Снижение холестерина низкой плотности

Снижение холестерина низкой плотности

Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

Синонимы английские

LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

Колориметрический фотометрический метод.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
  • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
  • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Когда назначается исследование?

Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
  • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
  • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 3,3 ммоль/л.

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПНП. У разных людей, в жизни которых присутствует разное количество факторов риска, норма ЛПНП будет своей. Исследование на ХС ЛПНП используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы точно определить его для какого-либо человека, необходимо учесть все факторы.

Повышение уровня холестерина ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Уровень ХС ЛПНП можно оценить следующим образом:

  • меньше 2,6 ммоль/л – оптимальный,
  • 2,6-3,3 ммоль/л – близок к оптимальному,
  • 3,4-4,1 ммоль/л – погранично высокий,
  • 4,1-4,9 ммоль/л – высокий,
  • выше 4,9 ммоль/л – очень высокий.
Читайте также:  Препараты улучшающие дыхание

Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • плохо вылеченный сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

  • наследственная гипохолестеролемия,
  • тяжелое заболевание печени,
  • онкологические заболевания костного мозга,
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • B12— или фолиеводефицитная анемия,
  • распространенные ожоги,
  • острые заболевания, острые инфекции,
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

  • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень ХС ЛПОНП:

  • нахождение в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.



  • Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
  • ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле: ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.
  • ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

Иногда достаточно чаще смеяться.

Повышенный холестерин опасен, он вызывает проблемы с сердцем и сосудами. Это знают все. Самые продвинутые даже в курсе, что холестерин бывает разным — «плохим» и «хорошим». Вот только объяснить, в чём разница, способен далеко не каждый.

Что такое холестерин

На самом деле холестерин вовсе не враг. Это воскообразное вещество содержится в каждой клеточке тела и выполняет много важных функций Cholesterol :

  1. Является основным сырьём для производства желчных кислот, с помощью которых в кишечнике расщепляются полученные с пищей жиры.
  2. Участвует в производстве гормонов, включая тестостерон и эстроген.
  3. Играет важную роль в синтезе витамина D.
  4. Укрепляет стенки клеток, включая нейроны в головном мозге.

В общем, нет холестерина — нет здоровья, да и жизни тоже нет. Другой вопрос, что иногда холестерин может оборачиваться к здоровью тёмной стороной. Причём не по своей вине.

Что такое «плохой» холестерин

«Плохой» — обозначение условное. И «хороший», и «плохой» холестерин — это одно и то же вещество. Только с нюансом.

В крови холестерин не может находиться в чистом виде. По кровеносным сосудам он передвигается исключительно в соединении со всевозможными жирами, белками и другими вспомогательными веществами. Такие комплексы называются липопротеинами. Именно они (точнее, их состав) определяют Cholesterol Levels отношение к холестерину.

  • «Плохой» холестерин — тот, что входит в состав липопротеинов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП; англ. LDL). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя те самые злополучные холестериновые бляшки. Они нарушают кровообращение и могут стать причиной всевозможных сердечно-сосудистых проблем: инфарктов, инсультов и так далее.
  • «Хороший» холестерин — тот, что входит в состав липопротеинов высокой плотности (ЛВП или ЛПВП; англ. HDL). Именно в таком виде холестерин отправляется к тканям и органам, а значит, не оседает на стенках сосудов и приносит организму только пользу.

По сути, борьба с холестерином заключается в следующем: надо повысить в крови уровень «хорошего» холестерина и одновременно уменьшить уровень «плохого». Если, конечно, их значения находятся за пределами нормы.

Какова норма холестерина

Общей для всех нормы не существует. Всё зависит от возраста, пола, состояния здоровья конкретного человека Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Российские рекомендации .

Так, у мужчин уровень «хорошего» холестерина должен быть больше 1 ммоль/л, а у женщин — 1,2 ммоль/л.

Читайте также:  Инфоцелограмма головы

С «плохим» холестерином сложнее. Если вы не в группе риска, нужно стараться, чтобы его уровень не переваливал за 3,5 ммоль/л. Но если вы предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям, «плохой» холестерин не должен превышать 1,8 ммоль/л.

В группу риска включают Cholesterol Levels тех, кто:

  • Имеет плохую наследственность: сосудистые нарушения диагностировались у близких родственников, прежде всего родителей.
  • Страдает от гипертонии (повышенного артериального давления).
  • Болеет диабетом второго типа.
  • Курит.
  • Имеет избыточный вес.
  • Ведёт малоподвижный образ жизни.
  • Ест продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. Существуют исследования Revisiting dietary fat guidelines? , которые доказывают, что насыщенные жиры с точки зрения холестерина не так вредны, как считалось раньше. Тем не менее диета с упором на сливочное масло, сало и прочие жирности по-прежнему автоматически включает вас в группу риска.

Холестерин желательно контролировать Cholesterol Levels: What You Need to Know в течение всей жизни, сдавая соответствующий анализ крови хотя бы раз в 5 лет. Но особенно пристрастными стоит быть мужчинам 45–65 лет и женщинам 55–65 лет: если вы входите в эти категории, вам стоит делать анализы хотя бы раз в 1–2 года.

Как снизить холестерин в домашних условиях

Как правило, для снижения уровня холестерина медики назначают специальные препараты, которые подавляют синтез этого вещества в печени.

Около 80% холестерина (это примерно 1 г в день) производится организмом, в частности печенью. Остальное мы получаем с пищей.

Но часто можно обойтись и без таблеток — достаточно чуть пересмотреть образ жизни. Вот 9 несложных правил 11 Tips to Cut Your Cholesterol Fast , которые помогут вам контролировать холестерин — уменьшать «плохой» и увеличивать «хороший». Проконсультируйтесь со своим терапевтом и воплощайте в жизнь.

1. Употребляйте меньше трансжиров

Под запретом чипсы, гамбургеры, прочий фастфуд, а также магазинная выпечка, включая торты и пирожные. Эти продукты содержат трансжиры, которые повышают Effect of different forms of dietary hydrogenated fats on LDL particle size значения «плохого» холестерина и снижают уровень «хорошего».

2. Избавьтесь от лишнего веса

Не обязательно стремиться к параметрам супермодели. Достаточно сбросить 4,5 кг, чтобы уровень ЛПНП-холестерина упал на 8%. Ну и, конечно, продолжайте худеть до тех пор, пока ваши анализы не покажут норму.

3. Больше двигайтесь

Достаточно посвятить тренировкам всего 2,5 часа в неделю (например, гулять по полчаса каждый будний день), чтобы увеличить «хороший» холестерин и уменьшить «плохой».

4. Налегайте на овощи, фрукты и крупы

Особенно те из них, что содержат много клетчатки (грубых пищевых волокон): овсянку, яблоки, чернослив, бобы… Помимо прочего, клетчатка позволит вам дольше чувствовать себя сытым, а значит, избавляться от лишнего веса.

5. Ешьте орехи

Любые: грецкие, лесные, арахис, кешью… Все виды орехов содержат вещества, которые помогают снизить уровень «плохого» холестерина. Единственный минус такой диеты — она весьма калорийна.

6. Научитесь расслабляться

Чем выше стресс, тем выше уровень «плохого» холестерина.

7. Добавьте специй

Достаточно употреблять по половинке зубчика чеснока каждый день, чтобы «плохой» холестерин довольно быстро снизился на 9%. Также не забывайте приправлять блюда чёрным перцем, куркумой, имбирём, кориандром и корицей.

8. Бросьте курить

Отказ от курения увеличивает уровень «хорошего» холестерина на 5%.

9. Чаще смейтесь

Это тот самый случай, когда смех может быть лекарством. Как и отказ от курения, он повышает уровень «хорошего» холестерина, одновременно сокращая количество «плохого».

Повышенный и пониженный холестерин ЛПНП в анализе крови свидетельствует о серьезных сбоях в организме, с которыми важно как можно скорее начать бороться. Причины такого нарушения могут быть самыми разнообразными, поэтому чтобы привести показатель в норму, необходимо определить первоисточник и постараться устранить его. Для этого следует пройти комплексную диагностику, результаты которой станут основанием для назначения врачом дальнейшей схемы терапии.

Норма ЛПНП у взрослого среднего возраста составляет 4,5 ммоль/л.

Что это за вещество?

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется показателям общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП. Липопротеиды низкой плотности считаются вредными для организма, поэтому, если уровень ЛПНП повышен, возрастает риск развития таких опасных заболеваний, как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт. Пониженное значение тоже опасно, так как свидетельствует о нарушении обмена веществ.

Холестерин ЛПНП выполняет такие функции:

  • принимает участие в построении клеточных мембран, увеличивая их проницаемость;
  • участвует в формировании стероидных гормонов и желчной кислоты.

Холестерин ЛПВП — липид высокой плотности, который считается хорошим. Если этот элемент понижен или повышен, значит, в организме происходят серьезные нарушения, такие как сердечная недостаточность, гипертония, снижение иммунных сил. Основная функция хорошего холестерола — транспортировка излишка липопротеина из клеток организма в печень, откуда они будут выведены естественным путем.

Читайте также:  Никитина ольга алексеевна

Какие должны быть нормы: таблица

Допустимая норма у женщин и у мужчин по возрасту немного отличается. Нормальные показатели холестерина в крови у взрослого представлены в табличке:

Возраст, лет Показатели, ммоль/л
Мужчины Женщины
До 19 1,5—3,6 1,5—3,9
20—30 1,5—4,5 1,5—4,2
30—40 2,0—4,9 1,9—4,4
40—50 2,3—5,3 2,0—4,9
50—60 2,3—5,3 2,3—5,7
60—70 2,3—5,5 2,6—5,9
Старше 70 2,3—5,0 2,4—5,6

Повышенный уровень ЛПОНП необходимо сразу приводить в норму, которая соответствует возрастным показателям.

А также обращается внимание на ХС ЛПОНП — уровень липопротеинов очень низкой плотности. В норме значения находятся в пределах 0,26—1,04 ммоль/л. Если у мужчин и у женщин по возрасту фиксируется повышенный уровень этого элемента, необходимо срочно предпринимать меры, которые помогут стабилизировать значения.

Какие сдавать анализы?

Чтобы определить, низкий или высокий уровень холестерина в организме, пациенту дается направление на анализ крови. Самым достоверным получится результат, когда рассчитывается холестерин ЛПНП по Фридвальду. Перед тем как сдать образцы на исследование, необходимо подготовиться. За 12 часов до анализа запрещено употреблять пищу и напитки, процедура проводится строго на голодный желудок, так как на уровень липопротеинов низкой плотности может повлиять съеденная жирная пища, алкоголь, сладости. Также противопоказан физический труд, психоэмоциональные нагрузки.

Причины повышения плохого холестерола

Рецептор ЛПНП в крови может быть повышен по самым разнообразным причинам, но пусковым механизмом нарушения является наследственная предрасположенность. Болезнь начинает прогрессировать под влиянием таких негативных внутренних и внешних факторов:

  • неправильное питание, с преобладанием в рационе жиров животного происхождения;
  • хронические сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни органов пищеварительного тракта;
  • отклонение в функционировании почек, печени;
  • гормональные и эндокринные сбои;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • гиподинамия.

Вернуться к оглавлению

Основные причины понижения

ЛПНП ниже нормы тоже является опасным отклонением, зачастую возникающим по таким причинам:

  • несбалансированное, скудное питание, в котором отсутствуют необходимые организму элементы;
  • муковисцидоз;
  • дисфункция щитовидной железы и печени;
  • неконтролируемый прием гормональных лекарств;
  • злокачественная опухоль в головном мозге;
  • анемия;
  • хронические стрессы;
  • часто рецидивирующие инфекционные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Чтобы не допустить дальнейшее накопление эфиров холестерина, врач назначает медикаментозную схему терапии, включающую такие группы препаратов:

  • статины;
  • ниацин;
  • фибраты;
  • скверстанты желчной кислоты;
  • ингибиторы абсорбции холестерина.

Для снижения холестерина назначаются специальные пищевые добавки, которые содержат в составе Омега-3 жиры. Если медикаментозные средства не приносят результата, врач порекомендует воспользоваться современным методом очищения крови от липопротеидов, который называется ЛНП аферез. У процедуры расширенные показания, при необходимости лечение аферезом назначается женщинам во время беременности, что помогает уменьшить количество применяемых медикаментов.

Каким должно быть питание?

Чтобы бета-холестерин находился в пределах нормы, важно соблюдать лечебную диету, которая обязательно включается в схему консервативной терапии. В первую очередь из меню исключаются продукты, в которых преобладают насыщенные жиры. К таким относятся:

  • копчености, колбасные изделия, мясные полуфабрикаты, консервы, сало;
  • сладкая выпечка, сдоба, торты, пирожные с масляными наполнителями;
  • жирное молоко, сметана, сливки, твердые сыры;
  • майонез;
  • сладкая газировка;
  • пиво, алкогольные напитки.

Снизить холестерин помогают:

  • свежие фрукты, овощи, зелень, салат, ягоды;
  • белое мясо, морская рыба, морепродукты;
  • грецкие орехи, арахис, семена подсолнуха;
  • сухофрукты, мед;
  • нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог;
  • бобовые, соя;
  • крупы: гречка, бурый рис, овсянка;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • зеленый чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, травяной настой, компот из сухофруктов;
  • цитрусовые.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни и спорт

Взрослым, склонным к повышению уровня холестерина, следует пересмотреть свой жизненный уклад, потому что нередко вредные привычки и несоблюдение ЗОЖ являются основной причиной накопления холестерола. При проблеме ожирения необходимо постараться правильно и постепенно снижать массу тела. А также полезно ежедневно делать утреннюю зарядку, заняться легким спортом, ввести в привычку почаще гулять на свежем воздухе. Позитивное и необычное влияние на организм оказывает йога, с помощью которой можно оздоровить и восстановить весь организм.

Нетрадиционные методы

У приверженцев народных методов терапии есть много рецептов, помогающих поддерживать уровень ЛПНП в норме. Самое эффективное средство — чесночная настойка, которая готовится так:

  1. Очистить от кожуры 350 г чеснока, измельчить.
  2. Залить все 500 мл водки, хорошо взблотать, накрыть емкость крышкой и настоять в темном месте 15 суток.
  3. Готовое средство употреблять ежедневно по утрам по 20 кап., предварительно разведя в ½ ст. молока.

В природе существуют растения, в составе которых находятся натуральные статины, способствующие нормализации плохого холестерина. К таким относятся зверобой, боярышник, лимонник, родиола розовая, элеутерококк, женьшень. На основе этих растительных компонентов готовятся настои, настойки и отвары. Принимая природные лекарства, удастся нормализовать обмен веществ в организме и укрепить защитные функции.

Ссылка на основную публикацию
Снижение функции почек симптомы
Хроническая почечная недостаточность – это постепенное угасание почечных функций, обусловленное гибелью нефронов вследствие хронического заболевания почек. На начальных стадиях протекает...
Смертельные детские болезни
О самых редких болезнях, причинах их появления, симптомах и жизни с ними вы узнаете в материале uznayvse.ru. Внимание, некоторые фотографии...
Смерть кровоизлияние поджелудочной железы
Полный текст: Аннотация Об авторах Список литературы Cited By Аннотация Цель. Анализ причин кровотечения у больных хроническим панкреатитом и оценка...
Снижение холестерина в домашних условиях быстро
Вещество холестерин (ХС) вырабатывается организмом человека и само по себе не является вредным, если его концентрация не превышает допустимых значений....
Adblock detector