и их лечение

Почки выполняют в организме много жизненно-важных функций: вывод токсинов и шлаков, нормализация давления, контроль элементов, содержащихся в крови. Именно этот орган перекачивает по несколько сотен литров крови в день, доставляет ее в чистом виде ко всем остальным органам и тканям. Испытывая мощные нагрузки, почки могут «выйти из строя». Болезни могут возникнуть по самым разным причинам.

Причины болезни:

  • Сильное переохлаждение, резкое чередование температурного режима
  • Новообразования опухолевого вида
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков любой крепости
  • Неправильно составленный ежедневный рацион – образование кальциевых камней
  • Злоупотребление определенными лекарственными средствами
  • Присутствие инфекционных очагов в организме
  • Снижение функции фильтрации за счет резкой потери в весе
  • Постоянная усталость, отсутствие должного отдыха ведет к снижению работы защитного механизма, возникает высокая вероятность развития воспаления в почках
  • Сопутствующие онкологические заболевания
  • Чрезмерно наполненный мочевой пузырь
  • Нарушения в работе ЖКТ – запоры
  • Присутствие в организме инфекций с выделением гноя

Список самых распространенных болезней почек включает в себя:

  • Пиелонефрит
  • Почечная недостаточность острого и хронического характера
  • Гломерулонефрит
  • Мочекаменная (аналогичное название – почечнокаменная)

Первое представляет собой наличие воспаления в связи с возникновением в организме инфекции. Возникает из-за кишечной палочки. Болезнь, в большинстве случаев, проявляется одновременно с другими опасными отклонениями – формами сахарного диабета, камнями в почках. У больного повышается температура, болит поясница, мутнеет моча. Такое заболевание, как недостаточность, является опасным не только для здоровья органа, но и жизни больного. Нарушается выделительная функция, что вызывает отравление шлаками. Особую угрозу представляет двусторонняя почечная недостаточность.

Большинство всех известных почечных заболеваний имеют в составе названия слово «нефрит», под которым понимают возникновение воспалительного процесса в ткани почки. Гломерулонефрит отличается повреждением фильтрационных клубочков, которые очищают мочу в организме.

Читайте также:  Почему повышены лейкоциты в мазке при беременности

При появлении воспаления вырабатываются антитела, которые атакуют сосуды этих клубочков.

Является следствием появления стрептококка (после ангины или же запущенной ОРЗ, аллергии на пищевые продукты, отравления алкогольными напитками). Моча резко меняет цвет, появляются отеки, увеличивается артериальное давление.

К основной болезни почек и мочевыводящих путей относится мочекаменное заболевание. Это результат резкого нарушения обмена жизненно-важными веществами. По статистике, диагностируется у людей, достигших возрастной отметки в 20-25 лет. Опасна незаметным протеканием, выявляется лишь при проведении диагностики.

При незначительных размерах камня и его высокой подвижности проявляются боли в пояснице, нередки случаи попадания крови в мочу.

Первые признаки

Путаница начинается с самого начала развития недуга. Признаки сводятся к тому, что человека слегка знобит и он чувствует некий дискомфорт. Согласитесь чем-то это напоминает простуду. Обычно мы можем даже просто проигнорировать подобное, хотя именно в этот период с недомоганием управиться легче всего.

Из-за взаимосвязи ног и почек, рекомендуют набрать хорошо теплой воды и прогреть их. Будет идеально, если Вы одновременно с этим укутаетесь и запасетесь горячим чаем, чтобы можно было расслабиться. Напоследок можно согреться горчичниками для ног, а после проспаться в теплой постели.

При отсутствии такого рода первой помощи, общее состояние будет только ухудшаться, а болезнь почки прогрессировать.

Симптомы болезней почек и их лечение

При многих болезнях почек и мочевыводящих путей проявления схожи. Поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией и диагностированием к специалисту. Только профессионал может правильно поставит диагноз на основе того, какие показания характерны для конкретного больного.

Общая клиническая картина отклонений выглядит следующим образом:

  • Затрудненное мочеиспускание или же, наоборот, непроизвольное
  • Неприятные ощущения при опорожнении
  • Отечность лица, ног
  • Возникновение цистита
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно, в ночное время суток
  • Необъяснимая потеря аппетита
  • Появление в моче кровяных выделений
  • Повышение температуры и давления

С вопросом того, как определить болезнь, если кроме боли никаких проявлений нет, можно, зная, что при отклонениях в работе органа возможно 2 типа болевых ощущений. Первое – острая и ноющая, отдающая в поясницу.

Другие признаки могут быть менее выраженными, один или несколько из списка. Большинство из них у мужчин и женщин совпадают, однако, есть незначительные отличия.

Симптомы всегда одинаковые, но некоторые из них могут вызвать скопление микробов, другие – генетические предрасположенности, еще одни – внезапное отравление организма токсинами.

Поэтому определить тяжесть болезни и назначить правильное лечение может только профессиональный нефролог. Способы лечения не обязательно предусматривают пересадку или полное удаление.

Современная медицина предлагает эффективную терапию медикаментами, где особое место занимают антибиотики. Обязательно при обнаружении проблемы соблюдение диеты, благодаря которой белок и калий в организме значительно уменьшатся.

Почки — парный орган, главный фильтр человеческого организма и мочевыделительной системы. Через почки проходит плазма крови, очищаясь от азотистых шлаков и излишков минеральных соединений. Почки регулируют выведение излишков жидкости, тем самым поддерживают нормальный уровень артериального давления и баланс микроэлементов.

В нормальном состоянии внутренняя среда почек абсолютно стерильна, однако при ряде патологий в нее могут попадать патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительных процессов. Почечные патологии оказывают негативное воздействие на состояние и функции других органов, поэтому игнорировать даже незначительные симптомы и признаки заболеваний почек крайне опасно.

Нефропатологии в запущенных стадиях опасны, могут иметь необратимые последствия и даже фатальные. Поэтому очень важна своевременная диагностика, ознакомление с симптомами и признаками заболеваний почек.

Функциональные способности почек обеспечиваются не только стерильностью, но главным образом особым строением нефронов, каждый из которых представляет собой сосудистый клубочек, окруженный капсулой и структурой канальцев. Внутри клубочка происходит фильтрация крови, а в канальцах — частичное всасывание глюкозы, аминокислот, ионов калия, натрия и хлора. При заболеваниях почек нарушается строение: расширяются лоханки, возникают воспалительные процессы и нарушается функция очищения крови, процесс всасывания полезных веществ, выведения токсинов и жидкости из организма.

Общие симптомы заболевания почек

Почечные патологии могут протекать в острой или хронической форме. Симптомы заболевания почек и лечение их во многом зависят от формы болезни. Хронические формы заболеваний почек характеризуются постепенным развитием патологических изменений тканей и постепенным их разрушением. Нередко бывает, что такие изменения принимают критическую форму и восстановить анатомические и функциональные свойства органов уже невозможно.

Симптомы и признаки заболевания почек у женщин и мужчин имеют сходные проявления. К общим признакам заболеваний почек относятся:

  • Болевой синдром в поясничной области. В зависимости от формы и характера заболевания боль может иметь различную интенсивность и периодичность. Для хронических форм заболеваний почек характерны тянущие тупые боли в пояснице, проявляющиеся обычно с обеих сторон в области расположения органов. Острые воспалительные процессы вызывают резкие приступы боли, отдающей в нижнюю часть живота со стороны бедер и в лобковую зону. Иначе такие боли называют почечной коликой.
  • Примеси в составе мочи. Чаще всего в моче могут появляться примеси крови или слизистых выделений. В первом случае моча приобретает характерный бурый или красно-бурый оттенок. Во втором случае моча становится мутной, в ней появляются примеси сгустков слизистого или гнойного характера.
  • Отечность конечностей и лица. На начальных этапах заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) появляются утренняя отечность лица. В дальнейшем характерная одутловатость и синеватый оттенок кожи лица сохраняются в течение всего дня. К симптомам заболеваний почек относятся также такие признаки болезни, как отеки ног (часто) и рук (реже). Это свидетельствует о том, что организм не справляется с выводом жидкости и токсинов. Незначительные отеки можно заметить по вдавленным следам от резинок носков или ремешков обуви на ногах.
  • Нарушения мочеиспускания могут иметь разное проявление — заметное уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия) или ее полное отсутствие (анурия), редкое мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и дискомфортом. Чрезмерно обильное выделение мочи (полиурия) или постоянное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при серьезных, а в последнем случае уже необратимых патологических процессах в почках.
  • Общие недомогания и плохое самочувствие. Ухудшение общего состояния при заболеваниях почек объясняется интоксикацией организма из-за нарушения главной функции почек — выведения токсинов и остатков минеральных солей. Плохое самочувствие может проявляться слабостью, головокружениями, головными болями, снижением трудоспособности, отсутствием аппетита.
  • Повышение артериального давления (почечная гипертония) часто бывает следствием хронических заболеваний почек.
Читайте также:  Брадикинин и каллидин являются

Эти симптомы почечных патологий достаточно общие, каждое из заболеваний может сопровождаться дополнительными признаками и недомоганиями. В любом случае при появлении подобных симптомов необходимо обратиться к урологу или нефрологу, пройти обследование и соответствующую диагностику.

Особенности проявления заболеваний почек у женщин

Строение мочевыделительной системы у женщин и мужчин имеет свои анатомические особенности, что оказывает влияние на склонность к определенному типу заболеваний и их симптоматику. У женщин чаще всего встречаются такие патологии почек:

  • нефропатия беременных;
  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит в острой или хронической форме;
  • гломерулонефрит острого или хронического течения;
  • гидронефроз;
  • нефролитиаз.

Симптомы заболевания почек у женщин:

  • расстройства мочеиспускания с изменением состава, объема, цвета и запаха мочи;
  • боли в пояснице различной интенсивности;
  • повышение температуры тела;
  • утренняя отечность лица;
  • отеки конечности во второй половине дня;
  • повышение артериального давления.

Особенности проявления заболеваний почек у мужчин

Почечные патологии у мужчин и их симптоматика обусловлены такими факторами риска:

  • высокие физические нагрузки (в том числе интенсивные спортивные тренировки);
  • чрезмерно активная функция надпочечников;
  • мало выпитой жидкости (а именно — воды);
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • генетические и наследственные факторы.

У мужчин чаще всего встречают такие патологии почек, как гидронефроз, травматические повреждения, почечнокаменная болезнь, тромбоз и/или эмболия почечной вены, закупорка почечной артерии. Эти заболевания проявляются следующими симптомами:

  • острые почечные колики, возникающие при физических нагрузках;
  • тупая ноющая боль в пояснице, на время теряющая интенсивность при смене позы тела;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • боли в кишечнике;
  • кровянистые примеси в составе мочи;
  • повышение температуры тела (характерно при развитии воспалительного процесса).

При почечнокаменной болезни болевой синдром у мужчин может иметь блуждающий характер, что свидетельствует о выходе камней. При этом боль может отдавать в область кишечника с острыми позывами к дефекации (ложными).

Важно отметить, что заболевания почек могут иметь необратимые и даже фатальные последствия, как у мужчин, так и женщин. В некоторых случаях для устранения угрозы здоровью и жизни пациента необходимо срочное хирургическое вмешательство. Чтобы этого избежать, лучше не запускать патологический процесс, не заниматься самолечением.

Обследование почек позволит выбрать правильную тактику лечения и профилактики болезни. В большинстве случаев на ранней стадии болезни почек поддаются консервативному медикаментозному лечению, а в дальнейшему больному нужно лишь соблюдать рекомендации врача, касающиеся диетического питания, питьевого режима, физических нагрузок.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Ссылка на основную публикацию
Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки
Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. О заболевании Дуоденитом называют воспаление слизистой оболочки...
Симплекс от коликов новорожденному инструкция
Состав В состав препарата Саб Симплекс (Sab Simplex) входит 6,919 грамма симетикона. Дополнительные вещества: карбомер, дигидрат натрия цитрата, гипромеллоза, моногидрат...
Симптом глотка
Самыми распространенными болезнями среди взрослых и детей являются заболевания ЛОР-органов, а именно гортани и глотки. Они развиваются преимущественно в осенне-зимний...
Симптомы желтухи у мужчин
Желтуха у взрослых людей проявляется появлением характерного оттенка кожи, слизистых и глазных яблок. Такие симптомы объясняются чрезмерной концентрацией билирубина в...
Adblock detector