Слабая сетчатка глаза

Слабая сетчатка глаза

Забота о родителях – комплексная программа обследования

  • Медцентр г. Видное

Профилактика глаукомы- диагностическая программа

  • Медцентр г. Видное

Кровоизлияние в сетчатку глаза – расстройство органа зрения, возникающее из-за повреждения глазных сосудов. В результате развития патологии происходит кровотечение в ткань ретины.

Часто причинами кровоизлияния являются механические повреждения органа зрения (контузии, которые могут возникнуть из-за удара по голове, лицу и т. п.), спровоцировать патологический процесс могут также некоторые тяжелые заболевания.

  • Артериальная гипертензия.
  • Лейкозы, анемия и другие болезни крови.
  • Внутриглазные опухоли.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные патологии сосудистой оболочки глаза.
  • Близорукость на поздних стадиях развития.
  • Системные недуги соединительной ткани: васкулит, склеродермия.
  • Атеросклероз и другие болезни.

Спровоцировать повреждение глазных сосудов может и сильный крик или кашель. Диагностируется кровоизлияние в сетчатку иногда у женщин при потугах во время родов.

Кардиотренировки и чересчур интенсивные занятия спортом также могут стать причиной образования кровотечения в ретине.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку

При развитии патологического процесса наличие крови в глазу может быть практически незаметным, но поскольку в сетчатке находятся зрительные рецепторы, то состояние кровоизлияния является очень опасным.

Общие признаки недомогания:

  • Мелькание в глазах так называемых «мушек».
  • Размытость и раздвоенность изображения.
  • Чувство давления в глазу.
  • Снижение остроты зрения.
  • Образование сетки перед глазами.

Изначально у пациента перед глазами появляется постепенно растущее мутное пятно. Если локализация кровоизлияния большая, зрение может полностью исчезнуть. Особенно быстро снижается способность нормально видеть при кровотечении в центре макулярной зоны.

Даже незначительное по размерам кровоизлияние в органе зрения требует профессиональной консультации доктора, поскольку есть риск отслойки сетчатки, а такое состояние уже приводит к слепоте.

Диагностика и лечение кровоизлияния в сетчатку

Во время диагностических мероприятий врач будет исследовать глазное дно при помощи офтальмоскопа. Обязательно больным с признаками кровоизлияния в сетчатку назначают общий анализ крови, такое лабораторное исследование поможет выявить первопричину развития патологии.

Если имеет место тяжелое поражение ретины и обширное кровоизлияние, тогда проводят операцию – витрэктомию. Во время оперативного вмешательства удаляют образовавшиеся сгустки крови и помутневшие участки стекловидного тела органа зрения. Способность нормально видеть после операции восстанавливается через несколько недель. Если поражения зрительного нерва и сетчатки были объемными, то после восстановительного периода зрение может остаться низким.

Медикаментозная терапия включает в себя сосудоукрепляющие, а также кровоостанавливающие фармакологические средства. Обязательно больным назначаются витамины K и C, потому что витаминные препараты улучшают свертываемость крови и положительно влияют на стенки сосудов.

Если диагностируется умеренное кровоизлияние в сетчатку, не связанное с прогрессированием в организме серьезных болезней, то пациентам рекомендуется отдых, нужно уменьшить нагрузку на орган зрения. Врачи советуют некоторое время сидеть с закрытыми глазами, такие профилактические меры способствуют естественному осадку крови. Следует следить за гигиеной органа зрения, нельзя чтобы в глаза попадали соринки или любые инородные тела. При выполнении всех рекомендаций офтальмолога способность нормально видеть восстановится в течение 2,5-4 недель.

Пациентам, у которых слабые сосуды сетчатки в профилактических целях рекомендуют избегать резких наклонов вниз или поворотов головы. Кроме того, постоянно следует укреплять свой иммунитет и своевременно лечить общие патологии, тогда риск образования кровотечения в ткань ретины значительно уменьшится.

Для диагностики и лечения кровоизлияния в сетчатку глаза обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ) и в Видном

Истончение сетчатки – заболевание, в результате которого в сосудистой системе и нервных окончаниях глазного яблока возникают патологические процессы. В большинстве случаев болезнь является осложнением других более серьезных заболеваний. Однако истончение сетчатки может быть проявлено и как самостоятельная болезнь. Истончение сетчатой оболочки — процесс, протекающий в медленном темпе, без проявления определенных симптомов.

Группа риска

Процесс, в результате которого происходит истончение сетчатой области, в большей степени связан с возрастными изменениями, происходящими в организме человека. Однако это совсем не означает, что заболевание диагностируется только у лиц, достигших пожилого возраста. Очень часто симптомы заболевания наблюдаются у детей. По исследовательским данным, более подвержены заболеванию женщины. Высокая степень миопии, хронические виды болезней сосудистой системы и сахарный диабет — это лишь малый список заболеваний, в результате которых развивается патология.

Истончение сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание. Причины истончения сетчатки глаза могут носить наследственный характер. Заболеванию подвержены люди, имеющие белый тон кожного покрова и светлые цвета радужной оболочки. Постоянные стрессы, зрительное перенапряжение, вредные привычки и несбалансированное питание, повышают риск развития болезни.

Причины возникновения

Специалисты подразделяют причины истончения сетчатки на две категории: местную и общую. Так, к общей категории относятся следующие причины:

  • хроническая гипертония;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • глазные инфекции;
  • осложнения в результате перенесенного гриппа;
  • болезни почечной системы.

К местной категории относятся механические повреждения зрительных органов, близорукость и воспалительные заболевания.

Очень важным нюансом является то, что заболевание имеет наследственный характер. Если в семье имеется человек с наличием данного диагноза, то остальным членам семьи рекомендуется как можно чаще посещать кабинет офтальмолога для своевременной диагностики.

Подвиды заболевания

Болезнь разделяется на два подвида: приобретенную и имеющую наследственный характер. При наследственной форме заболевания специалисты выделяют два основных типа:

  1. Пигментный – в результате сбоя в работе определенных рецепторов нарушается сумеречное зрение.
  2. Точечно-белый – болезнь проявляет себя в детском возрасте, имеет медленное развитие.
Читайте также:  Retinitis pigmentosa

Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости.

Приобретенный тип заболевания зачастую связан со старением организма, так как развитие болезни наблюдается лишь у лиц, достигших пожилого возраста. В большинстве случаев заболевание сопровождается появлением катаракты. Приобретенный тип заболевания подразделяется на:

  1. Периферическое истончение сетчатки – патология, в результате которой, происходит нарушение качества зрения. В большинстве случаев возникновение заболевания связано с перенесенной травмой или воспалением органов зрения.
  2. Центральное истончение сетчатки – процесс, в результате которого нарушается работа центрального зрения.

Центральный тип заболевания имеет две ярко выраженные формы:

  1. Влажная – при данной форме патологии нарушается работа сосудистой системы глазного яблока, в результате которой, жидкость, циркулирующая в сосудах, начинает скапливаться под сетчатой оболочкой.
  2. Сухая – при такой форме болезни в промежутке между сосудистой системой и сетчатой оболочкой происходит скопление продуктов, образованных в результате распада питательных веществ.

Симптоматика

Разные виды заболевания имеют свои ярко выраженные симптомы. Так, при периферической форме истончения сетчатки, начальная стадия заболевания протекает без определенных болевых ощущений или зрительных дефектов. Первые симптомы могут проявить себя лишь на стадии разрыва ретины. Очень часто, пациенты, находящиеся на данной стадии, жалуются на возникновение перед взглядом ярких вспышек света и появление черных пятен.

Влажная форма заболевания проводит к тому, что происходит зрительное искажение форм наблюдаемых объектов. Зрительное поле может быть значительно сужено, что приводит к тому, что некоторые участки просто выпадают из зрительного поля.

К группе риска относятся люди, страдающие миопией, а также те, у кого имеются заболевания сосудов, диабет, гипертония

Общими симптомами заболевания следует считать следующие признаки:

  • снижение остроты зрительного восприятия;
  • сложность с ориентированием в плохо освещенном помещении;
  • нарушение «сумеречного» зрения;
  • проблемы с восприятием цветов;
  • возникновение пелены и помутнения.

Диагностика

Для диагностики заболевания, врачом-офтальмологом, используются следующие методы:

  • исследование состояния глазного дна;
  • измерение внутриглазного давления;
  • комплексная проверка зрения на его остроту;
  • выявление объема зрительных полей;
  • проверка на восприятие цветов и их оттенков;
  • Проводятся процедуры УЗИ, ЭФИ и КТО глазного яблока.

Лечение

На назначенное лечение напрямую влияют степень развития патологии и её тип. К сожалению, при запущенном варианте развития болезни, восстановить исходное качество зрения не представляется возможным. Для лечения болезни в стадиях возникновения, используются медикаменты, обладающие сосудисто-расширяющим свойством. Помимо этого назначаются комплексы витаминов и препараты, укрепляющие сосудистую систему организма. Очень часто специалистами допускается возможность использования физических методик лечения. К таким методикам относятся:

  • терапия с использованием микроволн и ультразвука;
  • лазерная терапия;
  • воздействие с помощью электрических импульсов.

На сегодняшний день терапия с использованием лазера, одна из лучших мер для профилактики заболеваний зрительных органов. Данный метод применяется, когда пациентам не может быть назначена хирургическая операция.

Склонность к истончению сетчатки наследуется

Лечение влажного типа истончения сетчатки

В лечении патологии это типа используется большой комплекс медикаментозных препаратов. Врачом-офтальмологом назначаются лекарства, обладающие спазмолитическим действием, ангиопротекторы, антиагреганты и курсы витаминной терапии. Данный курс препаратов направлен на прекращение прогрессирования заболевания. Лечение истончения сетчатки глаза с помощью медикаментов необходимо осуществлять с промежутком до полугода. От регулярности прохождения подобных курсов напрямую зависит, удастся ли остановить развитие болезни.
Когда заболевание имеет тяжелый характер или диагностировано на позднем этапе, специалисты назначают следующую физиотерапию:

  • воздействие на области сетчатки с помощью магнита;
  • стимуляция отдельных областей сетчатой оболочки электрическими импульсами;
  • лазерная коагуляция;
  • фотостимуляция сетчатой оболочки;
  • облучение крови при помощи лазера;
  • хирургическое вмешательство.

Данные методы, так же, как и медикаментозное лечение, необходимо использовать не реже двух раз в год. Определить необходимую тактику лечения способен лишь грамотный специалист, основываясь на сборе данных анамнеза.

При влажной форме заболевания, в первую очередь необходимо проведение процедуры лазерной терапии, для остановки образования неполноценных сосудов. Во время такой микрооперации, лазерный луч воздействует на пораженные очаги и происходит закупоривание определенных отделов сосудистой системы. В результате такого воздействия жидкость не попадает на пораженные участки сосудов. Тем самым снижаются огромные риски отслоения сетчатой оболочки.

Процедура лазерной коагуляции – бескровная методика, не вызывающая болезненных ощущений. Она может осуществляться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Продолжительность подобной операции около получаса.

После проведения операции пациенту назначается курс препаратов, направленный на сдерживание роста сосудистой системы. Это лечение назначается для того, чтобы остановить патологические новообразования, которые могут стать причиной развития заболевания на новых участках.

В зависимости от локализации поражения, дистрофия может быть центральной и периферической

Лечение периферической формы

Для лечения данной формы заболевания используется лазерное воздействие, с последующим физиолечением и применением лекарственных средств. Целью лечения является отделение очагов поражения от здоровых зон.

При периферической форме истончения сетчатки, специалисты рекомендуют отказаться от всех вредных привычек, избегать сильного напряжения зрительных органов и носить очки с защитой от ультрафиолетовых волн.

Лазерная коагуляция

Методика лазерного воздействия применяется почти при всех заболеваниях, связанных со зрительными органами. Огромное количество энергии, сосредоточенной в лазерном луче, эффективно влияет на очаги, пораженные заболеванием. Концентрация лазерных лучей на определенном участке способствует тому, что здоровые области сетчатки во время проведения операции не затрагиваются. Существует несколько определенных методик лазерного воздействия и их применение зависит напрямую от формы заболевания.

Читайте также:  Болит солнечное сплетение кость

Одним из таких воздействий является лазерная стимуляция поврежденных участков. В результате такого вмешательства, на участках с истончением сетчатой оболочкой, активируются обильные обменные процессы. Воздействие лазерных лучей дает благоприятный эффект и тормозит прогресс заболевания на долгие годы вперед.

Еще одним примером лазерной операции является процесс коагуляции сосудов. Суть такого воздействия заключена в необходимости отделения сосудов с нарушенным строением, от здоровых. Лазерный луч влияет на пораженные участки, где в результате распада белка образуются коагулянты (спайки). Такие спайки будут предохранять патологические сосуды от проникновения в них жидкости. В результате операции создается изолированная сеть сосудистой системы, по которой не циркулируют питательные вещества. Такой подход позволяет полностью остановить прогрессию болезни, однако это вмешательство не оберегает от того, что патология возникнет на других участках ретины.

Хирургические методы

Хирургическое воздействие может потребоваться при тяжелой форме истончения сетчатки. Когда заболевание находится в запущенной стадии — лечение медикаментозными препаратами и лазерная терапия не приносят положительного результата. Существует несколько видов хирургического воздействия, которые можно разделить на две условные подгруппы:

  1. Реваскуляризирующая операция – вмешательство, в результате которого, хирургом удаляются аномальные новообразования, а сосудистая система, имеющая нормальное строение раскрывается;
  2. Вазореконструирующая операция – во время такой операции, хирург устанавливает специальные имплантаты для того, чтобы нормализовать микрососудистое русло глазного яблока.

Любое операционное вмешательство должно осуществляться в стационаре, специалистами с богатой практикой подобных операций.

Курс витаминов при истончении сетчатой оболочки

Когда у пациента диагностирована начальная стадия истончения сетчатой оболочки, врачом офтальмологом может быть назначен курс витаминов. Витамины групп «А», «В» и «Е», обладают способностью нормализации зрительных процессов, улучшения циркуляции крови и полезных веществ в организме. Эта витаминная группа улучшает питательные процессы глазных тканей, а при длительном прохождении курса останавливает прогрессию заболевания.

Витамины этих групп следует принимать в трех определенных формах:

  1. Первая форма – специальные витаминные комплексы, имеющие таблетированию форму или инъекций.
  2. Вторая форма – витаминные добавки.
  3. Третья форма – продукты питания, содержащие в себе перечисленные группы витаминов.

К таким продуктам питания можно отнести лиственные овощи, злаковые культуры, свежие ягоды и фрукты. Эти продукты жизненно необходимо принимать людям, находящимся в зоне риска. Правильно сбалансированный рацион – залог здоровья и долголетия всего организма.

Всем известно, что для беременных женщин, имеющих серьезные проблемы со зрением, риск кесарева сечения многократно возрастает. И все же, существует ли шанс родить самостоятельно? Что происходит со зрением в период беременности? И когда нужно идти к врачу?

Беременность и зрение

Происходящая в организме беременных гормональная перестройка, затрагивает буквально весь организм, и глаза в этом случае, не исключение. Состояние зрения в большой степени зависит от образа жизни. Носящим линзы или очки, будущим мамам, не рекомендуется долго сидеть за компьютером. Не желательно также «зависать» над книгой, опустив голову или согнувшись, ведь чем наклон головы сильнее, тем выше риск снижения остроты зрения (особенно при близорукости).

Правда, период ожидания малыша необязательно должен еще больше ухудшить зрение. Протекающая нормально беременность не может изменить рефракцию глаза или чувствительность роговицы. Оказывать негативное влияние, способны лишь осложнения беременности. К примеру, при раннем токсикозе нередко происходит временное усиление близорукости на 1 или 2 диоптрии, при частой рвоте, иногда происходят кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку. При серьезных отеках может развиться патология сосудов сетчатки.

Если появились незнакомые ощущения в глазах, будущей маме стоит незамедлительно обратиться к офтальмологу, ведь даже незначительные помехи могут оказаться симптомами серьезных осложнений. И уж тем более, когда возникают ранее не наблюдавшиеся признаки:

  • Ощутимо ухудшилось зрение.
  • Перед глазами стали появляться «мушки» или световые вспышки.
  • Изображение стало расплывчатым, контуры предметов искажаются.
  • Сузилось поле зрения.
  • Привычные контактные линзы стали причинять дискомфорт.

Специалист обязательно разберется с вашей проблемой и при необходимости может дать рекомендации по медикаментозному, лазерному или хирургическому лечению.

Когда идти к врачу?

При имеющихся проблемах с глазами, во время беременности, посетить офтальмолога нужно минимум 4 раза: на 12, затем на 14, на 32 и на 34 неделях. Врач должен наблюдать за состоянием глазного дна (сетчатки) на предмет возникновения дегенеративных изменений или надрывов. После четвертого осмотра на 34 неделе, специалист, на основании выполненных обследований и анализов даст заключение о состоянии глаз и рекомендует тактику будущего родоразрешения. Если в заключении, офтальмолог укажет, что «потужной период рекомендуется исключить» в связи с риском повреждения сосудов сетчатки, это подразумевает наложение акушерских щипцов, но чаще, кесарево сечение.

Близорукость

Это одна из наиболее частых проблем со зрением и вторая по распространенности среди женщин в детородном возрасте. К началу беременности почти 30% женщин страдает близорукостью и около 10% из них имеют высокие степени заболевания, нередко приводящие к слабовидению.

Данное нарушение рефракции протекает на фоне увеличения размера глазного яблока, из-за чего сетчатая оболочка растягивается и истончается, нередко в ней появляется перфорация. В итоге создается риск отслойки сетчатки, а подобное состояние грозит значительным ухудшением зрительной функции и даже слепотой. В период родов, при средней или высокой степени близорукости, риск разрывов и отслойки сетчатки увеличивается. Поэтому, во избежание подобного, врачи, как правило, не рекомендуют естественное родоразрешение.

Читайте также:  Ногти во внутрь растут

При этом, показаниями к выполнению кесарева сечения считаются:

  • Прогрессирующая миопия (степень миопии увеличивается ежегодно на 2 диоптрии).
  • Высокая степень миопии (6 диоптрий и выше) при серьезных изменениях на глазном дне.
  • Выявление грубых дегенеративных изменений в сетчатке.
  • Разрывы сетчатки во время беременности.
  • Прооперированная отслойка сетчатки (в независимости от времени операции).
  • Проведение до родов операций склеропластики или кератотомии.
  • Сахарный диабет и его осложнение диабетическая ретинопатия.

Конечно, существуют случаи, когда женщины рожают самостоятельно с миопией 12 диоптрий. Высокая степень миопии абсолютным противопоказанием к естественным родам не является. Возможность естественных родов при близорукости, подразумевает именно хорошее состояние сетчатки, допускаются лишь незначительные ее отклонения.

Операции склеропластики и кератотомии, являются относительным показанием к проведению кесарева сечения, даже если они были проведены более 10-ти лет назад. Офтальмологи в этом случае рекомендуют исключить потужной период из-за возможности расхождения швов или рубцов. Однако, если во время беременности у женщины обнаружена дистрофия сетчатки, наличие в анамнезе этих операций на глазах, становится абсолютным показанием к проведению искусственного родоразрешения.

Когда можно рожать самой

Многие практикующие акушеры-гинекологи на западе считают, что естественное течение родов требуют минимальных усилий на потуги и не представляет серьезной угрозы для глаз. Однако, отечественные специалисты, уверены, что самостоятельные роды возможны только при:

  • Миопии слабой или средней степени, когда на глазном дне нет отклонений.
  • Устойчивом состоянии сетчатки после лазеркоагуляции, проведенной во время беременности.
  • Полностью зажившем разрыве сетчатки.
  • Проведенной до беременности лазерной коррекции зрения.
  • Миопия высокой степени, но без осложнений на глазном дне, в этом случае практикуют укорочение периода изгнания плода посредством эпизиотомии (разреза промежности).

Кроме того, важно правильное поведение в родах и, чтобы плод находился в оптимальном положении — шел минимальным размером головы. Все это успешно достигается выполнением специальных упражнений, а также остеопатической коррекцией таза до родов. А во время родов — подвижностью и правильными позами.

Лазерная коагуляция

Когда у беременной женщины существуют проблемы с сетчаткой (истончение, перфорация, угроза разрыва), ей должна быть назначена профилактическая периферическая лазеркоагуляция.

В процессе процедуры врач лазером «приварит» сетчатку в истонченных местах, а также вокруг разрывов. В точках коагуляции произойдет рубцевание, что усилит связь сетчатки с роговицей. Лазеркоагуляцию проводят амбулаторно, она занимает только несколько минут и абсолютно не вызывает боли. Проводить ее желательно в первом либо втором триместрах, главное не позднее 3–4 недель до предполагаемых родов.

После такой процедуры, для полного восстановления, глазу необходимо не больше часа. Если на последнем офтальмологическом осмотре, специалист не выявит повторных дистрофических изменений сетчатки, он выдаст заключение о возможности самостоятельных родов.

Однако стоит помнить, что процедура лазеркоагуляции сетчатки, снижает риск ее отслойки, но не устраняет проблемы растянутости глазного дна из-за увеличения глазного яблока. Поэтому решение вопроса о возможности самостоятельных родов все равно напрямую связано с состоянием сетчатки, особенно на ее периферии.

Лазерная коррекция зрения

Данная операция выполняется по желанию пациента, а не по медицинским показаниям. Беременность, к проведению данной операции является абсолютным противопоказанием.

Это объясняется полной гормональной перестройкой женского организма в период вынашивания плода, что может изменить послеоперационный процесс заживления или вызвать осложнения. Женщинам рекомендуют проводить лазерную коррекцию зрения за полгода до предполагаемого зачатия, либо после окончания периода грудного вскармливания. Так как противопоказанием к естественным родам является не степень миопии, а состояние сетчатки, проведение операции лазерной коррекции, не может влиять на тактику родоразрешения.

Поведение в родах

Все женщины, особенно имеющие проблемы со зрением, должны пройти специальные курсы для подготовки к родам. Там научат правильно дышать во время схваток и расслабляться между ними. Ведь самостоятельные потуги в родовом периоде многие женщины выполняют неправильно. Эти огромные усилия, прикладываемые совершенно напрасно, могут спровоцировать отслойку сетчатки. Акушер должен помочь роженице тужиться в «промежность», мышцами живота, а не «в лицо» и «не в глаза». Правильное поведение в родах, снижает нагрузку на глаза, уменьшая риск повреждения сосудов органа зрения.

Вопреки врачебному заключению

В случае, если вопреки наличию относительных показаний к проведению кесарева сечения, женщина желает рожать самостоятельно, необходимо позаботиться о заключении офтальмолога, в котором он возьмет ответственность за возможные последствия на себя.

В справке специалист должен указать, что противопоказаний к естественному родоразрешению со стороны органа зрения нет. Документ должен быть заверен подписью заведующего и печатью медицинского учреждения. Только при наличии такой официальной бумаги и личной подписи пациентки в истории родов, в графе «О возможных последствиях осведомлена и всю ответственность беру на себя» врачи перинатального учреждения имеют право разрешить рожать естественным путем.

И не стоит, в нежелании идти навстречу обвинять акушеров, ведь если в процессе родов произойдет отслойка сетчатки с потерей зрения, судебный иск будет предъявлен именно начальству роддома. А сама роженица, принимая решение, должна помнить, что возможно лишает себя радости полноценно растить малыша, наблюдая за его развитием и взрослением.

Ссылка на основную публикацию
Скрининг на синдром дауна при беременности
Бюджетное учреждение здравоохранения Информация о порядках оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи Контакты контролирующих организаций Сестринская служба О сестринской...
Сколько стоят таблетки достинекс
Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого цвета, плоские, круглые, с фаской, с гравировкой "SUN" на одной стороне и разделительной...
Сколько стоят уколы амелотекс
Амелотекс Инструкция по применению Цена на Амелотекс от 156.00 руб. в Москве Купить Амелотекс в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Скрипит колено при движении
Наверняка многие замечали, что время от времени при выполнении определенных действий или физических нагрузок скрипят колени. Скрип коленных суставов может...
Adblock detector