Синусовая аритмия при беременности чем грозит

Синусовая аритмия при беременности чем грозит

Причины аритмии

Говоря об аритмии у беременных, чаще всего подразумевается синусовая тахикардия. Если сердце начинает биться значительно чаще причиной этому могут стать следующие факторы:

  • резкое увеличение циркулирующей крови, формирование дополнительного кровообращения между детским и материнским организмами и соответственно, возрастающая нагрузка на сердце с которой тело будущей мамы не может быстро справиться;
  • гиперактивность нервной системы (симпатической);
  • эмоциональная нестабильность, подверженность стрессам или частые депрессии;
  • длительный токсикоз;
  • анемия, малокровие;
  • заболевания щитовидки;
  • недостаток микроэлементов: особенно йода, калия и железа;
  • обострение хронических (давних) заболеваний: порок сердца, вегето-сосудистая дистония, патология путей проведения импульса и т.д.

Первые симптомы

  • головокружение в сочетании со стуком в висках, покраснение щек, “мушки” перед глазами;
  • ощущение перебоев в сердце (учащение, неритмичность);
  • отдышка, вялость, довольно заметное снижение аппетита;
  • частый, но еле уловимый пульс;
  • потеря сознания и тошнота (иногда даже рвота), тремор конечностей, чувство удушья.

Что делать?

Аритмия в период беременности может влиять на состояние плода, ведь кровоснабжение и кислородное обеспечение зависит от материнского организма. И если он работает с перебоями, то и малышу придется страдать. А значит, при первых же симптомах необходимо сразу идти к врачу. Специалист назначит ЭКГ или УЗД, назначит анализы и выявит причину возникшей проблемы.

Далее, в зависимости от причины, назначит поддерживающую или медикаментозную терапию. Так, если аритмию вызвала недостача каких-либо микроэлементов или витаминов – порекомендует разнообразить рацион и добавить необходимых продуктов в него. При обострении давних заболеваний сердца, проведет более тщательное обследование и сообща с твоим гинекологом назначит нужное лечение.

Если аритмия возникла, потому что у тебя депрессия (а такое состояние не редкость), порекомендует повысить активность жизни. А если у тебя появились какие-то страхи или что-то тревожит: например, пигментные пятна, набор веса, безопасность плода и т.д. – назначит консультацию психолога. Но мнительной быть не стоит, как показали исследования, аритмия встречается лишь у 11% беременных. А чтобы вообще не переживать в столь особенный период, лучше всего заблаговременно сделать масштабное посещение всех врачей, в том числе и кардиолога. И тогда все ожидание малыша будет в радость, и кроха родится здоровым.

Читай также: Как определить срок родов

Часто ли встречаются аритмии у беременных? С чем они связаны?

Аритмии у беременных встречаются чаще, чем у небеременных. Это связано с тем, что при наступлении беременности в организме женщин в норме происходят гормональные изменения; изменяется состояние системы кровообращения и обмена веществ, состояние вегетативной нервной системы – повышается концентрация катехоламинов в крови и увеличивается чувствительность к ним.

Употребление большого количества чая, кофе, курение усиливают активацию симпатической нервной системы. Свой вклад вносит и психоэмоциональное напряжение. Беременность сама по себе является определенным стрессом; у совершенно здоровых женщин в 40-70% отмечаются различные нарушения психологического состояния. Все это способствует появлению аритмии или учащению нарушений ритма, которые имелись до беременности.

Предлагаем к просмотру лекцию нашего врача-кардиолога-аритмолога Цуриновой Елены Александровны:

Какие аритмии чаще бывают у беременных?

Чаще всего встречается экстрасистолия, предсердная и желудочковая. Это – внеочередные, преждевременные сокращения сердца. Они могут совершенно не ощущаться и выявляться только при осмотре или съемке ЭКГ. Но беременная может чувствовать экстрасистолию как замирание сердца или испытывать другие неприятные ощущения (см. статью об аритмиях сердца).

Значимость экстрасистолии, как и других нарушений ритма, для протекания беременности, здоровья матери и ребенка, для выбора способа родоразрешения зависит от того, имеется ли у женщины заболевание сердца, сердечно-сосудистой системы или других систем и органов.
Поэтому, все беременные с аритмиями подлежат тщательному обследованию у кардиолога.

Читайте также:  Горит и щиплет язык

Какие исследования необходимо выполнить при выявлении или подозрении на аритмию у беременных?

Помимо общеклинических исследований (клинический анализ крови, общий анализ мочи, флюорография) обязательно нужно снять ЭКГ, поставить суточный (или многосуточный) монитор ЭКГ (или ЭКГ и АД), выполнить ЭХО-кардиографию, сдать анализ крови на маркеры воспаления, анализ крови, позволяющий оценить функцию щитовидной железы. Как правило этого бывает достаточно для выяснения, имеется ли какое-нибудь заболевание. В ряде случае врач назначит дополнительные исследования и консультации специалистов, например ЛОР-врача, если имеется подозрение на инфекционный процесс, эндокринолога и т.д.

Насколько опасны нарушения ритма у беременных? Требуют ли они лечения? Опасно ли это для ребенка?

У большинства будущих мам не выявляется никаких заболеваний. В этом случае экстрасистолия как правило не опасна.

В подавляющем большинстве случаев наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия не является противопоказанием к естественным родам и не требует медикаментозного лечения.

Вопрос о назначении специфической антиаритмической терапии решается только кардиологом по строгим показаниям с учетом всех данных о состоянии здоровья мамы и с учетом характеристик и количества аритмий по данным Холтеровского мониторирования. Абсолютно безопасных препаратов для плода нет. Но в случае необходимости опытный врач подберет наиболее безопасное лекарство в минимальной, но достаточной дозе.

Хирургические методы лечения, по-возможности, должны быть отложены до послеродового периода, хотя в идеале они должны предшествовать планируемой беременности, если у женщины аритмия имелась ранее. Беременность не является абсолютным противопоказанием к радиочастотной катетерной аблации (РЧА) (например, в случае частой, симптомной, устойчивой к медикаментозной терапии аритмии), однако, безусловно, данная процедура – это крайняя мера из-за риска облучения плода; она может проводиться не ранее ІІ триместра беременности.

Здоровый образ жизни, нормализация психологического состояния – залог успешного лечения.

Большое внимание следует уделить исключению вредных веществ и продуктов, здоровому образу жизни. Иногда этого бывает достаточно для полного устранения аритмии.

Коррекция психоэмоционального статуса позволяет устранить или в значительной степени уменьшить субъективные ощущения женщины, связанные с аритмиями, а в ряде случаев уменьшить и количество нарушений ритма, что позволяет не применять антиаритмические препараты во время беременности. Для выявления связи нарушений ритма с психологическими причинами проводятся психологическая диагностика и психологическое консультирование, ментальные стресс-тесты.

Если все же выявлено заболевание сердца или других органов

Если тот или иной вид аритмии связан с заболеванием сердца, сердечно-сосудистой системы других систем и органов, то в первую очередь проводится плановое лечение этого заболевания. Учитывается характер аритмии (ее вид и количество), влияние на общее состояние женщины и будущего ребенка. Будущая мама наблюдается кардиологом в течение всей беременности. Вопрос о назначении антиаритмических препаратов и способе родоразрешения решается по строгим показаниям в соответствии с имеющимися национальными и международными рекомендациями.

.
ЛИТЕРАТУРА:

1. ESC 2015, Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of Sudden Cardiac Death // Eur Heart J 2015; 27: 2099-2140.

2. Российское кардиологическое общество (РКО). Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российские рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2013. 4(1). 31-37.

3. Абдуева Ф.М., Шмидт Е.Ю., Яблучанский Н.И. Желудочковая экстрасистолическая аритмия у беременных // Украинский кардиологический журнал. 2014. 1. 102-110.

4. Ребров Б.А., Реброва О.А. Нарушения ритма сердца при беременности [Электронный ресурс]. Новости медицины и фармации. 2011.

5. Shotan A., Ostreza E., Mehra A.et al. Incidence of arrhythmias in normal pregnancy and relation to palpitations, dizziness, and syncope / Am. J. Cardiol. 1997. 79(8): 1061-1064.

Читайте также:  Сколько гулять с ребенком до года зимой

6. Абдрахманова А.И., Маянская С.Д., Сердюк И.Л. Аритмии у беременных. Практическая медицина. 2012. 9. 15-24.

7. С.В.Попов, Е.А.Цуринова, В.М.Тихоненко Применение многосуточного мониторирования электрокардиограммы в ведении беременной с желудочковыми аритмиями. // Вестник аритмологии 2015; № 81: 60-65.

8. Ласая Е.В. Невротические и соматоформные расстройства у беременных. Медицинские новости. Архив. 2003. 5

9. Цуринова Е.А. Случаи исчезновения некоронарогенных желудочковых нарушений ритма в результате психотерапии. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. уч. «От фундаментальных исследований — к инновационным медицинским технологиям»: Бюллетень ФЦ сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. СПб. 2010. 4. 24-25.

10. Коваленко Н.П. Перинатальная психология. Спб. 2000. 992.

11. Эйдемиллер Э.Г. Практикум по семейной психотерапии. СПб. 2010. 425.

12. Takemoto M., Yoshimura H., Ohba Y. et al. Radiofrequency catheter ablation of premature ventricular complexes from right ventricular outflow tract improves left ventricular dilation and clinical status in patients without structural heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2005. 45 (8). 1259–1265.

13. Сорокина Т.Т. Роды и психика. (Практическое руководство). Минск: «Новое знание». 2003. 351.

Беременность – это один из самых прекрасных, но сложных периодов для будущей матери. Ребенок растет, значительно увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, а второй круг кровообращения является испытанием. Именно поэтому частым явлением становится синусовая аритмия сердца при беременности. Насколько опасна эта патология, что приводит к ее развитию, как проводится лечение?

Описание заболевания

Синусовая аритмия у беременных – это нарушение частоты сокращения сердечной мышцы. Периоды, когда сердце бьется реже, чередуются с учащением, в результате чего создается дисбаланс, а организм не получает нужного количества кислорода. Патология развивается у детей и взрослых, однако, именно во время вынашивания ребенка в основе развития лежат факторы перестроения организма.

Усугубляют ситуацию и сопутствующие нарушения:

  • Ослабленный иммунитет, как следствие – частые инфекционные болезни;
  • Нервозность и стрессы у пациентки;
  • Прибавка в весе, что повышает нагрузку на системы органов.

Синусовая аритмия при беременности несет в себе опасность еще и потому, что лечение должно проводиться с осторожностью, далеко не все препараты могут быть назначены мамочке. Увеличен риск и для ребенка, в некоторых случаях патология проводит к прерыванию беременности или врожденным нарушениям в развитии ребенка.

По каким причинам развивается аритмия?

Заболевание во время вынашивания провоцируют не только стандартные факторы, свойственные для аритмий, но и специфические, обусловленные перестройкой организма:

  • Создается дополнительный круг кровообращения – увеличивается объем крови, циркулирующей по артериям, в результате значительно возрастает нагрузка на сердце;
  • Нарушается режим работы систем органов – отклонения могут возникнуть в уровне гемоглобина, функционировании эндокринной и нервной системы. Гормональный фон изменяется, что провоцирует негативные последствия для главной мышцы;
  • Обостряются хронические заболевания – если мама ранее страдала из-за проблем с сердцем, во время беременности патологии могут вернуться;
  • Нарушаются метаболические процессы – в организме наблюдается недостаток калия и магния, либо, напротив, их повышенное содержание. Клетки не могут функционировать в привычном режиме, поэтому возможен даже летальный исход.

Оказывает влияние и нервное перевозбуждение женщины – меняется эмоциональный фон, беременная может беспричинно впасть в депрессию, переживать из-за пустяков, что отрицательно воздействует на работу сердца.

Какие симптомы должны настораживать?

Во время беременности пациентка должна очень внимательно прислушиваться к своему организму. В это время любые тревожные звоночки – повод для посещения врача, так как речь идет не только о вашем самочувствии, но и здоровье ребенка. Болезнь может протекать без симптомов, однако вас должны настораживать такие явления:

  • Отмечаются приступы частого сердцебиения;
  • Вы регулярно ощущаете дрожь в теле и общую слабость;
  • Иногда появляется необъяснимое чувство страха, сопровождающееся потливостью;
  • Вы без причин теряете сознание, либо создается ощущение, что сейчас вы упадете в обморок, однако этого не происходит;
  • Частым явлением становится головокружение;
  • В сердцебиении можно заметить паузы – будто мышца на некоторое время прекращает свою работу;
  • Вы или ваши родственники состоят на учете у кардиолога, так как ранее страдали из-за порока сердца или мерцательной аритмии.

Конечно, это не полный список симптомов. При развитии болезни пациенты ощущают дискомфорт в груди, слабость, упадок сил — при появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Даже наличие одного симптома – повод пройти обследование, благо современная аппаратура позволяет это сделать быстро, безболезненно и максимально точно. Лучшим способом диагностики является ЭКГ, не случайно для будущих мам электрокардиограмма входит в число обязательных мероприятий в медицинском учреждении.

Читайте также:  Общий анализ крови при миеломной болезни

Как проводится лечение у беременных?

Лечить аритмию нужно с особой осторожностью – во время вынашивания плода многие препараты нельзя пить, другие могут вызывать побочные эффекты, поэтому врач подбирает лекарства с учетом этих требований.

Не во всех ситуациях аритмия является нарушением, на поздних сроках ее появление – не редкость и норма, но контроль медиков требуется все равно. В остальных случаях может потребоваться комплекс мероприятий, включающий:

  • Регулярный осмотр специалистов. Придется посещать кардиолога и сдавать анализы, чтобы исключить негативные тенденции;
  • Прием медикаментов. Лекарства должен назначать консилиум врачей, учитывая интересы не только мамочки, но и ребенка. Нельзя принимать препараты самостоятельно и без назначения медиков;
  • Контроль лишнего веса – дополнительные килограммы провоцируют развитие патологии, однако отказывать себе в еде не стоит. Нужно следить за рационом, избегать жестких диет, питаться не только вкусно, но и полезно;
  • Спортивные занятия – физические нагрузки проводятся в щадящем режиме. Они направлены на то, чтобы нормализовать работу организма, подготовить мамочку к родам, улучшить настроение и самочувствие;
  • Витаминная терапия – для беременных является незаменимым методом лечения. Необходимо включить в рацион фрукты и орехи, а также принимать минеральные комплексы, которые нормализуют баланс в организме.

Беременным придется ограничить себя в потреблении кофе и крепкого чая, так как они оказывают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Кроме того, необходим щадящий режим, регулярные прогулки на свежем воздухе и своевременное лечение простудных заболеваний. Мама должна больше отдыхать, избегать нервного напряжения, контролировать свое эмоциональное и психологическое состояние.

Последствия аритмии для ребенка

Как перенесенная болезнь скажется на здоровье малыша? Этот вопрос волнует абсолютно всех мам. Кардиологи успокаивают: в большинстве случаев никаких последствий для крохи аритмия не несет. Когда же речь идет об опасных отклонениях, заболевание может сказаться и на ребенке:

  • Нередко назначается кесарево сечение, которому сопутствуют сложности в развитии плода;
  • Прием антиаритмических средств влияет на работу сердца не только мамы, но и малыша;
  • Ребенку требуются регулярные осмотры кардиологом.

В целом же прогноз положительный, если у вас выявили аритмию, волноваться рано: для беременных это явление может быть нормой и никак не скажется на здоровье малыша.

Синусовая аритмия у беременных требует консультации кардиолога. Чтобы проблем не было, необходимо вовремя заметить симптомы, пройти обследование и не игнорировать назначения врача. Самостоятельное лечение и прием народных средств без контроля медиков недопустим – вы рискуете навредить и себе, и крохе.

Ссылка на основную публикацию
Синусит правой верхнечелюстной пазухи
Боль в лице Выделение слизи из носа в глотку Гнусавость речи Головная боль Заложенность носа Затрудненное дыхание Конъюктивит Насморк Отечность...
Симптомы рвота головокружение сильная слабость
Эти интенсивные симптомы не обязательно указывают на серьезную проблему со здоровьем. Но все-таки важно знать, что могло их вызвать, а...
Симптомы ротавируса у детей до 3 лет
Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной...
Синусовая аритмия возьмут ли в армию
Аритмия сердца – состояние, при котором нарушается нормальный ритм или частота сокращений сердечной мышцы. Это обширная группа патологий, имеющих разную...
Adblock detector