Синовиальная киста подколенной ямки лечение

Синовиальная киста подколенной ямки лечение

Киста Бейкера – скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава. При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности. Возникают проблемы при приседании в случае значительного скопления жидкости. Жидкость растягивает суставную капсулу, вызывая неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке. Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена. Случается разрыв кисты с переходом жидкости из капсулы сустава в мягкие ткани голени (чаще – в подкожную клетчатку).

Киста Бейкера – не простое заболевание, которое требует правильных подходов к диагностике и лечению с использованием современного оборудования, соответствующих технологий и взаимодействия врача УЗИ диагностики, рентгенолога с лечащим доктором.

Причины образования

Из-за воспаления капсулы сустава, суставная жидкость обильно продуцируется и не успевает всасываться. Таким образом, синовиальная жидкость накапливается преимущественно в расположенных сзади заворотах капсулы коленного сустава. Это обусловлено особенностями анатомического строения капсулы коленного сустава и биомеханикой его функционирования. Движение колена осуществляется в одной плоскости исключительно в виде сгибания. При сгибании колена суставная жидкость перемещается в задние отделы капсулы путем механического «выдавливания», где постепенно и накапливается.

Чаще пациент не указывает на какую-либо травму колена. Киста развивается вследствие воспаления капсулы сустава, которое сопровождается повышенной продукцией синовиальной жидкости.

Причина кисты Бейкера – воспаление сустава чаще ревматического характера. Поэтому для выбора тактики лечения показаны не только УЗИ или МРТ диагностика, но и лабораторные исследования с целью выявления причины воспаления.

Диагностика

Диагностируют кисту Бейкера при помощи клинического осмотра пациента, УЗИ исследования коленного сустава. Киста Бейкера хорошо видна на МРТ. Показана рентгенография сустава для обзорной оценки соотношений бедренной и большеберцовой костей, мягких околосуставных тканей, исключения возможных сопутствующих заболеваний (артроз, опухоли сустава, процессов обменного характера и др.). Важным сегментом диагностики являются лабораторные исследования для выявления причины воспаления капсулы сустава.

Лечение кисты Бейкера

Тактика лечения зависит от величины кисты (количества скопившейся жидкости), активности воспаления сустава, локализации кисты. При большом скоплении жидкости в кисте Бейкера, лечение заключается в пункции кисты и аспирации (отсасывании) синовиальной жидкости. Важно снять воспаление в суставной сумке. Для этого используют как местные процедуры (медикаменты, физиотерапия), так медикаменты общего действия. Аспирация синовиальной жидкости — процесс не простой: нужно учитывать анатомию сустава, околосуставных нервных стволов и сосудов, визуализировать точку пункции и др.

Лечение проводится с учетом результатов лабораторных исследований и понимания причины заболевания. В противном случае, киста имеет шанс рецидивировать или осложниться.

Нужно ли оперировать кисту Бейкера? Достаточно часто предлагают лечение кисты Бейкера путем ее хирургического удаления. Такая предлагаемая тактика говорит о том, что 1) не была найдена причина заболевания у конкретного пациента. 2) предлагают удалить хирургически половину воспаленной капсулы, сохранив при этом вторую (воспаленную!) половину. Воспаление капсулы сустава в виде кисты Бейкера всегда имеет свою причину. Грамотно обследовав пациента, в подавляющем большинстве случаев возможно решить вопрос лечения без операции.

Возможные осложнения кисты Бейкера:

  • Разрыв кисты.
  • Инфицирование.
  • Развитие артроза.
  • и др.

Отзывы о лечении кисты Бейкера

Хочу поділитися, що зі мною сталося і як я поміняла ставлення до української медицини. Я працюю в Америці і не змогла там вирішити свою проблему. Почали боліти суглоби — плечі і коліно. По страховці зробили рентген і виписали «Вольтарен». Це нічого не допомагало… Суглоби боліли цілодобово. Відчувала зміну погоди так, що що впору було йти підробляти в метеослужби. Приїхала до Києва в «Меддіагностика» за рекомендацією друзів чоловіка прямо до професора Володимира Володимировича Гонгальського.

Приємно вразила оперативність роботи, чого немає за кордоном. Огляд, МРТ з УЗД суглобів в один день за кілька годин! Американський рентген не підійшов, щось потрібно було уточнювати, довелося тут-же доробити. Подивився і сказав, що без аналізів лікувати не буде. Аналізи і обстеження показали, що це щось на зразок ревматизму. Лікували 2 тижні, потім професор ще десять днів доводив до розуму суглоби. Навіть мою голову зачепив. Пройшли запаморочення і мігрені. Клас, з головою вийшло, як би, між іншим… На мій подив через 3 тижні суглоби пройшли. Навіть пролікував ерозії в суглобах, які знайшли під час обстеження. Що цікаво, температура знизилася до нормальної. Кілька років не могли знайти причину цих 37 градусів.

Читайте также:  Амбробене и аскорил можно вместе

Сказав, потрібен контроль, особливо з ерозіями в колінах, і профілактика. Обіцяв спостерігати. Хоча, у мене вже нічого не болить. У свої 30 років відчувала себе руїною.

Зараз інша справа. Дякую. Оперативно, чітко і професійно.

Добрый день!
Никогда раньше не оставлял отзывов о качестве медицинской помощи наших уважаемых отечественных докторов, но сейчас решил оставить свой отзыв о докторе Гонгальском Владимире Владимировиче, поскольку благодаря его профессионализму мне удалось избежать серьезной операции на колене.
В начале 2019 года получил очень серьезную травму правого колена с полным букетом: мениск, разрыв крестовидной связки и кисту Беккера в придачу. Обращался ко многим специалистам Киева высшей квалификации ( финансовые возможности позволяют).
Разброс их диагнозов был таков: от срочной операции по восстановлению мениска до полной замены коленного сустава.
Слава Богу заехал в Меддиагностику для анализа МРТ и случайно встретился с Владимир Владимировичем. После детального обследования и снятия воспалительного процесса путём простых процедур все восстановилось и мне не пришлось прибегать ни к какой операции. Оказалось, что у меня ещё достаточно и хрящевой ткани ( лет на 20 минимум) и мениск вполне удалось восстановить.
Да, я , конечно, не могу давать себе такую же нагрузку на ноги как раньше, но для нормальной жизни чувствую себя вполне комфортно.
Я могу бегать, не марафон, конечно, но бегать 1-2 км спокойным темпом. Могу прыгать, танцевать, делать повороты , кататься на лыжах.
Так что , искренне благодарю профессора Владимира Владимировича за то, что он реально уберёг меня не только от операции , но и от многих многих осложнений. Спасибо огромное.

Ревматологи и лечение суставов в Украине с 2009 года. Масса процедур, лекарств, врачей самых известных частных клиник. Состояние только ухудшалось.
Поездки в Индию (1 раз в год и так 3 раза подряд) — по приезду хорошо, но через некоторое время суставы болели вновь…
Лечение в Израиле, 7 поездок с 2013-2015 гг, у одного из 3-х самых маститых местных докторов по данному профилю. Самочувствие значительно улучшилось, суставы не сильно беспокоили, но приходилось принимать ОЧЕНЬ ДОРОГИЕ ТЯЖЕЛЫЕ И ТОКСИЧНЫЕ ЛЕКАРСТВА, которые имеют много побочных эффектов. Да и анализы не улучшались, а, наоборот…
И тут счастливый поворот судьбы — знакомство с центром Меддиагностика и ее руководителем, профессором Гонгальским Владимиром Владимировичем. Он предложил АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ СПОСОБ лечения.
Итак, 2 месяца лечения (1-2 раза в неделю).
Результат: хожу раз в 10 больше, чем раньше, анализы крови в норме. Никто за 10 лет не смог снизить СОЭ, только профессор ВВ.Гонгальский добился такого потрясающего результата!
Да, консультация у такого профессионала не может стоит дешево. Но это намного дешевле, чем поездки за границу.
Очень приятное отношение ко мне, как к пациенту.
И главное, никакой «химии» (только иглоукалывание) + явное улучшение моего здоровья и самочувствия. Теперь обращаюсь к доктору периодически, для профилактики и поддержания хороших показателей здоровья .
Спасибо огромное, Владимир Владимирович!
К слову, и другие врачи клиники, с которыми я контактировала за это время, были со мной тактичны и старались помочь. Благодарю и их.
Ссылка на отзыв в Google

Киста Бейкера (подколенная или коленная киста) — это полостное образование в области подколенной ямки. Синовиальная жидкость, которая вырабатывается в коленном суставе и помогает суставу плавно двигаться и уменьшает трение, иногда (в результате травм и заболеваний сустава) может попадать в мягкие ткани подколенной области, скапливаясь там и увеличиваясь в объеме.

Причины:

  • Воспаление синовиальной оболочки
  • Ревматоидный артрит
  • Деформирующий остеоартроз
  • Повреждение мениска
  • Различные травмы сустава
    На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, либо сопровождается возникновением незначительных неприятных ощущений. При дальнейшем увеличении в размерах киста начинает сдавливать расположенные поблизости нервы, что становится причиной развития болей, покалывания или онемения в области подошвы, а также не позволяет пациенту полностью сгибать коленный сустав.⠀

    Признаки:

  • Увеличение тканей задней поверхности голени
  • Боли, часто постоянно, ночью
  • Нарушение движения
  • Нарушение чувствительности голени
  • Локальные отеки голени
    Несвоевременное лечение кисты Бейкера может спровоцировать следующие осложнения:
  • Разрыв кисты Бейкера вследствие высокого давления при ее увеличении. При разрыве содержимое кисты изливается в межмышечное пространство верхней трети голени, вызывая при этом боль, припухлость, а также красноту и повышение температуры. Происходит сдавливание большеберцового нерва, в результате чего возникает онемение, покалывание или слабость мышц в области коленного сустава
  • Сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов, в результате чего появляется боль и отек голени
  • Тромбоз глубоких вен и тромбофлебит голени (осложнением тромбоза может являться тромбоэмболия легочной артерии, которая происходит при отрыве тромба от стенок вен и дальнейшем его движении с током венозной крови)
    Лечение кисты Бейкера подбирается индивидуально. Учитывается размер образования, его давность, клинические жалобы. Используются консервативные методы лечения (при небольших образованиях), а также хирургические методы лечения. Хирургическое удаление кисты Беккера производится при ее длительном существовании, крупных размерах, сдавлении нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничении сгибания коленного сустава и недостаточной эффективности консервативной терапии. Операция проводится под проводниковой анестезией.

    Читайте также:  Нормабакт

    В медицинском центре «Поколение» на Губкина, 46-Б (Нейро-ортопедический центр), выполняется открытое удаление кисты через небольшой операционный разрез в подколенной области, а также артроскопическое дренирование кисты с помощью эндоскопических инструментов через проколы из полости сустава. В послеоперационном периоде необходимо ходить с использованием костылей для исключения нагрузки на нижнюю конечность до 3 недель.

    Помните! В целях предупреждения и появления кисты Бейкера особое внимание необходимо уделить своевременному и эффективному лечению различных болезней коленного сустава, а также не забывать про профилактические осмотры у специалиста даже при отсутствии жалоб.

    Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
    Услуга оказывается по адресу: г. Белгород, ул. Губкина, 46-Б . Телефон: +7 (4722) 58-60-37.

    Синовиальная киста подколенной ямки или киста Бейкера образуется на внутренней стороне колена и представляет собой растянувшуюся внутрисуставную капсулу, наполненную жидкостью. Киста выпячивается назад, и ее можно нащупать за коленом. Бурсит, грыжа коленного сустава – все это другие медицинские названия данного заболевания.

    • Особенности заболевания
    • Симптомы заболевания
    • Что провоцирует возникновение кисты?
    • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Пункция
    • Оперативное вмешательство
    • Восстановление после операции
    • Физиопроцедуры
    • Осложнения
    • Воспаление
    • Разрыв кисты
    • Пережатие вены или мышц голени

    Особенности заболевания

    Внутри суставной капсулы по разным причинам происходит увеличение секреции суставной жидкости, она протекает через тонкие щели, образованные анатомическими структурами, в межсухожильную капсулу.

    Подколенная киста Бейкера образуется под коленной чашечкой, ее можно нащупать самостоятельно, если она имеет большой размер. Для этого нужно чуть присесть и прощупать область сзади колен.

    Данное заболевание коварно тем, что относится к так называемым «тихим заболеваниям» и может достаточно долго не иметь никаких клинических симптомов, человек не будет даже догадываться о существующей проблеме.

    Симптомы заболевания

    Такая патология возникает в основном у людей преклонного возраста в связи с нарушением метаболизма и износа клеток организма, но бывают редкие случаи, когда ее обнаруживают у молодых людей до 35 лет, а также у детей.

    На начальных этапах заболевания симптомы незначительные и причиняют еле заметный дискомфорт, или же патология вообще никак себя не проявляет, поэтому при любом отеке колена, особенно при возникновении припухлости сзади колена, стоит задуматься о вероятности кисты Бейкера.

    Важно! Стоит обратить внимание даже на однократный эпизод отека колена, так как бывают случаи, спадания отека, но проблема остается на месте.

    Синовиальная киста вызывает следующие симптомы:

    1. Возникает чувство давления в области под коленом.
    2. Боль при движении.
    3. Ограничивает сгибание колена.
    4. Появляется округлая шишка сзади под коленом.
    5. Отекает колено.
    6. Возникает покраснение.
    7. Появляется чувство покалывания и онемения в ноге.

    Онемение и покалывание в ноге возникают вследствие того, что киста пережимает нервные стволы и вены. Главная ее опасность заключается в том, что происходит сдавливание вены, в результате чего может образоваться тромбофлебит глубоких вен, который опасен инсультом. То есть пациента привозят в больницу с одними симптомами, начинают выяснять причину и в результате обследований находят кисту Бейкера.

    Что провоцирует возникновение кисты?

    Киста Бейкера в подколенной области возникает в результате травм или воспалений сустава. Киста может образоваться из-за следующих заболеваний:

    • остеоартроз;
    • ревматоидный артрит;
    • остеоартрит;
    • травмы коленного сустава;
    • дегенеративные смещения мениска;
    • хронический синовит.

    Иногда данная проблема носит идиопатический характер, то есть возникает без особых причин.

    Лечение

    После постановки диагноза необходимо обсудить с врачом тактику лечения, она будет зависеть от размера кисты и проявления симптомов. В основном врачи назначают консервативное лечение, так как прогноз в основном неблагоприятный, но в редких случаях врач и пациент оставляют ее без лечения, если она небольшого размера. В этом случае обязателен постоянный контроль за ней, и, если наблюдается тенденции к росту, пациента направляют на операцию.

    Читайте также:  Микроскопический метод диагностики инфекционных заболеваний

    Медикаментозное лечение

    Терапия лекарственными средствами как правило назначается для того чтобы снять воспаление и уменьшить болевые симптомы. Врач, как правило, назначает противовоспалительные препараты из группы НПВС. Поскольку киста Бейкера чаще всего возникает на фоне других болезней колена, медикаментозное лечение включает терапию основной патологии.

    Пункция

    Если киста имеет небольшие размеры, то врачом назначается пункция. Пункция проводится в несколько этапов:

    1. Жидкость из кисты откачивается специальной иглой, которая вставляется внутрь.
    2. В эту же область вводится противовоспалительный препарат, как правило, это Гидрокортизон или Кеналог.

    В основном манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Данная процедура может иметь временный эффект, так как пункция устраняет только следствие, причина же остается на месте и через некоторое время киста может вырасти вновь.

    Оперативное вмешательство

    Большинство врачей считают этот способ лечения кисты подколенной ямки самым эффективным. Операция несложная, по времени занимает всего 20 минут и проводится под местной анестезией.

    Операция проводится эндоскопическим методом и включает в себя следующие манипуляции:

    1. В месте кисты в подколенной области делаются несколько небольших надрезов, в которые вводятся эндоскоп и инструменты.
    2. Производится иссечение кисты, манипуляции делаются под контролем камеры.
    3. В полость кисты вставляется дренаж, который оставляют на несколько дней.
    4. После того как дренаж уберут, накладывают тугую повязку.

    Через пять дней после операции больному разрешают вставать с постели и потихоньку ходить. Через две недели после процедуры снимают швы.

    Про гонартроз и как с ним справиться читайте здесь.

    Восстановление после операции

    При выполнении всех рекомендаций врача послеоперационный период пройдет быстро. Пациент должен следовать следующим правилам:

    1. Не нагружать больную ногу минимум две недели.
    2. Пройти курс противовоспалительного лечения.
    3. Носить давящую повязку или специальный бандаж в течении месяца после снятия швов.
    4. Для исключения проблем с венами принимать сосудистые препараты.
    5. Выполнять лечебную физкультуру.
    6. Очень полезно плавать, но только через месяц после операции, когда все швы заживут.

    Если после операции возникает сильный отек, то рекомендуется пройти УЗИ для исключения тромбофлебита.

    Физиопроцедуры

    Различные прогревания, массажи назначаются в основном в послеоперационный период, для скорейшего восстановления. После прохождения курса терапии риск повторного появления синовиальной кисты коленного сустава снижается.

    Осложнения

    При кисте Бейкера очень важно начать лечение вовремя, так как при данной патологии есть риск развития осложнений. При обнаружении первых симптомов осложнений незамедлительно проводится операция.

    Воспаление

    При воспалении кисты синовиального сустава есть риск развития гнойного процесса во впадине. Данное состояние опасно тем, что воспаление капсулы может повлечь за собой нагноение полости сустава, то есть возникнет гнойный артрит, который имеет неблагоприятный прогноз.

    О менисците можно узнать в другой статье.

    Разрыв кисты

    Очень редко, но бывают случаи разрыва кисты, это может случится из-за возрастания давления на нее при ее росте. При разрыве содержимое кисты переходит в мышцы голени, вызывая их воспаление.

    Разрыв кисты сопровождают следующие симптомы:

    • отек на колене или по всей ноге;
    • резкая боль в подколенной зоне;
    • покраснение кожи в месте поражения.

    Данные симптомы схожи с симптомами при образовании кровяных сгустков в сосудах ноги. Врач, осмотрев пациента должен исключить тромбофлебит или венозный тромбоз, но иногда приходится лечить два или больше заболеваний одновременно.

    Пережатие вены или мышц голени

    Если киста имеет значительный размер, есть риск пережатия вен голени и ее мышц, что провоцирует развитие венозного тромбоза и варикоза. Следующие осложнения возможны при пережатии кистой вены или мышцы:

    1. Образование тромба. Наличие тромбов в организме очень опасно из-за риска отрыва тромба и вероятности попадания его, например, в легочную артерию, что повлечет мгновенную смерть пациента.
    2. Разрыв сосуда. Также есть вероятность разрыва кровеносного сосуда в голени, что приведет к сильному кровотечению.
    3. При длительном пережатии нервов мышц голени может развиться компартмент-синдром, то есть блокировка доступа крови к тканям. В результате этого может развиться некроз мышцы, остеомелит.

    При малейшем дискомфорте во время сгибания колена, даже при отсутствии боли, необходимо пропальпировать область за коленом, причем пальпировать нужно обе ноги для сравнения. Также необходимо пройти ультразвуковое обследование сустава для исключения или подтверждения диагноза. Своевременное обращение к квалифицированному врачу убережет не только нервы, но и денежные средства.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  • Ссылка на основную публикацию
    Симптомы рвота головокружение сильная слабость
    Эти интенсивные симптомы не обязательно указывают на серьезную проблему со здоровьем. Но все-таки важно знать, что могло их вызвать, а...
    Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки
    Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. О заболевании Дуоденитом называют воспаление слизистой оболочки...
    Симптомы желтухи у мужчин
    Желтуха у взрослых людей проявляется появлением характерного оттенка кожи, слизистых и глазных яблок. Такие симптомы объясняются чрезмерной концентрацией билирубина в...
    Симптомы ротавируса у детей до 3 лет
    Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной...
    Adblock detector