Свечи от радикулита какие лучше

Свечи от радикулита какие лучше

Болевой синдром в спине – признак заболеваний позвоночника либо воспаления нервных окончаний и мышц, расположенных по соседству с ним.

Болезненные ощущения проявляются индивидуально: одни пациенты испытывают легкие покалывания, другие – страдают от онемения конечностей, третьи – вовсе не могут двигаться.

Независимо от характера болевого синдрома, с ним нужно бороться, причем, незамедлительно.

Суппозитории – одна из самых популярных лекарственных форм, применяемых при болях в спине и суставах. Она обеспечивает быструю доставку активных компонентов в кровь и улучшает самочувствие больного.

Причины болей в спине

Состояние спины напрямую зависит от образа жизни. «Сидячая» работа или, напротив, интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать появление заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилоартроза, сколиоза и т.д. Однако наличие болевого синдрома не всегда сообщает о патологиях позвоночного столба. Если верить статистике, в 80% случаев боли являются эпизодическими.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • мышечное перенапряжение, возникшее вследствие чрезмерной физической нагрузки;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • рецидивы перенесенных ранее заболеваний;
  • переохлаждение (долгое нахождение на сквозняке, в холодном месте, под кондиционером);
  • застаивание суставов и мышц во время работы за компьютером, во время сна и т.д. (когда подолгу не меняется положение тела).

Также болевой синдром может свидетельствовать о наличии серьезных хронических патологий:

  • заболеваний внутренних органов, при которых боль отдает в спину (гинекологические болезни, новообразования разной этиологии, пиелонефрит, панкреатит);
  • сколиоза – смещения позвоночника относительно своей оси;
  • остеохондроза – результата дистрофии тканей диска позвоночника;
  • спондилолистеза – смещения позвоночных структур;
  • миалгии – воспаления тканей;
  • болезни Бехтерева (спондилита) – воспаления суставов и связок;
  • межпозвонковой грыжи – выпячивания диска;
  • травматических повреждений;
  • переломов;
  • позвоночных инфекций (сифилис, остеомиелит, туберкулез).

При наличии непроходящих болей в спине необходимо обратиться к врачу.

Видео: «Причины боли в спине»

Какие формы медикаментов самые эффективные от болей в спине?

Чтобы избавиться от болевого синдрома в спине, необходимо выявить и устранить причину заболевания. Однако, прежде чем приступать к диагностике, нужно облегчить состояние больного, избавив его о болезненных ощущений и воспалительного процесса. В аптеках можно найти массу препаратов от болей в спине.

Самыми эффективными формами медикаментов являются:

  1. Таблетки. Таблетированные формы препаратов выбираются, в зависимости от места локализации боли, ее продолжительности и интенсивности. Это могут быть НПВС (обезболивают, снимают воспаление и жар), анальгетики (купируют боль), кортикостероиды, хондропротекторы (восстанавливают хрящи суставные), миорелаксанты (снижают тонус мышц скелета). Таблетки действуют в течение ограниченного времени и используются для облегчения состояния больного. Кроме того, они могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ. Вот почему курс приема таблетированных средств должен быть минимальным.
  2. Блокады. Если применение таблеток оказывается неэффективным, возникают показания для введения анестезирующих препаратов в околопозвоночное пространство. Для этого применяются растворы местных анестетиков (лидокаин, маркаин, новокаин, лонгокаин). Суть процедуры заключается в перпендикулярном введении иглы в кожу возле позвоночника. Если все сделано правильно, конец иглы оказывается в мышцах и туда вводится анестетик.
  3. Препараты для местного применения (бальзамы, кремы, мази, гели, пластыри). Являются отличным дополнением к стандартной терапии. Оказывают согревающее, обезболивающее, местнораздражающее действие. Особой популярностью пользуются лечебные пластыри, которые наклеиваются на пораженный участок спины. Они могут быть пропитаны димексидом (обезболивают), растворами хондропротекторов (питают суставы необходимыми веществами) и т.д. Лечебные пластыри удобны в применении: они имеют небольшие размеры и не занимают много места в сумке. Такое «лекарство» незаметно под одеждой, его можно носить даже в миниатюрной сумочке. Кроме того, пластыри имеют относительно невысокую стоимость.

У каждой из перечисленных лекарственных форм есть свои преимущества и недостатки. Выбор препаратов при болях в спине должен осуществляться опытным врачом-неврологом. Специалист назначит необходимые обследования, поставит диагноз, оценит возможные побочные эффекты и противопоказания, составит оптимальную программу лечения.

Несмотря на то, что большинство препаратов от боли в спине отпускаются без рецепта, их самостоятельное и бесконтрольное применение строго запрещено.

Применение свечей от болей в спине

Одной из самых популярных и эффективных форм медикаментов, применяемых при болях в спине, являются суппозитории или, проще говоря, свечи. Действующие вещества суппозиториев быстро поступают в кровеносное русло и улучшают состояние пациента. На сегодняшний день свечи составляют достойную конкуренцию других формам лекарственных средств – таблеткам, мазям и гелям.

Преимущества и недостатки данной формы медикаментов

Частое назначение суппозиториев при болях в спине обусловлено их преимуществами:

  • мгновенно попадают в кровеносное русло, действуют напрямую;
  • быстро доставляют лекарство к пораженному участку спины;
  • позволяют избежать развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • не требуют соблюдения специальных условий применения (в отличие от тех же уколов);
  • имеют минимальное количество побочных эффектов.

Лекарства в форме ректальных суппозиториев снимают болевой синдром гораздо эффективнее и быстрее, чем таблетки. Свечи помогают при болях в спине и суставах, устраняют патологии мочеполовой системы (простатит, перитонит), кишечника, а также гинекологические болезни (сальпингоофорит).

Фармацевтические компании выпускают одинаковые препараты в разных лекарственных формах, что позволяет пациентам выбирать между таблетками (уколами) и суппозиториями с одним и тем же действием и активным веществом.

К минусам ректальных свечей можно отнести разве что большой список противопоказаний и побочных эффектов. Однако у таблеток и уколов тоже имеются противопоказания, так что существенным недостатком это не является.

Ректальные суппозитории подходят далеко не всем категориям пациентов.

Свечи нельзя использовать при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;
  • наличии кровотечений в прямой кишке;
  • индивидуальных заболеваниях, делающих невозможным введение свечей;
  • язвенной болезни;
  • нарушениях стула (диарея);
  • психических заболеваниях, симптомах неврологического характера.

Превышать дозировку, указанную в инструкции, нельзя: это чревато развитием побочных эффектов и передозировкой. То же самое может произойти при сочетании суппозиториев с другими медикаментами, имеющими в составе то же действующее вещество. К наиболее распространенным побочным эффектам, возникающим при использовании ректальных суппозиториев, относят раздражение слизистых оболочек кишечника и желудка (способны привести к развитию язвенной болезни).

Видео: «Все о болях в спине»

Группы свечей, которые применяют при болях в спине

Чаще всего при болях в спине назначаются следующие группы ректальных суппозиториев: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Анальгетики помогают быстро купировать боль в домашних условиях. Слизистая толстого кишечника реагирует на поступление лекарственных компонентов, действующие вещества всасываются в кровь, а нервная система блокирует болевые импульсы.

Также в клинической практике широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты, большинство из которых продаются без рецепта. Популярность данных средств при болях в спине объясняется их противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами.

Применение НПВС приносит облегчение пациентам с соответствующими симптомами (лихорадка, боли, воспаление), которые отмечаются при заболеваниях позвоночного столба и некоторых других патологиях.

На сегодняшний день наиболее эффективными считаются такие суппозитории, как Вольтарен, Диклофенак, Нарофен, Кетанол, Пироксикам, Анальгин и другие. Они снимают боль в спине и пояснице, устраняют воспалительный процесс, уменьшают повышенный тонус мышц и, в конечном счете, существенно улучшают самочувствие пациента.

Список самых эффективных свечей от боли в спине

Самые эфективные суппозитории от боли в спине перечислены ниже.

Вольтарен

Представляет собой нестероидное противовоспалительное средство производства швейцарской компании Novartis. Назначается пациентам с травмами, неврологическими симптомами, гинекологическими и урологическими заболеваниями. Применяется для лечения ревматизма, подагры, ЛОР-заболеваний, а также для купирования болевого синдрома после операций. Препарат устраняет боль, снижает температуру тела и ликвидирует воспаление.

Диклофенак

Обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Лекарственная форма данного средства (суппозитории ректальные) позволяет ему быстро доставлять действующее вещество к пораженному участку позвоночника (минуя ЖКТ), снижая риск развития побочных реакций. Препарат позволяет избавиться от острых и хронических болей, уменьшить силу спазмов, устранить воспалительные процессы.

Нурофен

Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Останавливает воспалительный процесс, устраняет боль, снижает повышенную температуру. Продается в большинстве аптек, отпускается без рецепта врача. Суппозитории имеют широкий спектр действия. Они применяются для лечения болей разной этиологии, травм связок, инфекционных заболеваний, мигрени, гриппа и ОРВИ.

Пироксикам

Представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, обладает жаропонижающим действием. Препарат действует в течение 42 часов с момента приема. Он устраняет боль, снимает отечность суставов и улучшает их подвижность. Для достижения видимого результата Пироксикам нужно принимать на протяжении недели.

Читайте также:  Как продлить наступление месячных

Кетонал

Суппозитории Кетонал – это нестероидный лекарственный препарат, предназначенный для лечения болей разной этиологии. Лекарство применяется для лечения невралгии, артрита, радикулита, остеоартроза, мигрени. Свечи помогают устранить боль после травм и операций, а также при ревматизме и онкологических заболеваниях.

Анальгин

Является анальгетиком-антипиретиком. Снимает жар, устраняет воспаление. Применяется для купирования болевого синдрома при миозитах, радикулитах, невралгиях, мигренях. Понижает температуру и облегчает состояние пациентов при лихорадке. Воздействует на ЦНС, может применяться для лечения детей. Действие препарата сохраняется в течение 6 часов после его приема.

Акамол-Тева

Представляет собой препарат-анальгетик. Снимает жар, устраняет воспаление в мышцах, суставах и тканях. Применяется для купирования болевого синдрома различного происхождения (невралгии, миалгии, посттравматические боли). Улучшает самочувствие при лихорадке.

Заключение

Ректальные суппозитории – одни из наиболее эффективных и часто применяемых лекарственных средств при болях в спине и суставах. Чтобы использование свечей пошло на пользу, применять их нужно с разрешения врача и с соблюдением инструкции производителя.

Наиболее часто в виде свечей используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Радикулит – достаточно распространенное заболевание периферической нервной системы. В основе заболевания поражение пучков нервных волокон, так называемых нервных корешков отходящих от спинного мозга. Любое их повреждение или воспаление является радикулитом.

Причины появления радикулита

Основными достоверно установленными причинами являются:

-грыжа дисков в одном из отделов позвоночника -сужение спинномозгового канала -сужение канала, где находится нервный корешок -травма -опухоль -дегенерация позвонковых дисков -остеофиты (костный отросток, нарост, не нормальный для здорового скелета, является полноценной костной массой, которая образуется в результате защитной реакции позвоночника на перегрузки) Спровоцировать приступ радикулита могут нарушение обмена веществ, инфекции, поднятие тяжестей, сон в неудобном положении, неловкое движение. В группе риска заболеть радикулитом состоят профессиональные спортсмены, люди занятые тяжелым физическим трудом, дачники, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Виды радикулита

Чаще всего заболевание развивается остро и в большей части переходит в хроническую форму с временными обострениями. В зависимости от локализации радикулит делят на четыре вида.

• Пояснично-крестцовый радикулит, характеризуется поражением корешков крестцового отдела позвоночника. В этом случае боль возникает и усиливается при движении, наклонах, ходьбе. Это тот случай, когда вы нагнулись завязать шнурки, а разогнуться уже не можете, поскольку это причиняет сильнейшую боль. Данный случай радикулита наиболее часто встречается в медицинской практике.

• Шейно-плечевой, характеризуется болью в шее, плечах, и руках. Боль усиливается при движении руками или головой, также при кашле.

• Шейный радикулит заставит страдать от боли в шее и затылке. Движения головой боль усиливают.

• Грудной радикулит. Из всех видов радикулита этот наиболее редкий. Сопровождается болью в межреберных промежутках.

Все-таки общим и основным симптомом радикулита для любого отдела позвоночника является простреливающая боль (как от удара электрическим током) в месте поражения по ходу нерва.

Позднее может, появится онемение, покалывание в месте поражения. Может снизиться или вообще отсутствовать болевая и температурная чувствительность. Наблюдается слабость мышц и сосудистые расстройства.

Методы лечения радикулита

Лечение радикулита зависит от тяжести проявления симптомов. В острый период необходим строгий постельный режим (желательно на жесткой постели) и прием противовоспалительных и болеутоляющих средств.

Лечить радикулит лучше комплексно, сочетая традиционную медицину и медицинские практики с народными средствами. В целом процесс лечения проводят с помощью медицинских препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, ЛФК и народными средствами.

В особо тяжелых случаях, при ярко выраженной клинической картине или в случае наличия стойкого болевого синдрома требуется хирургическое вмешательство.

Лечение радикулита медикаментозно

Суть лечения радикулита медицинскими препаратами состоит в снятии спазмов в мышцах и устранении болевых ощущений. К сожалению, медикаментозное лечение радикулита носит временный характер. Для закрепления результатов лечения необходимо пройти курс ЛФК и воспользоваться возможностями физиотерапии, мануальной терапии или иглорефлексотерапии.

При лечении радикулита медикаментозно используют наркотические анальгетики — миорелаксаны (метакарбомал и циклобензаприн) Унять боль помогут и простые анальгетики, такие как парацетамол, панадол, аспирин, ифупрофен (нурофен), пенталгин, баралгин.

Теперь подробнее о не медикаментозном лечении радикулита. Физиотерапия помогает улучшить процесс кровообращения в тканях,

прилегающих к корешку, улучшить проведение нервных импульсов по нервным волокнам, а также уменьшить болевые ощущения.

Существует множество методик лечения радикулита с помощью физиотерапии, например ультразвук, электрофорез и динамический ток. Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные спазмы и блоки, что тоже способствует уменьшению болевого синдрома.

Иглорефлексотерапия призвана восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам, путем воздействия на биологически активные точки организма.

ЛФК призвано помочь восстановить естественную биомеханику позвоночника и нормализовать движения.Иногда при помощи упражнений путем перераспределения нагрузки на мышцы удается снять компрессию корешка. Упражнения способствуют увеличению эластичности мышц и связок, а также могут приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике, что позволяет увеличить объем движений.

Регулярные занятия являются хорошей профилактикой рецидивов радикулита. Наибольший эффект дают упражнения на тренажерах.

Аэротерапия это комплексное воздействие закаливания, плаванья, солнцелечения и воздействия воздуха на организм пациента. Аэротерапия дает не плохие результаты лечения радикулита.

Воздушные процедуры являются наиболее простой формой закаливания. Воздушные ванны оказывают на организм химическое, механическое и температурное воздействие. Особенно целебны морской и лесной воздух. Воздушные ванны для наибольшего эффекта лучше принимать раздетым.

Благотворное влияние солнечных процедур будет только при правильном их проведении. Средний курс лечения 20 — 40 процедур, при этом необходимо делать перерыв на каждый седьмой день. Загорать рекомендуют с утра, в тени зелени и не более двух часов в день.

Если солнца мало, особенно в северных районах, можно перед процедурой выпить отвар зверобоя, что усилит воздействие солнечных лучей на организм. Терапию солнцем нужно прекращать, если появился один из симптомов: повышенное сердцебиение, головокружение, потеря аппетита. В любом случае нельзя загорать до ожогов или солнечного удара.

Полезными процедурами при радикулите считаются контрастный душ и купания. Контрастный душ стимулирует клетки кожи, работу сосудов и нервных

окончаний, что немаловажно для больных радикулитом. Кроме того, контрастный душ имеет эффект закаливания.

Наибольший эффект купание принесет в естественном водоеме, где не поддерживается одинаковая температура воды и воздуха в течение года. Помимо укрепляющего эффекта для мышц спины от плаванья, здесь можно получить еще все плюсы закаливания.

Диета при радикулите

Всем известно, что пища в значительной степени влияет на состояние организма. Для профилактики приступов радикулита рекомендуется придерживаться диеты. Питаться нужно понемногу 4 — 5 раз в день.

В рационе должно присутствовать много клетчатки, полезны овощи и фрукты . Особенно полезны помидоры, огурцы, редис, морковь, капуста. Из фруктов чаще нужно кушать бананы, курагу, чернослив, хурму, гранаты и цитрусовые.

Весьма полезна при радикулите ягода черная бузина. Кроме того нужно отказаться от жирного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, алкоголя, газированных напитков, соленого, копченого, специй.

Неполезно есть мучное и сладкое. Необходимо 2 — 3 раза в неделю есть рыбу. Полезны каши, особенно овсяная, рисовая и гречневая. Рекомендуют, есть горох, фасоль, кукурузу.

Профилактика радикулита

Для того чтобы, болезненные приступы радикулита были как можно реже, необходимо заниматься профилактикой радикулита. Ведь легче предупредить болезнь, чем мучиться от пронзающих болей.

Профилактика радикулита состоит из нескольких важных направлений.

* Не забывать проводить профилактику остеохондроза

* Проводить профилактику патологий спинного мозга и спинного столба

* Держать осанку (правильно держать спину)

* Вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания

* Избегать длительных положений в неудобной позе, длительной статистической нагрузки, подъема тяжестей и очень резких движений

* Избегать слишком мягких постелей, где позвоночник всю ночь находиться в неправильном положении и спина не отдыхает (лучше всего иметь ортопедический матрас, ну или хотя бы любой хороший жесткий матрас)

Читайте также:  Смерть на дому мкб 10

* Не забывать делать гимнастику, в том числе лечебную Огромное значение в предупреждении заболевания и лечении радикулита имеет правильные физические нагрузки. Надо помнить, что умеренные физические упражнения снимают напряжение с мышц, тренируют мускульный каркас и укрепляют позвоночник.

Комплекс ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (неострые формы течения):
1. Разминка Разминка представляет собой обычную ходьбу на полной стопе, а затем на носках и пятках. Причем ходить необходимо до тех пор, как появится ощущение теплоты.
2. Расслабление шейного отдела позвоночника Нужно встать прямо, при этом руки должны свободно свисать вдоль тела. Затем надо напрячь руки и удерживать напряжение в течение 30 секунд, при этом необходимо выпрямлять спину, а плечи и лопатки опускать. Затем давление нужно ослабить, а рукам дать свободно покачаться.
3. Махи руками назад Надо встать прямо, корпус при этом должен быть опущен параллельно полу. Затем надо протянуть руки в стороны, при этом не нужно тянуться плечами к ушам, макушку надо постараться отвести вперед, в то же время опуская лопатки по направлению к позвоночнику. Надо представить, что лопатки — это ваши крылья. Далее следует сделать «взмах» — с силой притянуть лопатки к позвоночнику, при этом движении прямые руки перемещаются чуть назад. Не стоит двигать руками за счет инерции, надо стараться работать мышцами спины. Комплекс ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: 1. Разминка Разминка данного комплекса ЛФК такая же как в ЛФК при шейном остеохондрозе. Упражнение «Лодка» Для выполнения этого упражнения необходимо лечь на живот, затем оторвать грудь от пола, а руки должны образовать перпендикуляр спине. Затем надо стараться сдвинуть лопатки одна к другой, острыми углами тянуться к позвоночнику. При этом надо стараться, чтобы руки немного сдвигались назад. Необходимо чувствовать напряжение только мышц спины, а не рук.

Комплекс ЛГ (лечебная гимнастика) при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
1. Разминка Разминка в данном комплексе ЛФК аналогична разминкам в предыдущих комплексах.
2. Опрокидывание таза Нужно встать прямо, при этом колени и бедра должны быть расслаблены, руки не напрягать. Далее надо подтянуть ягодицы, как бы опрокидывая таз внутрь. Цель данного упражнения — абсолютно плоская поясница в профиль. Данное движение необходимо выполнять медленно, позвонок за позвонком.
3. Вращение тазом Надо выполнять движения, позволяющие скручивать таз вправо-влево, при этом постепенно выдвигая вперед то правое, то левое бедро. Данное движение похоже на элемент из восточных танцев. При выполнении этого упражнения верхняя часть тела должна быть зафиксирована в стабильной позе, грудная клетка должна качаться, а вот сгибаться в талии вперед и назад не следует.
4. Упражнение «Кошка-Корова» Для выполнения этого упражнения надо встать на четвереньки таким образом, чтобы бедра были строго перпендикулярны полу, а ладони находились под плечами. Затем следует расслабить мышцы и прогнуться поясницей вниз, при этом растягивая область шеи и отводя голову назад. В данном положении необходимо потянуться 20 секунд, а затем выполнить обратное движение, выгибая поясницу вверх, и стремиться грудным отделом позвоночника к бедрам. Все упражнения данных комплексов ЛФК при остеохондрозе необходимо выполнять регулярно, систематически, однако перед тем, как начинать занятия, следует проконсультироваться с врачом.

Информация предоставлена на основании публикаций сайта NewsMedical, Россия

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диклофенак

Суппозитории ректальные 1 супп.
диклофенак натрия100 мг

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения С max в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, C max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T 1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания активных веществ препарата Диклофенак

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J31.2 Хронический фарингит
J35.0 Хронический тонзиллит
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M08 Юношеский [ювенильный] артрит
M10 Подагра
M13 Другие артриты
M15 Полиартроз
M25.5 Боль в суставе
M42 Остеохондроз позвоночника
M45 Анкилозирующий спондилит
M47 Спондилез
M54 Дорсалгия
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N70 Сальпингит и оофорит
N94.4 Первичная дисменорея
R07.0 Боль в горле
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Режим дозирования

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза — 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

Читайте также:  Можно ли делать кардио каждый день для похудения

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний . При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний . При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; редко — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит; очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия, нарушения слуха, шум в ушах, дисгевзия.

Дерматологические реакции: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко — гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (включая отек лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Имеются данные о небольшом увеличении риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).

Со стороны дыхательной системы: редко — астма (включая одышку); очень редко — пневмониты.

Общие реакции: редко — отеки.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; «аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит (только для суппозиториев); беременность (для в/м введения); III триместр беременности (для приема внутрь и ректально); детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения и для лекарственных форм пролонгированного действия).

С осторожностью : подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипилемия; сахарный диабет; артертериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грдуного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Ссылка на основную публикацию
Светлый кал от молока
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Сахар и онкология
Наш эксперт – онколог Анатолий Блощиненко. Не налегайте! Прямой зависимости между количеством сладостей в рационе и возникновением рака нет. Однако...
Сахар ксилит
Лучшие заменители сахара в сравнении Березовый сахар ксилит - здоровая альтернатива сахара В то время как сахар обычно был предметом...
Светлый промежуток при чмт
светлый промежуток — период фазно или приступообразно протекающей психической болезни, во время которого полностью или почти полностью отсутствуют симптомы болезни...
Adblock detector