Сколько идут выделения после хирургического аборта

Сколько идут выделения после хирургического аборта

Прерывание беременности — не менее серьезное испытание для организма, чем вынашивание ребенка. Серьезные гормональные сбои и повреждение тканей приводят к кровотечениям. Понять, какие выделения после аборта являются нормой, а какие нет, можно по их длительности, обильности и консистенции.

Каждый вид искусственного прерывания имеет свои особенности. В зависимости от способа избавления от нежелательной беременности меняется характер выделений.

  1. Вакуумная чистка. Она же мини-аборт. Представляет собой высасывание плодного яйца из полости матки с использованием специальной аппаратуры. Оптимальным временем для проведения процедуры является 5-6 неделя. Такие сроки обусловлены тем, что яйцеклетка еще не имплантировалась в стенку матки, но уже достаточно большая для того, чтобы катетер смог ее захватить. Кровь после манипуляции идет 3-4 дня. Сначала в ней присутствуют сгустки из частей эмбриона, затем консистенция становится жидкой. Выделения не слишком обильные из-за малого травмирования.
  2. Медикаментозный аборт. Возможен с первых дней беременности. Эффект достигается после приема двух препаратов. Первая таблетка провоцирует отслойку зиготы от эндометрия. Желтоватые выделения говорят о том, что средство начало действовать. В слизи присутствуют прожилки крови из-за поврежденного эпителия. Второй медикамент вызывает сокращение стенок матки для выталкивания плода. Процесс сопровождается обильными кровопотерями со сгустками сроком до 4 дней. Объем отделяемой жидкости затем сокращается. Принимаемые препараты вызывают сильнейший гормональный сбой, из-за которого кровянистые выделения после аборта могут продолжаться почти месяц вплоть до следующего цикла.
  3. Хирургическое вмешательство. Включает в себя расширение шейки матки и выскабливание плода. Показано с 6 до 12 недели. Этот метод самый травмоопасный. Вместе с плодным яйцом снимается эпителий и верхний слой мышечной ткани. Из зияющей раны обильно сочится кровь в течение недели. Присутствуют сгустки в виде частичек плоти и эмбриона. Затем еще несколько дней идут более скудные выделения. Общий срок кровотечения – не более 2 недель.

Каждый из этих способов несет определенную опасность для здоровья. Повышается риск нарушения работы эндокринной системы и возникновения воспаления. Чтобы вовремя выявить осложнения, нужно обращать внимание на характер выделений.

Если выделения после аборта больше 10 дней, возможно в матке и придатках образовались полипы или кисты. При этом чувствуется боль внизу живота , усиливающаяся во время секса. Длительное появление сгустков говорит о том, что прерывание было проведено не полностью. В этом случает после медикаментозного метода проводят вакуумную чистку, а после мини-аборта – выскабливание.

Чересчур обильные или долгие выделения после химического прерывания могут быть вызваны нарушением работы сердечно-сосудистой системы под воздействием препаратов. Также не лишним будет сдать анализы на гормоны.

Если после хирургической операции кровотечение не прекращается через две недели, скорее всего во время вмешательства прорвалась стенка матки. Нередко этому подвергаются девушки с загибом органа. УЗИ поможет определить причину проблемы. Если разрыв подтвердится, пострадавшие ткани придется ушивать.

Скудные или быстро прекращающиеся кровотечения являются нормой только на двухнедельном сроке прерывания. В остальных случаях они говорят о том, что плодное яйцо вышло не полностью или осталось внутри матки. Это значит, что без чистки не обойтись. Подобное происходит при слабом тонусе мышц. Такая проблема провоцирует застой крови, частей эндометрия и эмбриона. Все это может вызвать возникновение воспаления.

Значение имеет и цвет слизи. Коричневые выделения после аборта обычно означают прекращение кровотечений. Но если они возникают перед первой менструацией и после нее, скорее всего имеет место эндометрит. Он также сопровождается зловонным запахом из влагалища.

Об инфекции могут говорить желтые и зеленые сгустки, выделяющиеся через пару дней после прерывания. Женщин беспокоят боли в животе и повышенная температура. Белые примеси в крови – признак молочницы. Кандидоз возникает из-за снижения иммунитета и протекает на фоне сильного зуда и жжения.

Искусственное прерывание беременности грозит многочисленными осложнениями вплоть до бесплодия, сепсиса и смерти от кровотечения. В течение восстановительного периода важно соблюдать все рекомендации врача, придерживаться щадящего режима и правильно питаться. Спустя две недели нужно сделать УЗИ, чтобы проверить состояние матки. Во избежание повторной беременности следует проконсультироваться с гинекологом для подбора надежного средства контрацепции.

Аборт – это хирургическое вмешательство по искусственному прекращению жизни плода. Операцию проводят на небольшом сроке (до восемнадцати недель). Она осуществляется по желанию девушки или по показаниям медиков (например, в случае неразвивающейся беременности). Безусловно, это хирургическое вмешательство сопровождается изменениями в женском организме. Поэтому многих представительниц слабого пола интересует вопрос: «Какими бывают выделения после аборта? Сколько они должны идти?»

Разновидности операции

Существует несколько методов проведения процедуры. Она выполняется вакуумным, хирургическим и медикаментозным способом. Вне зависимости от разновидности операции, выделения после аборта являются нормой. По количеству они напоминают обычные ежемесячные кровотечения, однако представляют собой не отторжение клеток эндометрия, а реакцию репродуктивной системы на данное вмешательство.

Кюретаж – это удаление плода из полости матки. При этом происходит выскабливание тканей внутренней оболочки органа. Процедура сопровождается повреждением кровеносных сосудов. Сегодня такую операцию проводят исключительно под общей анестезией. Данное вмешательство является распространенным, но очень опасным. Оно приводит к механическим повреждениям матки, провоцирует развитие воспаления, заражение болезнетворными микробами. Выделения после аборта, выполненного при помощи кюретки, продолжаются до десяти суток. Когда прекращается истечение крови? Ответ на этот вопрос определяется сроком, на котором была проведена процедура. Специалисты советуют осуществлять ее на 6-8 неделе.

Прерывание процесса беременности, сделанное при помощи вакуумной аспирации (мини-аборт), является менее опасной операцией.

Во время ее проведения используется местная анестезия. Выделения обычно наблюдаются на второй день после процедуры. Однако при такой операции существует вероятность неполного извлечения плода из полости матки.

Прерывание процесса беременности при помощи медикаментов предполагает прием лекарств, которые останавливают жизнь зародыша и приводят к его отслойке. Такие препараты содержат большое количество гормонов. Поэтому данный метод считается довольно опасным. Кровотечения после таблеток полностью останавливаются примерно через 25-30 суток. Однако на восстановление цикла обычно уходит около 6 месяцев.

Причины выделений

Появление данного симптома обычно тревожит женщину, особенно если прерывание процесса беременности проводилось с помощью препаратов. Ведь при этом не используются хирургические инструменты. Чем же тогда объясняется наличие выделений после медикаментозного аборта? Дело в том, что после зачатия объем матки постепенно увеличивается. Это необходимо для нормального роста и развития эмбриона. Меняется концентрация гормонов в организме женщины. После прерывания жизни плода матка приобретает прежний размер в результате сократительных движений и очищения полости органа. Этот процесс провоцирует истечение крови. Количество выделений становится максимальным в период сильного сжатия мышц.

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит тиреотоксикоз лечение

Факторы, определяющие продолжительность симптома

Ответ на вопрос о том, сколько идут выделения после аборта и какими они должны быть, зависит от срока, на котором была проведена процедура, ее метода. Важную роль играют и особенности организма конкретной женщины, например, способность мускулов матки к быстрому сокращению, свертываемость крови. В целом, продолжительность данного явления варьируется от пяти до четырнадцати суток. У большинства пациенток истечение крови прекращается на седьмой день. Несмотря на то, что у женщины идут выделения после аборта, менструация обычно не задерживается.

На маленьком сроке, как правило, используется вакуумный способ прерывания жизни плода. Во время процедуры вместе с эмбрионом доктор удаляет клетки внутренней полости матки. Поэтому выделения продолжаются не более четырех дней.

Истечение крови после кюретажа

Обычно оно бывает обильным. Однако интенсивность данного симптома постепенно уменьшается. После хирургического прерывания возможна значительная потеря крови. Сколько выделений после аборта, выполненного таким способом, считается нормой? Как правило, их количество превышает объем привычной менструации.

Истечение крови присутствует на протяжении десяти суток. Сначала она имеет ярко-красный оттенок, потом становится коричневой.

Выделения после употребления лекарственных средств

Эта процедура предполагает удаление эмбриона из полости матки за счет препаратов, вызывающих сокращение ее мускулатуры. Выделения после медикаментозного аборта бывают обильными.

Они представляют собой комки светло-красного оттенка, которые и являются фрагментами плода. Ткани эмбриона полностью выходят из полости матки примерно через два дня. Затем выделения становятся менее интенсивными, приобретают мажущий характер. С наступлением менструации они полностью прекращаются.

Особенности кровотечения после вакуум-аспирации

Как правило, такая процедура сопровождается выделениями, в которых присутствуют сгустки красного оттенка. Обычно во второй половине дня они прекращаются. На вторые-пятые сутки снова наблюдается истечение ярко-алой крови. Этот процесс связан с очищением полости матки и восстановлением равновесия гормонов. Организм женщины постепенно возвращается к тому состоянию, в котором он находился до наступления беременности. На седьмые-восьмые сутки выделения после вакуумного аборта прекращаются или имеют мажущий характер. Они не должны обладать неприятным запахом или содержать какие-либо примеси.

Отсутствие кровотечений

Если через сутки после прерывания жизни плода у пациентки нет выделений, это, как правило, говорит о неэффективности проведенной процедуры. В полости матки остались фрагменты эмбриона. Такое явление наблюдается примерно у 7 % пациенток. Если прерывание беременности при помощи препаратов оказалось неэффективным, женщине проводят мини-аборт. Несостоявшуюся процедуру вакуум-аспирации завершают кюретажем. Однако не стоит тревожиться, если истечение крови не наблюдается на протяжении первых суток. Говоря о том, какие выделения после аборта являются нормой, следует отметить, что они должны иметь светло-красный или коричневатый оттенок, а затем становиться более интенсивными. При наличии скудной мазни на протяжении трех-четырех суток следует обратиться к специалисту.

Такой симптом свидетельствует о недостаточном очищении полости матки. Если процесс прерывания беременности был проведен на маленьком сроке, кровотечения обычно бывают незначительными.

Интенсивные выделения

Этот симптом свидетельствует о том, что полное прерывание не состоялось. Мускулатура матки резко сокращается, пытаясь избавиться от остатков эмбриона. В результате из ее полости выходят сгустки алого или темного цвета. Иногда клетки зародыша вызывают заражение тканей эндометрия. В данной ситуации происходит выделение слизи и гноя с резким неприятным запахом. Этот симптом сопровождается дискомфортом в нижней части брюшины и в области спины, высокой температурой, ощущением разбитости.

Состояние представляет опасность для жизни женщины. Такие выделения после аборта требуют срочного обращения в медицинское учреждение.

Кровь светло-коричневого оттенка

Это явление нередко тревожит пациенток, которым проводили искусственное прерывание жизни плода. Однако не всегда такой симптом представляет опасность для женщины. Коричневые выделения после аборта, не обладающие резким запахом, считаются нормой. Они представляют собой свернувшуюся кровь, которая выходит из матки. Однако в некоторых случаях такой симптом свидетельствует о наличии полипа в области органа. Это новообразование удаляют хирургическим путем. При возникновении коричневых выделений пациентке следует проконсультироваться со специалистом. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений, например, малокровия. Не стоит откладывать визит к доктору. Ведь прерывание процесса беременности ослабляет организм женщины.

Продолжительное истечение крови

Сколько идут кровянистые выделения после аборта? Ответ на данный вопрос зависит от нескольких факторов. Однако если через десять суток симптом не исчезает, это может свидетельствовать о присутствии новообразований в полости матки. Доброкачественные опухоли небольшого размера не представляют опасности для организма женщины. Они вызывают незначительный дискомфорт в нижней части брюшины после сексуальных контактов. Но пациентке нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и проходить регулярные обследования. В случае, когда выделения коричневого оттенка обладают резким запахом, сохраняются до наступления критических дней и долго не исчезают после их прекращения, причиной симптома может быть воспаление в эндометрии. Такое осложнение требует своевременной терапии.

Чем раньше будет проведено лечение, тем меньше риск осложнений аборта, например, трубной беременности или самопроизвольного прекращения жизни плода.

Другие признаки патологии

Интенсивные выделения после аборта на второй-третий день свидетельствует о наличии инфекции. Изменение оттенка или присутствие запаха тоже считается серьезным симптомом. Появление обильной слизи желтого цвета указывает на попадание микробов в полость матки. Возбудителями патологии могут быть стафилококки, кишечная палочка. Выделение зеленоватой пены является симптомом венерических болезней (например, хламидиоза). Если на третьи-четвертые сутки после процедуры прерывания жизни плода у женщины наблюдается повышение температуры, разбитость, истечение гноя из полости матки, дискомфорт в нижней части брюшины, ей необходимо срочно обращаться к доктору. Диагностические мероприятия и анализы позволят определить причину патологии. Как правило, при наличии инфекционного процесса пациенткам рекомендуются препараты для борьбы с микробами.

Как избежать осложнений после проведения операции?

Прерывание жизни плода всегда сопровождается изменениями в организме женщины. Хирургическое вмешательство приводит к резкому прекращению процесса беременности, который является естественным. Как быстро восстановиться после проведенной операции и предотвратить ее осложнения? Чтобы выделения исчезли как можно быстрее, необходимо соблюдаться следующие правила:

  1. В течение нескольких дней надо придерживаться постельного режима.
  2. Нельзя принимать ванну или горячий душ.
  3. Следует отказаться от употребления спиртного.
  4. Необходимо избегать физических нагрузок, психологического перенапряжения.
  5. Нельзя поднимать тяжелые предметы.
  6. Половые контакты запрещены в течение 14 суток после проведения операции.
  7. Для подмывания следует использовать косметическую продукцию для интимной гигиены без красителей и ароматических добавок.
  8. Нужно носить нижнее белье из натуральных материалов.
  9. Препараты принимаются только по рекомендации специалиста.
  10. Необходимо отказаться от посещения сауны, бассейна.
  11. Следует как можно чаще менять прокладки, нижнее белье.
Читайте также:  Кровавые родинки на теле причины появления

Проблема абортов во всем мире до сих пор является актуальной. На сегодняшний день, несмотря на существование различных видов контрацепции [1], медицинские аборты часто производятся в России [2]. Минздрав РФ отметил уменьшение количества абортов в 2018 г. по сравнению с 2017 г. на 8,9 %. Общее число абортов в 2018 г. составило 649 тыс. Большинство женщин, имеющих в анамнезе хотя бы один аборт, в дальнейшем планируют беременность и не задумываются о риске и последствиях аборта [3]. Именно поэтому при выборе техники прерывания беременности необходимо использовать максимально щадящую, тем самым снизить негативное влияние на репродуктивную функцию [4]. Большинство акушеров-гинекологов отошли от процедуры кюретажа и перешли на вакуум-аспирацию и медикаментозное прерывание беременности [2].

Женщине необходимо планировать беременность, проходить предгравидарную подготовку, чтобы в дальнейшем снизить риск осложнений при беременности [5]. Если же незапланированная беременность все же наступила, необходимо выбрать наиболее щадящий метод прерывания беременности, который не вызовет тяжелых нарушений в репродуктивной системе.

Цель исследования: сравнить плюсы и минусы различных техник прерывания беременности по данным современной литературы и выбрать более щадящий метод прерывания беременности для пациентки.

Решающее значение в снижении осложнений и сохранении репродуктивного потенциала женщины основывается на грамотном проведении методики прерывания, раннем выявлении и лечении осложнений, и оказании психологической помощи пациенткам после аборта [6].

Хирургический аборт – частый метод прерывания беременности в России и имеет более высокий процент осложнений, таких как перфорация матки, внутрибрюшное кровотечение, повреждение эндометрия, что повышает риск неразвивающейся беременности в будущем [7], травматизация шейки матки, что может стать причиной самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов при следующей беременности [8]. Также хирургический метод прерывания беременности может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности [9], хронического воспаления слизистой оболочки матки [10, 11], ранних репродуктивных потерь [12]. И при последующей беременности возрастает процент использования коррекции в виде акушерского пессария или наложения хирургических швов на шейку матки. Данный метод применяется до 12 недель беременности. Оптимальный период 8 недель, именно в этом сроке плодное яйцо небольших размеров и технически легче его выполнение и снижение частоты вышеперечисленных осложнений.

Вакуум-аспирация считается более щадящим методом по сравнению с хирургическим абортом. Но тоже имеет риск осложнений в виде неполной аспирации плодного яйца и прогрессирования беременности, обострения хронического метроэндометрита [13] и сальпингоофорита, гормональных нарушений, гематометры и в исключительных случаях перфорации матки. В нашей стране данный метод выполняется не позже 10 недель беременности.

Медикаментозный аборт – это революция XXI в. Данный метод обладает высокой эффективностью [14]. Женщина получает меньшую психологическую травму и, конечно, это связано с невыполнением анестезиологического пособия. Снижается риск осложнений, связанных с хирургическим абортом и вакуум-аспирацией [15], а соответственно, не оказывает влияния на дальнейшее течение последующей беременности [16]. На медикаментозный аборт приходится 76 % в России и 96 % в странах Западной Европы [14].

Но самое главное, что частота осложнений минимальная и составляет всего 0,1–4,5 % [17]. Проблема прерывания беременности у пациенток с рубцом на матке остается актуальной в настоящее время, и именно медикаментозный аборт снижает риск перфорации матки при несостоятельности рубца во время проведения хирургического аборта [18].

К минусу данного метода относится неоднократное посещение врача акушера-гинеколога.

В современном мире для медикаментозного аборта применяют два лекарственных средства это мифепристон и мизопростол. Медикаментозный аборт выполняется в больницах и клиниках, имеющих разрешение на проведение данной процедуры, и исключительно врачом акушером-гинекологом. Механизм действия мифепристона заключается в блокировании действия прогестерона на уровне рецепторов, что приводит к подавлению развития трофобласта, вызывает сократительную активность матки, а также стимулирует высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышц матки и расширяет шейку матки, что способствует десквамации децидуальной оболочки и изгнанию плодного яйца из полости матки [19].

Всем резус-отрицательным женщинам после проведения любого вида аборта показано внутримышечное введение антирезусного иммуноглобулина в дозе 1500 МЕ не позже 72 ч, что позволит снизить риск гемолитической болезни плода при следующей беременности.

Сроки выполнения медикаментозного аборта с применением данных препаратов до 42 дней от первого дня последней менструации. Медикаментозный аборт (МА) имеет свои показания и противопоказания [20].

К показаниям МА относится нежеланная беременность, неразвивающаяся беременность и неполный аборт, а также экстрагенитальная патология при которой пролонгирование беременности является жизнеугрожающим состоянием для матери [21].

Также данный метод имеет свои противопоказания, к ним относятся эктопическая беременность, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, задержка менструации более 42 дней, пузырный занос, анемия средней степени тяжести, миома матки больших размеров, наличие тяжелой экстрагенитальной патология, курение более 1 пачки сигарет в день, период кормления грудью, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, глаукома, гормонально-зависимые опухоли.

После МА может отмечаться ухудшение общего состояния в виде головокружения, тошноты и рвоты, слабости, гипертермии. К осложнениям медикаментозного аборта относится прогрессирование беременности и неполный аборт, в редких случаях длительное и массивное кровотечение и гематометра.

Согласно стандартам лечения мифепристон применяется в дозировке 200 мг (1 табл.), затем гинекологом осуществляется наблюдение за общим состоянием пациенки в течение 2 ч, после чего женщина может покинуть стационар. В течение 24–48 ч необходимо выпить 2 таблетки мизопростола в дозе 400 мг при сроке аменорее до 42 дней per os.

По данным отечественной литературы применение мизопростола сублингвально способствует увеличению концентрации в крови действующего вещества, а при вагинальном использовании обеспечивает более медленное снижение этой концентрации [22].

Читайте также:  Аргеферр инструкция по применению

Рекомендовано 4-кратное посещение врача акушера-гинеколога. При первом визите врачу необходимо проконсультировать женщину по всем интересующим вопросам, просветить о методах контрацепции и способе их применения после аборта. Также врачу необходимо собрать анамнез с выявлением противопоказаний, провести общий осмотр, влагалищное исследование, выполнить УЗИ матки и придатков, назначить полное клинико-лабораторное исследование. При следующем посещении врача женщина дает окончательное решение либо в пользу прерывания или сохранения беременности. Если пациентка настроена на прерывание беременности, ей необходимо подписать информированное согласие на определенные виды вмешательств. В присутствии врача пациентка принимает первый препарат мифепристон 200 мг [23]. Контроль за общим состоянием пациентки осуществляется в течение 2 ч, после чего она может покинуть лечебное учреждение. Необходимо оказать женщине психологическую поддержку. При повторном приеме пациентка принимает второй препарат мизопростол 400 мкг. Наблюдение за женщиной осуществляется в течение 4 ч. Если в течение этого времени кровянистые выделения из половых путей не начались, то необходимо назначить повторную дозу препарата с последующим динамическим наблюдением в течение 1,5 ч. На 14 день назначается четвертый визит, при котором врач оценивает эффективность медикаментозного прерывания беременности. Выполняется гинекологический осмотр и УЗИ полости матки и клиническое исследование уровня Р-ХГЧ. При неэффективности от проведения этого метода прерывания беременности необходимо выполнить вакуум-аспирацию содержимого полости матки.

После проведения аборта встречаются осложнения, и медикаментозный метод прерывания беременности не исключение, хоть и вероятность их очень низкая и составляет от 0,1 до 4,5 % по статистическим данным современной литературы [24]. К осложнениям медикаментозного аборта относятся: неполный аборт, плацентарный полип, длительное или массивное кровотечение, приводящее к анемии, гематометра, прогрессирующая беременность, восходящая инфекция.

Неполный аборт связан с задержкой тканей гестации в полости матки. Основная причина – недостаточный эффект от применения препаратов. Клинические симптомы отсутствуют, возможны мажущиеся выделения из полости матки. Неполный аборт подтверждается на УЗИ. Необходимо повторить прием мизопростола. При отсутствии эффекта выполняется вакуум-аспирация полости матки.

Плацентарный полип – редкое осложнение медикаментозного аборта. Диагностируется на УЗИ не ранее чем через месяц и более. Возможно назначение повторной дозы мизопростола и контроль УЗИ.

Длительное или массивное кровотечение имеет те же причины, что и при хирургическом аборте. Женщина отмечает болевой синдром и кровянистые выделения из половых органов различной интенсивности. Кровотечение может быть непрерывным или с периодическим возобновлением и приводит к анемизации организма. Могут отмечаться такие симптомы, как недомогание, слабость, головокружение, головные боли, сонливость и бледность кожного покрова. Диагноз ставится после гинекологического осмотра и выполнения УЗИ. В анамнезе имеется недавно выполненный аборт, а на УЗИ подтверждается наличие продуктов гестации. Лечение включает в себя назначение уреатоников. При интенсивном кровотечении показана инфузионная терапия. Вакуумная аспирация полости матки выполняется при сохранении тканей. Женщинам с послеабортным кровотечением необходимо выполнить ОАК. При наличии анемии необходимо назначить гемостимулирующую терапию и контроль ОАК в динамики.

Гематометра возникает вследствие нарушения оттока менструальной крови. Связано с недостаточным эффектом действия простагландинов на миометрий. Диагноз ставится на основании клинической симптоматики и УЗИ. Необходимо повторить прием мизопростола.

Прогрессирующая беременность обусловлена недостаточным эффектом от применения лекарственных препаратов. Подтверждается при гинекологическом осмотре, при котором выявляют увеличенную матку, соответствующую сроку гестации. На УЗИ имеется наличие сердцебиения у эмбриона. При желание женщины прервать беременность рекомендуется выполнение вакуум-аспирации полости матки.

В целях реабилитации необходимо оказать женщине психологическую поддержку. Своевременно выявить наличие депрессии и тревоги и направить на консультацию к психиатру. Анализируя современную литературу, не имеется данных о негативном влиянии медикаментозного аборта на репродуктивную систему женщины в отдаленные сроки и на изменение характера менструального цикла, а также на течение и исход новой беременности. Что позволяет сделать вывод о более щадящем виде прерывания беременности.

После проведения любого вида аборта врачу акушеру-гинекологу необходимо провести беседу с пациенткой о пользе контрацепции и сроках ее начала. Ведь применение контрацепции значительно снижает частоту искусственных абортов и позволяет планировать сроки последующей беременности [25].

В современном мире существует различные методы контрацепции, такие как гормональные, барьерные, внутриматочные, химические, хирургические и экстренные.

Применение гормональной контрацепции является более надежным методом защиты от нежелательной беременности и простым в использовании [26]. Применяют комбинированные эстроген-гестагенные препараты и препараты, содержащие только гестаген. Мини-пили широко применяют после родов в период кормления грудью. Данный вид контрацепции не влияет на качество и количество грудного молока, поэтому акушеры гинекологи широко рекомендуют использование мини-пили. Через 6 недель после родов необходимо начать прием препарата.

В послеабортном периоде лучше использовать комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы, которые обеспечивают надежный контрацептивный эффект. В качестве эстрогена содержится этинилэстрадиол в минимальном количестве. В качестве гестагенного компонента используют производные тестостерона, прогестерона, спиролактона.

Гормональная контрацепция обеспечивает надежную защиту и не влияет на характер менструального цикла и не оказывает негативного влияния на репродуктивную систему женщины и после окончания приема КОК у женщины возвращается фертильность в течение года [27]. В течение данного периода женщина должна пройти предгравидарную подготовку, что значительно снизит риск осложнений в течение новой беременности в виде самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов [28]. Согласно современным литературным данным использование КОК до беременности в течение длительного периода времени не оказывают отрицательного влияния на плод. Также данный метод контрацепции обладает антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием. И оказывает положительное влияние на некоторые органы – мишени.

Использовать КОК должны женщины, имеющие постоянного полового партнера с целью снижения риска ИППП.

Существуют гормональные контрацептивы для парентерального использования, такие как инъекции, импланты [29], вагинальное кольцо и внутриматочная система с левоноргестрелом. Обеспечивают высокой уровень защиты от нежелательной беременности.

Барьерная контрацепция широко используется в современном мире и позволяет значительно снизить риск ИППП.

Экстренная контрацепция должна использоваться в течение 72 ч после незащищенного полового акта.

Выводы

Проанализировав современную литературу, можно сделать вывод о важности просветительной беседы с пациенткой о применении контрацепции, которая поможет значительно снизить частоту абортов в современном мире. Если же нежелательная беременность все же наступила, врачу необходимо подобрать более щадящий метод прерывания беременности, которым является медикаментозный аборт.

Ссылка на основную публикацию
Сколько идет оплодотворение после зачатия
Женская репродуктивная система Влагалище является каналом, обеспечивающим внешний доступ к шейке матки. Шейка матки в свою очередь переходит в собственно...
Сколько дней нужно пить хилак форте
Дисбактериоз? Диарея? Нарушение микрофлоры кишечника из-за приёма антибиотиков? Метеоризм? Решить эти проблемы с кишечником помогает Хилак форте! Препарат от дисбактериоза...
Сколько дней нужно принимать линекс
Препарат Линекс входит в состав группы пробиотиков третьего поколения, которые содержат полезные бактерии и биологически активные вещества, способствующие улучшению пищеварения....
Сколько идут выделения после хирургического аборта
Прерывание беременности — не менее серьезное испытание для организма, чем вынашивание ребенка. Серьезные гормональные сбои и повреждение тканей приводят к...
Adblock detector