Сколько лежат после ампутации ноги

Сколько лежат после ампутации ноги

Ампутация ноги выше колена – удаление больной конечности или ее части путем отрезания. Осуществляется операция в том случае, если произошло серьезное повреждение сосудов, наблюдаются явные признаки гангрены и человеку грозит смертельная опасность. Назначается подобная процедура при неэффективности альтернативного медикаментозного лечения.

Показания к ампутации

Среди показаний, согласно которым конечность ампутируют, выделяют:

  1. абсолютные;
  2. относительные.
  • некроз тканей вследствие нарушения циркуляции крови в области нижних конечностей;
  • нагноение раны, сопровождаемое выделением неприятного запаха;
  • отрыв ноги вследствие получения травмы;
  • пережатие кровеносных сосудов ввиду превышения времени наложения жгута;
  • газовая гангрена (инфицирование организма по причине размножения и роста патологической флоры);
  • разрывы вен и артерий, сопряженные с обильной кровопотерей.

Показана ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте, а также детям до одного года.

Среди второй группы причин наиболее частыми являются:

  • попадание инфекции через открытые раневые поверхности;
  • хронические воспаления (костный туберкулез, остеомиелит);
  • онкологические новообразования злокачественного характера;
  • деструктивные процессы в костях;
  • прогрессирующие язвенные проявления.

При несвоевременно проведенной ампутации прогноз для пациента неутешительный: дальнейшее развитие патологии способно привести к сепсису и летальному исходу.

Диабетическая гангрена

При наличии у пациента сахарного диабета существует риск ампутации пальца ноги или всей конечности. Связано это с тем, что во время заболевания сильно страдает кожа стоп. Она трескается, через микроскопические повреждения в организм проникают патогенные микроорганизмы, происходит заражение крови. Развивается патология на фоне сниженной чувствительности кожи ступней.

Ампутация ноги при сахарном диабете обусловлена развитием гангрены, которое происходит на фоне нарушенного метаболизма и отмирания клеточных структур.

Факторами, способствующими появлению гангрены у больных диабетом, становятся:

  • замедленный процесс восстановления клеток;
  • поражение нервных окончаний (полинейропатия);
  • костные аномалии;
  • слабая иммунная система, синдром иммунодефицита;
  • превышенная масса тела;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • тесные, некорректно подобранные туфли или ботинки.

Виды диабетической гангрены:

  • нейропатический – связан с нарушениями в нервной ткани;
  • ангиопатический – обусловлен сосудистыми аномалиями;
  • остеопатический – разрушению подвергается опорно-двигательный аппарат;
  • смешенный – сочетает в себе признаки нескольких типов.

В зависимости от наличия клинических проявлений определяют гангрену:

  1. Сухую. Внутреннее пространство сосудов сужается медленно. Начинается заболевание с пальцев ног.
  2. Влажную. Подключается инфекция. Болезнь развивается быстро, характеризуется острым течением, сопровождается сильной интоксикацией.

Атеросклеротическая гангрена

Обусловлена атеросклерозом, характеризуется уменьшением сосудистого просвета или полным его отсутствием. Ввиду этого нарушается кровоснабжение определенных тканей, происходит их отмирание.

  • снижение температуры, почему и возникает чувство холода в ногах;
  • посинение кожных покровов;
  • образование видимой демаркационной черты, которая отделяет здоровую ткань от пораженной;
  • боль и отечность в больной конечности;
  • отсутствие пульса в подколенном сосуде.

При возникновении первых сигналов недуга важно своевременно начать прием антибиотиков: это поможет предупредить подключение вторичного инфицирования.

Признаки наступившего заражения крови (сепсиса):

  • пониженное артериальное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • лихорадка;
  • спутанное сознание;
  • кожные высыпания;
  • болевые ощущения в суставах;
  • бледность кожи.

При тяжелом течении может назначаться ампутация пальца ноги или всей конечности (в зависимости от области поражения).

Облитерирующий тромбангиит

Заболевание, при котором поражаются мелкие и средние артериальные и венозные сосуды. Проявляется в болезненности, общей усталости, потере чувствительности, судорогах. Сопровождается развивающейся гангреной.

  • инфекционные поражения;
  • переохлаждения;
  • частые травмирования;
  • неустойчивые психические состояния, стрессы;
  • аллергические проявления;
  • интоксикация.

Типы облитерирующего тромбангиита:

  1. периферический;
  2. висцеральный;
  3. смешенный.

В первом случае страдают сосуды ног, во втором и третьем выявляются общие симптомы недуга.

  • болезненными ощущениями, которые возникают даже в состоянии покоя;
    язвами;
  • нарушениями трофики;
  • исчезновением пульсации в сосудах ног;
  • омертвением тканей в области пальцев, гангреной.

Острая ишемия при тромбозе и эмболии артерий

Эмболия характеризуется перемещением образованного в патологическом сосуде тромба и поражением здорового. Состояние острой ишемии связано с резким нарушением кровообращения, патологическим функционированием больного органа. Сопровождается чувством одеревенения в ногах, мышечным параличом, отсутствием пульсации, затем наступает мышечное окоченение, теряется подвижность суставов.

Классификация ампутаций

Исходя из существующих показаний, ампутация конечностей бывает:

  • первичной (обязательна при сухой и влажной гангрене);
  • вторичной (осуществляется в том случае, если проводимая медикаментозная терапия не приносит облегчения состояния пациента);
  • повторной (реампутация) – делается на уже оперированной конечности при условии дальнейшего прогрессирования болезни или появления осложнений.
  • малые – удаляются ступни и кисти;
  • большие – отрезание конечности осуществляется на уровне бедра или голени, плеча или предплечья;
  • ранние – проводятся вначале послеоперационного периода ввиду образования нагноений в области раны, развития тяжелых осложнений;
  • поздние – обусловлены длительным незаживанием культи, появлением в ней некротических изменений;
  • одно- и двухэтапные (в зависимости от того, во сколько этапов проводится хирургическое вмешательство).

Нельзя назначать ампутацию, если у пациента наблюдается агония.

Способы рассечения мягких тканей

Выделяют варианты ампутации:

  1. Круговой – отрезание конечности производится перпендикулярно длине кости.
  2. Лоскутный – после операции культя снизу закрывается оставшимися кожными лоскутами. Существует методика одно- или двухлоскутной ампутации.
  3. Овальный – плоскость сечения расположена не под прямым углом, а наискосок. Ввиду этого есть возможность закрыть усеченную кость избытком имеющихся мягких тканей. Способ является самым распространенным.

Если требуется срочная ампутация и от оперативности ее проведения зависит жизнь пациента, то прибегают к гильотинированию (моментальному отсечению) конечности.

Подготовка к ампутации

Подготовительный этап подразумевает осуществление визуального осмотра пациента, на котором врач определяет необходимый уровень ампутации, проводит обезболивание поврежденной ноги. Осуществляется оно посредством применения местной или общей анестезии. Недостаток наркоза может спровоцировать наступление болевого шока и ухудшить состояние пациента.

Ход операции

Хирургическое вмешательство с целью усечения ноги выше колена подразумевает соблюдение общих принципов ампутации конечности:

  • рассечение мышц;
  • распиливание кости, обработка надкостницы;
  • перевязка вен и артерий, нервов.

После того, как сосуды и нервы будут обработаны, культю зашивают.

Реабилитационный период

Грамотно проведенная реабилитация позволит избежать осложнений, которые способны возникать после операции.

Восстановительный период подразумевает осуществление правильного ухода за культей и включает в себя:

  • поддержание нормального состояния послеоперационного шва;
  • массаж культи, способствующий снижению излишней чувствительности;
  • ежедневное мытье теплой водой с мылом, контрастный душ;
  • регулярное выполнение физических упражнений, направленных на возобновление нормального функционирования сохраненной мускулатуры;
  • прохождение физиопроцедур, курса массажа;
  • социальную адаптацию человека;
  • установку протеза.

Чтобы смягчить кожу в области послеоперационного рубца, рекомендуют смазывать ее увлажняющим кремом. С позволения врача можно пользоваться народными методами.

Медикаментозная поддержка

Прием лекарственных препаратов необходим для купирования болезненности после операции (фантомные боли, реальное ощущение утраченной ноги), отека, воспаления, зуда.

С целью избавления от негативных послеоперационных симптомов больному назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства («Мелоксикам», «Диклофенак», «Кеторолак»).
  2. Антидепрессанты. Их применение связано с подавленным психоэмоциональным состоянием пациента.
  3. Антибиотики – принимаются в случае подключения инфекции.

Уменьшить боль помогут массаж, физиотерапевтические процедуры, гимнастика.

Формирование культи

Процесс формирования культи предусматривает:

  • антисептическую обработку раны;
  • накладывание повязок.

Для предупреждения повторного инфицирования больным рекомендуют правильно ухаживать за культей, пользоваться специальными присыпками или кремами. Предотвратить отек тканей можно, если накладывать на ампутированную конечность бандаж, эластичный бинт. Хороший противоотечный эффект производит лимфодренажный массаж.

Лечебная физкультура

Выполнение специального комплекса гимнастических упражнений направлено на возобновление движений ног, укрепление мышечного аппарата, что позволит в дальнейшем успешно использовать протез.

Людям, перенесшим ампутацию ноги, рекомендуют делать следующие упражнения:

  • лечь на живот, приподнять ноги, разводить и сводить их вместе (необходимо максимально высоко поднимать культю вверх);
  • лечь на спину, согнуть здоровую конечность в коленном суставе, упереться стопой в пол, больную поднимать до уровня колена.

Все движения следует совершать осторожно. Заниматься нужно регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.

Социальная и трудовая реабилитация

Человеку, перенесшему ампутацию ноги, присваивается группа инвалидности вследствие ограничения его физических возможностей, назначается выплата пенсии. Для того чтобы пребывание его в обществе стало более комфортным, требуется максимально возможное восстановление его социальной и трудовой активности. Это позволит адаптировать больного к повседневной жизни.

Читайте также:  Крем с маслом какао своими руками

Протезирование

Процедура предполагает замену ампутированной конечности искусственным протезом.

После ампутации ноги выше коленного сустава используются протезирующие устройства:

  • с присутствием коленного модуля (позволяют свободно сгибать ногу);
  • заменяющие всю конечность, оснащенные корсетным крепежом (если отсутствует культя).

Часто используются микропроцессорные протезы, которые приводятся в движение нервно-мышечными импульсами, проходящими в культе.

Благодаря протезированию многие инвалиды полноценно живут и продолжают трудовую деятельность на работе с облегченными условиями труда.

Возможные осложнения

Процедура иссечения травмированной ноги является сложной и связана с риском развития многих послеоперационных осложнений. Таковыми становятся:

  • медленное заживление культи;
  • занесение инфекции, обусловленное неправильным уходом, нарушением принципов асептики;
  • отмирание тканей в области раны, необходимость повторного иссечения;
  • фантомные боли;
  • сильная отечность, препятствующая ношению протеза;
  • нарушения строения и функционирования тазобедренного сустава;
  • закупорка крупных сосудов кровяными сгустками (тромбоз);
  • обильные кровотечения;
  • плохая переносимость анестезирующего вещества, возникновение аллергических реакций.

Учет имеющихся для пациента рисков и их грамотное предупреждение поможет снизить вероятность появления нежелательных последствий в послеоперационном периоде. В противном случае осуществляется реампутация.

Ампутация ноги – крайняя мера, к которой прибегают в случае, если медикаментозная терапия бессильна и пациент подвергается смертельной опасности. Процедура позволяет сохранить человеку жизнь, но является очень травматичной для его психики. Чтобы восстановление пациента после операции было максимально эффективным, требуется оказать ему своевременную и качественную психологическую помощь, направленную на принятие своего нынешнего физического состояния, коррекцию сложившихся жизненных целей, установок и ценностей. Благодаря психологической поддержке можно восстановить психоэмоциональный фон больного человека.

После ампутации вы окажетесь в новой для себя ситуации. То, как будет выглядеть ваша будущая жизнь, в большой степени зависит от вас. Процесс реабилитации как таковой занимает, как правило, до полугода.

Факторы, влияющие на процесс реабилитации, включают изменения культи, увеличение или уменьшение массы тела, ваше место жительства, семью, родственников, друзей, ваше ежедневное окружение и занятие.

До ампутации

Возможно вы уже некоторое время знаете, что вас ожидает ампутация. Даже если этот факт воспринимается очень тяжело, в этой сложной фазе жизни вы остаетесь не наедине с самим собой. Ваш терапевтический коллектив поддержит вас и будет полностью открыт для ваших вопросов и проблем.

Первые обследования

Перед операцией вас тщательно и многократно обследуют в больнице. Обследования включают анализ крови, рентгенографию легких и проверку работы сердечно-сосудистой системы.

Консультации у врачей

Перед ампутацией ответственные врачи объяснит вам, как будет проходить операция. Они также детально расскажут о том, как будет проходить послеоперационный период. Во время этих консультаций у вас есть возможность спросить обо всем, что вы считаете важным. Для вас лучше всего делать записи во время консультации, отмечая все, что вы хотите спросить, чтобы ничего не забыть. Не бойтесь переспрашивать, если вы что-то не поняли. Между прочим, врачи обязаны объяснять свой каждый шаг, даже по несколько раз. В отличие от плановой ампутации тяжелые повреждения, часто вызванные несчастным случаем, требуют неотложной операции. В таких случаях консультации врача по понятным причинам имеют место после ампутации.

Целенаправленная подготовка

По возможности вам следовало бы еще до операции начинать выполнять физические упражнения, требуемые в послеоперационный период. Это позволит вам заблаговременно укрепить мышцы. В случае, например, предстоящей ампутации ноги рекомендуется как можно быстрее начинать упражняться в пересадке с постели на инвалидную коляску. Заблаговременно тренируя такие движения, вы облегчаете свое состояние в послеоперационный период. Спросите своего доктора и физиотерапевта, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

Кроме того, рекомендуется поговорить с техником-ортопедом еще до операции, чтобы определить, какие протезы можно рассматривать для вас после операции, а какие – нет. Это дает лучшее представление о том, что следует ожидать во время вашей реабилитации.

Психологическая поддержка

Ампутация в жизни каждого человека является драматическим событием, требующим внутренних сил. Именно поэтому вам следует воспользоваться психологической поддержкой. Вы можете обсудить многие вопросы с психотерапевтом, так можно психологически разгрузить свою семью и друзей. Такие дискуссии помогут вам набраться сил для нового этапа в вашей жизни. Чем раньше вы найдете эту поддержку, тем лучше, ведь преодоление внутренних конфликтов и страхов вносит большой вклад в быстрое выздоровление и восстановление качества жизни. Ампутация в сочетании с имеющимися страхами может привести к депрессии. Этого не надо допускать.

Общение с другими пациентами, перенесшими ампутацию

Мы рекомендуем вам разговаривать с другими людьми с похожими болезнями или видами ампутации, как у вас. Общение с теми, кто уже перенес ампутацию, дает дополнительные силы. Вы не одни. Для пациента полезно слушать, как другие справились с похожей ситуацией, а также знать об изменениях (в том числе и положительных), которые их могут ожидать в дальнейшей жизни. Часто при этом идет обмен советами, например, относительно обращения с протезами.

Если вы ищете контакта с лицами, перенесшими ампутацию, вам лучше всего обратиться к своему доктору, терапевту или технику-ортопеду. Они как правило знают, к кому вам обратиться или как найти группу самопомощи.

Ампутация

Здесь мы хотим сообщить вам, что же означает термин «ампутация», каких форм бывают ампутации и почему они могут быть необходимыми.

Что следует понимать под понятием «ампутации» и почему ампутация бывает неизбежной?

Обычно под ампутацией подразумевают удаление части конечности путем пересечения тканей, включая и кость, или вычленение конечности или ее части по линии суставной щели (экзартикуляция).

Такая ампутация требуется, если пораженная часть тела не может быть вылечена, что представляет собой угрозу для жизни пациента. Причинами могут быть расстройства кровообращения, инфекции, несчастные случаи, рак или врожденный порок развития конечностей.

В указанных выше случаях пациент, как правило, знает о необходимости ампутации заранее. С другой стороны, иногда проведение ампутации становится необходимым совершенно неожиданно, например, в результате тяжелых травм после несчастных случаев.

Что следует понимать под понятием «уровня ампутации»?

Понятие «уровень ампутации» описывает место, на котором ампутируется часть тела. Помимо других факторов уровень ампутации используется для выбора подходящего протеза в каждом отдельном случае.

После ампутации

Сразу же после операции все внимание концентрируется на выздоровлении и излечении культи. Оба процесса важны для того, чтобы как можно быстрее начать реабилитацию и выполнить протезирование.

Что ожидает вас после ампутации?

После ампутации вашу культю заматывают специальными бинтами для заживления раны (или бандажами). Основная цель этого шага – быстрое заживление хирургической раны и подготовка культи к будущему протезированию.

Начальная фаза после операции сосредоточена на достижении трех целей. Это минимализация болей или, по возможности, полное их отсутствие, подготовка культи к нагрузкам и достижение максимальной мобильности культи во всех направлениях.

Для выполнения этих задач большое значение имеет то, чтобы ваш доктор или физиотерапевт сразу же после операции показал вам важные вещи: правильное положение в постели, чтобы мышцы и ближайший к культе сустав не напрягались и не сокращались, выполнение регулярной дыхательной гимнастики и легких двигательных упражнений. При помощи этих мер вы способствуете скорейшему и безупречному протезированию, что позволит вам сохранять мобильность и двигательную активность.

Правильное позиционирование

Сразу же после операции вы, скорее всего, не будете в состоянии ни долго лежать в неподвижном остоянии, ни самостоятельно поворачиваться в постели. Поэтому вам придется несколько раз в день звать к себе сестринский персонал для изменения положения вашего тела. Процесс изменения положения важен, поскольку так можно найти позу, в которой возникает минимальная боль, к тому же, это предотвращает развитие пролежней. Правильная осанка также имеет ключевое значение для вашей мобильности.

Читайте также:  Через какое время действует новопассит

Заживание раны культи

Когда вы проснетесь после наркоза, то ваша нога уже будет забинтована и обработана гипсом, из которого будет выступать небольшая трубка. Ее вставляют в рану во время операции, и предназначена она для отвода жидкости и крови из раны. Эту трубку называют «дренажом». Ее удаляют в процессе заживления раны.

В большинстве случаев ампутационная рана закрывается на протяжении трех-четырех недель. В это время формируется рубец. Однако даже когда кажется, что рубец хорошо зажил снаружи, и только цвет ткани рубца немного изменяется, процесс общего заживления длится намного дольше. Полное заживление раны под кожей может наступить через примерно полтора года.

Интенсивная терапия (компрессионная терапия и нанесение кремов) является чрезвычайно важной на этом этапе для того, чтобы рубец оставался мягким и эластичным и мог подвергаться нагрузкам. Это имеет ключевое значение для ношения протеза.

Начальная компрессия культи

На первых порах после операции ожидается опухание тканей культи. Это опухание (отек) является нормальной реакцией на операцию. Оно, как правило, проходит через одну неделю.

Вскоре после ампутации большая поверхность культи подвергается сдавливанию (компрессии) с помощью эластичных бандажей, компрессионных чулок или других медицинских средств. Цель компрессионной терапии заключается в снижении степени тяжести отека и в оптимизации культи для последующего протезирования. Это важно по той причине, что выраженный отек культи препятствует заживлению раны и затягивает его. В результате этого культи понадобится больше времени, чтобы достичь конечной формы, на основе которой протезист мог бы выполнять протезирование. Кроме того, компрессия способствует кровообращению в культе. Это снижает боль и улучшает заживание рубца.

Какой тип компрессии культи лучше всего подходит для вас – с использованием эластических бандажей, компрессионных чулок или силиконового лайнера – зависит от хирургической техники, уровня ампутации, состояния раны и личного опыта вашего терапевтического коллектива. Для вас выбран самый лучший метод.

Двигательные упражнения

Чтобы как можно лучше подготовить ваше тело к последовательным шагам лечения, настоятельно рекомендуется выполнение упражнений на укрепление мышц туловища, рук и ног. Попросите вашего физиотерапевта показать вам двигательные упражнения, которые могут способствовать вашему восстановлению, а также обеспечат максимально возможную тренировку для суставов вблизи места ампутации. Упражнения можно выполнять в положениях лежа, сидя и стоя с использованием легких гантель, терапевтических лент. Культю следует также подключать к упражнениям.

Эти двигательные упражнения предотвращают одеревенение мышц и суставов. В процессе тренировок вы также ознакомитесь с движениями, которые поначалу кажутся непривычными для ампутированной ноги. Ваш физиотерапевт должен показать вам упражнения и проверить, правильно ли вы их выполняете. Он или она должны давать вам советы относительно выполнения надлежащих упражнений в соответствующее время.

Тренировка мобильности

Теперь вы можете работать над своей мобильностью. На первых порах вам, пожалуй, будет тяжело занимать сидячее положение и пересаживаться с постели в инвалидную коляску. Но со временем после постоянных тренировок вы научитесь это делать. Ваш физиотерапевт вновь должен вам все в деталях объяснить. Часто в больничной постели бывают ремешки и ручки, которые можно использовать в качестве вспомогательных средств. Вскоре вы впервые встанете. Поскольку в связи с ампутацией части тела вы не сможете рассчитывать на былое чувство равновесия, то вначале вам необходимо уделить внимание этой проблеме. На первых порах после ампутации вспомогательные приспособления для ходьбы должны помочь вам удерживать равновесие.

Непосредственное и раннее протезирование

В некоторых случаях первый протез можно устанавливать через довольно небольшой период времени после операции. При применении таких непосредственных протезов культю можно подвергать частичной нагрузке на ранних этапах, после чего можно начинать начальную фазу тренировки ходьбы. Непосредственный протез часто устанавливают через примерно десять дней после операции. Тем не менее, этот тип протезирования непригоден для всех уровней ампутации. Ваш врач, физиотерапевт и техниек-ортопед должны вместе решить, можно ли его рассматривать в вашем случае в качестве опции. Если вам можно выполнить такое ранее протезирование, то вы получите новый протез через несколько недель. Его также называют «временным протезом». Ваш техник-ортопед установит его, индивидуально подогнав протез. Он подходит для первичных упражнений ходьбы и стояния.

Компрессионная терапия

На первых порах после операции ожидается опухание тканей культи. Это опухание является нормальной реакцией на операцию. Его можно предотвратить путем сдавливания целой поверхности культи.

Два дня львовянка Наталия Кецко умоляла врачей помочь ее дочери, страдающей от нестерпимой боли после операции. Когда же доктора наконец осмотрели девушку, было установлено, что у нее началась гангрена, и ногу пришлось ампутировать

Год назад студентка Львовского института менеджмента 19-летняя Ирина Кецко чудом осталась жива после того, как попала под колеса такси. Ее доставили в больницу с многочисленными травмами, несколькими закрытыми переломами правой ноги. Почти месяц она пролежала в гипсе. Но молодой организм и хороший медицинский уход сделали свое дело — девушка выписалась из клиники без серьезных последствий. Правда, даже в страшном сне ей не могли присниться последствия той аварии.

Чтобы убрать маленькую шишечку на ноге, решено было сделать простую косметическую операцию

[googmonify]9084194090:right:125:125[/googmonify]- Ира начала ходить, даже бегала, боли или дискомфорта в ноге не чувствовала, — рассказывает мама Ирины Наталия Кецко. — О печальном происшествии напоминала лишь маленькая шишечка на ноге. Я на нее вообще внимания не обращала, но дочка… Сами понимаете, как реагируют на подобные вещи в юном возрасте. Несколько раз консультировались у врача. Доктор нам объяснил: речь идет об обычной мышечной грыже — последствии перелома. Чтобы ее убрать, необходимо провести простенькую косметическую операцию, которая займет не более 20 минут. Я как чувствовала и была против операции, но дочь настаивала. Врачи убеждали меня, что оперативное вмешательство не опасно. Мы с мужем дали свое согласие.

В больницу Иру положили в марте нынешнего года. Все шло нормально: предоперационная подготовка, проведение необходимых анализов. Правда, почему-то операцию делали в ожоговом отделении. Проводил ее опытный врач, хирург высшей категории.

— По заверениям врачей, операция прошла нормально, и дочь обещали выписать через пару дней, — продолжает женщина. — Но буквально через несколько часов после операции Ире стало хуже: в ноге появились сильные боли, стала подниматься температура. Пришел врач, осмотрел дочь и заявил, что все нормально, дескать, это обычное послеоперационное состояние. Он предположил, что на прооперированной ноге слишком сильно затянут бинт, и медсестра перебинтовала ногу. Сделали обезболивающие уколы. Ночью дочка плакала, стонала и кричала от нестерпимой боли: «Мама, у меня такое ощущение, что мне на ногу все время льют кипяток!» Температура поднялась до 40 градусов. Из больной ноги доносился такой звук, словно там щелкают пузырьки. С утра бросились с мужем к дежурному врачу, а он опять за свое: «Ничего страшного! Это послеоперационное состояние. Вот-вот пройдет!»

Но дочь продолжала кричать, и я снова побежала к дежурному врачу. Только его в больнице не оказалось. Лишь через пару часов доктора нашли, правда, он не сразу подошел к Ирочке, объясняя тем, что занят. Позже он все-таки появился со шприцем, взял из гематомы анализ (а нога уже покрылась какими-то пятнами) и… исчез до вечера.

Лишь около девяти вечера, по словам мамы, в палате появился незнакомый врач, который принялся осматривать Ирину. Скорее всего, именно он и поднял тревогу. Через час в больнице на консилиум собрались врачи. Позже родителям сообщили, что в ране обнаружена инфекция и необходима срочная операция. Как потом узнала Наталия, у дочери развивалась газовая гангрена, которая за час «съедала» до двух сантиметров тела. На протяжении недели Ирине каждый день проводили «чистку» ноги, вводили самые эффективные и современные препараты и лекарства, делали переливание крови.

Читайте также:  Поликлиника имени герцена

После ампутации врачи настороженно ждали, не «оживет» ли инфекция

— У нас появилась надежда, что все обойдется, — говорит женщина. — Тем более что пальчики на ноге уже не были набрякшими и могли шевелиться, нога приобрела нормальный цвет. И тут к нам с мужем подошли доктора и сказали: «Вам надо подписать документ о согласии на ампутацию ноги дочери. Иначе не спасти ее жизнь».

Какой шок мы пережили, описать невозможно. Мы советовались, плакали, но… подписали. Надо было спасать девочку! Только как ей сообщить об этом ужасе?! На трясущихся ногах зашла в палату. Дочка только очнулась от общего наркоза после очередной «чистки» ноги. Повернула ко мне лицо: «Мамочка, мне приснился сон, что Бог поднял меня высоко-высоко в небо, а нога осталась. Я хочу туда, там ничего не болит». Мы помолчали, и она, видно, все поняла: «Мама, мне что, отрежут ногу?» Я начала бормотать что-то успокаивающее, но дочка отвернулась к стене и накрылась с головой одеялом…

После ампутации правой ноги Ирина еще долго лежала в больнице: врачи накладывали швы, продолжали вводить лекарства и настороженно ждали, не «оживет» ли инфекция. На этот раз все обошлось без осложнений — Иру выписали из больницы домой.

— Я все пытаюсь понять, что стало причиной трагедии, — недоумевает Наталия. — Врачи больницы уверяют: инфекция изначально находилась в организме дочери и проведенная операция лишь ее активизировала. Но, сколько мы потом ни консультировались, все убеждали, что такого не может быть, инфекцию могли занести только в больнице. Кроме того, у Иры не было открытых ран и нарывов. А перед операцией ей проводили все анализы, и никого ничего не насторожило. Пытались выяснить и другой момент: если бы дежурный врач, обратив внимание на наши мольбы, сразу подошел к Ире и поставил диагноз, могло ли это помочь избежать ампутации? Специалисты говорили мне, что развитие гангрены можно было остановить и лечением в барокамере, однако этого почему-то не сделали.

На все эти вопросы врачи вразумительного ответа не дают. Медики заверили нас, что свяжутся с зарубежными реабилитационными центрами, помогут с протезированием, откроют счет на пожертвования, поместят в Интернете просьбу о помощи. Попросили подготовить все необходимые для этого документы. Но если сначала нам хотя бы звонили, чтобы узнать о состоянии дочери, то вот уже более полугода о нас никто не вспоминает.

Для Иры эти полгода стали испытанием на прочность. Первые три недели она лежала, уткнувшись в стену, ни с кем не разговаривала и практически ничего не ела.

— Ирочка гордая — при нас не плакала, — тяжело вздыхает мама. — Ей дали II группу инвалидности, назначили пенсию 90 гривен. Что оставалось делать.

Вернуться к жизни Ире помогли друзья. Приходили сокурсники, звонили, прослышав о ее беде, незнакомые люди из разных городов Украины, Венгрии, Польши, России. Да и молодость брала свое.

— Я была потрясена: дочь оказалась сильной и целеустремленной — решила чуть ли не сразу встать на протез, хотя обычно это делают спустя значительное время после ампутации, — говорит Наталия Кецко. — Все поражались, с каким упорством дочка училась ходить. В первые дни очень нервничала и злилась, что не может научиться надевать протез. Потом Ирина, словно птица, вырвалась на свободу! С помощью друзей начала посещать институт, ездить на природу и даже бывает на дискотеках. А ведь «казенный» тяжелый протез очень сильно натирает ногу, да так, что никакие бинты не помогают. Внутри непрерывно что-то стучит, колено с трудом сгибается, стопа плохо фиксируется и вращается. Был случай, когда дочка чуть не потеряла протез в маршрутном такси. Надо сказать, Ира изо всех сил старается на людях не хромать.

«Виновные в трагедии, произошедшей с нашей дочерью, так и остались в стороне»

Свою жизнь девушка разделила на до и после трагедии. Мини-юбки и туфельки-шпильки раздарила подружкам, оставив одну самую любимую пару. Спрятала старые фотографии, чтобы не тревожили память и сердце! А с недавних пор у нее появилась надежда. Знакомые рассказали о производимом в Германии чудо-протезе. Удалось достать в Интернете адрес этой фирмы, посмотреть рекламный проспект. Ира убедилась, что этот протез легкий, многофункциональный, практически неотличим от настоящей ноги. Но его цена просто астрономическая — 40 тысяч евро. К тому же на время его изготовления Ирине необходимо ехать в Германию.

— Виновные в трагедии, произошедшей с нашей дочерью, так и остались в стороне, — говорит Наталия. — Поэтому будем добиваться справедливости через прокуратуру, суд. Мы настроены очень решительно и готовы дойти до Европейского суда.

Несколько другого мнения придерживается исполняющий обязанности главного врача 8-й городской клинической больницы Ростислав Тимощук:

— К сожалению, каждый год в каждой больнице происходят случаи попадания инфекции в организм. После случившегося с Ириной Кецко в нашей больнице была создана комиссия. Косметическую операцию 26 марта Ирине провел хирург высшей категории, и 28 марта во время перевязки никаких признаков осложнения у больной не было. Но во второй половине дня внезапно появилась боль в ране, повысилась температура. Повторно был вызван лечащий врач, а также другие специалисты, которые пришли к выводу: послеоперационный период осложнился инфекционным процессом. Инфекция приняла агрессивную, стремительную форму, с распространением на весь организм. Поэтому единственной возможностью спасти пациентку была ампутация ноги. Во время пребывания в больнице Ирина получала новые эффективные препараты, лечение проводилось в полном объеме и в соответствии с современными стандартами, с привлечением ведущих медиков. При нашем содействии через областное представительство Красного Креста на имя больной был открыт счет.

Хочу подчеркнуть: ни о какой якобы занесенной газовой гангрене речь не идет. Санстанция брала анализы, обследовала больных, лежавших в палате по соседству с Ириной, и пришла к выводу: в больнице инфекции не было. Комиссией, назначенной горздравотделом, были также изучены все документы, и она пришла к выводу, что операция и лечение были проведены профессионально. Мы, конечно, сочувствуем семье Кецко, но ампутация ноги была необходима для спасения девушки. А упоминания о барокамере — это просто непрофессиональный подход, она не помогла бы. Однако те 40 тысяч евро, которые от нас требуют для приобретения протеза в Германии, больница не в состоянии выплатить…

С доводами врачей пострадавшая сторона не соглашается и требует правосудия.

— К сожалению, мне не удалось убедить семью Кецко сразу же подать исковое заявление в суд, — сетует адвокат Роман Тымофиив. — Не сомневаюсь, что за прошедшие полгода медики хорошо подготовились к возможным для них неприятностям. А родители девушки до последнего верили в обещанную медиками помощь, да и от шока они отходили долго. В настоящий момент они подали заявление в прокуратуру Львова о ненадлежащем выполнении работниками больницы своих обязанностей, преступной халатности. Семья Кецко также просит провести ряд экспертиз: в частности, установить путь попадания инфекции в организм. Хотелось бы знать, почему операция проводилась в ожоговом отделении, где больше всего обрабатывается гнойных ран, а, значит, присутствует инфекция. В конечном итоге все закончится иском в суд о возмещении морального и материального ущерба. Попытаемся хотя бы купить Ирочке качественный протез.

Ссылка на основную публикацию
Сколько идет оплодотворение после зачатия
Женская репродуктивная система Влагалище является каналом, обеспечивающим внешний доступ к шейке матки. Шейка матки в свою очередь переходит в собственно...
Сколько дней нужно пить хилак форте
Дисбактериоз? Диарея? Нарушение микрофлоры кишечника из-за приёма антибиотиков? Метеоризм? Решить эти проблемы с кишечником помогает Хилак форте! Препарат от дисбактериоза...
Сколько дней нужно принимать линекс
Препарат Линекс входит в состав группы пробиотиков третьего поколения, которые содержат полезные бактерии и биологически активные вещества, способствующие улучшению пищеварения....
Сколько идут выделения после хирургического аборта
Прерывание беременности — не менее серьезное испытание для организма, чем вынашивание ребенка. Серьезные гормональные сбои и повреждение тканей приводят к...
Adblock detector