Сколько времени лечится хронический гастрит

Сколько времени лечится хронический гастрит

Наш эксперт – гастроэнтеролог- гепатолог, действительный член Российской гастроэнтерологической и гепатологической ассоциации, кандидат медицинских наук Давид Матевосов.

Совсем не чудесные превращения

Хронический гастрит – это длительное воспаление слизистой оболочки желудка. Обычно болезнь протекает волнами – то затихает, то обостряется. Она неприятна сама по себе, ведь человек чувствует боль в животе, его мучит изжога, отрыжка, чувство переполнения желудка. Но особенно опасен гастрит своими осложнениями.

Длительное воспаление со временем приводит к атрофии клеток слизистой оболочки желудка. А затем – к их постепенному перерождению в злокачественные. И, хотя на это уходят годы, а порой и десятилетия, у 1,5–2% пациентов итогом может стать рак желудка. Цифра кажется небольшой. Однако, учитывая, что хронический гастрит фиксируется у 80–90% населения современных городов, получается очень даже много.

К тому же гастрит – прекрасный плацдарм для развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Вот почему своевременно лечить его очень важно.

Откуда он берется?

Ведущая причина хронического гастрита – заражение бактерией хеликобактер пилори (хеликобактерная инфекция). Этот микроорганизм поселяется на слизистой оболочке желудка и начинает размножаться, что и приводит к воспалению. Инфицирование хеликобактером обычно происходит в детстве, примерно в 10–15 лет. В разных регионах России этой бактерией заражено от 70 до 100% жителей. Однако проблемы с желудком испытывают далеко не все из них. При этом есть и другая группа пациентов. Обнаружить бактерию во время обследования у них не удаётся, а все признаки гастрита налицо. Дело в том, что наряду с инфекцией на развитие болезни влияют и другие факторы.

Особенности питания. Злоупотребление фастфудом, полуфабрикатами, острой, жареной, грубой едой, газированными напитками, нерегулярный режим приёма пищи.

Стрессорные воздействия. У многих людей желудок поражается при сбоях в работе нервной системы. Стрессы, депрессивные состояния, тревожность, вегетососудистая дистония повышают вероятность гастрита.

Приём лекарственных препаратов. Чаще всего воспаление в слизистой оболочке желудка вызывают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые люди используют, чтобы снять боль. Особенно опасен их неконтролируемый, длительный или частый приём.

Вредные привычки. Алкоголь может напрямую повреждать слизистую оболочку желудка. Курение ухудшает кровоснабжение слизистой, повышает уровень кислотности желудочного сока, а это создаёт условия для воспаления.

Гастрит может также иметь аутоиммунную природу. Клетки иммунной системы по какой-то причине считают слизистую оболочку желудка чужеродным объектом и атакуют её. Но такие случаи – редкость.

Обследуемся!

Чтобы выявить гастрит, нужна гастроскопия – осмотр желудка с помощью специального прибора – эндоскопа. Во время процедуры желательно взять на анализ небольшой кусочек слизистой оболочки. Исследовав его в лаборатории, можно подтвердить хеликобактерную инфекцию и оценить, есть ли участки с атрофировавшимися, перерождающимися или уже переродившимися клетками.

Современный метод диагностики – гастроскопия в специальном световом режиме, которая позволяет выявлять участки с изменёнными клетками уже в ходе обследования и брать образцы ткани более прицельно. Может быть назначена и эндосонография. Эта методика совмещает в себе гастроскопию и УЗИ, поэтому позволяет не только осмотреть внутреннюю поверхность желудка, но и обследовать его стенки, в толще которых иногда образуются опухоли.

Обнаружить бактерию хеликобактер пилори также помогает анализ на антитела к ней в крови. Также может использоваться специальный дыхательный тест или анализ кала.

Наряду с этим по необходимости проводится рентген желудка с барием, проводят общий и биохимический анализы крови.

Нулевая кислотность?

Если во время обследования обнаружена бактерия хеликобактер пилори, лечить гастрит нужно антибиотиками. Как правило, врач подбирает не один препарат, а комбинацию из нескольких. Их принимают от 7 до 14 дней, затем ждут не меньше месяца и проводят ещё одно обследование, которое показывает, удалось ли справиться с хеликобактером. Если лечение прошло успешно, риск снова заразиться бактерией – около 1–3% в год, то есть она повторно вызывает гастрит только в очень редких случаях.

Читайте также:  Нормальное атмосферное давление над уровнем моря составляет

Но только антибиотиками терапия не ограничивается. Более того, порой лечение начинают не с них. Антибактериальные препараты – кислотонеустойчивые: если в желудке вырабатывается слишком много соляной кислоты, они не подействуют. А у подавляющего большинства тех, кто страдает гастритом, её в избытке.

У нас в стране почему-то любят говорить про гастрит с пониженной кислотностью, иногда пациенты убеждены, что она у них просто нулевая. На самом деле кислотность обычно снижается лишь на фоне атрофии, когда клетки слизистой желудка уже не могут вырабатывать соляную кислоту. Но для этого гастритом нужно болеть не один год, а может, и не один десяток лет. Таких пациентов немного, не более 5%. У остальных кислотность повышена. Это само по себе предрасполагает к воспалению, ведь агрессивная кислота раздражает слизистую оболочку. Поэтому назначение препаратов, снижающих кислотность, решает две задачи – повреждения слизистой уменьшаются, а антибиотики могут эффективно работать. К тому же многие такие средства способны подавлять бактерию хеликобактер пилори.

Другие лекарства могут назначаться для того, чтобы уменьшить неприятные симптомы гастрита: изжогу, отрыжку, боль, чувство переполнения желудка. Пообщавшись с вами, врач подберёт препараты, которые будут эффективны именно в вашем случае.

Популярное

  • 7 мифов о менструации, в которые пора наконец перестать верить
  • Миф: если есть острое, можно заработать гастрит
  • Какими заболеваниями можно заразиться во время купания и как этого избежать
  • Как избавиться от целлюлита в домашних условиях: девять упражнений и одно супероружие

Что такое гастрит

Хронический гастрит обычно возникает у людей, которые едят нерегулярно и делают большие перерывы между приёмами пищи. В эту категорию обычно попадают студенты, офисные сотрудники и люди, которые работают в ночные смены. Чаще всего люди обращаются к врачу только при наличии довольно выраженных симптомов: боли, тошноты, изжоги, отрыжки, горечи во рту. Эти симптомы не всегда проявляются в связи с приёмом пищи, иногда они возникают и натощак, и после еды. Может появляться ощущение переполненного желудка, на которое люди сначала тоже не обращают внимания.

К острому гастриту есть предрасполагающие факторы. Например наследственность. Особенно внимательными к себе должны быть люди, у которых кровные родственники умерли от рака желудка. Каждый год надо обязательно проходить гастроскопию и обследование на хеликобактер. В 2005-м австралийские медики Барри Маршалл и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине за открытие бактериальной природы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они доказали, что хеликобактерная инфекция первична при возникновении гастрита, а хроническое воспаление может изменить клетки желудка так, что возникнут онкологические клетки.

Есть другие виды гастрита, которые реже встречаются, — это аутоиммунные виды, они протекают в рамках основного аутоиммунного заболевания: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, аутоиммунных процессов в слизистой желудка и кишечника. Ещё один редкий вид — аллергический гастрит, хотя в последние годы встречается всё чаще. Это связано с тем, что у многих людей есть пищевая аллергия и именно желудок в первую очередь сталкивается с пищевым аллергеном. В итоге возникает отёк и воспаление.

Читайте также:  На 16 день цикла коричневая мазня

Хеликобактер: причины появления и опасность

У некоторых людей иммунная система способна справиться с хеликобактер. Однако иногда даже человек с потенциально сильным иммунитетом может заразиться. Например, если он заболел простой вирусной инфекцией и его иммунитет ослаб.

Хеликобактер опасна тем, что живёт в клетках, которые вырабатывают соляную кислоту. Бактерия их разрушает, из-за этого у человека вырабатывается больше кислоты для переваривания пищи, нарушаются процессы пищеварения. Эти процессы могут быть необратимыми. Последствия, с которыми можно из-за этого столкнуться, следующие: рак желудка, атрофические процессы, анемия, нарушение усваивания витамина D, остеопороз.

Согласно международным рекомендациям, если у человека обнаружили гастрит, который протекает с хеликобактерным инфицированием, члены его семьи тоже должны пройти обследование. Есть случаи, когда человек с таким гастритом прошёл довольно сложное лечение, долгое время принимал антибиотики и затем, уже вылечившись, снова заражается хеликобактером от родственников.

Диагностика и лечение гастрита

Проводят диагностику и на хеликобактер. Это может быть дыхательный тест: человек приходит к врачу и дышит в специальный мешок, потом выпивает мочевину — раствор, который есть в нашем организме, это безвредно — и потом через полчаса снова дышит. Диагностика позволяет врачу определить, если в желудке хеликобактер или нет. Такой анализ проводится не только для диагностики, но и для контроля лечения.

После рекомендаций по правильному питанию назначают специальные препараты, которые помогают уменьшить кислотность в желудке. Гастроскопия помогает определить именно кислотность: гастрит может протекать как с повышенной, так и с нормальной кислотностью. Длительно протекающий гастрит приводит к снижению кислотности, что ухудшает переваривание пищи — начинаются процессы брожения, нарушается кишечная флора, в результате пища не перерабатывается полностью, как это нужно. Препараты, которые восстанавливают слизистую желудка, назначают курсом. После его окончания при соблюдении правил питания и ведения здорового образа жизни всё должно наладиться.

Правильное питание и перекусы при гастрите

Если не получается регулярно питаться правильно, нужно делать здоровые перекусы. В магазинах есть большой ассортимент подходящих продуктов. К ним можно отнести рисовые, гречневые или пшеничные хлебцы. Всегда доступны фрукты, которые подойдут для перекуса — бананы, яблоки, — и овощи. Можно брать с собой домашнюю еду, которая хранится несколько часов, например отварные яйца. Есть случаи, когда пациент просто менял своё питание и симптомы исчезали.

На практике я вижу, что многие люди или не завтракают совсем, или едят спустя пару часов после пробуждения. Физиология человека устроена так, что нужно есть часто и небольшими порциями, избегая больших периодов голода. В желудке постоянно вырабатывается соляная кислота, в желчном пузыре копится желчь, которую нужно отправить в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Резервы и возможности желчного пузыря ограничены. Поджелудочная железа секретирует базовый уровень ферментов, который тоже нужно выбросить. Организм всегда готов переваривать пищу. Если её не поступает, он начинает переваривать свою слизистую, потому что агрессивные жидкости должны смешиваться с едой. Когда человек поел, соляная кислота перемешивается с пищей, уменьшая действие на слизистую. Именно поэтому регулярность питания необходима.

Развитие гастрита и возможные осложнения

Часто процесс развития гастрита зависит от возраста пациента. Если гастрит начался в детстве и его не лечили, то в 20—30 лет уже может сформироваться атрофический гастрит — когда пищеварение нарушено так, что что-то предпринять уже сложно. Если же это временное явление — например, гастрит образовался в студенчестве, а позже человек нормализовал своё питание, — то в целом это можно исправить.

Читайте также:  Белок в организме человека для чего

Распространённые ошибки при гастрите

Ошибки при самолечении связаны ещё с принятием соды. Сода усиливает выделение желчи и получается замкнутый круг. Это не помогает. Если люди говорят, что им помогло, это значит, что просто слизистая уже перестала быть чувствительной к выбросам кислоты. Когда такие пациенты приходят на гастроскопию, видно, что их слизистая утолщена — это её механизм защиты.

Некоторые люди считают, что боль пройдёт самостоятельно, что гастрит — довольно распространённое заболевание, с которым все справляются. Но у каждого он развивается по-своему: кто-то может несколько лет не ходить к доктору, а у кого-то на фоне лёгкого гастрита начнёт развиваться язва, которая может закончиться кровотечением и даже летальным исходом.

Существует распространенное мнение, что гастрит и дуоденит не опасны, встречаются почти у всех и лечить их не обязательно, достаточно соблюдать диету во время обострения. Мнение это ошибочное, потому что эти заболевания при выраженной атрофии клеток могут привести к развитию язвенной болезни и онкологических заболеваний. Особенно это характерно для гастритов и дуоденитов, вызванных бактерией Helicobacter Pylori.

Для успешного лечения гастритов и дуоденитов самым главным условием является определение причины, вызвавшей заболевание. К числу важнейших методов исследования относится гастродуоденоскопия (ФГДС). Кроме ФГДС, к числу обязательных методов диагностики относятся клинический и биохимический анализы крови, анализ кала, ультразвуковое исследование, диагностика инфекции H. Pylori с помощью дыхательного уреазного теста. Весь спектр обследований вы можете получить в нашем центре.

Лечение хронических гастритов и дуоденитов в нашем центре проходит в соответствии с европейскими и российскими клиническими рекомендациями с применением всего диапазона современных эффективных лекарств. Для ослабления неприятных симптомов и улучшения самочувствия мы рекомендуем пациентам с хроническим гастритом соблюдение режима питания и диету. Лекарственная терапия подбирается индивидуально и зависит от причины и механизма возникновения заболевания в каждом конкретном случае, а также от выраженности симптомов, характера повреждения слизистой и функциональных расстройств. Например, для лечения хронического гастрита и доуденита, вызванного инфицированием Helicobacter pylori, основным методом лечения является уничтожение данной бактерии.

Пациент в результате лечения получит

  1. Отсутствие симптомов и улучшение качества жизни.
  2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
  3. Улучшение гистологической картины слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, заживление эрозий и язв.
  4. Торможение атрофии слизистой желудка.
  5. Устранение факторов риска развития онкологических заболеваний.

Советы и рекомендации

  • если вам поставлен диагноз хронический гастрит, начинайте лечение только после установления причины, его вызывающей;
  • пока проводится лечение, соблюдайте диету для предупреждения осложнений. Диета при разных формах гастрита различается и зависит от уровня кислотности желудочного сока.

Справочная информация

Хронический гастрит – это распространенное прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением способности ее клеток к самовосстановлению, при прогрессировании воспалительно-дегенеративного процесса, приводящее к атрофии слизистой. В результате нарушаются моторная, секреторная, и в ряде случаев эндокринная функции желудка.
Хронический дуоденит сопровождается воспалительно-дистрофическим процессом в слизистой двенадцатиперстной кишки и нарушением ее функций. Дуоденит редко встречается в изолированном виде и чаще всего сочетается с хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтеритом и другими заболеваниями. Хронический гастродуоденит – это заболевание, при котором сочетается воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и примыкающей к ней зоны желудка.

Ссылка на основную публикацию
Сколько в день можно пить нарзана
Благодаря тому, что Кисловодск находится в долине в окружении гор Кавказского хребта, здесь даже поздней осенью, когда в 20 км...
Скачки давления во сне
Гипертония – коварное заболевание. Днем, в порыве работы, она может дремать ввиду занятости человека. А вот во сне человек может...
Скачут гормоны что делать
Гормональным сбоем можно назвать нарушение эндокринной и нейрорегуляционной систем, влекущее за собой серию патологических состояний. Дисфункция может возникать как у...
Сколько в норме сахар в крови у женщин
Анализ крови на сахар — известное всем выражение, ведь каждый периодически его сдает и переживает, чтобы все было в порядке....
Adblock detector