Склерозирующий лихен у женщин фото

Склерозирующий лихен у женщин фото

  • О нас
  • Перед посещением клиники
  • Информация
  • Часто задаваемые вопросы
  • Вагинальная атрофия
  • Генитальный герпес
  • Бактериальный вагиноз
  • Влагалищный трихомоноз
  • Склерозирующий лишай
  • Вагинальный кандидоз (грибковая инфекция)

Склерозирующий лишай является хроническим кожным заболеванием, которое вызывает поражение верхних слоев покровного эпителия кожи, анатомические изменения наружных половых органов и вокруг заднего прохода. Пациентки в основном жалуются на зуд в области наружных половых органов. На половых органах также появляются трещины, происходят анатомические изменения вульвы, а при половом акте женщина испытывает болезненные ощущения. Пациентки со склерозирующим лишаем входят в группу риска (3% -4%) развития рака вульвы (SCC — плоскоклеточный рак). Лечение стероидами обладает высокой эффективностью и в большинстве случае зуд прекращается, однако анатомические изменения чаще всего необратимы.

Что такое склерозирующий лишай?

Хроническое доброкачественное прогрессирующее заболевание кожи, которое вызывает поражение верхних слоев покровного эпителия кожи и анатомические изменения наружных половых органов и вокруг заднего прохода. В 10% -20% случаев заболевание также затрагивает другие органы, помимо половых. Заболевание получило название из-за того, что на коже появляются утолщения, напоминающие «лишайник».

Каковы симптомы заболевания?

У значительной части женщин заболевание протекает без симптомов. У остальной основной жалобы – это зуд в области наружных половых органов, трещины на коже, анатомические изменения вульвы и боли при половом акте. Жалобы могут также включать в себя область заднего прохода. Важно отметить, что анатомические изменения могут происходить и в отсутствие жалоб. У 10% -20% женщин заболевание распространяется на другие органы, помимо половых. На коже появляются белые бляшки, как правило, без зуда, в участках, которые подвергаются воздействию трения, например из-за бретелек бюстгальтера.

Каковы факторы риска развития склерозирующего лишая?

До сих пор не известно, что именно становится триггером заболевания. Существует несколько недоказанных до сих пор теорий, согласно которым причиной заболевания называют аутоиммунные заболевания (когда организм атакует сам себя), дефицит эстрогена (отсюда высокая распространенность заболевания среди пожилых женщин и девочек, так как у них низкий уровень эстрогенов), генетическая предрасположенность (в семейном анамнезе были случаи этого заболевания). Существует также теория причинной взаимосвязи заболевания с возбудителем — бактерией Borrelia Burgdorferi, в результате попадания которой в организм человека происходит активное раздражение иммунной системы и, как ответ, выработка антител. Важно помнить, что склерозирующий лишай не является заразным заболеванием и не может «перейти» к партнеру.

Какова распространенность заболевания?

Распространенность заболевания точно не известна. Есть сведения о том, что заболевание диагностируется у одной из 30 взрослых женщин и у одной из 60 женщин, обратившихся в гинекологические клиники. Предположительно, заболеть может одна из тысячи женщин. Наиболее очевидным является тот факт, что заболевание особенно распространено среди женщин с низким уровнем эстрогена – девушек и женщин в период менопаузы (климакса).

Что показывает осмотр?

В прогрессирующей стадии заболевания имеются изменения в анатомической структуре наружных половых органов, белые бляшки на коже и ее сморщивание («как смятая папиросная бумага»), малые половые губы как бы сращиваются с большими, видны трещины на поверхности кожи вульвы, клитор «захоронен» под рубцами, его невозможно раскрыть и пошевелить. В крайних случаях происходит сужение преддверия влагалища (микростома), так что половой акт становится невозможным. Белые бляшки на коже и трещины могут распространиться даже вокруг заднего прохода. Важно отметить, что заболевание не затрагивает стенки влагалища.

Как проводится диагностика?

В тех случаях, когда болезнь проявляется активно в течение длительного времени, результаты обследования кожи характерны для этого заболевания, поэтому диагноз ставится только на основании осмотра. В тех случаях, когда результаты обследования не окончательны, что случается на ранних стадиях заболевания, диагностик прибегает к помощи биопсии (биоматериалом является кожная ткань). Также существуют методы подтверждения диагноза, поставленного при биопсии. В тех случаях, когда женщина лечится стероидными мазями, а у нее нужно взять биопсию, следует подождать примерно две недели после окончания лечения для того, чтобы исключить влияние стероидов на результаты биопсии. Если результаты биопсии не ясны, диагноз определяется по клинической картине.

Читайте также:  Гормон тироксин в каких продуктах

Какое лечение назначается и какова его эффективность?

Зуд можно снять ежедневной обработкой проблемных участков стероидными мазями (клобетазолпропионат). Для лечения требуется небольшое количество крема и, как правило, тюбик 15-30 грамм оказывается достаточным для 3-х месяцев лечения. Это лечение высокоэффективно, в большинстве случаев зуд исчезает, однако анатомические изменения чаще всего необратимы.

Специалисты расходятся во мнениях о том, нужно ли лечить заболевание в отсутствие жалоб.

Какие могут быть осложнения?

Кожа истончается, становится потрескавшейся – это типичные признаки у больных со склерозирующим лишаем. Больные также подвержены риску рецидивирующих инфекций, особенно грибковых, которые усугубляют зуд и требуют противогрибкового лечения. Также вероятны бактериальные инфекции, для лечения которых назначаются антибиотики. Есть сообщения, что некоторые пациентки со склерозирующим лишаем (3% -4%) больше подвержены риску развития рака вульвы (SCC — плоскоклеточный рак). Поэтому рекомендуется наблюдаться у врача каждые шесть месяцев и проверять подозрительные участки тела.

Какова дифференциальная диагностика?

Жалобы на зуд в области наружных половых органов могут возникать при самых разных заболеваниях вульвы, в том числе при кожных заболеваниях, таких как псориаз, экзема, простой хронический лишай, реакция на аллергены (контактный дерматит) и кандидоз (грибковая инфекция. Только тщательное обследование наружных половых органов и симптомов может дать правильный диагноз.

Склерозирующий лихен у мужчин — это хроническое воспалительное заболевание кожи, как правило, половых органов у мужчин, причины которого еще далеко не полностью изучены и известны. Однако на сегодняшний день ясно, что если СЛ не лечить, то это заболевание приводит к рубцовым изменениям половых органов, которые могу вызвать серьезные осложнения. У мужчин может, в частности, развиться сужение крайней плоти (фимоз) и затруднения при открытии головки полового члена. В более тяжелых случаях возможно образование сужения (стриктуры) наружного отверстия уретры и ладьевидной ямки (самая ближайшая к наружному отверстию часть мочеиспускательного канала), что приводит к расстройствам мочеиспускания и нарушению оттока мочи. Подобные изменения могут стать причиной снижения качества жизни, а иногда и привести к таким осложнениям как инфекция мочевых путей (пиелонефрит, цистит), расширение полостной системы почек(гидронефроз), мочекаменная болезнь. Кроме этого, тяжелые формы СЛ считаются предрасполагающими состояниями для развития рака полового члена.

Консультация специалиста поможет определить соответствующую методику лечения склерозирующего лихена, которую врач выбирает в зависимости от стадии болезни и распространения склерозирующих изменений:

  • В 1-й начальной стадии, при которой патологическим изменениям подвергается лишь крайняя плоть.
  • 2-ая стадия, при которой характерно явление сужения отверстия уретры, требует выполнения хирургического рассечения наружного отверстия уретры (меатотомии). Дальнейшее лечение состоит в назначении длительных курсов местной терапии с применением глюкокортикоидных кремов, применение которых ограничено развитием побочных эффектов ;
  • В 3-й и 4-й стадиях, протекающих с тотальными изменениями крайней плоти, головки полового члена и мочеиспускательного канала, прибегают к широкому иссечению рубцовых тканей, выполнению пластической реконструкции уретры на всем ее протяжении, после чего назначают локальную глюкокортикоидную терапию.

В комплексной терапии применяют препараты улучшающие кровообращение, витамин Е, физиотерапию, плазмотерапию, систе. Лечению предшествует тщательное обследование мочеполовой системы, для исключения воспалительного процесса.

  • Генитальная дерматология
    • Генитальный герпес
    • Красный плоский лишай половых органов
    • Остроконечные кондиломы
    • Приобретенные аномалии половых органов (послеродовые рубцы)
    • Склерозирующий лихен вульвы
    • Склерозирующий лихен у мужчин

Понедельник — Пятница 9:00 — 20:00
Суббота 10:00 — 18:00
Воскресенье выходной

Запись по телефону:
+7 (812) 918 56 00

г. Санкт-Петербург, Малая Подьяческая 12-14 Лит А
рядом м.Сенная, м.Садовая, м.Спасская и канал Грибоедова

Понедельник — Пятница 9:00 — 20:00
Суббота 10:00 — 18:00
Воскресенье выходной

© 2016 ООО «Клиника Дерматологии и Репродуктивного здоровья доктора Игнатовского»

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с нашими специалистами. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-010212 выдана 01.10.2019 Комитетом по здравоохранению г. Санкт-Петербурга

Вся представляемая информация на сайте носит лишь информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Читайте также:  Как работает тест на беременность полоски

Крауроз вульвы (склероатрофический лихен) – это патологическое состояние, при котором наступает прогрессирующее изменение слизистых наружных половых органов у женщин.

Крауроз вульвы достаточно неприятное заболевание, при котором поражаются наружные половые органы женщины. И если раньше считалось, что данная патология является прерогативой пожилых женщин, то на сегодняшний день доказано, что болезнь может развиться у женщин репродуктивного возраста и даже девушек-подростков.

При этом заболевании слизистая вульвы, из мягкой, влажной и эластичной превращается в тонкий сморщенный «лист пергамента». Беспокоит сильный, порой нестерпимый зуд, ткани легко травмируются и изъязвляются.

Крауроз вульвы — это патологический процесс, который характеризуется прогрессирующей атрофией слизистых наружных половых органов с дальнейшим развитием склеротических процессов («сморщиванием» половых губ и клитора, облитерацией входа во влагалище), а также признаками нейроэндокринных и психоэмоциональных расстройств.

Главным признаком заболевания является сильный нестерпимый зуд, который практически не проходит и особенно беспокоит в темное время суток, после горячих ванн, а также после занятий спортом. Подобный симптом зачастую мучает женщину по нескольку лет подряд, не просто мешая, а значительно ухудшая качество жизни, меняя ее поведение и настроение.

Стадии заболевания:

  • I стадия Воспалительная

Зуд, отек, гиперемия (покраснение) и припухлость наружных половых органов, сухость, возникновение микротрещин на слизистых вульвы, снижение чувствительности наружных половых органов (клитора, больших половых губ) и входа во влагалище, зуд клитора.

  • II стадия Атрофическая

Уплощение и уплотнение (уменьшение эластичности) больших и малых половых губ, атрофия клитора, сужение входа во влагалище, белесый (бледный) цвет кожи и слизистой оболочки вульвы, появление на коже вульвы депигментированных участков (участков с отсутствием пигментации) и/или пигментных пятен различных размеров и формы, значительное снижение чувствительности вульвы (клитора, больших и малых половых губ), входа во влагалище.
Половой акт становится болезненным, приводит к травматизации пораженных тканей и становится крайне нежелательным для женщин.

  • III стадия Склеротическая

Выраженная атрофия и склероз (сморщивание, «усыхание») слизистой наружных половых органов, имеющих вид мятого пергаментного листа. На фоне истончения и потери эластичности, измененных патологическим процессом тканей, нередко возникают глубокие, плохо заживающие трещины и эрозии (язвы), практически полностью теряется чувствительности вульвы.

Лечение гормон-содержащими препаратами приводит к ещё более выраженному склерозированию (образованию рубцов) тканей вульвы.

Половой акт становится крайне болезненным, а зачастую, невозможным из-за резкого сужения входа во влагалище.

Достаточно часто заболевание комбинируется с лейкоплакией. Одной из опасностей крауроза является то, что он создает отличные условия для развития онкологических заболеваний. Так, рак вульвы у пациенток с краурозом развивается в среднем в тридцати пяти процентах случаев.

Лейкоплакия — это заболевание, которое характеризуется ороговением слизистых оболочек, на слизистой вульвы развиваются бляшки светлой окраски, края которых немного приподняты над уровнем кожи. Бляшки эти в диаметре могут быть от миллиметра до двух сантиметров, могут быть белые налеты и пленочки. Может сформироваться лишь одна бляшка, а может и несколько, которые соединяются между собой. Если заболевание развивается в диффузной форме, образуются крупные очаги поражения, которые могут покрывать практически всю поверхность вульвы. Иногда присоединяется вторичная инфекция: слизистая оболочка становится припухшей, отмечается покраснение, болезненность.

Заболевания протекают в хронической форме, с постоянными рецидивами.

Хотя склероатрофический лихен, или крауроз вульвы — заболевание достаточно распространенное, в специальных источниках о нем сведений не слишком много. Именно поэтому даже на консультации гинеколога не всегда можно получить исчерпывающую информацию по поводу своего заболевания.

Главный симптом заболевания – зуд наружных половых органов. Подобный, зачастую единственный, симптом сопровождает и другие заболевания. Например, цервицит, вульвовагинит, проктит, геморрой, энтеробиоз, нехватка витамина Д, аллергия, сахарный диабет, дерматозы, психосоматические заболевания. Поэтому при обследовании пациентки, для более точной диагностики, требуются консультации врачей смежных специальностей.

Чаще всего крауроз развивается из-за сбоев в работе эндокринных желез, иммунитета или обменных процессов. Есть мнение о том, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на стрессовые ситуации.

Читайте также:  Облепиховые свечи в первом триместре беременности

Достаточно часто крауроз развивается у женщин, страдающих депрессией, подавленностью, неприятием себя и окружающего мира, которые произрастают из отрицательного отношения к половым вопросам. Достаточно редко при установлении такого диагноза получается обнаружить и причину, его спровоцировавшую.

Заболевание начинает развиваться обычно у женщин во время менопаузы. В это время половые органы женщин проходят этап обратного развития. Первые симптомы крауроза чаще всего не привлекают к себе внимания больной, так как первым появляется зуд вульвы.

Поначалу симптом не пугает и не настораживает, тем более не заставляет идти к врачу. Усиливается зуд к ночи, а днем может и вовсе не беспокоить. Атрофия наружных половых органов затрагивает малые половые губы, затем клитор и далее область входа во влагалище. Иногда атрофия охватывает и промежность, и даже область заднего прохода. Слизистые оболочки, пораженные краурозом, блестят и окраска их будто выцветает. Особо заметен процесс изменения цвета и фактуры слизистой возле клитора. При этом большие половые губы последними вовлекаются в процесс атрофии. Обычная мелкая складчатость слизистых пропадает, все линии исчезают. Ткани становятся грубоватыми и жесткими, при этом толщина эпидермиса уменьшается, что делает слизистую очень уязвимой для травм. Постепенно начинают образовываться рубцы, что вызывает уменьшение входа во влагалище, а также сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, приводящее к проблемам с мочеиспусканием.

Причины и предрасполагающие факторы заболевания

Развитие крауроза вульвы в основном связано с нейроэндокринными нарушениями. Чаще всего данная патология встречается в пре- и постменопаузальном периодах, когда снижается и прекращается выработка эстрогенов.

Также причиной заболевания в репродуктивном возрасте может стать недостаточная деятельность (гипофункция) коры надпочечников, яичников или щитовидной железы. Удаление яичников в молодом возрасте зачастую приводит к возникновению крауроза вульвы. Кроме того, развитие заболевания нередко связывают с ожирением или сахарным диабетом.

Не отрицается роль и инфекций, в частности длительно персистирующих в организме вируса папиломмы человека или простого герпеса. Нередко причиной развития патологии являются хронические воспалительные процессы органов малого таза (эндометрит, аднексит).

К факторам риска развития заболевания относятся многочисленные аборты (приводят к нарушению гормонального фона), частые спринцевания (это не только подавляет нормальную микрофлору влагалища и вульвы, но и ведет к ожогам слизистой оболочки).

Диагностика крауроза вульвы.

  • Вульвоскопия (безболезненный осмотр с помощью кольпоскопа — специальный микроскоп для исследования шейки матки, влагалища и вульвы);
  • Биопсия — забор кусочка (фрагмента) подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием оперативного материала;
  • Микроскопическое исследование на флору мазка из уретры, шейки матки и влагалища, цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
  • Исследование мазков методом ПЦР на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска;
  • Клинический анализ крови;
  • Иммунограмма;
  • Консультации у специалистов: дерматовенеролог, эндокринолог, психотерапевт, сексопатолог, аллерголог.

Лечение крауроза

После установки окончательного диагноза выбирается один из вариантов лечения:

  • Медикаментозная методика: включает в себя сочетание гормонозаместительной и симптоматической медикаментозной терапии, а также применение плацентарной терапии (препарат «Мэлсмон») и плазмотерапии PRP (применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами).
  • Лазерная методика воздействия по технологиям IntimaLase и IncontiLase аппарата Fotona.
  • Сочетанная методика: включает в себя сочетание медикаментозной методики с методиками лазерного воздействия IntimaLase и IncontiLase аппарата Fotona на ткани наружных половых органов.

Милые женщины! Приглашаем Вас посетить нашу клинику эстетической медицины, косметологии и гинекологии «SOLA», пройти необходимое обследование и задать все интересующие вопросы врачу гинекологу-эндокринологу, специалисту в эстетической гинекологии.

Наша цель – помогать нашим пациентам совершенствовать здоровье и красоту, а значит повышать качество жизни. И заслужив доверие однажды, мы сделаем все от нас зависящее, чтобы сохранить его навсегда!

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вы можете позвонить нам по телефонам:
+7(495)-565-31-97, +7(903)-006-85-01
либо заполнить форму и мы свяжемся с вами

Ссылка на основную публикацию
Скачки давления во сне
Гипертония – коварное заболевание. Днем, в порыве работы, она может дремать ввиду занятости человека. А вот во сне человек может...
Сироп шиповника с рябиной инструкция
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Сиропы от коликов для новорожденных
Колики возникают практически у всех новорожденных. И это настоящая проблема. Малыш страдает, бессонные ночи негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии родителей...
Скачут гормоны что делать
Гормональным сбоем можно назвать нарушение эндокринной и нейрорегуляционной систем, влекущее за собой серию патологических состояний. Дисфункция может возникать как у...
Adblock detector