Смещение матки влево причины и последствия

Смещение матки влево причины и последствия

В своем нормальном состоянии матка является подвижным органом, который по своему строению похож на грушу. У нерожавшей женщины ее размер обычно достигает 8 сантиметров. Как правило, она без каких-либо затруднений может двигаться в различные стороны. Это движение обеспечивается работой брюшных мышц и связок, которые крепят матку к стенкам таза. В нормальном состоянии матка немного наклонена вперед. Затрудненная подвижность может говорить о наличии патологического состояния, носящего название смещение матки. Оно может быть как приобретенным в течение жизни, так и врожденным.

Смещение довольно часто является следствием воспалительных процессов. Риску подвержены женщины с недостаточным и избыточным весом. Более подробно о последствиях и причинах смещения матки влево или вправо узнаете из статьи.

Причины

К основным причинам, из-за которых и появляется смещение матки вправо или влево, относят:

  • ослабленные мышцы таза после родов;
  • сидячий образ жизни;
  • перенесенные хирургические операции;
  • физические нагрузки в период после родов;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • избыточная масса тела;
  • травмы, полученные во время родов;
  • онкологические опухоли;
  • гормональные нарушения;
  • повреждение связок и мышц.

Симптомы

Существует множество симптомов, которые сигнализируют об измененном месторасположении матки. Известны случаи, когда данная патология протекает бессимптомно, и обнаруживают ее только при жалобах женщины на бесплодие.

В целом смещение шейки матки сопровождается такими явными симптомами:

  • проблемная овуляция;
  • повышенная болезненность менструального цикла;
  • нарушение цикла;
  • боль при интимной близости;
  • снижение либидо;
  • отсутствие оргазма;
  • сухость влагалища;
  • затрудненный венозный отток;
  • бесплодие;
  • обострение воспалений матки и ее придатков;
  • часто повторяющиеся самопроизвольные выкидыши и аборты;
  • мигрени;
  • тянущая боль внизу живота.

В зависимости от стороны, в которую сместилась матка, могут добавляться другие симптомы. При отклонении матки вперед отмечается давление на мочевой пузырь, в результате чего у женщины может появиться проблемное мочеиспускание. Ее беспокоят частые позывы, может появиться цистит и задержка мочи. Практически в каждом случае симптомы имеют достаточную выраженность, давая возможность заподозрить начало развития патологии в матке и обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностические меры зачастую выполняют в 3 этапа. Причем для определения точного диагноза нужно проконсультироваться у гинеколога, уролога и проктолога. Нередко данное патологическое состояние главного репродуктивного органа сопровождается другими отклонениями, возникающими в мочевыделительной системе и кишечнике.

При гинекологическом осмотре доктор пальпирует живот и саму матку посредством ввода во влагалище пальцев. Если матка отклоняется назад, пальцы будут упираться в свод сзади. Отклонение вперед прощупывается над лоном. При отклонении в сторону выявляют ее недостаточную подвижность и тяготение в определенную сторону.

Гистеросальпингография и кольпоскопия — следующие этапы обследования. Гистеросальпингография дает возможность выявить уровень проходимости труб, оценить общее состояние ее полости и увериться в отсутствии развития спаек. Для ее выполнения в матку вводят вещество, протекающее через трубы. Весь процесс контролируется посредством рентгена и УЗИ. Кольпоскопию используют для определения отклонения матки вниз. Процедуру проводят кольпоскопом, причем в этом случае нет необходимости применять обезболивающий препарат. Благодаря данному методу дополнительно можно также обнаружить различные новообразования, начало рака, дисплазию и патологии шейки матки.

Трациционные методы

В эту группу методов диагностики смещения матки входят разные анализы:

  • мазок на микрофлору;
  • которые помогают обнаружить атипические клетки;
  • ультразвуковое обследование;
  • общий анализ крови и мочи.

Также показано проведение УЗИ, которое поможет определить положение матки. Лечение смещения матки проводят в 2 этапа. Обычно отмечается наличие воспалительного процесса, а также образование спаек.

Первый этап лечения

На данном этапе главной задачей является устранение воспаления, восстановление кровоснабжения в органах, которые недостаточно хорошо питаются вследствие пережатых кровеносных сосудов. Для этого применяют разные методы. Для терапии применяют противовоспалительные препараты нестероидного происхождения:

  • «Диклофенак»;
  • «Нурофен»;
  • «Ибупрофен».

При присоединении инфекции может быть показано использование антибиотиков курсами. Физиотерапевтические процедуры: применение для лечения УВЧ и других методов, которые способствуют снятию воспаления, рассасыванию спаек, улучшению лимфатического обмена и кровоснабжения, что существенно улучшает общее состояние организма.

Второй этап и стабилизация

Далее требуется окончательное избавление от воспаления, чтобы перейти на завершающий этап терапии. Противовоспалительное лечение выполняют теми же средствами, которые применялись на предыдущей стадии терапии. Важно полностью излечить воспалительный процесс, поскольку без этого нельзя проводить гинекологический массаж – ключевой элемент терапии смещения матки.

Физиотерапия предназначена для улучшения в матке кровообращения, окончательного снятия воспаления при помощи безопасных противовоспалительных препаратов. Ткани органа будут лучше реагировать на лечение, становясь более эластичными. Впоследствии спайки будут рассасываться, а массаж будет растягивать их.

Массаж помогает укрепить фасции и связки органов малого таза. Также матка постепенно будет переходить в нормальное физиологическое положение. Связки, укрепленные массажем, будут плотно фиксировать матку в физиологическом состоянии.

Продолжительность выполняемого лечения будет зависеть от сложности смещения матки. Однако массаж нужно проводить как минимум 15 сеансов длительностью не более 10 минут. При правильном подходе и качественном лечении смещение матки получится устранить, и женщина будет здоровой!

Реабилитация

Как правило, если лечение прошло успешно, женщину выписывают уже через 3 дня. Но полный восстановительный срок составляет месяц. Однако еще несколько месяцев действуют ограничения на ряд нагрузок. В зависимости от операции и точности соблюдения рекомендаций врача улучшение состояния может наблюдаться уже через неделю, а в случае если операция производилась на большой области матки — недели через 2. Более быстро восстановительный период происходит, когда устанавливают поддерживающую сетку. После операции больничный лист действует еще месяц, это очень важно для тех женщин, кто ведет сидячий образ жизни, так как находиться долго в сидячем положении после операции опасно.

В период реабилитации действуют следующие ограничения: нельзя жить интимной жизнью 2 месяца, пока полностью не рассосутся швы. Полгода нельзя поднимать тяжести. В течение 2 месяцев запрещено посещать бассейн. Также в течение 2 месяцев нельзя заниматься активными физическими нагрузками. После операции в больнице обычно назначают болеутоляющие средства, которые позволяют пережить первый этап восстановления. Этого обычно бывает вполне достаточно, если же началось воспаление, назначают еще и антибиотики.

Читайте также:  Чем мазать рубец после кесарева сечения

Дополнительные меры

Если операция проходила вагинальным путем, рекомендуют также в период реабилитации:

  1. Следить за питанием. Важно, чтобы стул в первое время был жидким, нельзя напрягать нижнюю часть живота при посещении туалета.
  2. Сидеть можно только через 3-4 недели после оперативного вмешательства.
  3. Принимать душ можно только через 5-7 дней, при этом нужно будет соблюдать данные врачом инструкции. Нельзя посещать сауну, баню, принимать ванну в течение 2 месяцев.
  4. В случае появления кровотечения нужно сразу же вызвать скорую помощь.
  5. После операции осмотр производится через неделю, а потом через месяц.

Последствия смещения матки

Матка, если происходит смещение, начинает давить на прямую кишку и мочевой пузырь. Бывает, что матка смещается влево или вправо, обычно это вызвано воспалительными процессами в яичниках или трубах. При этом орган смещается в ту сторону, где протекает воспаление. Смещение матки в сторону приводит к образованию спаек, соединительная ткань, фиксирующая органы, растягивается, ослабевает. Органы смещаются, образуются спайки между ними. В результате теряется некоторая подвижность органов. Во время посещения туалета женщина может испытывать боль или неприятные ощущения в той стороне, где произошла спайка.

Если же матка смещается вниз, опускается, начинаются проблемы с функционированием мочевого пузыря и кишечника, так как матка начинает давить на эти органы. Связки ослабляются, вследствие этого органы не могут фиксироваться в нужном положении. Дальнейшее ослабление и провисание связок приводит к недержанию мочи и кала. В этом случае требуется оперативное вмешательство. В результате смещения матки в ту или иную сторону могут быть такие последствия:

  1. Развитие цистита, проблемы с мочеиспусканием.
  2. Запоры, боли в пояснице.
  3. Онемение конечностей, развитие варрикоза, невралгия седалищного нерва.

Беременность при смещении

Смещение матки (загиб матки) – диагноз, который врачи-гинекологи устанавливают почти каждой пятой женщине. Несущественное смещение данного женского органа не является клинической патологией и встречается у многих как рожавших, так и нерожавших женщин. Только сильные отклонения от установленной нормы специалисты считают патологией, но она встречается довольно редко. Если смещение матки не существенное и здоровье женщины в порядке, то наступление беременности вполне реально. Однако необходимо принять во внимание, что чем сильнее данное отклонение, тем труднее сперме будет попасть в полость матки. Поэтому, по советам специалистов-гинекологов, при зачатии необходимо выбирать определенные позы, которые упростят продвижение семени, например коленно-локтевую. После полового акта женщине необходимо немного полежать в позе «березки». Данные методы увеличивают вероятность возможного наступления беременности.

При критическом же смещении матки данную патологию необходимо устранить, что впоследствии может привести к бесплодию. Во время течения беременности данная болезнь может выражаться в виде частых мочеиспусканий, болей в спине. В большинстве случаев в начале второго триместра плод начинает усиленно расти, матка увеличивается в размерах и возвращается на положенное место в малом тазу женщины. Только смещенная назад матка может мешать проводить осмотр или УЗИ.

Смещение матки влево причины и последствия

Причины смещения и отклонения матки
Возможно ли изменение положения матки?
Смещение матки

Органы, располагающиеся в брюшной полости, а также органы малого таза практически не меняют своего положения в человеческом организме. При этом допускается небольшая подвижность матки, маточных труб и яичников, так как благодаря этому обеспечивается здоровое течение беременности, процесс родов, а также функционирование мочевой и пищеварительной системы. Элевация матки -матка смещена вверх, дно ее располагается выше плоскости входа в малый таз, влагалищная часть матки — выше спинальной плоскости, при влагалищном осмотре такая матка недостижима или труднодостижима. Весь курс делиться на 3 этапа: Различные степени тяжести спаечного процесса 1,2,3 и 4 степень! Нельзя проводить гинекологический массаж на фоне хронического воспаления без прикрытия ПЦИ, так как ПЦИ содержат препараты, которые на клеточном уровне устраняют сам процесс воспаления и его последствия! Через сутки после окончания лечения можно планировать беременность, на весь период курса — барьерная контрацепция. Если пациентка не предохраняется, то после первых же процедур может наступить беременность, а процедуры продолжаются. Даже если я успею всё отменить, организм не готов сохранить беременность, и мы получим невынашивание беременности! Матка — пустотелый мышечный орган, имеющий грушевидную форму. Ее длинау женщины нерожавшей составляет 7 — 8 сантиметров, ау рожавшей — 8 — 9,5 сантиметров. Располагается матка в центральной части малого таза между прямой кишкой сзади и мочевым пузырем спереди. Та часть матки, которая гораздо шире, именуется телом, а которая уже — шейкой. С внешней средой матка сообщается через канал около сантиметра длины , он проходит в шейке и открывается во влагалище. В обычном нормальном состоянии между шейкой и телом матки образуется угол минимум 70 градусов. Матка — орган очень подвижный. Без затруднений матка, подвешенная на связках, может сместиться к задней части — к крестцу, или в стороны — к боковым стенкам таза, а также вверх и вниз. Такая подвижность является нормой для деятельности смежных органов. К примеру, при заполнении мочевого пузыря, матка, подымаясь вверх, не давит на него. Положение придатков матки и самой матки зависят от того, в каком состоянии находятся тазовое дно и мышцы брюшины, ведь именно они являют ее основу, а также от связок, которые закрепляют и фиксируют подвешенную матку. Расположение женских половых органов изменяется с возрастом. К примеру, несколько выше матка расположена в детстве, а к периоду созревания начинает чуть опускаться. С приходом старости, половые органы атрофируются, и матка отклоняется назад, становится глубоко посаженой в полость таза. В тех случаях, когда отклонения расположения матки выходят за рамки физиологического, а также нарушено нормальное соотношение между отдельными частями матки, то такие положения матки считаются аномальными. Если подвижность увеличена или отсутствует, то это уже патология. Чаще всего причинами смещения матки вперед патологическая антефлексия — antepositio являются ожирение, частые роды, ее недоразвитие инфантилизм. Форма недоразвитой матки коническая, нормой считается цилиндрическая. В таких ситуациях женщины жалуются на общий дискомфорт, обильные месячные, боли в предменструальный период. Становятся частым и болезненным мочеиспускание, причиной того является давление на мочевой пузырь. При смещении матки назад ретрофлексия — retropositio возникают боли в крестце, давление на прямую кишку, ощущение, будто бы садишься на палку, а не на стул. Кроме того, наблюдаются невралгии седалищного нерва и частые запоры. Ретрофлексия чаще всего становится последствием воспалительных процессов, либо чрезмерного расслабления мышечного или связочного аппаратов. При отклонении матки назад спайки крепко прикрепляют матку к соседним органам, таким образом, лишая ее всякой подвижности. Чаще всего протекает ретрофлексия бессимптомно и никаких особо проявлений не имеет, а выявляют ее во время профилактического осмотра. У женщин с повышенной нервной возбудимостью бывают боли вниза живота и области поясницы. Редко, но могут наблюдаться запоры, затрудненное, болезненное мочеиспускание, нерегулярные менструации. Для составления полной клинической картины состояния здоровья женщины при подозрении на маточное смещение обязательным является полноценный осмотр у проктолога и уролога, и, конечно же, гинеколога. В тех ситуациях, когда данная патология сопровождается иными проблемами — заболеваниями половых органов, то применяется ряд методов для их обнаружения, к примеру, урография, томография и другие. В первую очередь необходимо позаботиться об укреплении организма. А это значит избегать чрезмерных нагрузок, простуд, воспалительных заболеваний женских половых органов. Побольше находиться на свежем воздухе, заниматься гимнастикой. Особенно важно следить за тем, чтобы в период полового созревания девочки не поднимали чрезмерных тяжестей, много не занимались велосипедным или конным спортом. Терапия смещения матки направленна на устранение той причины, которая спровоцировала изменение нормальной позиции органа. Часто смещения матки проходят сами собой, но бывает, что последствием этой патологии становится бесплодие. В ситуации, когда женщина все же забеременела, то необратимым будет выкидыш в основном на третьем месяце. Помочь матке занять прежнее правильное положение могут спринцевания с сильно вяжущими средствами дубовой корой, танином и т. Для матки, сместившейся назад, последнее средство действительно эффективно. Используются противовоспалительные и антибактериальные средства. Способствует повышению упругости мышц и эластичности связок гинекологический массаж. Правда, он противопоказан при наличии воспалительных процессов. Кроме того, помогают повысить тонус поддерживающих матку связок и мышечных тканей физиотерапевтические методы и бальнеотерапия. При наличии злокачественных новообразований и спаечных процессов бывает необходимым хирургическое вмешательство. Смещение матки является разновидностью ее анатомического расположения в малом тазу. Смещение бывает в различных плоскостях. Следует учитывать, что местоположение матки влияет на способность проникновения сперматозоидов в ее полость, что напрямую определяет вероятность наступления беременности. Поэтому при наличии бесплодия у женщины необходимо тщательно изучить анатомическое местоположение матки, а при выявлении того или иного варианта смещения матки от нормы необходимо проводить коррекцию этого состояния. В итоге это приводит к наступлению беременности в кратчайшие сроки. Однако если же смещение матки не отражается на фертильности женщины, то в лечении эта анатомическая особенность не нуждается. В норме матка располагается кпереди. Это означает, что угол, образованный телом матки и цервикальным каналом, открывается кпереди, то есть к лобковому симфизу. Данное ее расположение легко диагностируется во время влагалищного исследования. Однако иногда из-за избыточного отложения подкожно-жировой клетчатки на передней брюшной стенке, а также из-за сильно развитых мышц не всегда удается хорошо пропальпировать матку. Поэтому на помощь приходят дополнительные методы диагностики. Наиболее часто применяются следующие:. Это является тоже вариантом нормы. Однако накладывает определенный отпечаток на время и способ наступления беременности рекомендуются определенные позы. Диагностика этого состояния проводится на основании тех же принципов, которые были изложены выше, а именно:. Смещение матки — это по сути отклонение ее от нормального положения. В зависимости от плоскости, в которой происходит смещение, выделяют несколько разновидностей этого состояния. Рассмотрим более детально каждую из них:. В свою очередь резкое смещение матки кпереди называется гиперантефлексио, а кзади — гиперретрофлексио. Возникает резонный вопрос, как диагностировать тот или иной вариант патологического расположения матки. Во время влагалищного исследования легче всего диагностировать тот вариант, когда матка расположена резко кзади. Для него характерно, что исследующие пальцы руки врача упираются в заднем своде в плотное образование. Это и есть тело матки, которое занимает весь задний свод дугласово пространство. Если же матка расположена в гиперантефлексио, то она практически вся обнаруживается над лоном. Однако иногда приходится использовать и дополнительные методы диагностики, которые были рассмотрены в предыдущем разделе. Аналогичная ситуация складывается и с отклонением матки влево или вправо. Следует помнить, что расположение матки в боковых отделах называется латеропозиция обычно возникает не с рождения как предыдущие варианты , а развивается в результате спаечного процесса органов малого таза. В настоящее время современная медицина движется в направлении от консервативного лечения к оперативному, а не в ином направлении. Поэтому сначала применяется курс гинекологического массажа, а только затем проводится операция. Основные рекомендации по скорейшему наступлению беременности в случае, когда матка смещена в ту или иную сторону, касаются поз во время зачатия. Однако это эффективно только в случае, когда матка резко смещена кзади. В такой ситуации следует придерживаться следующих правил:. Если же следование этим рекомендациям, не приводит к наступлению беременности в течение года, то необходимо провести коррекцию анатомического расположения матки одним из существующих методов. Естественно, необходимо начинать с неинвазивных, а при их неэффективности — прибегать к оперативному исправлению положения матки. В заключение необходимо отметить, что смещение матки может непосредственно отражаться на способности женщины к зачатию. Поэтому этот фактор необходимо учитывать при обследовании женщины, страдающей бесплодием. Для этого может применяться как влагалищное исследование, так и дополнительные методы диагностики. После выставления окончательного диагноза проводится соответствующая коррекция. Она может быть как консервативной, так и оперативной в зависимости от степени смещения матки. Но если же такая особенность анатомического расположения матки не приводит к бесплодию, то необходимости в лечении нет. Поэтому в каждом конкретном случае подходит к решению этой проблемы следует индивидуально, так как это может привести к гипердиагностике и излишнему лечению. Анализы при беременности Анемия при беременности Базальная температура Беременность на ранних сроках Беременность после Беременность через Боли при беременности Вес при беременности Во время беременности Во время родов Волосы при беременности Выделения при беременности Герпес во время беременности Гормоны у женщин Грудное вскармливание Климакс, менопауза Матка при беременности Месячные при беременности Недели беременности Определение пола ребенка Первый прикорм ребенка Перед родами Плацента После родов Признаки беременности Признаки родов Растяжки при беременности Токсикоз Триместры беременности УЗИ при беременности Шевеления ребенка. Слизистая пробка ранних сроках Может ли слизистая пробка отойти на ранних далее У меня вопрос к тем, далее Леди-с формуладля волос кожи далее Грудь ранней беременности фото Беременность в 47 лет признаки С какой недели плод считается жизнеспособным Беременность после второго полового акта Фото влагалище женщины с разрывами после родов Исчезли признаки пмс признак беременности Курение во время беременности Когда начинают шевелиться котята у беременной кошки Раскрытие шейки матки — как не пропустить симптомы Раскрытие шейки матки на протяжении беременности может быть своевременным и Возможна ли беременность во время месячных: Геморрой при беременности Нужна дополнительная информация? Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время Геморрой — заболевание, связанное с воспалением Матка смещена вправо при беременности. Меню Анализы при беременности Анемия при беременности Базальная температура Беременность на ранних сроках Беременность после Беременность через Боли при беременности Вес при беременности Во время беременности Во время родов Волосы при беременности Выделения при беременности Герпес во время беременности Гормоны у женщин Грудное вскармливание Климакс, менопауза Матка при беременности Месячные при беременности Недели беременности Определение пола ребенка Первый прикорм ребенка Перед родами Плацента После родов Признаки беременности Признаки родов Растяжки при беременности Токсикоз Триместры беременности УЗИ при беременности Шевеления ребенка Избранные статьи. Грудь ранней беременности фото Беременность в 47 лет признаки С какой недели плод считается жизнеспособным Беременность после второго полового акта Фото влагалище женщины с разрывами после родов Исчезли признаки пмс признак беременности Курение во время беременности Когда начинают шевелиться котята у беременной кошки

  • © 2020 GitHub, Inc.
  • Terms
  • Privacy
  • Security
  • Status
  • Help
  • Contact GitHub
  • Pricing
  • API
  • Training
  • Blog
  • About
Читайте также:  Капуста айсберг рецепты приготовления

You can’t perform that action at this time.

You signed in with another tab or window. Reload to refresh your session. You signed out in another tab or window. Reload to refresh your session.

Некоторые пациентки живут с загибом матки всю жизнь, не испытывая никакого физической или физиологической боли. Однако, у некоторых пациенток последствия загиба матки могут быть серьезными.

Врач-гинеколог Алина Чернявская рассказала, что многие считают загиб матки патологией, но это не так.

Если после гинекологического осмотра у вас обнаружили загиб матки, не спешите пугаться и верить тому, что такое положение влияет на сексуальную жизнь или тому, что теперь у вас будут проблемы с оплодотворением, а после полового акта придется стоять в позе «березка».

Потому что в действительности все перечисленное – мифом!

Врожденный загиб матки

Загиб шейки матки – это не заболевание, а состояние, при котором тело матки отклоняется относительно своей шейки и нормального анатомического расположения ее в малом тазу.

Подобное состояние может быть у женщины с рождения, а может быть причиной перенесенного воспалительного процесса.

Только существенный наклон матки вперед или назад считается отклонением и требует медицинского вмешательства.

Загиб матки или положение матки retroversio (т.е. назад) – является абсолютной нормой!


Врожденный загиб матки не представляет опасности, а является скорее особенностью женщины

Чаще всего загиб матки является врожденной анатомической особенностью, которая формируется еще в утробе и не требует коррекции.

Многие женщины узнают о загибе своей матки после обследования у гинеколога с использованием УЗИ. Некоторые даже вообще об этом не знают.

Никаких проблем с сексуальной, репродуктивной функцией по этой причине не может быть.

Читайте также:  Что делать если озноб но нет температуры

После родов загиб, скорее всего, исчезает.

Делать гинекологический массаж, обращаться за помощью к остеопату или бабке, которые «вправляют матку» – неуместно и опасно!

Патологический загиб матки

При подвижном типе этой патологии симптоматика может отсутствовать.

В случае развития фиксированного типа болезни симптомы загиба матки – характерные для болезни, которая и спровоцировала формирование маточного загиба.

  • ощущение тяжести внизу живота и в крестцовой области;
  • болезненность там же;
  • беловатые выделения;
  • нарушение оварио-менструального цикла – нерегулярность менструаций, большое количество выделенной крови;
  • боли во время полового сношения;
  • запоры;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Патологический загиб матки возникает в результате:

  • воспалительных заболеваний (эндометриоз, аднексит);
  • проведенных оперативных вмешательств (формирование спаек);
  • слабость мышц малого таза;
  • опухоли матки, яичников;
  • заболевания кишечника.

При патологическом загибе тактика лечения определяется, исходя из причины.

Если патологический загиб матки наблюдается длительное время, то как следствие могут развиться следующие нарушения:

Бесплодие развивается не непосредственно из-за загиба, а из-за болезней, которые его спровоцировали.

Другие новости, касающиеся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Смертельные детские болезни
О самых редких болезнях, причинах их появления, симптомах и жизни с ними вы узнаете в материале uznayvse.ru. Внимание, некоторые фотографии...
Слова для примирения с девушкой
Как искупить вину мне пред тобою? Прошу тебя: ты только не молчи. Ведь я, гонимый (гонима) этою виною, Ни днем...
Сложные суставы образованы
Из чего образован сустав Классификация Что такое одноосные суставы Примеры Видео по теме Опорно-двигательный аппарат является довольно сложно устроенной системой,...
Смерть кровоизлияние поджелудочной железы
Полный текст: Аннотация Об авторах Список литературы Cited By Аннотация Цель. Анализ причин кровотечения у больных хроническим панкреатитом и оценка...
Adblock detector