Синус лифтинг как делается

Синус лифтинг как делается

Время на чтение: 7 минут

Синус лифтинг – это поднятие и увеличение костной ткани верхней челюсти с помощью оперативного вмешательства. Применяется операция в основном в стоматологии. Возможно использование ее при имплантации зубов. При выборе квалифицированного хирурга синус-лифтинг будет быстрым и безболезненным.

При простудных и вирусных инфекциях операция не проводится: в такие периоды необходимо дождаться полного излечения. Людям с алкогольной или наркотических зависимостью противопоказана данная хирургическая процедура.

Особенности

Иногда данной от природы костной ткани недостаточно для установки зубных имплантов. В этом случае используется наращивание, или костная пластика.

Метод основан на том, что в верхней челюсти присутствует гайморова пазуха — объемная полость пазухи носа. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, которая, воспаляясь, вызывает гайморит. В обычном состоянии же состоянии гайморова пазуха заполнена воздухом.

Нижняя часть пазухи тонкая и находится в одном месте с верхним коренным зубами. Иногда для имплантации расстояние от нижней части до гайморовой пазухи оказывается недостаточным. Во многих случаях наблюдается истонченная костная ткань. Это происходит по двум причинам:

  • отсутствие нагрузки и удаление зубов;
  • индивидуальная особенность строения.

При удалении коренных зубов или получении травмы, несущей за собой их потерю, ткань кости истончается, так как не получает нужной челюстной нагрузки, в то время как для имплантации же необходим хороший костный каркас. В таких случаях и рекомендуют данную операцию.

Синус-лифтинг нижней челюсти обычно не выполняется, так как в ней практически всегда присутствует достаточно костного материала для предварительной обработки и последующей имплантации.

Когда применяется синус-лифтинг

Показаниями к применению является установка имплантов, ведь они должны быть установлены правильно и на долгий срок. Стоматологи сходятся во мнении, что синус-лифтинг необходим еще и по той причине, что позволяет избежать отторжения протезов в будущем.

За счет добавления костного массива стоматолог может использовать более длинные импланты. Соответственно, нагрузку они способны выдержать оптимальную, и срок службы их будет достаточно большим. Часть дна гайморовой пазухи смещается выше, а оставшееся пространство заполняется костной тканью.

Разновидности синус-лифтинга

Оперативное вмешательство бывает двух видов: открытым и закрытым.

Закрытый синус-лифтинг проводят, если толщина кости составляет не менее 8 мм. Этот вид вмешательства является более щадящим. Выполняется операция с использованием чешской фрезы или остеотома. Свободная полость заполняется остеопластическим материалом. При таком процессе реабилитация происходит быстрее.

Открытый синус-лифтинг выполняют, если высота кости менее 7-8 мм. При открытом вмешательстве создается латеральное окно, отслаивается мембрана, а полость также заполняется остеопластическим составом. Такая операция тоже популярна у специалистов и проходит максимально легко и безболезненно для пациента. Но время заживления может занять немного больше, чем при закрытой технике.

Костный материал и его использование

Для процедуры используют синтетический или натуральный материал. Барьер между костью и пазухой обычно составляет резорбируемая мембрана.

  • аутогенный (ротовой или внеротовой);
  • ксеногенный;
  • аллографт или аллопласт.

Большой популярностью пользуется аутогенный материал, полученный непосредственно из организма: он приживается быстрее всего. Ксеногенные трансплантанты – это кость животного происхождения, тоже хорошо себя показавший. Отличие аллографта и аллопласта заключается в том, что такая ткань приживается немного дольше, так как она имеет синтетическое происхождение.

Каким бы ни был выбор для процедуры, остеопластический материал сейчас используется только нового поколения, а значит, он обладает хорошей приживаемостью и ускоряет образование новой ткани.

Как происходит операция

Главное условие хорошо проведенной операции и быстрого восстановления после нее – правильная диагностика на основе исследования, а также консультация грамотного специалиста.

Сама процедура проходит в несколько этапов.

Консультация

У пациента проверяется ротовая полость и состояние слизистой оболочки носоглотки, проводится рентген и томография для определения состояния костной ткани. Обследуется гайморова пазуха и выясняется наличие аллергии или других заболевании у пациента. Также возможен общий анализ крови.

Анестезия

В основном применяется стандартная процедура местного обезболивания. В крайних случаях возможен общий наркоз, но на практике такое происходит редко. Современное обезболивание позволяет проводить операцию максимально быстро и эффективно.

Оперативный процесс

Во время операции поднимается дно гайморовой пазухи, отслаивается слизистая, а полость наполняется специальным составом. Операция не занимает более 20 минут.

Синус-лифтинг может проводиться вместе с установкой имплантата; обычно это делается при закрытой технике. Если проводится открытая процедура, то установка возможна только после полного заживления. Стоит отметить, что успешность процедуры и последующего восстановления зависит от профессионализма врача, поэтому к выбору специалиста стоит подходить ответственно.

Восстановление

Реабилитация после качественного синус-лифтинга не занимает длительное длительный период времени. После операции возможен небольшой дискомфорт и кровоточивость, но эти особенности включает в себя любое хирургическое воздействие. Чтобы обезопасить себя от последствий после операции, стоит выбирать хорошего челюстно-лицевого хирурга и имплантолога. Работа должна быть выполнена точно и профессионально, чтобы избежать повреждении гайморовой пазухи.

Стоит отметить, что современные стоматологические инструменты специально созданы таким образом, чтоб не повредить мембрану. В них есть измерители глубины и шкалы, позволяющие снизить риск повреждении.

Осложнения и противопоказания

Оперативное вмешательство не стоит проводить, если присутствует:

  • сердечная недостаточность и болезни сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания, связанные с нарушением иммунитета организма;
  • опухоли шеи или головы неясной этиологии;
  • проблемы свертываемости крови или регенерации тканей;
  • гайморит или синусит;
  • свищ, киста или другие образования в полости рта;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и период кормления.

Противопоказаниями станут плохой анализ крови, непереносимость препаратов анестезии или психические заболевания. При сахарном диабете и астме необходима консультация специалиста: он должен провести диагностику и разрешить или отложить операцию.

Если соблюдать все рекомендации квалифицированного специалиста, то негативных последствий после процедуры можно избежать.

Одной из проблем является повреждение мембраны, которое в дальнейшем может повлечь развитие гайморита или синусита. Недостатком процедуры можно назвать последующий отек, чаще и больше выражена эта проблема у женщин. Отек должен пройти в течение нескольких дней. Если этого не произошло, нужно обратиться в клинику, где производилась операция.

Рекомендации

Пациенту нельзя чихать, сморкаться, полоскать рот или пить через трубочку после операции. Все эти действия могут привести к осложнениям в первые несколько дней после процедуры.

Читайте также:  Когда закладывается пол ребенка при беременности

В этот же период есть нужно только мягкую пищу. Запрещены баня, солярий, полеты на самолете и активные занятия спортом в течение нескольких дней. Плаванье и поднятие тяжестей тоже лучше исключить. Следует обезопасить себя от травмирования прооперированной области в течение как минимум недели.

Если в послеоперационный период поднялась температура, появилось сильное кровотечение, боль или другие неблагоприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры в разных клиниках может довольно сильно колебаться. Это зависит от качества материала, специализации врача и ценовой политики выбранной клиники. В среднем цены на операцию могут находиться в диапазоне от 10 до 60 тысяч рублей.

Стоимость операции можно уточнить на консультации, в ходе которой специалист произведет осмотр, оценит, сколько понадобиться материала и каким он будет. Кроме того, в стоимость могут быть включены анализы крови, рентгеновские снимки зубов и томография, ультразвуковое исследование и другие методы диагностики.

Сегодня мы подробно и обстоятельно расскажем о сути процедуры и особенностях выполнения. Надеемся, вы лучше поймете, стоит ли делать синус-лифтинг, и что ожидать от лечения.

Что такое синус-лифтинг: показания

Наша верхняя челюсть — уникальная кость, относящаяся к так называемым воздухоносным. Особенность ее строения в наличии огромной заполненной воздухом полости, гайморовой пазухи. Она содержит воздух благодаря сообщению с носовыми ходами (это называется пневматизацией).

Дно гайморовой пазухи формирует тонкая костная стенка, находящаяся прямо над верхними жевательными зубами. Естественной высоты костной стенки вполне достаточно, чтобы зубы нормально формировались и выполняли повседневную функцию.

Но после выпадения зубов и травм верхней челюсти стоматолог должен установить новые искусственные зубы. А ведь перед установкой сияющих белоснежных коронок придется вживить в челюсть дентальные имплантаты — это титановые винты, на которые монтируются переходники.

Вопрос: куда вкручивать эти винты? Главный фактор успеха дентальной имплантации на верхней челюсти — это достаточный объем костной ткани, то есть высота кости до дна гайморовой пазухи.

По статистике, у 60-80% пациентов имеется дефицит костной ткани. Это не всегда результат болезни — иногда недостаточная высота кости является просто индивидуальной особенностью. Но атрофия может быть и результатом перестройки челюсти после давно перенесенной потери зубов.

Как бы то ни было, перед имплантацией таким людям требуется нарастить кость.

Здесь на помощь стоматологам приходит синус-лифтинг.

Эта процедура предполагает наращивание костной ткани альвеолярного отростка в верхней челюсти, которая будет служить фундаментом для имплантации. Без достаточной высоты кости дорогостоящая установка дентальных имплантатов не будет ни долговечной, ни безопасной.

Как измеряется высота кости? Это делается по обыкновенному рентгеновскому снимку.

Показания синус-лифтинга включают:

  • высота костной ткани менее 6-8 миллиметров
  • выраженная резорбция кости после экстракции зубов
  • анатомические особенности верхнечелюстного синуса

Проще говоря, процедура нужна, когда дентальные имплантаты не на что ставить.

Как выполняется синус-лифтинг: виды и этапы процедуры

Профессиональный стоматолог-хирург планирует такую процедуру только по результатам всестороннего обследования пациента:

  • оценка общего состояния здоровья
  • исключение инфекционно-воспалительных процессов
  • исключение опухолей и хронических заболеваний костной ткани
  • рентгенография или компьютерная томография синусов
  • панорамный рентгеновский снимок (ОПТГ)
  • лечение кариеса и санация ротовой полости

Современные клиники активно применяют компьютерную томографию челюсти и синусов, позволяющую создавать 3D-модели оперируемого участка. Благодаря цифровым технологиям стоматолог-хирург может рассчитать количество костного материала для синус-лифтинга.

Наличие качественных 3D-моделей помогает создавать необходимые шаблоны для установки направляющих, эффективно планировать предстоящую процедуру и сократить риск осложнений. Конечно, стоимость такого подхода будет выше, чем работа по старинке.

Новые технологии сокращают срок реабилитации после синус-лифтинга.

Через 7-10 дней врач может снять швы, а вот переход к следующему этапу — дентальной имплантации — рассматривается в каждом конкретном случае. Иногда можно устанавливать имплантат одновременно с наращиванием кости, а иногда ждут от 2 до 9 месяцев.

Суть в том, что костный материал должен интегрироваться, а мягкие ткани десны зажить.

Возможности для одномоментной установки имплантатов с синус-лифтингом:

  • первоначальная высота костной стенки не менее 5 миллиметров
  • отсутствие различных патологий кости и осложнений процедуры

В остальных ситуациях с имплантацией придется повременить.

Когда применяют закрытый и открытый синус-лифтинг

Конкретная методика проведения процедуры зависит от многих факторов, и в первую очередь от первоначальной высоты костной стенки в проекции верхнечелюстных синусов.

Закрытый синус-лифтинг возможен при высоте кости как минимум 8 миллиметров. Как можно догадаться из названия, это менее травматичная процедура. Она не требует дополнительных разрезов кости и может сравниться с так называемой эндоскопической хирургией.

При таких операциях осуществляется одномоментная установка имплантатов, а время восстановления, как правило, значительно меньше. Быстро и комфортно.

Открытый синус-лифтинг нужен при высоте кости менее 8 мм, причем возможна как одномоментная имплантация, так и отсроченная (при высоте менее 5 мм). В этом случае сбоку через вырезанное в десне хирургическое окно вводится костный материал, такой как Остеоматрикс.

Восстановительный период после открытой процедуры дольше, поскольку приподнятый лоскут десны должен полностью зажить. В ряде случаев имплантация возможна спустя 6-10 месяцев.

Противопоказания к проведению синус-лифтинга

Всякая процедура в стоматологии имеет свои противопоказания. Хороший врач не станет рекомендовать синус-лифтинг при инфекциях ротовой полости и других состояниях, когда вмешательство ставит под угрозу здоровье пациента.

Список абсолютных и относительных противопоказаний обширный:

  • инфекции ротовой полости; периодонтит, кариес, воспаление кости
  • опухолевые заболевания; состояния после химиотерапии и лучевой терапии
  • нарушения свертывания крови различного происхождения, в том числе прием варфарина
  • ослабление иммунной системы и замедление восстановительных процессов в организме
  • системные инфекции, которые могут распространиться на кость
  • алкоголизм, наркомания или психические расстройства
  • тяжелая аллергия на лекарственные препараты
  • сердечная недостаточность

Чтобы не подвергать свое здоровье опасности, открыто сообщите хирургу обо всех имеющихся заболеваниях, даже если это кажется вам несущественным и не связанным с операцией.

Возможные осложнения синус-лифтинга

Осложнения, так или иначе, возникают после оперативных вмешательствах.

Это вовсе не означает, что врач «плохой» или костный материал для синус-лифтинга был неправильно подобран. Небольшой риск осложнений остается даже в идеальных условиях.

Итак, что ожидать после процедуры? Нормальной реакцией организма является отек, повышение температуры тела и болезненность челюсти, которые должны пройти к концу третьего дня.

Читайте также:  Хондроксид при подагре

Онемение половины лица и кровотечения проходят не позднее 3-5 часов, а гематома может держаться до недели даже после удачного, проведенного без осложнений синус-лифтинга.

Пора бить тревогу, если указанные сроки превышены. Например, сохраняющееся в течение нескольких дней онемение лица может свидетельствовать о случайном повреждении нерва.

Выпадение костного материала, расхождение швов, внезапное повторное повышение температуры, гнойный насморк также не являются нормой после процедуры и требуют обращения к врачу.

Что делать после синус-лифтинга: рекомендации врачей

Наконец, самая болезненная часть позади, и вы стали ближе к сияющей улыбке.

Теперь нужно строго выполнять предписания врача, чтобы восстановительный период прошел максимально быстро и легко. Сразу после операции разрезанные ткани уязвимы, поэтому любые вольности в плане питания и гигиены могут обернуться для вас осложнениями!

Рекомендации после синус-лифтинга:

  • держать марлевый тампон 20-30 минут, меняя при необходимости
  • не принимать пищу в течение 3-4 часов после операции
  • в первые дни употреблять только мягкие, не горячие и не острые блюда
  • категорически избегать алкоголя, ограничить кофе и чай
  • в первые сутки не пользоваться зубной щеткой и зубной нитью
  • в течение недели не пользоваться ополаскивателями для рта
  • стараться спать полусидя на приподнятых подушках
  • принимать назначенные лекарства по схеме
  • прикладывать к щеке лед для уменьшения отека
  • никогда не применять горячие примочки
  • отказаться от курения, желательно навсегда

Мы не советуем пролеченным пациентам отправляться в дальние командировки и уезжать от клиники первые 3-5 дней. Вам может потребоваться повторный визит к своему врачу.

Костные материалы для синус-лифтинга

По мнению многих хирургов, оптимальный материал — кость, взятая у самого пациента. Ее основным достоинством является полная совместимость, ведь иммунная система хозяина узнает свою ткань и не вызывает отторжение. Но собственную кость нужно откуда-то вырезать.

Чтобы получить такой материал, приходится делать дополнительный разрез (например, на подбородке или на уголке нижней челюсти). Это вдвойне болезненно и рискованно.

Поэтому в современной практике все больше применяют готовые костнозамещающие материалы, состоящие из высокоочищенных костей крупного рогатого скота. Это надежные и доступные продукты, которые производятся, в том числе российскими компаниями (Остеоматрикс).

Костнозамещающий материал служит как бы каркасом для разрастания естественной ткани. Проходят месяцы, и внесенный в рану костный блок или гранулы постепенно резорбируется (растворяется) уступая место родной, молодой и здоровой кости пациента.

Для остеопластики также используется обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), которую подготавливают на основе собственной центрифугированной крови больного. Эта плазма содержит большое количество ростовых факторов, которые стимулируют регенерацию и ускоряют процесс.

Инновационные технологии позволяют творить чудеса. Правильная подготовка, качественные материалы для синус-лифтинга и соблюдение несложных рекомендаций — залог быстрого и успешного лечения.

Синус-лифтинг — операция по наращиванию костной ткани на верхней челюсти, когда ее не хватает для установки имплантов. Метод появился в стоматологии недавно, но уже показал впечатляющие результаты. Большинство пациентов хорошо переносит оперативное вмешательство, и через несколько месяцев можно вживлять титановые стержни, на которые устанавливают коронки.

Оглавление

  • Показания к операции
  • Виды синус-лифтинга
  • Гайморовы пазухи
  • Рентгенологическое исследование
  • Противопоказания
  • Методики латерального синус-лифтинга
  • Сроки протезирования
  • Проведение операции
  • Осложнения синус-лифтинга
  • Резюме

Показания к операции

Современные люди привыкли, что при отсутствии естественных зубных корней стоматологи вживляют импланты, и на них появляются красивые фарфоровые коронки. Но у некоторых пациентов сразу провести такую операцию невозможно. На альвеолярном отростке верхней челюсти, где находятся зубы, для этого недостаточно костной ткани. Пригодный для вживления штифта участок расположен слишком высоко или кость разреженная, металлический стержень не будет в ней крепко держаться.

Раньше стоматологи-хирурги отказывали таким пациентам в красивой улыбке и праве комфортно жевать. При сохранившихся соседних зубах иногда выручали мосты, а при почти полном их отсутствии на челюсти — съемные протезы. Теперь эта прискорбная ситуация полностью изменилась. Импланты ставят практически в любых условиях, хотя на создание «почвы» для зубов понадобится время и терпение.

Важно: вставить штифты для крепления коронок гораздо проще в каналы естественных корней. Категорически не следует вырывать зуб, когда еще остается возможность сохранить корень.

Виды синус-лифтинга

Синус-лифтинг, или субантральная аугментация, бывает двух видов — вертикальный и латеральный. Вертикальный (транскрестальный, также малый или закрытый), проводят через лунку импланта, используя остеоконденсоры. Это редкая костнопластическая операция, необходимая лишь немногим пациентам. Как правило, под синус-лифтингом имеют в виду латеральный (открытый или большой), в нем нуждается почти половина обратившихся к врачу по поводу имплантации. Латеральный синус-лифтинг выполняют с боковым доступом в верхнечелючтные воздушные пазухи.

Гайморовы пазухи

Верхняя челюсть содержит воздушные полости — Гайморовы пазухи. Этим она отличается от нижней, полностью состоящей из достаточно плотной кости. Пазухи, самые крупные из придаточных, непосредственно граничат с альвеолярными отростками, корни зубов почти достигают их. Полости выстланы слизистой оболочкой, и сообщаются с носовой полостью через небольшие отверстия. Функции пазух — подогревать проходящий по дыхательным путям воздух, изменять тембр голоса и уменьшать массу черепа. Воспаление их слизистой оболочки известно как гайморит — неприятная болезнь, склонная к переходу в хроническую.

Объем и форма Гайморовых пазух индивидуальны. Если они маленькие, с толстыми стенками, вживление имплантов не представляет сложности. Но большие тонкостенные полости делают невозможными традиционные методы дентальной имплантологии. Искусственный зуб не удержится в кости, провалится в воздушную полость при жевании. Стенку пазухи надо укрепить, чем сначала занимаются хирурги, потом переходя собственно к установке имплантов.

При длительном отсутствии зубных корней происходит еще и атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти. Ближайшая костная ткань расположена выше, чем в норме, расстояние от свободного края десны слишком большое. Это дополнительное показание к наращиванию кости.

Рентгенологическое исследование

Наилучший диагностический метод — 3D-томография. Его точность выше, а вероятность ошибок меньше, чем при ортопантомографии. Гайморова пазуха бывает многокамерной, и при отсутствии трехмерной визуализации трудно выбрать подходящую проекцию.

На компьютерной томограмме видны индивидуальные особенности строения челюсти. Измеряют толщину кости в месте предстоящей операции. Если она составляет по меньшей мере 10 мм, этого достаточно для стабильности импланта, и синуслифтинг не нужен.

Читайте также:  Серологическая диагностика туляремии

Противопоказания

  • Гайморит (верхнечелюстной синусит) в стадии обострения.
  • Период реабилитации после операций на Гайморовой пазухе или носовой полости.
  • Опухолевый процесс в близлежащих тканях.
  • Прохождение лучевой или химиотерапии при опухолях, независимо от их локализации.
  • Аутоиммунные болезни — ревматизм, ревматический артрит, гломерулонефрит и другие.
  • Курение табака, с потреблением более двух пачек сигарет ежедневно.

Важно: любое значительное ослабление защитных сил организма и способности к регенерации — противопоказание к хирургическим операциям.

Методики латерального синус-лифтинга

Методик и модификаций этой операции много. Существуют такие экзотические разновидности, как эндоскопический, баллонный и ультразвуковой синуслифтинг. Все же к более надежным результатам приводит классический вариант операции, без проникновения в полость верхнечелюстной пазухи (синуса).

Поскольку слизистая оболочка не затрагивается, даже наличие на ней полипов и другие патологические изменения не являются препятствием для вмешательства. При хроническом воспалении (гайморите) синус-лифтинг проводят с особыми предосторожностями, но осложнений обычно не бывает.

Сроки протезирования

Пациентам, желающим скорее обзавестись искусственными зубами, приятно будет узнать, что иногда во время синус-лифтинга можно сразу установить импланты. Критерием является толщина кости альвеолярного отростка. Если она достигает 5 мм, хотя бы наполовину закрывая металлический стержень, его устанавливают. В противном случае выполняют две отдельные операции, с разницей по времени в несколько месяцев. Ожидают, пока нарастет достаточный объем костной ткани.

Пригодность кости для имплантирования оценивают отдельно справа и слева. Встречаются пациенты, у которых с одной стороны можно ставить имплант при синус-лифтинге, с другой — лучше подождать. Необходимость в лифтинге оценивают локально. Если над шестым зубом кость сравнительно толстая, а над седьмым истончена, пациента оперируют только над седьмым. В принципе, чем скорее будут установлены импланты, тем лучше, поскольку на их приживление требуется существенное время.

Проведение операции

Латеральный синус-лифтинг проводят под местной анестезией. Это огромный плюс для здоровья пациента, поскольку общая отрицательно влияет на жизненно важные органы, в особенности мозг. Сокращаются сроки, упрощается техника операции и уменьшается ее стоимость. Нервы верхней челюсти блокируют локальным введением анестетика возле нервных узлов и стволов в доступных местах (проводниковая анестезия).

Когда обезболивание подействует, приступают к самому ответственному этапу операции — создают боковой (латеральный по-латински) доступ к верхнечелюстной пазухе. Кость просверливают фрезой, реже разрушают ультразвуком или скребком. Фрезерование, при всей своей простоте, обеспечивает превосходный результат. Процедура менее травматичная, чем выскребание, и более точная, чем ультразвук.

Над местом, где будут установлены импланты, проделывают в кости небольшое окошко, не затрагивая слизистую оболочку с другой стороны, выстилающую Гайморову пазуху. Оперировать должен опытный стоматолог-хирург, прекрасно знающий анатомию. Используют тщательно подобранные инструменты высшего качества, чтобы не нанести случайных повреждений.

На снимках, сделанных во время операции, видна слизистая оболочка за удаленной костью. Убедившись в ее целости, пустоту на месте бывшего участка челюсти заполняют остеопластическим материалом, стимулирующим образование новой кости. Хорошим материалом является размолотая костная ткань самого пациента. Но ее невозможно добыть в достаточном количестве на месте, необходимо брать кость еще в другом месте. Учитывая очевидные недостатки такого подхода, собственную ткань дополняют чужими биологическими и синтетическими материалами.

К искусственным биотрансплантатам относится Biogran, Easygraft. Популярные ксенотрансплантаты (совершенно чужеродные для организма вещества) — Bioss, Cerabone. На практике лучший результат дает использование смеси, содержащей половину размолотой аутоткани и половину приобретенного трансплантата.

Окошко в верхней челюсти, служившее для доступа к пазухе, закрывают. Если оно совсем маленькое, рана не требует дополнительного вмешательства. Отверстия побольше заполняют рассасывающейся барьерной мембраной, например Bioguide или Jason. Самые крупные окошки прикрывают нерассасывающимся материалом — титановой пластиной или Gore-Tex. Но остающееся на челюсти покрытие потом необходимо снимать.

Операционную рану зашивают. Швы снимают в положенные сроки, обычно после операции не бывает серьезных осложнений. Небольшие неудобства приносит обычный для послеоперационного периода отек щеки. Реже присоединяется носовое кровотечение. Отмечается легкая болезненность при прикосновениях к верхней челюсти.

Пациенту дают рекомендации относительно питания и оценки своего состояния в последующие дни. Важно правильно ориентировать человека, чтобы он обратился к доктору, когда это необходимо.

Осложнения синус-лифтинга

  • Перфорация (сквозное повреждение) слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.
  • Неэффективность операции.
  • Обострение хронического гайморита.

Слизистая оболочка Гайморовой пазухи довольно тонкая. Учитывая сложность доступа и ограниченный обзор операционного поля, ее легко повредить неумелыми действиями или некачественными инструментами. Даже заслуженные хирурги иногда совершают такую оплошность. Это неприятный факт, но не критический для здоровья пациента. Крупные перфорации зашивают рассасывающимся шовным материалом (Vicryl, PGA 6-0), используя 2-3 ниточки. Разрывы помельче не нужно зашивать, их просто закрывают барьерной мембраной (или FRP), установка которой в таких случаях обязательна, независимо от размеров окошка в верхней челюсти.

В случае перфорации слизистой больному дают дополнительные рекомендации на послеоперационный период — не сморкаться, не промывать носовую полость. Желательно использовать сосудосуживающие носовые капли, чтобы обеспечить лучшую проходимость дыхательных путей.

К осложнениям относится и неэффективность синуслифтинга. Костная ткань может не регенерировать, внесенный аутокостный материал в таком случае бесследно рассасывается. Поэтому рекомендуется всегда дополнять костную стружку современными трансплантатами. При неэффективной остеопластике синус-лифтинг повторяют, действуя аккуратнее, и применяют другие пластические материалы.

Обострившийся гайморит лечат, как любой воспалительный процесс. Учитывая периодичность обострений, пациенты уже знают, какие лекарства следует принимать.

Важно: серьезное кровотечение или невыносимая боль (нельзя спать ночью) — повод немедленно обратиться к врачу. Если это не стоматолог-хирург, проводивший операцию, необходимо четко описать сложившуюся ситуацию.

Резюме

При всех трудностях, и порой осложнениях, синус-лифтинг относится к безопасным, непродолжительным и удобным для пациента операциям. Пережитые в кабинете стоматолога минуты оправдываются пожизненной белоснежной улыбкой, которую не нужно на ночь прятать в баночку с дезинфицирующим раствором.

Можно с удовольствием жевать. Пусть не такую твердую пищу, как естественными зубами, но скажем, раскусывать орехи категорически нельзя даже «родной» эмалью. Если бы люди бережно относились к зубам, исчезла бы и потребность в имплантации. Но тем, кто безвозвратно утратил природные корни, приходят на помощь стоматологи, исправляющие ошибки юности.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы рвота головокружение сильная слабость
Эти интенсивные симптомы не обязательно указывают на серьезную проблему со здоровьем. Но все-таки важно знать, что могло их вызвать, а...
Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки
Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. О заболевании Дуоденитом называют воспаление слизистой оболочки...
Симптомы желтухи у мужчин
Желтуха у взрослых людей проявляется появлением характерного оттенка кожи, слизистых и глазных яблок. Такие симптомы объясняются чрезмерной концентрацией билирубина в...
Симптомы ротавируса у детей до 3 лет
Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной...
Adblock detector