Сколько выводится из организма панангин

Сколько выводится из организма панангин

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат Панангин с ионами калия и магния в составе относится к медицинским препаратам, регулирующим сердечный ритм.

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем от 1989г. (ICD-10), панангин применяется при следующих заболеваниях: Е 61.2 – Дефицит ионов магния; Е 61.8 – Дефицит элементов питания; Е 87.6 – Недостаток калия; I 25.2 – Острая недостаточность кровоснабжения сердца, вызванная закупориванием артерии сердца, в анамнезе; I 49 — Патологии частоты и ритмичности сердечного сокращения; Т 46 — Отравление кардиотониками и антиаритмиками, производными агликона и гликона.

Фармакологические свойства

Панангин содержит ацетил аспарагинат калия и магния. Калий – важнейший элемент, постоянно присутствующий в человеческом организме, преимущественно в клетках. В процессе жизнедеятельности избыток калия выводится из клетки, поэтому он обязательно должен быть доставлен обратно. Если этот обмен не равнозначен (например, вследствие обильного потения или частого мочеиспускания калий из межклеточного пространства выводится из организма), то клетка начинает испытывать недостаток этого минерала. Минерал магния жизненно важен для поддержания гомеостаза. Задействован в механизме передачи импульсов по нервным волокнам, регулировании мышечных сокращений, оказывает расслабляющее действие на мышцы и препятствует тромбообразованию. Дефицит магния занимает второе место по распространению, особенно в развивающихся странах и странах с особенностями национального питания. По оценкам специалистов, около 2/3 взрослых и 3/4 детей испытывают недостаток жизненно важных витаминов и минералов. Дефицит магния и калия относят к категории наиболее опасных для жизни нарушений ионного гомеостаза.

Дефицит магния возникает вместе с гипокалиемией, либо осложняет уже текущий дефицит калия (магнийзависимая и магнийнезависимая гипокалиемия). Данное нарушение обмена минералов сопровождает такие заболевания, как алкоголизм, сердечно-сосудистые нарушения, сахарный диабет II типа, наследственные почечные болезни, диарею, рвоту и другие процессы, приводящие к стремительной потере жидкости организмом. Прием некоторых лекарств также приводит к дефициту ионов калия и магния и назначается в составе комплексной терапии в обязательном порядке (при отсутствии противопоказаний). Аспарагиновая кислота является переносчиком ионов минералов, а также участвует в передаче сигналов по нервным волокнам. В настоящее время аспарагиновая кислота (аспартат) производится путем превращения треонина в изомер гомосерин с последующим окислением полученного вещества, или в результате расщепления амида аспарагиновой кислоты. Традиционно аспартат включает в себя как L-стереоизомеры, так и D-стереоизомеры, являющиеся аналогами. При этом лечебный эффект связывают преимущественно с L-стереоизомером, тогда как изомеры типа D еще в начале нашего века считались бесполезной примесью. Существуют исследования, что препараты на основе L-изомера вызывают гораздо меньше побочных явлений, и лучше переносятся пациентом. Разница между частотой наступления побочных эффектов, а также лечебного эффекта препаратов на основе LD-формы и L-формы аспартата незначительна – в пределах 2-5% (Н.В. Соловьева, 2004г.). Сравнительно недавно установлена польза D-стереоизомера. Именно эта форма оказывает наиболее выраженное нейропротективное воздействие, увеличивает способность переносить физические нагрузки, в том числе для людей с сердечно-сосудистыми нарушениями, и используется в качестве спортивной добавки для профессиональных спортсменов. Следует также отметить, что часть L-изомерной аспарагиновой кислоты в организме очень быстро преобразуется в D-форму. Сегодня на рынке представлены препараты на основе традиционной LD-аспарагиновой кислоты, к которым относится и Панангин. Есть также и препараты на основе L-стереоизомера. Однако с учетом последних исследований, применение этой формы нецелесообразно из-за более высокой стоимости в сравнении с Панангином при таком же лечебном эффекте. Препараты калия и магния на основе L-аспарагиновой кислоты имеет смысл назначать только, если первичная терапия смешанной формы вызвала наступление выраженных побочных эффектов.

Состав

Основное вещество: аспарагинат ионов магния – 140,00 миллиграмм; аспарагинат ионов калия – 158,00 миллиграмм. Дополнительный состав: пирогенный диоксид кремния; поливинилпирролидон; стеариновая кислота; силикаты; крахмал; макрогол 6000; пищевой краситель Е171; изобутеновая кислота.

Противопоказания

Панангин противопоказан или подлежит отмене, когда диагностированы: — хронические, острые и подострые нарушения в деятельности почек; — переизбыток магния и калия в организме; — гипофункция коры надпочечников; — атриовентрикулярная блокада сердца на любой стадии; — уменьшение суточного количества выделяемой почками мочи; — блокада поступления мочи в мочевой пузырь; — кардиогенный шок; — патологическое закисление организма; — обезвоживание; — патологический распад эритроцитов крови; — аутоиммунные заболевания мышечной ткани; — уменьшение общего объема циркулирующей в организме крови, сопровождающееся дефицитом натрия; — язвы желудочно-кишечного тракта; — аллергия на компоненты.

Инструкция по применению

Панангин в пероральной форме принимают стандартно внутрь, обязательно после еды. Для профилактики вышеуказанных состояний дозировка составляет 1 таблетку три раза в сутки. Лечебная доза составляет 2 таблетки трижды в день. Внутривенно состав на основе физиологического раствора или раствора декстрозы вводят капельным методом либо струйным – в медленном темпе.

Читайте также:  Грудь должна быть мягкой

Особые указания

При внутривенном введении состава дополнительно возрастает риск развития острой печеночной недостаточности, ацидоза, отеков, развития хронической почечной недостаточности. Для пожилых пациентов назначается стандартная дозировка. Панангин может применяться при терапии алкоголизма в случае отсутствия общих противопоказаний. Клинических данных о влиянии Панангина на развитие плода в период беременности недостаточно. Аспартат калия связан с метаболизмом кальция, поэтому препарат также с осторожностью применяют в период кормления грудью. Больным с ожогами и другими повреждениями кожного покрова и мышечной ткани следует назначать внутривенный способ введения препарата во избежание рабдомиолиза.

Группа риска

К состояниям, при которых препарат назначается с осторожностью, относятся: — снижение уровня фосфатов в крови ниже 2,5 мг %; — мочекаменный диатез, нарушающий обмен ионов кальция, магния и фосфата аммония; — беременность, период кормления грудью.

Взаимодействие с другими веществами

Панангин в комбинации с другими препаратами калия, гепарином, калийсберегающими диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может увеличить общее количество ионов калия в крови и привести к гиперкалиемии. Увеличение потребления натрия, в том числе поваренной соли, способствует более быстрому выводу калия из организма. Усиливает действие аритмиков всех групп. Улучшает переносимость дигитоксина, дигоксина, целанида, строфантина К., коргликона, медпрепаратов наперстянки пурпуровой, шерстистой, Строфанты Комбре, ландыша или горицвета.

Побочные эффекты

Панангин, как правило, хорошо переносится, редко вызывая развитие побочных эффектов. В сфере сердечно-сосудистой и кровеносной систем: атриовентрикулярная блокада, аритмия, воспаление венечной стенки, брадикардия, падение артериального давления. В сфере ЖКТ: тошнота, обострение воспаления желудка или печени (при пероральном введении), рвота, диарея. Дерматология, аллергии и прочие: слабость скелетных и других мышц, усталость, судороги, гиперемия кожного покрова лица.

Передозировка

Передозировка быстро вызывает гиперкалиемию и гипермагниемию, которая может привести к судорогам, резкому падению давления, угнетению дыхания и коме. Лечение проводится антагонистом калия – хлоридом кальция, инсулином, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Аналоги

Панангин Форте, Аспаркам, Аспангин.

Условия хранения

Хранение осуществляется при температуре не выше 25, и не ниже 15 градусов по Цельсию, вдалеке от солнечных лучей, влаги, без доступа детей к месту хранения.

Условия продажи

Панангин отпускается в аптеках без рецепта.

  • Состав •
  • Описание •
  • Показания к применению •
  • Противопоказания •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочное действие •
  • Передозировка •
  • Упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок годности •

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующие вещества: калия аспарагинат 158 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 166,3 мг); магния аспарагинат 140 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг);

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон К-30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный;

пленочная оболочка: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), основной сополимер бутилированного метакрилата (эудрагит Е), тальк.

Описание

Белые или почти белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки.

Код ATX: А12СХ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ионы магния и калия являются важными внутриклеточными катионами и играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, а также в молекулярном механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Дефицит калия/магния повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг в день, для женщин — 280 мг в день. Потребность в магнии возрастает во время беременности и грудного вскармливания.

Читайте также:  Когда правильно мерить сахар в крови глюкометром

Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (

Показания к применению

В качестве дополнительного источника калия и магния.

По назначению лечащего врача:

— в составе комплексной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности в постинфарктный период), нарушениях ритма, особенно при желудочковых аритмиях;

— в качестве дополнительной терапии при приеме сердечных гликозидов.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ;

— острая или хроническая почечная недостаточность;

— атриовентрикулярная блокада III степени;

— кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);

— детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данных, указывающих на негативное влияние препарата Панангин® при беременности или во время грудного вскармливания, нет.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза: по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Суточная доза может быть увеличена до 3 таблеток 3 раза в день.

Для приема внутрь.

Панангин® следует принимать после еды, так как кислая среда желудка может снижать эффективность препарата.

Побочное действие

— возможно учащение стула при применении высоких доз препарата.

Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях

Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях, получаемые после регистрации лекарственного средства, крайне важны. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения польза/риск. Работников здравоохранения просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях, используя национальную систему отчетности.

Передозировка

Информация о передозировке препаратами, содержащими калия аспарагинат и магния аспарагинат, отсутствует, даже при приеме высоких доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых или явных нарушений выведения калия.

Магний характеризуется широким терапевтическим «окном», и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.

По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать легкие побочные реакции типа диареи. Высокие дозы препарата Панангин® могут вызывать учащение стула из-за содержащегося в нем магния.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргический сон, снижение артериального давления, брадикардия, слабость, гипорефлексия.

Лечение: при передозировке следует прекратить прием препарата; рекомендуется симптоматическое лечение (внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования лекарственного взаимодействия препаратов, содержащих калия аспарагинат и магния аспарагинат, не проводились. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии.

Тетрациклины (при пероральном применении), соли железа и натрия фторид снижают абсорбцию калия аспарагината и магния аспарагината из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин® должен быть не менее 3 часов.

Меры предосторожности при применении

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: рекомендуется регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови.

Применение в педиатрии

Панангин® противопоказан детям и подросткам, т.к. безопасность и эффективность его применения у данной категории пациентов не установлены.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Панангин® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Упаковка

50 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в полипропиленовых флаконах с гарантийно-закрывающимся колпачком, снабженным гармоникообразной прокладкой из полиэтилена. Флакон помещен в картонную коробку с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель:

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Компания, представляющая интересы производителя и заявителя:

ОАО «Гедеон Рихтер»

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Телефон горячей линии (звонок бесплатный): 7-800-555-00777

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Панангин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Панангин
  • Срок годности препарата Панангин
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологические группы

  • Калия и магния препарат [Макро- и микроэлементы в комбинациях]
  • Калия и магния препарат [Антиаритмические средства в комбинациях]
Читайте также:  Припухлость над губой

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:
магния аспарагинат 140 мг
(в форме магния аспарагината · 4 H2O — 175 мг)
калия аспарагинат 158 мг
(в форме калия аспарагината · 1/2 H2O — 166,3 мг)
вспомогательные вещества
ядро: кремния диоксид коллоидный — 2 мг; повидон — 3,3 мг; магния стеарат — 4 мг; тальк — 10 мг; крахмал кукурузный — 86,1 мг; крахмал картофельный — 3,3 мг
оболочка пленочная: макрогол 6000 — 1,4 мг; титана диоксид (C.I. 77891 Е171) — 5,3 мг; метакриловой кислоты сополимер Е 100% — 6 мг; тальк — 7,3 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg 2+ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания препарата Панангин ®

В качестве дополнительного средства:

хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);

лечение сердечными гликозидами;

заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;

острая и хроническая почечная недостаточность;

AV-блокада I–III степени;

кардиогенный шок (АД мм рт. ст. );

нарушение обмена аминокислот;

острый метаболический ацидоз;

С осторожностью: беременность (особенно I триместр); период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.

Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД , гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Взаимодействие

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ , НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС . Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ , и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычная суточная доза — по 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма. Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 140 мг+158 мг. В полипропиленовом флаконе по 50 шт. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Панангин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Панангин ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 158мг+140мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Сколько времени содержится алкоголь в организме
Управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения — это преступление. Казалось бы об этом все знают, но … факты говорят...
Сколько в день можно пить нарзана
Благодаря тому, что Кисловодск находится в долине в окружении гор Кавказского хребта, здесь даже поздней осенью, когда в 20 км...
Сколько в норме сахар в крови у женщин
Анализ крови на сахар — известное всем выражение, ведь каждый периодически его сдает и переживает, чтобы все было в порядке....
Сколько выводится из организма панангин
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер] Gedeon Richter [Гедеон Рихтер] Инструкция по применению Немного фактов Препарат Панангин с ионами калия и магния...
Adblock detector