Синдромы при заболеваниях крови

Синдромы при заболеваниях крови

Железодефицитная анемия – это синдром, который характеризуется уменьшением количества гемоглобина и/или красных кровяных клеток в крови из-за недостатка в организме микроэлемента – железа. Этот вид анемии является самым частым среди всех, и по статистическим данным насчитывает около 78% в структуре подобных заболеваний.

Симптомы болезни зависят от степени тяжести анемического синдрома. Выделяют три степени:

  • Легкая (гемоглобин в пределах 90-110 г/л)
  • Средняя (гемоглобин в пределах 70-90 г/л)
  • Тяжелая (гемоглобин ниже 70 г/л).

Клиника анемии состоит из двух синдромов: анемического и сидеропенического.

При анемическом синдроме пациенты жалуются на учащение пульса, ощущение недостатка воздуха, общую слабость, головокружение, сонливость, головную боль, потерю работоспособности, тяжесть сконцентрировать внимание, шум в ушах, раздражительность, мышечную слабость. Такие симптомы не являются специфическими, они могут присутствовать при многих заболеваниях. Обращает на себя внимание бледность кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотония.

Сидеропенический синдром обусловлен уменьшением количества веществ, которые, как и гемоглобин имеют в своей структуре железо. Характерны изменения кожи. Она становится сухой и шелушится. Ногти начинают слоиться, становятся ломкими. Появляются трещинки в уголочках рта. Больные жалуются на изменения обоняния и вкусовых предпочтений (некоторые начинают кушать мел, уголь, сухие крупы, вдыхают запахи бензина, ацетона и пр.). В некоторых случаях появляются трещинки на языке, его изъязвление.

Дефицит железа в организме можно наблюдать при недостаточном его получении с пищей, при повышенных расходах, при нарушении его усвоения в организме. Основными причинами анемии являются:

  • Хронические кровопотери (обильные месячные у женщин, желудочно-кишечные, носовые кровотечения, неконтролируемое донорство, потеря крови с мочой при гематурии)
  • Недостаток железа в пище (голодание, вегетарианство, строгий пост, неполноценное питание)
  • Нарушение процессов всасывания микроэлемента в ЖКТ (хирургическое удаление части желудка и кишечника, хронический гастрит, энтерит, болезнь Крона)
  • Нарушение процессов транспорта железа в организме (врожденные дефекты разных ферментативных систем, которые принимают участие в транспорте железа)
  • Повышенный расход микроэлемента (беременность, лактация, период активного роста ребенка, употребление железа паразитами).

Основным в диагностике железодефицитной анемии является клинический анализ крови. Из показателей врача особо интересуют такие:

  • Количество гемоглобина (будет снижено)
  • Количество эритроцитов (будет снижено)
  • Цветной показатель (ниже нормы – гипохромная анемия)
  • При изучении морфологии (формы и строения эритроцитов) отмечают следующие особенности, которые указывают на ЖДА – анизоцитоз (различные размеры эритроцитов у одного человека, для ЖКТ более характерны микроциты – меньше, чем обычные), пойкилоцитоз (различные формы клеток крови).

В биохимическом анализе на ЖДА указывают:

  • Уменьшение количества сывороточного железа
  • Уменьшение насыщения железом трансферрина (транспортный белок для железа)
  • Уменьшение количества в сыворотке ферритина (депо-форма железа)
  • Повышение общей железосвязывающей функции сыворотки крови.

Вышеперечисленных критериев достаточно для диагностирования ЖДА. Но на этом диагностический поиск не заканчивается. Далее врачи гематологи назначают целый комплекс обследований и консультаций с целью установления причины анемии.

Читайте также:  Сильно срыгивает новорожденный ребенок

Прогноз при своевременной диагностике и адекватной терапии весьма благоприятен. Если процесс зашел далеко, то на фоне анемии развиваются различные хронические заболевания. Чаще всего у больных наблюдают сердечную недостаточность, хроническую гипоксию, заболевания сердца, сосудов, печени, головного мозга.

При критическом снижении гемоглобина в крови возможно развитие гипоксической комы, острой сердечно-сосудистой недостаточности и летального исхода.

Перед тем, как приступать к терапии самой анемии, нужно сначала устранить ее причину. Например, если причина ЖДА – это маточные кровотечения, то сначала нужно обследоваться и лечиться у гинеколога.

Обязательным компонентом лечения является диета, обогащенная железом. Но нужно учесть, что если дефицит данного микроэлемента в организме уже существует, то одна диета не поможет устранить его.

Основой лечения ЖДА считают препараты железа. Существуют такие лекарства для приема внутрь (им нужно отдавать предпочтение) и в виде инъекций (использовать только в случаях не усвоения железа в ЖКТ). Курс лечения длительный, и составляет от 3 месяцев до 1 года.

Повышенный риск развития ЖДА имеют:

  • Беременные женщины и кормящие матери
  • Подростки и дети в период активного роста и полового созревания
  • Больные с хроническими заболеваниями ЖКТ, с перенесенными операциями на желудке и кишечнике
  • Люди на особых диетах, вегетарианцы, верующие лица
  • Доноры крови.
  • Периодический контроль картины крови
  • Устранение возможных причин анемии
  • Профилактический прием препаратов железа в группах риска
  • Диета с высоким содержанием железа.

Диета должна включать мясные блюда, субпродукты (печень, почки), бобы, сою, горох, шпинат, гречку и другие продукты, которые имеют в себе много данного микроэлемента.

Образ жизни должен быть здоровым. Обязательно нужно заниматься физическими упражнениями и избавляться от вредных привычек.

Анемии (малокровие) — клинико-гематологические синдромы, обусловленные снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов. Состояния, при которых концентрация гемоглобина составляет для мужчин — ниже 130 г/л, для женщин — ниже 120 г/л, беременных — ниже 110 г/л, следует считать анемическими.

В зависимости от снижения уровня гемоглобина выделяют следующие степени тяжести анемии:

I. Легкую – Hb — 110 – 90 г/л;

II. Среднюю – Hb — 90 – 70 г/л;

III. Тяжелую – Hb — менее 70г/л.

Нередко одновременно с уменьшением общего количества гемоглобина и эритроцитов происходят их качественные изменения, в частности, образуются патологические эритроциты (эритроцитопатии) и гемоглобин (гемоглобинопатии).

Анемия всегда вторична и является проявлением какого-либо заболевания. В ряде случаев она определяет прогноз заболевания, в других — выражена весьма умеренно.

Основные патогенетические группы анемий:

1. Анемии вследствие кровопотерь.

2. Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов и (или) гемоглобина.

3. Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов.

4. Анемии полидефицитные вследствие комбинированного нарушения кровеобразования, без или с повышенным кроверазрушением и кровопотерей.

По содержанию гемоглобина в эритроците (цветовой показатель) анемии разделяются на:

Читайте также:  Порошок для пломбирования зубов

нормохромные — ц. п. — 0,9 — 1,1,

гипохромные — ц. п. меньше 0,85,

гиперхромные — ц. п. больше 1,1.

Для анемий всех групп, наряду со специфическими признаками, характерны общие симптомы, которые обусловлены гипогемоглобинемией с развитием гипоксии клеток и нарушением тканевого метаболизма (циркуляторно-гипоксический синдром).

Циркуляторно-гипоксический синдром

— обусловлен кислородным голоданием тканей и проявляется включением ряда приспособительных механизмов со стороны органов дыхания и кровообращения (ускорение кровообращения и уменьшения вязкости крови). Их выраженность зависит от степени выраженности анемии

Опорные признаки:

1. Головокружение, шум в ушах, обморочные состояния, мелькание “мушек” перед глазами, быстрая утомляемость, упорные головные боли, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, ослабление памяти.

2. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, учащение дыхания, одышка, ощущение “нехватки воздуха”, тахикардия, реже боли в области сердца, снижение артериального давления, пастозность нижних конечностей, расширение границ сердечной тупости, систолический шум над всеми точками аускультации сердца и шум “волчка” над крупными сосудами.

Анемии вследствие кровопотерь

Острая постгеморрагическая анемия развивается вследствие массивной однократной или повторной кровопотери в течение короткого срока. Острая кровопотеря 500 мл и более представляет серьезную опасность для здоровья взрослого человека. Быстрая потеря 25 % общего объема крови может привести к смерти, если своевременно не будет оказана медицинская помощь.

Выраженность клинических проявлений циркуляторно-гипксического синдрома определяется скоростью кровопотери.

Лабораторная диагностика:

В первые 24 часа от начала кровотечения количество эритроцитов, Нb, Нt, вследствие вазоконстрикции, остается нормальным.

Через 1-2 суток происходит гемодилюция (поступление тканевой жидкости в кровяное русло) и количество эритроцитов, Нb, Нt падает пропорционально выраженности кровотечения, развивается нормохромная, позже гипохромная анемия. При длительном кровотечении в течение нескольких дней появляются признаки регенерации (полихроматофилия, ретикулоцитоз).

Причины: внешние травмы с повреждением кровеносных сосудов, либо кровотечения из внутренних органов (ЖКТ, маточные, легочные, почечные, при геморрагических диатезах и др.).

Хроническая постгеморрагическая анемия является следствием явных или незаметных (скрытых) хронических кровопотерь (желудочно-кишечный тракт, меноррагии, гематурия и т.д.), приводящих в конечном счете к значительной потере железа и развитию железодефицитной анемии.

Разделы

  • Врачебно-педагогический контроль (137)
  • Заболевания и травмы у спортсменов (56)
  • Медицинское обеспечение спортивных соревнований (26)
  • Неотложные состояния (25)
  • Новости спортивной медицины (30)
  • Основы общей патологии (72)
  • Словарь терминов (25)
  • Физическая работоспособность спортсменов (45)

Реклама на сайте

  • http://gidrojob.ru/ классификация видов гидроизоляции.
  • https://avon-ukraine.com.ua/ Эйвон Украина.

При заболеваниях системы крови могут быть выделены: анемический, лейке-мический (злокачественных новообразований) синдромы.

Анемический синдром — состояние, характеризующееся снижением общего
количества гемоглобина в циркулирующей крови вследствие нарушения образования эритроцитов и (или) их повышенного расхода. Падение уровня гемоглобина в большинстве случаев, но не всегда, сопровождается снижением количества эритроцитов.
Более точно отражает сущность состояния термин «малокровие». Многие анемии характеризуются не только количественными изменениями состава красной крови, но и рядом качественных изменений в структуре эритроцита и строении молекулы гемоглобина.
Возникновение анемии серьезно отражается на жизнедеятельности организма. При определенной степени анемизации наблюдается кислородное голодание органов и тканей — гипоксия — и развивается их дистрофия. При снижении содержания гемоглобина в крови до 70-80 г/л обнаруживаются начальные дистрофические явления в сердечной мышце; если его уровень падает до 50 г/л, дистрофические явления уже имеют выраженный характер. Вследствие гипоксии в организме накапливаются недоокисленные продукты обмена, уменьшается резервная щелочность крови, в тяжелых случаях наблюдается наклонность к ацидозу, что еще больше ухудшает трофику тканей. Тяжелые анемии, сопровождающиеся значительными нарушениями тканевого обмена, несовместимы с жизнью.
В настоящее время выделяют более 50 разновидностей анемий. В соответствии с происхождением, они представлены следующими группами:
Э анемии вследствие кровопотерь (острых и хронических);
• анемии вследствие нарушенного кровообразования (при недостатке в организме железа, необходимого для построения гемоглобина и эритроцитов, витамина Bt2, необходимого для нормального эритропоэза, при угнетении деятельности костного мозга в результате эндогенного или экзогенного токсикоза и др.);
• анемии вследствие чрезмерного кро-воразрушения (гемолитические анемии).
Железодефицитные анемии в клинике внутренних болезней (в том числе и в клинической практике спортивной медицины) наиболее часто встречаются у женщин.
Характерны слабость, головокружение, одышка, особенно при физической нагрузке, повышенная утомляемость, шум в ушах, наклонность к обморочным состояниям. У многих больных появляются различные диспепсические явления -снижение аппетита, извращение вкуса (больные охотно едят мел, глину, землю, уголь, испытывают удовольствие от вдыхания паров эфира, бензина и других летучих веществ с неприятным запахом),
подташнивание, быстрая насыщаемость, тяжесть в эпигастральной области после еды, отрыжка; нередко имеется склонность к поносу; возможны ощущения покалывания и ползания мурашек по коже. В тяжелых случаях иногда возникает нарушение глотания при проглатывании сухой и твердой пищи.
Лейкемический синдром — синдром злокачественных новообразований.
Злокачественные заболевания системы крови носят название гемобластозы.
Выделяют две группы гемобластозов: лейкозы и гематосаркомы (злокачествен-ные лимфомы).
Лейкозы — опухоли из кроветворных клеток с первичной локализацией в костном мозге; поступление из костного мозга в кровь опухолевых (лейкозных) клеток вызывает возникновении лейкемии как симптома болезни Различают острые и хронические лейкозы.
Острый лейкоз. В большинстве случа-ев характерно острое или подострое начало с высокой температурой, проливным потам, ознобом, резкой слабостью, недомоганием, болью в костях и другими общими симптомами, напоминающими тяжелое острое септическое заболевание. Нередко одной из первых жалоб являет-ся боль в горле при глотании, возникающая в результате некротических изъязвлений слизистой оболочки глотки и зева. В других случаях заболевание начинается постепенно с малозаметных вначале симптомов — некоторой слабости, недомогания, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры; затем состояние больного ухудшается и развивается полная клиническая картина болезни.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы рвота головокружение сильная слабость
Эти интенсивные симптомы не обязательно указывают на серьезную проблему со здоровьем. Но все-таки важно знать, что могло их вызвать, а...
Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки
Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. О заболевании Дуоденитом называют воспаление слизистой оболочки...
Симптомы желтухи у мужчин
Желтуха у взрослых людей проявляется появлением характерного оттенка кожи, слизистых и глазных яблок. Такие симптомы объясняются чрезмерной концентрацией билирубина в...
Симптомы ротавируса у детей до 3 лет
Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной...
Adblock detector